Er óeðlileg tenging milli endaþarms og legganga? (Endurþarms- og leggangafistla) Við skulum tala um það!

Finnst þér stundum eitthvað skrýtið eða óþægilegt í leggöngunum þínum? Það getur verið svolítið vandræðalegt að tala um það, en það getur líka verið sárt. Í dag ætlum við að ræða nokkuð viðkvæmt efni, en það getur verið mikilvægt fyrir marga. Það er óeðlileg tenging milli endaþarms og legganga, ástand sem kallast (Rektóvaginal Fistula) í læknisfræðilegum skilningi.

Hvað er þetta (Fistel í endaþarmi)? Við skulum skilja það einfaldlega!

Ókei, nú skulum við sjá hvað þetta (endaþarms- og leggöngufistla) er. Einfaldlega sagt er þetta nýtt rörlaga gat sem myndast á milli endaþarmsins - þess hluta ristilsins sem liggur frá endaþarmi að endaþarmi - og legganganna. Hugsið ykkur, þessi tvö líffæri eru mjög nálægt hvort öðru í líkamanum. Venjulega er ekkert samband á milli þeirra tveggja. Hins vegar, ef vefurinn á milli þessara tveggja skemmist af einhverjum ástæðum og deyr, myndast gat, eða eins og við köllum það , fistla .

Þegar fistla myndast á þennan hátt byrja hægðir og loft úr endaþarmi að berast inn í leggöngin. Þetta er mjög óþægilegt ástand. Þessar fistlur geta verið af öllum stærðum og gerðum. Sumar geta verið litlar, aðrar stórar.

Þetta ástand getur valdið þér verkjum og erfiðleikum við dagleg störf. En það besta er að það er meðhöndlanlegt og í flestum tilfellum er hægt að lækna það með skurðaðgerð. Læknateymið þitt er tilbúið að veita þér þá meðferð og ráðgjöf sem þú þarft.

Ertu líka með þessi einkenni? (Endurþarms- og leggangafistla) Algeng einkenni

Við skulum nú skoða hver eru algengustu einkenni þessa ástands (Rektófaginal fistula). Ef þú ert með eitt eða fleiri af þessum, ættir þú örugglega að leita til læknis.

• Illalyktandi útferð úr leggöngum: Þetta er það fyrsta sem margir taka eftir.
• Útferð eða loft frá leggöngum: Þetta er aðal og augljósasta einkenni þessa ástands.
• Verkir við kynlíf (Dyspareunia): Þetta er einnig vandamál fyrir marga.
• Verkir í grindarholi: Þetta getur verið viðvarandi verkur í neðri hluta kviðarhols.
• Blæðing frá endaþarmi eða leggöngum: Stundum má sjá þessa tegund blæðingar.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis, þar sem þetta ástand getur leitt til frekari fylgikvilla ef það er ekki meðhöndlað.

Af hverju gerist þetta? (Endurþarms- og leggangafistla) Orsakir

Endaþarmsfistla myndast venjulega þegar vefurinn milli legganga og endaþarms skemmist og deyr. Þá myndast gatið, eða fistillinn. Hann getur myndast á nokkrum dögum eða smám saman yfir mörg ár.

Það eru nokkrar ástæður sem geta leitt til þróunar á endaþarmi leggangafistlu. Við skulum skoða hverjar þær eru:

• Meiðsli við fæðingu: Þetta er oft aðalorsök þessa ástands. Þessi tegund af fistlu getur myndast þegar leggöngin rifna (rif í leggöngum) eða þegar sár eftir leggönguskurð gróa ekki almennilega við fæðingu. Stundum er líklegra að þetta gerist ef fæðingin er svolítið erfið eða ef áhöld eru notuð.
• Fylgikvillar divertikulitis: Ef litlu pokarnir (divertikul) sem myndast í vegg ristilsins sýkjast og mynda ígerð, getur það breiðst út og skemmt vegg legganganna og myndað fistlu.
• Bólgusjúkdómar í þörmum: Sjúkdómar eins og Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga geta skemmt vefi í endaþarmi og leggöngum, sem leiðir til myndunar fistla.
• Skurðaðgerðir á kvið eða grindarholi: Sumar aðgerðir, svo sem legnám, gyllinæðaaðgerð, J-pokaaðgerð eða grindarholsframfall, geta valdið fistlu ef endaþarmur eða leggöng skemmast fyrir slysni eða ef sárin gróa ekki almennilega eftir aðgerð.
• Krabbamein: Fistlar eins og þessi geta einnig myndast vegna leghálskrabbameins eða krabbameins í ristli og endaþarmi. Við köllum þetta illkynja fistla .
• Geislameðferð á grindarholssvæðinu: Þegar geislameðferð er gefin við hlutum eins og krabbameini getur hún valdið langtímaskemmdum á vefjum á því svæði, dregið úr getu þeirra til að gróa og valdið myndun fistla.
• Meiðsli við kynlíf eða af völdum annars utanaðkomandi hlutar: Stundum getur fistla myndast ef leggöngin eða endaþarmsopið slasast alvarlega við kynlíf, eða ef óeðlilegur hlutur er settur inn í leggöngin.
• Sýkingar: Sýkingar í endaþarmskirtlum eða Bartholin-kirtlum geta stundum valdið fistlum.

Mjög sjaldgæft er að einstaklingur geti fæðst með endaþarmsfistlu. Læknar kalla þetta meðfæddan endaþarmsfistlu .

Hvaða mögulegar aukaverkanir geta komið upp vegna þessa?

Ef endaþarmsfistla er ekki meðhöndluð á réttan hátt getur hún leitt til ýmissa fylgikvilla. Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.

• Ígerð eða sýking: Þetta getur verið lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað.
• Endurkoma fistula: Stundum getur þetta ástand komið aftur jafnvel eftir meðferð.
• Bólga og kláði í leggöngum, kynfærum, perineum eða endaþarmi.
• Tíðar þvagfærasýkingar eða leggangabólga.

Auk þessara líkamlegu óþæginda getur leggangafistla einnig haft veruleg áhrif á andlega heilsu. Þetta getur valdið kvíða og félagslegri einangrun. Ef þér líður svona er mikilvægt að leita sér aðstoðar hjá geðheilbrigðisstarfsmanni.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín og sjúkrasögu. Síðan mun hann eða hún framkvæma líkamsskoðun og grindarholsskoðun.

Næst munu þeir panta nokkrar sérstakar prófanir til að staðfesta hvort þú ert með endaþarms- og leggangafistlu, til að finna orsökina (ef hún er ekki nákvæmlega þekkt) og til að ákvarða umfang fistulsins.

Sumar af þeim prófunum sem gerðar eru í þessu skyni eru:

• Endaspeglun: Próf eins og ristilspeglun og/eða endaþarmsspeglun eru notuð til að greina fistla. Þetta felur í sér að setja rör með myndavél inn í endaþarm.
• Skoðun undir svæfingu: Stundum er hægt að svæfa þig til að skoða fistuluna betur.
• Heildarblóðtalning (CBC) og þvagrannsókn: Athugaðu hvort sýkingar séu til staðar.
• Segulómun eða tölvusneiðmynd af grindarholi: Fáðu skýrar myndir af leggöngum og endaþarmi.
• Sýnitaka: Ef grunur leikur á að þetta geti stafað af krabbameini verður vefjabútur tekinn og skoðaður.

Hvaða meðferðir eru í boði? Við munum ná okkur!

Það eru þrír meginþættir sem þarf að hafa í huga þegar verið er að meðhöndla endaþarmsfistlu í leggöngum:

1. Meðhöndlið orsök fistulunnar.

2. Meðhöndlun fistulunnar sjálfrar.

3. Meðferð tengdra aukaverkana.

Saman munuð þið og læknirinn þinn ákveða hvaða meðferðaráætlun hentar þér best.

Venjulega er óskurðaðgerð (íhaldssöm) meðferð hafin fyrst við litlum fistlum. Þar á meðal eru:

• Sýklalyf við sýkingum.
• Lyf við undirliggjandi sjúkdómi (t.d. bólgusjúkdómi í meltingarvegi).
• Trefjauppbót sem eykur hægðir.
• Sárumhirða og hreinsun sára.

Hins vegar þurfa margar konur að gangast undir skurðaðgerð til að loka þessari fistlu.Það eru nokkrar leiðir til að framkvæma aðgerðina. Til dæmis er hægt að nota vef úr eigin líkama eða vef sem ræktaður er á rannsóknarstofu til að loka gatinu. Læknirinn mun ákveða hvaða skurðaðgerðaraðferð hentar best í þínu tilfelli og útskýra hana fyrir þér fyrir aðgerðina.

Stundum, ef fistillinn er mjög stór eða flókinn, gætirðu þurft að fá tímabundna ristilstómíu . Þetta felur í sér að stöðva flæði hægða úr ristli og endaþarmi þar til fistillinn grær og leyfa hægðunum að safnast fyrir í poka í gegnum lítið op (stóma) sem er gert í kviðnum. Þú þarft að skipta um poka reglulega. Eftir að fistillinn grær muntu gangast undir aðra aðgerð til að tengja þarmana aftur og loka opnuninni. Þetta kann að hljóma ógnvekjandi, en það er aðeins tímabundið.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Í flestum tilfellum er hægt að snúa aftur til eðlilegra starfa innan viku eða tveggja eftir aðgerð. Hins vegar getur það tekið nokkra mánuði fyrir fistula að gróa að fullu. Tíminn sem það tekur fyrir þig að gróa fer eftir nokkrum þáttum, svo sem stærð fistulsins og eðli aðgerðarinnar.

Hvenær þarftu að hitta lækninn aftur?

Eftir að þú byrjar meðferð eða gengst undir aðgerð þarftu að fara til læknis í eftirfylgnitíma til að ganga úr skugga um að fistillinn grói eðlilega. Láttu lækninn vita tafarlaust ef einkenni versna eða ef þú færð ný einkenni.

Þú getur spurt lækninn spurninga eins og:

• Hvaða fylgikvillar geta komið upp við skurðaðgerð?
• Hvernig á að annast fistula heima?
• Er eitthvað sem ég get gert til að koma í veg fyrir að endaþarmsfistla komi aftur?
• Er ég í hættu á að fá aðrar gerðir af leggöngufistlum?

Hvað ber framtíðin í skauti sér? Vertu vongóður!

Horfur þínar eru háðar nokkrum þáttum:

• Stærð og alvarleiki RVF.
• (RVF) er ástæðan.
• Heilbrigði þín almennt.
• Tegund meðferðar eða skurðaðgerðar sem þú ert að fá.

Almennt séð eru flóknar riðlægar snúningsæðaköst erfiðari í meðferð en einfaldar. Þú gætir þurft að gangast undir fleiri en eina aðgerð. Læknirinn þinn getur gefið þér góða hugmynd um hvað má búast við út frá aðstæðum þínum.

Þú hefur kannski ekki heyrt um fistlu áður. En eftir að þú fréttir að þú ert með eina (Rektóvaginal fistlu) gæti hún verið alls staðar í huga þínum. Þetta ástand getur haft áhrif á daglegt líf þitt, jafnvel sjálfstraust þitt. En mundu að meðferð getur hjálpað þér að endurheimta stjórn á líkama þínum. Það getur þó tekið smá tíma að gróa. Svo skaltu tala reglulega við lækninn þinn og leita leiðsagnar og stuðnings hans.

Að lokum, munið þetta.

Þótt ástandið sem við ræddum um í dag (Rektóvaginal fistula) sé svolítið flókið og erfitt,Það mikilvægasta er að það sé til meðferð við þessu. Ef þú ert með þessi einkenni skaltu ekki vera feiminn eða hræddur við að leita læknisráða. Að hefja meðferð snemma getur hjálpað þér að ná þér hraðar og koma í veg fyrir fylgikvilla. Þú ert ekki einn og það eru læknar og heilbrigðisstarfsmenn til að hjálpa þér. Taktu þessu á þig með hugrekki!

` Endaþarms- og leggangafistlar, RVF, útferð úr leggöngum, leggangaloft, skurðaðgerð, heilsu kvenna, endaþarmur, leggöng, meðferð við fistlum