Ný meðferð við flogum? Við skulum læra um viðbragðs taugaörvun (RNS)

Ert þú eða einhver sem þú þekkir með flogaveiki sem erfitt er að stjórna þrátt fyrir að taka lyf? Við vitum hversu erfitt það getur verið að lifa með slíkum sjúkdómum stundum. En með framþróun læknavísindanna hafa nýjar meðferðir komið fram við þessu. Í dag ætlum við að ræða eina slíka nýja og árangursríka meðferðaraðferð. Þetta kallast Responsive Neurostimulation, eða RNS í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er RNS?

Ímyndaðu þér að það sé lítill, mjög greindur vörður inni í heilanum á þér. Um leið og flog er að fara að eiga sér stað, það er að segja þegar óeðlileg rafvirkni í heilanum hefst, þá greinir þessi vörður það og sendir strax lítið rafboð til að stöðva þessa óeðlilegu virkni. Það er það sem þetta tæki sem kallast RNS gerir.

Einfaldlega sagt er RNS lítið tæki sem er grætt í líkamann með skurðaðgerð. Það fylgist stöðugt með rafvirkni í heilanum þar sem flog eiga sér stað. Þegar það greinir óeðlilega rafvirkni bregst það mjög hratt við og sendir röð lítilla rafpúlsa á það svæði. Með tímanum dregur þessi raforka smám saman úr getu heilans til að valda flogum.

Þegar tækið hefur verið komið fyrir getur læknirinn aðlagað stillingar þess að þínum þörfum. Einnig er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð ef þörf krefur.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð við RNS?

Þessi meðferðaraðferð hentar ekki öllum. Venjulega mælir læknir með henni eftir að hafa tekið tillit til ákveðinna þátta.

• Flogaköst sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum: Ef þú átt erfitt með að stjórna flogum þínum jafnvel þótt þú notir flogastillandi lyf rétt.
• Staðbundin flog: Ef flog þín byrja á einu ákveðnu svæði í heilanum.
• Ef aðrar aðgerðir henta ekki: Ef einhver áhætta fylgir því að framkvæma aðrar aðgerðir eða ef fyrri aðgerð hefur mistekist.
• Fyrir fólk eldra en 18 ára: Þessi meðferð er nú samþykkt fyrir fólk eldra en 18 ára.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er heilaaðgerð mun læknirinn gera margar rannsóknir fyrir aðgerðina. Meginmarkmiðið er að finna út nákvæmlega hvar í heilanum flogin byrja.Því þar ættu rafskautin sem við nefndum að vera sett.

Til þess þarftu að gera nokkrar prófanir, eina af annarri.

• Myndbands-EEG eftirlit
• segulómun
• PET-skönnun
• Segulheilamyndataka (MEG)
• Ictal SPECT
• Taugasálfræðileg próf
• Innanheila EEG eftirlit (SEEG eða undirheilamæling)

Auk þessara prófana mun læknirinn einnig spyrja um heilsufarssögu þína, ofnæmi og öll lyf sem þú tekur. Vertu því viss um að hafa allar þessar upplýsingar meðferðis þegar þú ferð til læknisins.

Hvað gerist á aðgerðardegi?

Á aðgerðardegi verður þú svæfður að fullu. Þú munt því ekki finna fyrir neinum sársauka. Þú munt sofa.

Síðan, á skurðstofunni, fylgir skurðlæknirinn þessum skrefum:

1. Hárlosun: Lítill hárræma er fjarlægður á aðgerðarsvæðinu. Ekki hafa áhyggjur af því, hárið mun vaxa aftur eftir aðgerðina.

2. Opnun höfuðkúpunnar: Húðin er skorin og mjög lítil opnun (kúpuskurður) gerð á höfuðkúpunni.

3. Ígræðsla rafskauta: Mjög þunnar vírlaga rafskautar eru settar í þann hluta heilans þar sem flogið á sér stað. Þær mæla rafvirkni heilans og örva.

4e. Staðsetning tækis: RNS tækið (lítið tölvulíkt tæki) er sett inni í höfuðkúpunni, rétt fyrir ofan heilann.

5. Athugun og lokun: Tækið er athugað til að ganga úr skugga um að það virki rétt og skurðurinn er saumaður aftur saman.

Þessi aðgerð getur venjulega tekið um tvær til fjórar klukkustundir.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í tvo til þrjá daga. Á þessum tíma mun tækið byrja að virka, en það mun aðeins „hlusta“ á heilastarfsemi. Það er að segja safna gögnum.

Rafmagnsörvun er hafin eftir tvær til fjórar vikur, eftir að sárið hefur gróið að fullu. Til þess þarftu að fara aftur til læknis. Þá mun hann „kveikja“ á tækinu og hefja örvunarmeðferðina.

Byrjaðu á mjög lágu stigi og breyttu stillingunum smám saman þar til þú finnur það stig sem hentar þér best.

Gagnaeftirlit að heiman

Þú færð lítið tölvulíkt tæki og sprota (búnað) festan við það til að nota heima. Þegar þú setur sprotann á höfuðið eru öll gögn úr tækinu sótt niður í tölvuna. Gögnin eru síðan send yfir internetið á örugga vefsíðu. Læknirinn þinn getur skoðað þessi gögn og lært margt um ástand þitt, svo sem hversu oft þú færð flog og hvaða tíma dags þau koma oftast fyrir. Með þessum upplýsingum gæti hann eða hún jafnvel getað aðlagað lyfjaskammtinn þinn.

Hvenær á að hringja í lækninn

Ef þú finnur fyrir miklum verkjum, blæðingum eða bólgu á skurðstað eftir aðgerð skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Ef þú finnur fyrir óþægindum eftir að þú hefur kveikt á tækinu og hafið örvunina, svo sem sundli, breytingum á sjón eða dofa, skaltu láta lækninn vita. Ekki hafa áhyggjur, þar sem hægt er að stilla örvunarstig þessa tækis getur læknirinn stillt það á það stig sem þér finnst þægilegt.

Við skulum líka læra um endurheimtartíma og rafhlöðuendingu.

Þó að það geti tekið allt að 8 vikur að ná sér að fullu, geturðu venjulega hafið daglegar athafnir þínar á ný (eins og að fara í vinnu eða skóla) innan 2-4 vikna. Hins vegar skaltu ekki stunda neinar erfiðar athafnir án þess að ráðfæra þig við lækni.

Rafhlöðan í þessu tæki endist venjulega í um 8-10 ár . Þegar skipta þarf um rafhlöðu þarf ekki að skipta um allt tækið. Það krefst ekki stórrar aðgerðar eins og fyrri aðgerðin. Það er mun einfaldara og þú getur skipt bara um rafhlöðuna með lítilli aðgerð.