Er hnúður í líkamanum? Er þetta sárt í beinum? Gæti þetta verið sarkmein? Við skulum komast að því!

Hefur þú tekið eftir nýjum hnúti einhvers staðar á líkamanum sem er ekki sársaukafullur en samt svolítið ógnvekjandi? Eða hefur þú fundið fyrir verkjum í handleggjum eða fótleggjum án nokkurrar augljósrar ástæðu í langan tíma? Stundum gefum við þessu ekki mikinn gaum, en í mjög sjaldgæfum tilfellum geta þetta verið einkenni krabbameins sem kallast „sarkmein“ . Margir verða svolítið áhyggjufullir þegar þeir heyra þetta nafn, því það er frekar sjaldgæft. Í dag ætlum við því að ræða um sarkmein, hvað það þýðir, hvernig það þróast, hver eru einkennin og hvort það sé til meðferð, á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað nákvæmlega er sarkóm?

Einfaldlega sagt er sarkmein illkynja æxli, það er krabbamein, sem myndast í beinum eða mjúkvefjum líkamans. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér til hvers þessi mjúkvefur er notaður. Mjúkvefir eru þeir þættir sem styðja við aðrar byggingar í líkamanum. Til dæmis:

• Vöðvar (hold)
• Fita
• Sinar (vefir sem tengja vöðva við bein)
• Brjósk (mjúkvefur sem finnst á stöðum eins og liðum)
• Liðbönd (vefir sem tengja bein saman)
• Blóðæðar (blóðæðar)
• taugar

Þessi tegund krabbameins sem kallast sarkmein er í raun mjög sjaldgæf. Ef við tökum heildarfjölda krabbameina sem koma fyrir hjá fullorðnum, þá eru sarkmein lítil, um 1%. Hins vegar geta um 15% krabbameina sem koma fyrir hjá börnum verið sarkmein. Í landi eins og Bandaríkjunum eru um 16.000 ný tilfelli af sarkmeini tilkynnt á hverju ári. Af þessum eru um 4.000 sarkmein sem myndast í beinum og um 13.000 eru sarkmein sem myndast í mjúkvefjum.

Hvar kemur sarkmein oftast fyrir?

Hugsaðu þér bara, þetta sarkmein getur myndast hvar sem er á líkamanum, frá höfði til táa. Hins vegar eru nokkrir staðir þar sem það sést oftast:

• Um 40 prósent (40%) þeirra koma fyrir í fótum okkar (fótleggjum, ökklum, fótleggjum).
• Um 15 prósent (15%) hafa áhrif á hendur (axlir, handleggi, úlnliði, fingur).
• Um 30 prósent (30%) eru á svæðum eins og búk, brjósti, kvið og grindarbotni.
• Um fimmtán prósent (15%) hafa áhrif á höfuð og háls.

Hvaða gerðir af sarkómum eru til?

Sarkmein er ekki bara ein tegund. Það er víðtækt hugtak yfir stóran hóp krabbameina sem myndast í beinum og mjúkvefjum. Reyndar hafa meira en 70 undirtegundir sarkmeina verið greindar. Þetta er mjög flókið, er það ekki? Við skulum skoða tvær helstu tegundirnar.

1. Bein sarkmein

Þetta er krabbamein sem byrjar beint í beinum („frumbeinsarkmein“). Meira en þriðjungur þessarar tegundar sarkmeina greinist hjá fólki yngra en 35 ára. Það getur einnig sést hjá börnum.

Sumar af helstu gerðum beinsarkmeina eru:

• Beinþynning(Þetta er algengasta gerðin)
• Brjóskvefssjúkdómur
• Chordoma
• Ewings sarkmein
• Fibrosarcoma

Mikilvægt: Ekki eru öll krabbamein sem myndast í beinum beinsarkmein. Stundum geta krabbameinsfrumur sem hafa myndast annars staðar í líkamanum (eins og lungum, brjóstum eða skjaldkirtli) ferðast með blóðrásinni og breiðst út í beinin. Þetta kallast meinvörpuð beinkrabbamein . Þetta er frábrugðið frumkrabbameini í beinum.

2. Mjúkvefssarkmein

Þetta byrjar í vöðvum okkar eða öðrum bandvefjum líkamans. Ólíkt beinsarkmeini er mjúkvefsarkmein algengast hjá fullorðnum. Hins vegar eru sumar gerðir, eins og rákvöðvasarkmein, algengari hjá börnum.

Það eru til nokkrar gerðir af mjúkvefssarkmeini:

• Angiosarcoma
• Desmoplastísk smáfrumuæxli
• Stromalæxli í meltingarvegi (GIST)
• Leiomyosarcoma
• Fitusarkom
• Illkynja æxli í úttaugahjúp
• Illkynja schwannoma
• Myxofibrosarcoma
• Sarkmein í liðhimnu
• Óaðgreint fleomorfískt sarkmein

Skoðið hvað margar tegundir eru til! Eðli og meðferðaraðferðir hverrar þessara geta verið örlítið mismunandi.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá sarkmein?

Sarkmein getur haft áhrif á bæði börn og fullorðna. Mjúkvefsarkmein er algengara hjá fullorðnum. Beinarkmein er hins vegar algengara hjá börnum, ungum fullorðnum og fólki eldra en 65 ára. Sumar rannsóknir hafa sýnt að beinarkmein er örlítið algengara hjá körlum og fólki sem er svart eða af spænskumælandi uppruna.

Hvers vegna myndast þetta sarkmein? Hver er orsökin?

Þetta er í raun vandamálið sem margir glíma við. Sarkmein myndast þegar ákveðnar breytingar eiga sér stað í erfðaupplýsingum (DNA) óþroskuðum beinfrumum eða mjúkvefsfrumum í líkama okkar, og þessar frumur verða að krabbameinsfrumum. Síðan byrja þessar krabbameinsfrumur að skipta sér hratt og stjórnlaust. Að lokum sameinast þessar frumur og mynda æxli. Þetta æxli vex smám saman og getur skemmt og ráðist inn í nærliggjandi heilbrigða vefi.

Ef þetta er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta krabbameinsfrumur breiðst út í gegnum blóðrásina eða eitlakerfið.Krabbamein getur borist til fjarlægra líkamshluta og valdið nýjum æxlum. Þetta kallast meinvörp , eða útbreiðsla krabbameins. Að meðhöndla krabbamein sem hafa breiðst út á þennan hátt er mjög krefjandi.

Eins og með aðrar tegundir krabbameins hafa vísindamenn ekki enn fundið afdráttarlausa ástæðu fyrir því að heilbrigð fruma verður skyndilega að sarkmeinfrumu.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þróun sarkmeina?

Þó engin bein orsök sé til staðar hafa nokkrir áhættuþættir verið greindir sem geta aukið hættuna á að fá sarkmein. Þeir eru:

• Útsetning fyrir ákveðnum efnum: Langtímaútsetning fyrir efnum eins og arseni, sumum efnum sem notuð eru til að framleiða plast (t.d. vínýlklóríðmónómer), illgresiseyðum (t.d. fenoxýedikisýru) og viðarvarnarefnum (t.d. klórfenólum).
• Geislun: Útsetning fyrir stórum skömmtum af geislun sem fyrri meðferð við öðru krabbameini.
• Eitilbjúgur: Langvarandi bólga í handleggjum eða fótleggjum.
• Sumir erfðasjúkdómar: Sumir erfðasjúkdómar og litningabreytingar eru arfgengar. Dæmi eru Gardner heilkenni, Werner heilkenni, von Hippel-Lindau sjúkdómur, Gorlin heilkenni, berklaskleros, Li-Fraumeni heilkenni, sjónukirtlaæxli og taugafibromatósa af tegund 1. Þetta eru mjög sjaldgæfir sjúkdómar.

Þó að þessir áhættuþættir séu til staðar þýðir það ekki endilega að þú fáir sarkmein. Hins vegar er mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Hver eru einkenni sarkmeins? Hvernig þekkir maður það?

Einkenni sarkmeina eru mjög mismunandi eftir því hvar krabbameinið er staðsett. Til dæmis geta sum sarkmein ekki sýnt nein einkenni í fyrstu. Önnur geta fundist eins og sársaukalaus hnúður undir húðinni. Hins vegar byrjar sársaukinn ekki að koma fram fyrr en hnúðurinn vex og þrýstir á nærliggjandi taugar og líffæri.

Hins vegar geta sum sarkmein valdið langvarandi verkjum og bólgu í beinum í handlegg eða fótlegg . Þessi verkur getur verið sérstaklega mikill á nóttunni . Þetta getur gert það erfitt að hreyfa handlegg eða fótlegg og sinna daglegum verkefnum.

Sum algeng einkenni sem sjá má eru:

• Nýr hnúður eða bólga (þetta getur verið sársaukafullt eða ekki).
• Óútskýrður verkur í handlegg, fæti, maga eða grindarbotni.
• Erfiðleikar við að hreyfa handlegg eða fót (t.d. haltur, takmörkuð hreyfigeta).
• Þyngdartap án ástæðu.
• Bakverkir (sérstaklega ef krabbameinið er í hryggnum).

Mundu að þessi einkenni geta einnig komið fram í mörgum öðrum sjúkdómum. Svo ekki vera hræddur við að gera ráð fyrir að þetta sé sarkmein bara vegna þess að þú ert með svona einkenni. Hins vegar er skynsamlegt að leita til læknis og fá ráðgjöf.

Hvernig á að greina sarkmein nákvæmlega? (Greining)

Ef þú finnur fyrir slíkum einkennum mun læknirinn fyrst spyrja þig út í einkennin og framkvæma líkamsskoðun. Síðan þarf að framkvæma sérstök próf til að staðfesta hvort þú ert með sarkmein og hvers konar það er. Mikilvægasta prófið er vefjasýni.

Í vefjasýnatöku er lítill vefjabútur tekinn úr æxlinu og sendur á rannsóknarstofu. Þar skoðar sérfræðingur, sem kallast meinafræðingur, vefinn undir smásjá til að sjá hvort hann inniheldur krabbameinsfrumur og ef svo er, hvers konar sarkmein um ræðir. Þessar upplýsingar munu hjálpa til við að ákvarða bestu meðferðina fyrir þig.

Nokkur önnur próf eru:

• Röntgenmynd: Þetta getur tekið myndir af beinum og mjúkvefjum.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Þetta tekur röð röntgengeisla og býr til þversnið af innri hluta líkamans.
• Segulómun (segulómun): Þetta notar stóran segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að taka skýrar og nákvæmar myndir af innra byrði líkamans. Ef eitthvað óvenjulegt sést á röntgenmynd gætirðu verið beðinn um að fara í segulómun.
• Beinskannun: Í þessari rannsókn er lítið magn af geislavirku efni sprautað inn í líkamann til að hjálpa til við að greina frávik í beinum (eins og beinsarkmein).
• PET-skönnun (Positron Emission Tomography scan): Þessi skönnun notar sérstaka tegund af glúkósa. Þar sem frumur sem skipta sér hratt, eins og krabbameinsfrumur, nota mikinn glúkósa, getur þessi skönnun sýnt svæði líkamans þar sem glúkósagildi eru óeðlilega há (þar sem æxli geta verið til staðar).

Hvernig eru stig sarkmeina ákvörðuð?

Það er mjög mikilvægt að ákvarða stig krabbameins. Það hjálpar til við að skilja alvarleika krabbameinsins og bestu meðferðarúrræðin. Flest sarkmein eru flokkuð samkvæmt TNM flokkunarkerfinu :

• T (Æxli): Þetta vísar til stærðar og staðsetningar aðal krabbameinsæxlisins.
• N (eitlar): Þetta vísar til þess hvort krabbameinið hefur breiðst út í nálæga eitla .
• M (Meinvörp): Þetta vísar til þess hvort krabbameinið hefur breiðst út (myndað meinvörp) til annarra fjarlægra líffæra í líkamanum.

Að auki gefa læknar krabbameininu einkunn (G-einkunn).Þetta vísar til þess hversu líkar eða ólíkar krabbameinsfrumurnar eru heilbrigðum frumum. Almennt séð, því líkari sem krabbameinsfrumurnar eru heilbrigðum frumum, því betri eru horfurnar.

Með öllum þessum upplýsingum ákvarða læknar stig sarkmeins (tala frá 1 til 4). Því hærri sem talan er, því meira hefur krabbameinið vaxið staðbundið eða breiðst út um líkamann.

Viðmiðin til að ákvarða stig krabbameinsins geta verið örlítið mismunandi fyrir hverja tegund sarkmeins. Vertu því opinská/ur við lækninn þinn um stig þess og hvernig það mun hafa áhrif á meðferð þína og bata í framtíðinni.

Hvaða meðferðir eru til við sarkómum?

Þegar sarkmein eru meðhöndluð er það ekki bara einn læknir heldur teymi sérfræðinga sem vinnur saman. Þetta teymi getur samanstaðið af skurðlæknum, geislalæknum, erfðafræðingum, krabbameinslæknum, geislafræðingum, meinafræðingum, barnalæknum (fyrir krabbamein hjá börnum), sálfræðingum og félagsráðgjöfum.

Meðferðin sem þú færð fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal:

• Tegund sarkóms.
• Stærð og staðsetning æxlisins.
• Almenn heilsa þín.
• Hvort sarkmeinið er nýgreint eða hefur áður þróast og komið aftur (endurkomið).

Sumar af helstu meðferðaraðferðunum eru:

1. Skurðaðgerð

Í þessu tilfelli reyna læknar að fjarlægja allar krabbameinsfrumur og varðveita eins mikinn heilbrigðan vef og mögulegt er. Æxlið er fjarlægt með neikvæðri mörkum af heilbrigðum vef í kringum æxlið („víðtæk staðbundin útskurður“). Þetta reynir að fjarlægja mjög litlar, örsmáar krabbameinsfrumur án þess að skilja eftir neinar.

Stundum þarf að endurbyggja viðkomandi svæði. Í aðgerð til að bjarga útlimum er æxlið fjarlægt og ef nauðsyn krefur er liðurinn endurbyggður með málmhlutum. Stundum er hægt að nota bein úr öðrum líkamshluta eða aðra ígræðslu til að skipta út fyrir fjarlægt bein. Hins vegar er í sumum tilfellum öruggasti og besti kosturinn að fjarlægja viðkomandi útlim (aflimun). Þetta er mjög erfið ákvörðun.

2. Geislameðferð

Í þessu tilfelli eru orkumiklar röntgengeislar notaðir til að eyða krabbameinsfrumum. Markmiðið er að lágmarka skaða á heilbrigðum frumum. Geislameðferð getur verið gefin annað hvort innvortis (sett inni í líkamanum) eða útvortis (gefin utan frá með vél). Háþróuð tækni nútímans gerir kleift að beina geislanum nákvæmlega að krabbameininu og hlífa þannig heilbrigðum vefjum í kring.

Geislameðferð sem gefin er innvortis , einnig kölluð brachytherapy , er hægt að nota við sarkmeinum sem hafa ekki breiðst út. Hana má gefa annað hvort meðan á skurðaðgerð stendur (geislameðferð á meðan á skurðaðgerð stendur) eða í gegnum plastslöngur (leggi) eftir aðgerð (millivefsbrachytherapy).

Geislameðferð er einnig notuð í tilfellum þar sem krabbameinið hefur breiðst út (meinvönduð sjúkdómur).

3. Lyfjameðferð

Þetta lyf notar lyf sem drepa krabbameinsfrumur sem skipta sér hratt eða hægja á vexti þeirra. Þessi lyf geta verið gefin í bláæð eða sem töflur til inntöku. Þau eru gefin til að minnka æxlið fyrir aðgerð eða til að drepa allar krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir aðgerð. Stundum er krabbameinslyfjameðferð gefin samhliða geislameðferð.

4. Markviss meðferð

Þetta er mjög sértæk meðferð. Hún notar lyf sem miða á ákveðna veikleika í krabbameinsfrumum án þess að skaða heilbrigðar frumur. Hins vegar virkar þessi meðferð aðeins á þær tegundir krabbameinsfrumna sem hafa þessa veikleika. Læknirinn þinn gæti mælt með henni sem stakri meðferð eða í samsetningu við aðrar meðferðir.

5. Ónæmismeðferð / Líffræðileg meðferð

Þetta felur í sér að styrkja ónæmiskerfi líkamans , hjálpa honum að þekkja og berjast gegn krabbameinsfrumum. Krabbameinsfrumur geta falið sig fyrir ónæmiskerfinu okkar eða komið í veg fyrir að það virki. Þess vegna vaxa krabbameinsfrumur inni í líkamanum. Ónæmismeðferð virkar með því að gera þessa varnarkerfi krabbameinsfrumna óvirka og hjálpa líkamanum að berjast gegn krabbameininu sjálfu.

6. Hitameðferð

Stundum er hægt að eyða sarkmeinum með því að hita þau eða frysta . Þetta er gert af inngripsröntgenlækni sem notar skönnun (eins og tölvusneiðmynd) til að staðsetja æxlið nákvæmlega og setur inn sérstakt tæki (sond).

7. Líknarmeðferð

Þetta er ekki meðferð sem læknar krabbamein. En hún er mjög mikilvæg. Þetta er sérhæfð læknismeðferð fyrir fólk með alvarlega sjúkdóma eins og krabbamein. Í líknandi meðferðarteymi eru læknar, hjúkrunarfræðingar, félagsráðgjafar og næringarfræðingar. Þeir vinna að því að lina einkenni og meðhöndla aukaverkanir meðferðarinnar.Þessi hópur hjálpar þér einnig að takast á við streitu og áskoranir sem fylgja krabbameinsgreiningu og viðhalda lífsgæðum þínum.

8. Klínískar rannsóknir

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að þú takir þátt í klínískri rannsókn . Þetta eru rannsóknir sem prófa öryggi og virkni nýrra krabbameinsmeðferða. Nýjar meðferðir við sarkmeini eru alltaf á rannsóknarstigi. Þessi tegund rannsóknar gæti verið valkostur fyrir þig, allt eftir greiningu þinni.

Hvernig er lífið með sarkmein? (Lífslíkur)

Þetta er spurning sem margir spyrja. Í mjúkvefjakrómum er fimm ára lifunartíðnin um 81% ef krabbameinið hefur ekki breiðst út til annarra líkamshluta (meinvörpuð). Hins vegar, í tilfellum meinvörpuðum krabbameini, er þessi tala um 15%. Í beinsarkómum, sem er algengasta tegund beinsarkóms, er fimm ára lifunartíðnin um 77% ef krabbameinið hefur ekki breiðst út, og í tilfellum meinvörpuðum krabbameini er hún um 26%.

Hins vegar skaltu ekki byggja horfur þínar eingöngu á þessum tölum. Niðurstaða þín fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund sarkmeins sem þú ert með, hvar það er staðsett, almennri heilsu þinni og hvernig þú bregst við meðferð. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að vita nákvæmlega hvað þú átt við í þínu tilfelli.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú ert með nýjan hnúta – hvort sem hann er sársaukafullur eða ekki – sérstaklega ef hann er á stærð við golfkúlu (um 5 sentímetra), skaltu leita tafarlaust til læknis. Einnig, ef þú eða barnið þitt eruð með beinverki án meiðsla og þau lagast ekki af sjálfu sér, skaltu leita læknisráðs.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Sarkmein er ekki ein tegund krabbameins. Það er hópur mismunandi gerða æxla sem geta myndast í beinum okkar eða mjúkvefjum. Einkenni eru mismunandi eftir því hvar æxlið er staðsett. Ef þú greinist með sarkmein skaltu muna að meðferðarúrræði þín og framtíðargangur sjúkdómsins eru háð mörgum þáttum. Læknirinn þinn getur útskýrt allt þetta fyrir þér.

Ekki örvænta, en vertu varkár. Ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu skaltu ræða það við lækni. Því fyrr sem það greinist, því líklegra er að meðferðin beri árangur.

` Sarkmein, krabbamein, beinkrabbamein, mjúkvefskrabbamein, krabbameinseinkenni, krabbameinsmeðferð, sarkmein