Ertu líka með magaverk? Kannski er þetta brisbólga!

Finnurðu stundum fyrir undarlegum verkjum sem byrja í neðri hluta kviðar og færast niður í bak? Eða finnur þú fyrir saddri eða óþægindum eftir að hafa borðað? Kannski býr á bak við þetta vandamál í mjög mikilvægu líffæri sem við tölum ekki mikið um, en gæti verið. Í dag skulum við ræða um brisið og bólgu í því, „(brisbólgu)“.

Hvað er þessi briskirtill? Hvað gerist við hann?

Einfaldlega sagt er brisið lítið en mjög mikilvægt líffæri í kviðnum. Ef þú setur hægri höndina yfir kviðinn, þá er brisið það stórt, fyrir aftan magann og örlítið fyrir framan hrygginn. Þetta litla líffæri gerir tvo mikilvæga hluti: 1. Aðstoðar við meltingu: Það framleiðir sérstök ensím (eins og amýlasa) sem hjálpa líkamanum að taka upp næringarefnin úr fæðunni sem þú borðar. Þessi ensím ferðast niður brisgang í smáþarmana, þar sem fæðan sem þú borðar er geymd. 2. Að stjórna blóðsykursgildum: Þú hefur líklega heyrt um insúlín. Brisið framleiðir hormón sem hjálpa til við að halda blóðsykursgildum í skefjum.

Svo, hvað er brisbólga?

Brisbólga er bólga eða þroti í brisi. Það er eins og þegar við fáum meiðsli einhvers staðar í líkamanum, það bólgnar upp og verður sárt. Þessi bólga veldur magaverkjunum sem við nefndum áðan. Hugsið um það, þegar varnarkerfi líkamans (ónæmiskerfið) reynir að græða slasað svæði, þá kemur bólga fram. Þessi bólga kemur fram þegar brisið er slasað eða skemmt. Oftast er þetta af völdum gallsteina sem stífla brisrásina eða óhóflegrar áfengisneyslu.

Eru til gerðir af þessu?

Já, það eru aðallega tvær gerðir af brisbólgu:

1. Bráð brisbólga

Þetta er tímabundin gerð. Hún kemur fram þegar briskirtillinn er að reyna að gróa eftir lítinn, skammtímaskaða. Flestir ná sér að fullu innan fárra daga. Hins vegar þarf viðeigandi meðferð , svo sem hvíld, mikinn vökvadrykkju og verkjalyfjatöku . Stundum getur þessi „bráða brisbólga“ orðið mjög alvarleg og leitt til lífshættulegra fylgikvilla .

2. Langvinn brisbólga

Þetta er langtíma, versnandi gerðin. Hún batnar ekki bara, heldur versnar með tímanum. Þetta ástand kemur fram þegar skaði á brisi heldur áfram. Þetta veldur örvef („(Fibrosis)“) í brisvef, sem byrjar að framleiða minna af þeim ensímum og hormónum sem hann þarfnast. Þetta getur tekið ár að gerast.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur?

Í landi eins og Bandaríkjunum eru yfir 200.000 manns lagðir inn á sjúkrahús ár hvert vegna bráðrar brisbólgu. Af þeim eru um 20% sagðir vera í alvarlegu ástandi. Langvinn brisbólga er aðeins sjaldgæfari en veldur samt um 86.000 sjúkrahúsinnlögnum ár hvert. Þetta ástand sést einnig í auknum mæli á Srí Lanka.

Hver eru einkennin? Hvernig líður þér?

Helsta einkenni brisbólgu eru magaverkir , en önnur einkenni geta einnig komið fram.

Bráð einkenni:

• Ógleði og uppköst geta komið fyrir.
• Hjartsláttartíðni er að aukast.
• Öndunin verður hröð og grunn.
• Þú gætir fengið hita .

Einkenni langvinns sjúkdóms:

• Meltingartruflanir og verkir eftir að hafa borðað.
• Lystarleysi og þyngdartap .
• Feita hægðir (lítur út eins og olíuhúð á klósetti).
• Sundl (vegna lágs blóðþrýstings ).

Þetta þýðir að briskirtillinn er smám saman að bila.

Hvernig líður þessi sársauki?

Verkir brisbólgu geta verið allt frá miðlungi til mikilla . Oft finnst þeim eins og þeir geisli frá kviðnum út á við . Bráð brisbólga er yfirleitt alvarlegri og getur fundist eins og stingandi verkur . Kviðurinn getur einnig sært við snertingu. Langvinn brisbólga er langvinnt ástand sem getur verið misalvarlegt. Stundum kemur hún og fer, en hún hverfur aldrei alveg. Hún er algengust eftir að hafa borðað. Hjá sumum er verkurinn stöðugur. Þegar verkurinn er verri:

• Þegar þú hallar þér aftur.
• Þegar hóstar.
• Þegar maður æfir.
• Þegar þú borðar of mikið.

Verkir geta minnkað þegar:

• Þegar þú situr beint upp.
• Þegar þú beygir þig fram.
• Þegar þú krullar þig saman eins og bolti.
• Þegar þú borðar minna.

Hvernig veistu hvort briskirtillinn starfar ekki rétt?

Þegar briskirtillinn hættir að starfa rétt vegna langvinnrar brisbólgu gætirðu fyrst tekið eftir breytingum í meltingarfærunum. Þegar briskirtillinn getur ekki framleitt nægilega mörg meltingarensím og sent þau til þarmanna getur líkaminn ekki tekið upp næringarefnin í matnum, sérstaklega fitu. Þetta getur valdið óþægindum eftir að hafa borðað og ómelt fita getur farið í gegnum hægðirnar. Með tímanum gætirðu einnig byrjað að léttast.

Hverjar eru helstu ástæðurnar?

Tvær helstu orsakir brisbólgu eru: 1. Gallsteinar (gallsteinar) 2. Of mikil áfengisneysla. Þegar þessar tvær orsakir eru sameinaðar eru þær orsök um 80% sjúklinga með brisbólgu.

1. Gallsteinabólga

Gallið í gallblöðrunni fer inn í þarmana í gegnum sameiginlega gallgönguna. Þessi gallgangur og brisgangurinn opnast báðir út í þarmana á sama stað. Ímyndaðu þér hvað gerist ef gallsteinn festist í þessum gatnamótum? Brisvökvinn kemst ekki út, hann festist inni í brisinu. Þá eykst þrýstingurinn og þessi ensím byrja að virka inni í brisinu og þau byrja að melta brisið sjálft. Það er það sem veldur þessari bólgu.

2. Óhófleg áfengisneysla

Óhófleg áfengisneysla er einnig augljós orsök brisbólgu. Þótt vísindamenn séu enn ekki vissir nákvæmlega hvernig hún gerist, er talið að eiturefnin í áfengi valdi bólgu í brisi eða að meltingarensímin séu efnafræðilega virkjuð. Um það bil helmingur allra tilfella af bráðri og langvinnri brisbólgu er sagður vera af völdum óhóflegrar áfengisneyslu.

Aðrar ástæður

Auk þessara tveggja meginástæðna eru aðrar ástæður, en þær eru aðeins sjaldgæfari.

• Ýmsar sýkingar, til dæmis veirur.
• Eigin ónæmiskerfi líkamans ræðst á brisið („(sjálfsofnæmisbólgubólga)“).
• Erfðabreytingar sem eru erfðar kynslóð eftir kynslóð („(Arfgeng brisbólga)“).
• Fylgikvillar sjúkdóma eins og slímseigjusjúkdóms.
• Hátt magn fitu (þríglýseríða) í blóði (þríglýseríðhækkun).
• Hátt kalsíumgildi í blóði (blóðkalsíumhækkun).
• Minnkuð blóðflæði til briskirtilsins (blóðþurrð).
• Staða krabbameins.
• Meiðsli á brisi.
• Sum lyf eru skaðleg fyrir brisið.

Allar þessar ástæður eru samanlagt um 20%. Stundum er engin ástæða að finna.

Eru bráðar og langvinnar bólgur það sama?

Oftast kemur brisbólga skyndilega fram og hverfur tímabundið („(Bræð)“). Hins vegar, ef orsakir eru viðvarandi, svo sem arfgengir sjúkdómar, getur brisbólga komið fram með tímanum („(Langvinn brisbólga)“). Á sama hátt, ef bráð brisbólga kemur fram endurtekið, getur hún einnig orðið langtímaástand.Ímyndaðu þér, þegar brisið er stöðugt undir þrýstingi og skemmdum, þá venst líkaminn því og getur haldið áfram að vera með bólgu jafnvel eftir að skemmdirnar stöðvast.

Getur þetta leitt til dauða?

Já, ef bráð brisbólga verður mjög alvarleg geta fylgikvillar jafnvel leitt til dauða. Hjá fáeinum einstaklingum getur alvarleg bráð brisbólga valdið viðbrögðum sem hafa áhrif á allan líkamann. Þetta getur leitt til losts og margra líffærabilunar. Ef hún er ekki meðhöndluð fljótt getur hún verið lífshættuleg. Best er að fara á sjúkrahús þar sem erfitt er að skilja hversu alvarlegt ástandið er þegar maður er með einkenni.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?

Flest tilfelli bráðrar brisbólgu valda ekki fylgikvillum. En um það bil eitt af hverjum fimm tilfellum getur orðið alvarleg. Það er ekki enn ljóst hvers vegna sumir fá þetta ástand. Alvarleg tilfelli geta jafnvel leitt til dauða. Langvinn brisbólga getur einnig valdið fylgikvillum, en þeir þróast smám saman og eru ekki lífshættuleg strax. Flest fylgikvilla er hægt að meðhöndla með meðferð.

Fylgikvillar bráðrar brisbólgu:

• Vefjadauði („(Drep)“) og sýking: Í um það bil einu af hverjum þremur tilfellum alvarlegrar bráðrar brisbólgu bólgnar brisið svo mikið upp að blóðflæði til þess stöðvast. Þá deyr vefur í sumum hlutum brissins. Þessi dauði vefur er góður staður fyrir bakteríur. Ef bakteríurnar sýkjast geta þær breiðst hratt út og komist út í blóðið. Sýking í blóði („(Sóttarrof)“) er neyðarástand. Líkaminn bregst við þessu með ástandi sem kallast „(Bólgusvörunarheilkenni)“. Þetta veldur því að æðar stækka, blóðþrýstingur lækkar („(Sóttarrofslost)“) og blóðflæði til lífsnauðsynlegra líffæra minnkar, sem getur leitt til „(Fjöllíffærabilunar)“.
• Brisbólga: Brisbólga getur lokað fyrir rásina sem flytur brisvökva til þarmanna. Vökvinn lekur síðan um brisið og veldur bólgu í nærliggjandi vefjum. Með tímanum myndast harður vökvapoki umhverfis bólgna svæðið, sem kallast sýndarbólga. Oftast valda þessar blöðrur ekki einkennum eða þurfa ekki meðferð. Hins vegar geta þær stundum smitast eða stækkað og valdið vandamálum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur æð komist inn í blöðruna og blætt. Í slíkum tilfellum gætu læknar þurft að tæma vökvann eða stöðva blæðinguna.
• Langvinn brisbólga: Þegar bráð brisbólga kemur endurtekið fram getur hún orðið langvinn. Þegar briskirtillinn er stöðugt bólginn myndast örvefsmyndun (fibrósa) í vefnum. Þetta kemur í veg fyrir að briskirtillinn virki sem kirtill. Með tímanum minnkar geta líkamans til að framleiða ensím og hormón smám saman, sem leiðir til frekari fylgikvilla.

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu:

Þetta gerist smám saman:

• Brisbilun í útkirtli (EPI), vanfrásog og vannæring: Þegar briskirtillinn verður örvaður framleiðir hann minna af ensímum sem þarf til að melta mat. Þetta gerir líkamanum erfitt fyrir að taka upp næringarefni , sérstaklega fitu og fituleysanleg vítamín. Umfram fita skilst út í hægðum, sem leiðir til feita hægða og síðar niðurgangs. Þegar þú færð ekki næga næringu úr mataræðinu verður þú grennri og byrjar að finna fyrir áhrifum næringarskorts.
• Lágur blóðsykur („(Blóðsykursfall)“), hár blóðsykur („(Blóðsykurshækkun)“) og sykursýki af tegund 1 („(Sykursýki af tegund 1)“): Langvarandi bólga í brisi dregur einnig úr framleiðslu hormóna sem stjórna blóðsykri. Tap á glúkagoni getur valdið lágum blóðsykri („(Blóðsykursfall)“) eða tap á insúlíni getur valdið háum blóðsykri („(Blóðsykurshækkun)“). Að lokum tapast bæði hormónin og sykursýki þróast.
• Viðvarandi verkir: Sumir finna fyrir létti frá verkjum sínum, en aðrir finna að verkirnir verða alvarlegri og viðvarandi. Þetta getur verið erfitt að stjórna, jafnvel með lyfjum, og getur einnig haft áhrif á geðheilsu.
• Aukin hætta á briskrabbameini: Öll viðvarandi bólga hvar sem er eykur hættuna á krabbameini. Fólk sem hefur haft brisbólgu í langan tíma er í 1% til 2% hættu á að fá briskrabbamein (briskirtilkrabbamein). Þar sem einkennin eru svipuð og langvinnrar bólgu getur hún stundum farið fram hjá fólki. Læknar mæla með að fólk með þennan sjúkdóm fari reglulega í krabbameinsskimun.

Hvernig á að greina sjúkdóminn?

Ef þú ert með einkenni brisbólgu mun læknirinn skoða brisið með blóðprufum og myndgreiningarprófum. Blóðprufa leitar að hækkuðu magni brisensíma í blóði þínu. Ef það er meira en þrisvar sinnum hærra en venjulega er grunur um brisbólgu. Þá má framkvæma tölvusneiðmynd eða segulómun til að staðfesta greiningu. Þessar skannanir geta sýnt merki um bólgu og vökvasöfnun í brisinu. Ef grunur leikur á að þú sért með langvinna brisbólgu má framkvæma aðrar rannsóknir:

• Glúkósapróf (til að athuga hvort briskirtillinn framleiði insúlín á réttan hátt).
• Elastasapróf í hægðum (til að athuga hvort brisið framleiði nægilega mörg meltingarensím).
• Greining á fitu í hægðum (sjá hvort mikil fita er í hægðum, sem er merki um lélega fituupptöku).
• Blóðprufur (til að kanna næringarstöðu þína og hvort þú hafir nægilegt magn af fituleysanlegum vítamínum í blóðinu).

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð fer eftir orsökinni, hvort hún er bráð eða langvinn, og hversu alvarleg hún er. Almennt séð, ef þú ert með einkenni brisbólgu, ættir þú að leita til læknis. Sum bráð ástand er hægt að meðhöndla sjálfstætt, en það fer eftir orsök og alvarleika. Á meðan þurfa margir verkjalyf til að hjálpa til við að stjórna verkjunum. Sumir þurfa bráðameðferð. Aðrir gætu þurft gjörgæslu vegna fylgikvilla.

Meðferð við bráðri brisbólgu:

Stuðningsmeðferð

Ef orsökin er leyst og ástandið er ekki alvarlegt, þá er besta leiðin að hjálpa líkamanum að gróa sjálfur. Þetta felur venjulega í sér:

• Gefa saltvatn (IV vökva): Brisbólga veldur ofþornun og vökvi er mjög mikilvægur fyrir bata.
• Slöngufóðrun: Ef þú getur ekki borðað um munninn færðu mat í gegnum slöngu sem er sett í gegnum nefið eða ofan í magann.
• Næring í æð: Í mjög alvarlegum tilfellum er hægt að gefa næringu beint í bláæð.
• Verkjalyf: Verkjalyf eru gefin annað hvort í bláæð eða til inntöku.

Fjarlæging gallsteina

Ef þú ert með brisbólgu vegna gallsteina gætirðu þurft að láta fjarlægja stein úr gallgöngunum. Þér gæti einnig verið ráðlagt að láta fjarlægja gallblöðruna (aðgerð til að fjarlægja gallblöðruna) til að koma í veg fyrir að þetta vandamál komi upp aftur. Hér er það sem þú getur gert:

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Þetta felur í sér að speglunartæki (þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél) er sett inn í gallgangana. Hægt er að fjarlægja marga steina á þennan hátt. Slöngunni er stungið niður í kok og gegnum magann inn í gallgangana.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðru: Þegar þú hefur verið lagður inn á sjúkrahús vegna gallsteina eru meiri líkur á að vandamálin lendi aftur. Þess vegna er gallblaðran oft fjarlægð. Þetta er venjulega gert með kviðsjá („(Kviðsjár-galleblöðrutöku)“), sem þýðir að það er hægt að gera það í gegnum nokkur lítil skurð.

Viðbótarstuðningur

Ef fylgikvillar koma upp gæti einnig verið þörf á eftirfarandi:

• Sýklalyf.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja vökva eða dauða vefi.
• Gjörgæsludeild.

Meðferð við langvinnri brisbólgu:

Ef þú ert með þetta ástand mun heimilislæknirinn þinn vísa þér til sérfræðings (meltingarfærasérfræðings). Meðferð hefst með verkjastillingu og breytingum á lífsstíl til að koma í veg fyrir að ástandið versni. Með tímanum gætirðu þurft að taka utanaðkomandi lyf til að koma í stað ensíma og insúlíns sem briskirtillinn framleiðir ekki.

Lífsstílsbreytingar

Þetta er mjög mikilvægt. Þú þarft örugglega að hætta að drekka áfengi og reykja.Báðir þessir eiginleikar hafa mikil áhrif á brisbólgu og sjúkdómurinn getur fljótt versnað. Læknirinn þinn mun segja þér hvar þú getur fengið hjálp til að stöðva þetta. Það er einnig mjög mikilvægt að venjast mataræði sem er lítið af fitu, ríkt af grænmeti og ávöxtum og að drekka nóg af vatni yfir daginn .

Verkjameðferð

Að meðhöndla langvinna verki getur verið flókið. Þú gætir þurft að prófa mismunandi lyf og aðferðir til að finna út hvað virkar fyrir þig. Vertu viss um að ræða við lækninn þinn um verkina þína og hvað þú getur gert ef eitthvað hjálpar ekki. Hann eða hún gæti vísað þér til verkjameðferðarsérfræðings (sérfræðings í langvinnum verkjum). Í sumum tilfellum getur speglun á örvef eða brissteinum hjálpað til við að draga úr einkennum. Innspýting svæfingar í taugarnar í brisinu (svæfing í brisi) er annar möguleiki fyrir valda sjúklinga.

Næringarefni

Með tímanum þróa margir með sér briskirtilsbrestsbilun (e. exocrine brisbilun). Þeir verða að taka brisensím úr öðrum aðilum. Þeir þurfa einnig að taka fæðubótarefni til að fá nægar kaloríur og næringarefni (vítamín og steinefni). Sumir verða ófærir um að þola glúkósa og fá að lokum sykursýki og verða insúlínháðir.

Skurðaðgerð

Ef alvarleg bólga takmarkast við ákveðinn hluta briskirtilsins og sá hluti veldur óbærilegum sársauka eða fylgikvillum, gæti læknirinn mælt með því að fjarlægja þann hluta („(aðgerð)“). Í mjög alvarlegum tilfellum, ef briskirtillinn er alvarlega skemmdur og sársaukinn er enn mikill, gæti verið hægt að fjarlægja allan briskirtilinn („heildar brisnám“).

Hvers konar ástandi má búast við til lengri tíma litið?

Flestir ná sér að fullu eftir bráða brisbólgu. Ef hún er ekki alvarleg, þá lagast hún venjulega á 5-10 dögum. Í alvarlegum tilfellum eða með fylgikvillum gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsi í nokkrar vikur. Ef þú getur meðhöndlað orsökina er hægt að koma í veg fyrir að hún komi aftur. Hjá þeim fáu sem fá líffærabilun er dánartíðnin um 20%. Langvinn brisbólga er sjúkdómur sem versnar hægt. Með því að leita reglulega læknisaðstoðar og fylgjast með framgangi hennar er hægt að koma í veg fyrir fylgikvilla áður en þeir koma upp. Verkjameðferð getur verið áskorun fyrir suma og hún getur einnig haft áhrif á geðheilsu og lífsgæði. Skurðaðgerð getur komið til greina. Það er mögulegt að lifa án briskirtils, en þú gætir þurft að reiða þig á insúlín.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir allar orsakir. En þú getur dregið úr áhættunni með því að takmarka áfengisneyslu þína . Önnur helsta orsök gallsteina er að lækka kólesterólið . Ef þú hefur fengið bráða brisbólgu getur það hjálpað að hætta að drekka áfengi og reykja.Það hjálpar til við að koma í veg fyrir endurkomu. Ef gallsteinar valda því getur fjarlæging gallblöðrunnar komið í veg fyrir endurkomu.

Þú hugsar líklega ekki mikið um brisið þitt fyrr en einn daginn verður það sárt. Þetta getur verið mjög ógnvekjandi og stressandi leið til að fá athygli þína.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Ef þú ert með einkenni brisbólgu skaltu ekki hunsa þau. Leitaðu strax til læknis. Flest tilfelli bráðrar brisbólgu batna á nokkrum dögum. Ef þú getur fundið út hvað veldur henni skaltu ekki hika við að meðhöndla hana. Langvinn brisbólga getur byrjað hægt og verið ógreind áður en þú veist af henni. Þó að sumar orsakir, eins og áfengi, séu fyrirsjáanlegar geta aðrar verið óvenjulegri og óvæntari. Þú gætir aldrei hafa hugsað að þú værir í hættu á að fá þetta langtímaástand. Hins vegar getur það verið áskorun að læra að lifa með því. Þú þarft lækni sem þú treystir til að hjálpa þér að takast á við það það sem eftir er ævinnar. Heilsa þín er þín ábyrgð, svo gætið að henni. Brisbólga, Brisbólga, Kviðverkir, Gallsteinar, Áfengi, Melting