Ertu með kviðverki? Þetta gæti verið brisbólga! | Nirogi Lanka

Finnur þú stundum fyrir undarlegum verkjum sem byrja í kviðnum og teygja sig niður á bak? Eða finnur þú fyrir viðvarandi fyllingu eða óþægindum eftir máltíðir? Þessi einkenni gætu bent til heilsufarsvandamála í oft vanræktu en samt lífsnauðsynlegu líffæri. Í dag skulum við ræða um brisið og ástand sem kallast brisbólga .

Hvað er briskirtillinn og hvað gerir hann?

Einfaldlega sagt er briskirtillinn lítill en ótrúlega mikilvægur líffæri staðsettur í kviðnum. Ímyndaðu þér að leggja höndina yfir miðjan kviðinn; það er nokkurn veginn þar sem hann er staðsettur - falinn fyrir aftan magann og örlítið fyrir framan hrygginn.

Þetta kraftmikla líffæri gegnir tveimur mikilvægum hlutverkum:

1. Melting: Hún framleiðir sérhæfð ensím (eins og amýlasa ) sem brjóta niður matinn sem þú borðar, sem gerir líkamanum kleift að taka upp næringarefni á skilvirkan hátt. Þessi ensím ferðast um briskirtilsgöng og tæmast út í smáþarmana.

2. Stjórnun blóðsykurs: Þú hefur líklega heyrt um insúlín . Briskirtilurinn framleiðir þetta og önnur hormón til að halda blóðsykursgildum þínum á heilbrigðu og jafnvægissviði.

Svo, hvað nákvæmlega er brisbólga?

Brisbólga er bólga í brisi. Hugsaðu um það eins og staðbundið meiðsli þar sem vefir verða bólgnir og aumir. Þessi bólga er einmitt það sem veldur þessum kviðverkjum sem þú gætir fundið fyrir.

Í raun er bólga ónæmiskerfi líkamans sem flýtir sér að gera við vefjaskemmdir. Þegar briskirtillinn verður fyrir slíkum meiðslum á sér stað þessi bólgusvörun. Hún er oftast af völdum gallsteina sem stífla brisrásina eða óhóflegrar áfengisneyslu.

Eru til mismunandi gerðir af brisbólgu?

Já, það eru tvær aðalform:

1. Bráð brisbólga

Þetta er tímabundið, skyndilegt ástand. Það kemur fram þegar briskirtillinn verður fyrir stuttum skaða og líkaminn reynir að gera við hann. Hjá mörgum gróa þeir á nokkrum dögum með viðeigandi læknismeðferð, þar á meðal hvíld, nægri vökvainntöku og verkjameðferð . Hins vegar getur bráð brisbólga stundum orðið alvarleg og leitt til lífshættulegra fylgikvilla .

2. Langvinn brisbólga

Þetta er langtíma, versnandi ástand. Það hverfur ekki af sjálfu sér og versnar oft með tímanum. Þegar briskirtillinn verður fyrir stöðugum skemmdum leiðir það til bandvefsmyndunar (örvefsmyndunar). Þar af leiðandi missir briskirtillinn getu sína til að framleiða nauðsynleg ensím og hormón. Þessi hnignun getur þróast yfir nokkur ár.

Hversu algengt er þetta ástand?

Í mörgum þróuðum löndum eru yfir 200.000 manns lagðir inn á sjúkrahús árlega vegna bráðrar brisbólgu, þar af um 20% flokkuð sem alvarleg. Þó að tilfelli langvinnrar brisbólgu séu sjaldgæfari, þá eru þau samt sem áður um 86.000 sjúkrahúsinnlagnir á hverju ári. Þetta ástand er að verða sífellt algengara á heimsvísu.

Hver eru einkennin og hvernig líður þér?

Helsta einkenni brisbólgu er kviðverkir . Hins vegar geta önnur viðvörunarmerki fylgt henni.

Einkenni bráðrar brisbólgu:

• Ógleði og uppköst .
• Hraður hjartsláttur .
• Hröð, grunn öndun .
• Hiti .

Einkenni langvinnrar brisbólgu:

• Meltingartruflanir og verkir eftir máltíðir.
• Lystarleysi og þyngdartap .
• Feitur eða feitur hægðir(þú gætir tekið eftir gljáa eða olíufilmu í klósettskálinni).
• Sundl, oft vegna lágs blóðþrýstings .

Þessi einkenni benda oft til þess að briskirtillinn sé smám saman að missa virkni sína.

Hvernig birtist sársaukinn?

Verkir vegna brisbólgu eru frá miðlungi miklum til miklum . Þeir geisla oft frá kviðnum til baksins . Verkirnir við bráða brisbólgu eru yfirleitt miklir og skarpir , sem gerir kviðinn auman viðkomu. Verkir vegna langvinnrar brisbólgu geta sveiflast - þeir geta komið og farið, en hverfa oft aldrei að fullu og magnast verulega eftir að hafa borðað.

Aðstæður sem geta aukið sársaukann:

• Liggjandi flatt á bakinu.
• Hósti.
• Líkamleg áreynsla.
• Að borða stóra máltíð.

Aðstæður sem geta dregið úr sársauka:

• Sitjandi uppréttur.
• Halla sér fram.
• Að krulla sig í fósturstellingu.
• Að borða minni, léttari máltíðir.

Hvernig er briskirtilsbilun greind?

Þegar langvinn brisbólga hefur áhrif á starfsemi briskirtilsins tekurðu fyrst eftir breytingum á meltingunni. Þar sem briskirtillinn getur ekki afhent þarmunum nægilega mörg meltingarensím getur líkaminn ekki tekið upp næringarefni á réttan hátt, sérstaklega fitu. Þetta leiðir til óþæginda eftir máltíðir og útskilnaðar ómeltrar fitu, sem að lokum leiðir til þyngdartaps.

Hverjar eru helstu orsakirnar?

Tvær helstu orsakir brisbólgu eru:

1. Gallsteinar

2. Óhófleg áfengisneysla

Samanlagt eru þetta um það bil 80% tilfella brisbólgu.

1. Gallsteinabólga í brisi

Gall úr gallblöðrunni fer inn í þarmana um sameiginlega gallgönguna . Þessi gallgangur tengist brisgöngunum áður en hann fer inn í þarmana. Ef gallsteinn ferðast og festist á þessum gatnamótum, getur brisvökvinn ekki sloppið út. Þessir gallsteinar valda þrýstingi sem veldur því að ensímin virkjast inni í brisinu og veldur því að líffærið meltir sig. Þetta veldur bólgu.

2. Áfengisneysla

Mikil áfengisneysla er greinileg orsök brisbólgu. Þótt nákvæmur verkunarháttur sé enn rannsakaður telja sérfræðingar að eitraðar aukaafurðir áfengis valdi bólgu eða hrindi af stað ótímabærri virkjun meltingarensíma. Áfengi er tengdur næstum helmingi allra tilfella bráðrar og langvinnrar brisbólgu.

Aðrar orsakir

Auk þessara tveggja meginþátta eru aðrir, sjaldgæfari, mögulegir kveikjarar.

• Ýmsar sýkingar, svo sem veirusýkingar.
• Eigin ónæmiskerfi ræðst á brisið (sjálfsofnæmisbrisbólga).
• Arfgengar erfðabreytingar (arfgeng brisbólga).
• Fylgikvillar vegna annarra heilsufarsvandamála eins og slímseigjusjúkdóms.
• Hátt magn fitu (þríglýseríða) í blóði (þríglýseríðhækkun).
• Hátt kalsíumgildi í blóði (blóðkalsíumhækkun).
• Minnkuð blóðflæði til briskirtilsins (blóðþurrð).
• Krabbameinssjúkdómar.
• Líkamleg meiðsli eða áverkar á brisi.
• Sérstök lyf sem geta haft neikvæð áhrif á brisið.

Þó að þessar greindu orsakir séu í um 20% tilfella, er stundum ekki hægt að ákvarða undirliggjandi orsök ástandsins.

Eru orsakir skyndilegrar og langvarandi bólgu þær sömu?

Algengast er að brisbólga komi skyndilega fram sem tímabundið ástand (bráð). Hins vegar geta viðvarandi þættir eins og arfgengir sjúkdómar leitt til langvarandi eða langvinnrar brisbólgu. Ennfremur, ef þú færð endurteknar bráðar brisbólgur getur hún að lokum breyst í langvinnan sjúkdóm.Hugsaðu um það svona: þegar briskirtillinn þinn verður fyrir stöðugu álagi eða meiðslum gæti líkaminn aðlagað sig á þann hátt að bólgunni haldist jafnvel eftir að upphaflegi meiðslin hafa horfið.

Er þetta ástand lífshættulegt?

Já, ef bráð brisbólga verður alvarleg geta fylgikvillar hennar verið lífshættulegir. Hjá fáeinum einstaklingum getur alvarleg bráð brisbólga valdið almennum viðbrögðum um allan líkamann. Þetta getur leitt til losts og margra líffærabilunar. Án tafarlausrar læknisaðstoðar getur þetta verið banvænt. Þar sem erfitt er fyrir þig að ákvarða alvarleika einkennanna sjálfur er besta og öruggasta leiðin að leita bráðamóttöku á sjúkrahúsi.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir?

Flest tilfelli bráðrar brisbólgu valda ekki fylgikvillum. Hins vegar getur um það bil eitt af hverjum fimm tilfellum orðið alvarleg. Það er ekki enn að fullu skilið hvers vegna sumir einstaklingar upplifa alvarlegri afleiðingar. Þó að langvinn brisbólga valdi einnig fylgikvillum, þá þróast þeir smám saman og eru ólíklegri til að vera lífshættuleg. Mörg þessara vandamála er hægt að meðhöndla með réttri læknismeðferð.

Fylgikvillar bráðrar brisbólgu:

• Vefjadauði (drep) og sýking: Í um það bil einu af hverjum þremur alvarlegum bráðum tilfellum bólgnar briskirtillinn verulega upp og blóðflæði til hans rofnar. Þetta leiðir til dauða brisvefsins, sem verður uppeldisstöð fyrir bakteríur. Ef sýking kemur fram getur hún breiðst hratt út í blóðrásina (sóttarrof), sem er læknisfræðilegt neyðarástand. Líkaminn gæti brugðist við með kerfisbundnu bólgusvörunarheilkenni (SIRS). Þetta getur valdið því að æðar víkka út, sem leiðir til hættulegrar lækkunar á blóðþrýstingi (sóttarrofslosts) og getur leitt til margra líffærabilunar.
• Brisblöðrur: Bólga getur stíflað brisrásina og komið í veg fyrir að meltingarensím nái til þarmanna. Þessi ensím geta lekið og valdið bólgu í nærliggjandi vefjum. Með tímanum getur líkaminn lokað vökvanum inni og myndað uppbyggingu sem kallast brisblöðra. Þessar blöðrur valda oft engin einkennum og þurfa enga meðferð, en geta stundum smitast eða vaxið nógu stórar til að valda óþægindum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur æð sprungið inn í brisblöðruna og þarfnast læknisaðstoðar til að tæma vökvann eða stöðva blæðinguna.
• Langvinn brisbólga: Endurtekin bráð brisbólga getur þróast í langvinnan sjúkdóm. Viðvarandi bólga leiðir til örvefsmyndunar (fibrósu) í vefnum, sem hindrar getu briskirtilsins til að starfa sem kirtill. Með tímanum minnkar framleiðsla nauðsynlegra ensíma og hormóna, sem leiðir til frekari heilsufarsvandamála.

Fylgikvillar langvinnrar brisbólgu:

Þessir fylgikvillar þróast venjulega með tímanum:

• Brisbilun í útkirtli (EPI), vanfrásog og vannæring: Þegar örvefsmyndun eykst framleiðir briskirtillinn færri meltingarensím. Þetta gerir líkamanum erfitt fyrir að taka upp fitu og fituleysanleg vítamín. Þetta getur leitt til fitukenndra hægða og niðurgangs. Þar sem líkaminn fær minni næringu úr mat gætirðu fundið fyrir verulegu þyngdartapi og skorti.
• Sveiflur í blóðsykri (blóðsykurslækkun, blóðsykurslækkun og sykursýki af tegund 1): Langvinn bólga hefur áhrif á hormónin sem stjórna blóðsykrinum. Eftir því hvaða hormón verða fyrst fyrir áhrifum gætirðu fengið lágan blóðsykur (vegna skorts á glúkagoni) eða háan blóðsykur (vegna skorts á insúlíni). Að lokum getur skortur á báðum leitt til sykursýki.
• Langvinnir verkir: Sumir sjúklingar finna fyrir létti, en aðrir geta fundið fyrir versnandi eða viðvarandi verkjum. Þetta getur verið erfitt að stjórna, jafnvel með lyfjum, og getur haft veruleg áhrif á andlega líðan.
• Aukin hætta á briskrabbameini:Viðvarandi bólga hvar sem er í líkamanum eykur hættuna á krabbameini. Fólk með langvinna brisbólgu er í 1% – 2% aukinni hættu á að fá briskirtilkrabbamein. Þar sem einkenni geta líkst langvinnri bólgu getur krabbameinið farið fram hjá fólki. Læknar í Nirogi Lanka mæla eindregið með reglulegum skimunum fyrir sjúklinga með langvinna sjúkdóma.

Hvernig er það greint?

Ef þú finnur fyrir einkennum mun læknir meta brisið með blóðprufum og myndgreiningarprófum. Blóðpruf leita að hækkuðu magni brisensíma - ef það er að minnsta kosti þrisvar sinnum eðlilegt gildi er grunur um brisbólgu. Tölvusneiðmynd eða segulómun er síðan notuð til að staðfesta greininguna með því að sýna bólgu eða vökvasöfnun. Ef grunur leikur á langvinnri brisbólgu geta frekari prófanir verið gerðar:

• Glúkósapróf (til að fylgjast með því hvort briskirtillinn framleiðir nægilegt insúlín).
• Elastasapróf í hægðum (til að athuga hvort brisið framleiði nægilegt magn af meltingarensímum).
• Greining á saurfitu (til að athuga hvort merki séu um lélega fituupptöku).
• Blóðprufur (til að meta næringarstöðu þína og magn fituleysanlegra vítamína).

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð fer eftir orsökinni, hvort ástandið er bráðt eða langvinnt, og alvarleika þess. Leitið alltaf tafarlaust læknis ef þú finnur fyrir einkennum brisbólgu. Þó að sum væg bráð tilfelli gangi yfir af sjálfu sér, þá fer horfur alfarið eftir orsök og alvarleika. Á meðan þurfa margir verkjalyf. Sumir gætu þurft bráða læknisaðstoð og aðrir gætu þurft innlögn á gjörgæsludeild ef fylgikvillar koma upp.

Meðferð við bráðri brisbólgu:

Stuðningsmeðferð

Ef orsökin er tekin fyrir og ástandið er ekki alvarlegt, þá er áherslan lögð á að styðja við náttúrulegt lækningarferli líkamans. Þetta felur venjulega í sér:

• IV vökvagjöf: Brisbólga veldur alvarlegri ofþornun, þannig að vökvagjöf er mikilvægt fyrsta skref í bata þínum.
• Slöngufóðrun: Ef ástand þitt kemur í veg fyrir að þú getir borðað eðlilega gæti læknateymið þitt veitt þér næringu í gegnum slöngu sem sett er í maga eða þarma.
• Næring í æð: Í alvarlegum tilfellum getur verið nauðsynlegt að veita næringarstuðning í æð til að tryggja að líkaminn fái nauðsynleg næringarefni.
• Verkjastilling: Þér verða gefin verkjastillandi lyf, annað hvort í bláæð eða til inntöku, til að tryggja þægindi þín.

Fjarlæging gallsteina

Ef brisbólgan þín stafar af gallsteinum gætu læknarnir þurft að fjarlægja alla steina sem stífla gallgangana. Að auki gætu þeir mælt með aðgerð til að fjarlægja gallblöðru (gallblöðrutöku) til að koma í veg fyrir frekari tilfelli. Algengar aðgerðir eru meðal annars:

• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): Þessi aðgerð felur í sér að nota speglunartæki - þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél - til að sjá gallgangana þína. Hægt er að fjarlægja marga steina í þessu ferli. Slöngunni er komið fyrir í gegnum hálsinn, niður í magann og síðan inn í gallgangana.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðru: Ef þú hefur verið lagður inn á sjúkrahús vegna gallsteina er hætta á endurkomu mikil og þess vegna er oft ráðlagt að fjarlægja þá með skurðaðgerð. Þetta er venjulega framkvæmt með kviðsjáraðgerð á gallblöðru , sem er í lágmarksífarandi aðferð sem felur aðeins í sér fáein lítil skurðsár.

Viðbótarstuðningur

Eftir því hvaða fylgikvillar geta komið upp gætirðu einnig þurft:

• Sýklalyf: Til að meðhöndla eða koma í veg fyrir sýkingar.
• Skurðaðgerð: Til að tæma vökvasöfnun eða fjarlægja skaddað/drepvef.
• Gjörgæsludeild: Til að fylgjast náið með ef ástand þitt verður alvarlegt.

Meðferð við langvinnri brisbólgu

Ef þú greinist með þetta ástand mun heimilislæknirinn þinn vísa þér til meltingarfærasérfræðings . Meðferð hefst með því að stjórna verkjum þínum og framkvæma lífsstílsbreytingar til að hægja á framgangi sjúkdómsins. Með tímanum gætirðu þurft viðbótar meltingarensím og insúlín ef brisið getur ekki lengur framleitt þau á áhrifaríkan hátt.

Lífsstílsbreytingar

Þetta er lífsnauðsynlegt. Þú verður að hætta alfarið áfengisneyslu og reykingum. Báðar aðferðir valda brisbólgu verulegri aukningu og flýta fyrir framgangi sjúkdómsins. Læknirinn þinn mun tengja þig við stuðningsaðila til að hjálpa þér að hætta. Ennfremur er fitusnautt, næringarríkt mataræði sem er ríkt af grænmeti og ávöxtum, ásamt nægilegri daglegri vökvainntöku, nauðsynlegt fyrir langtímaheilsu þína.

Verkjameðferð

Að meðhöndla langvinna verki getur verið flókið og krefst persónulegrar nálgunar. Þú gætir þurft að prófa ýmis lyf eða meðferðir til að finna það sem virkar fyrir þig. Ræddu alltaf verkjastig þitt og allar aukaverkanir opinskátt við lækninn þinn; hann gæti vísað þér til sérfræðings í langvinnum verkjum . Í sumum tilfellum geta speglunaraðgerðir til að fjarlægja örvef eða brissteina veitt léttir. Innspýting til að loka fyrir ákveðnar taugar er annar raunhæfur kostur fyrir valda sjúklinga.

Fæðubótarefni

Með tímanum fá margir sjúklingar útkirtilsbrestsbilun (EPI). Þú gætir þurft fæðubótarefni fyrir brisensím til að hjálpa meltingunni. Að auki gætir þú þurft næringarefni til að tryggja að þú uppfyllir kaloríu-, vítamín- og steinefnaþarfir þínar. Ef líkaminn missir getu til að stjórna blóðsykri gætirðu að lokum fengið sykursýki og þurft insúlínmeðferð.

Skurðaðgerð

Ef langvinn bólga er staðbundin á ákveðnum hluta briskirtilsins og veldur óviðráðanlegum verkjum eða fylgikvillum, gæti læknirinn þinn lagt til skurðaðgerð til að fjarlægja þann hluta. Í alvarlegum tilfellum þar sem briskirtillinn er alvarlega skemmdur og verkirnir halda áfram að líða, gæti verið mælt með algerri bristöku .

Hverjar eru langtímahorfurnar?

Flestir einstaklingar ná sér að fullu eftir bráða brisbólgu . Ef tilfellið er vægt getur einstaklingur náð sér innan 5–10 daga. Alvarleg tilfelli eða fylgikvilla geta þurft vikulanga sjúkrahúsvist. Með því að taka á rót vandans er oft hægt að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi aftur. Meðal þeirra minnihlutahópa sem fá líffærabilun er dánartíðnin um 20%.

Langvinn brisbólga er versnandi ástand. Reglulegt lækniseftirlit er mikilvægt til að fylgjast með ástandi sjúklingsins og takast á við fylgikvilla snemma. Að stjórna verkjum er veruleg áskorun sem getur haft áhrif á geðheilsu og lífsgæði almennt. Skurðaðgerðir geta komið til greina þegar lyfjameðferð er ófullnægjandi. Þó að þú getir lifað án briskirtils þarfnast það ævilangrar meðferðar með insúlíni og ensímuppbótarmeðferð.

Er hægt að koma í veg fyrir það?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir allar orsakir; þó er hægt að draga verulega úr áhættunni með því að takmarka áfengisneyslu . Einnig er hægt að minnka hættuna á brisbólgu af völdum gallsteina með því að stjórna kólesterólgildum . Ef þú hefur fengið bráða brisbólgu er mikilvægt skref að hætta að drekka áfengi og reykja til að koma í veg fyrir framtíðarárásir. Ef gallsteinar orsakaðu ástand þitt mun fjarlæging gallblöðrunnar koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi aftur.

Þú hugsar kannski sjaldan um brisið fyrr en það veldur þér sársauka. Það getur verið ógnvekjandi og þreytandi reynsla, en það er vekjaraklukka til að forgangsraða langtímaheilsu þinni.

Mikilvægar lokaáminningar

Ef þú finnur fyrir einkennum brisbólgu skaltu ekki hunsa þau.Leitið tafarlaust læknisaðstoðar. Bráð brisbólga lagast oft innan nokkurra daga með viðeigandi umönnun og það er mikilvægt að bera kennsl á orsökina til að koma í veg fyrir frekari vanlíðan.

Langvinn brisbólga getur þróast smám saman og stundum ekki verið greind fyrr en sjúkdómurinn hefur versnað. Þó að lífsstílsþættir eins og áfengi séu þekktir þátttakendur, geta aðrir verið óvæntir eða erfðafræðilega tengdir. Að læra að lifa með langvinnum sjúkdómi er ferðalag. Þú þarft traustan lækni til að styðja þig alla ævi. Heilsa þín er þín ábyrgð, svo gætið hennar vel með hjálp teymisins á Nirogi Lanka.

Briskirtill, Brisbólga, Kviðverkir, Gallsteinar, Áfengi, Meltingartruflanir