Ertu að finna fyrir litlum vöxtum í maganum? Við skulum tala um magapólpa!

Hefur þú einhvern tíma farið í speglun vegna magavandamáls eða sjúkdóms eins og magabólgu? Þá gæti læknirinn hafa sagt þér: „Þú ert með litla vöxt í maganum sem við köllum sepa.“ Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, ekki satt? En ekki hafa áhyggjur. Oftast eru þeir ekki hættulegir. Við skulum læra meira um sepa í maganum í dag.

Hvaða sepa eru þetta í maganum?

Einfaldlega sagt eru magapólípar litlir vöxtur eða útvöxtur sem myndast í slímhúð magans . Þeir eru einnig kallaðir magapólípar. Hugsaðu um það, maginn okkar er með slímhúð og það er þar sem þessir pólípar vaxa. Þeir eru alveg eins og pólípar sem myndast í öðrum hlutum líkamans, til dæmis í ristlinum.

Það sem skiptir máli er að flestir þessara magapólpa eru ekki krabbameinsvaldandi (góðkynja) . Það þýðir að þeir valda ekki miklum skaða. Hins vegar eru til sumar tegundir sem geta þróast í krabbamein með tímanum. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

Eru þessir magapólýpar hættulegir?

Þetta er stórt vandamál fyrir marga. Reyndar er hættan á krabbameini í flestum algengustu gerðum magapólpa mjög lítil, stundum jafnvel engin. Sumar gerðir eru forkrabbameinsvaldandi . En jafnvel þær eru yfirleitt ekki krabbameinsvaldandi þegar læknar finna þær. Það tekur langan tíma fyrir pól að breytast í krabbamein. Þess vegna fjarlægja læknar þær um leið og þær finnast til að koma í veg fyrir krabbamein í framtíðinni.

Mikilvægt: Ekki örvænta ef þú sérð sepa. Hlustaðu vandlega á það sem læknirinn segir. Oftast er auðvelt að fjarlægja þá.

Hvaða tegundir æxla myndast í maganum?

Það eru nokkrar gerðir af sepa í maga. Algengustu eru þekjusepar . Þetta eru þeir sem vaxa úr efsta lagi slímhúðar magans (epithelium). Að auki eru einnig til gerðir sem byrja úr aðeins dýpra lagi og koma fram, sem kallast mesenchymal separ . Þessir eru aðeins sjaldgæfari.

Tegundir þekjuvefspolýpa:

Algengustu tegundirnar af fjölpólum falla undir þennan flokk.

• Fundic Gland Polyps: Þetta eru algengustu tegundir magapólpa.Þessir sjúkdómar myndast venjulega í efri hluta magans (botninum). Ef þeir myndast nýlega er hætta á krabbameini mjög lítil, ef ekki engin. Hins vegar geta sumir sjaldgæfir arfgengir krabbameinssjúkdómar (til dæmis „ættgengur kirtilfjölpólýpur“ og „magakrabbamein og nærliggjandi fjölpólýpur í maga“) komið oftar fram. Í slíkum tilfellum geta þeir verið forstig krabbameins áður en þeir verða krabbameinsvaldandi.

• Ofurplastískar separ: Þetta eru næst algengasta gerðin. Þessir eru yfirleitt ekki krabbameinsvaldandi. Þeir tengjast oft magabólgu . Hins vegar geta þeir stundum komið fram með öðrum krabbameinum, svo þeir eru einnig taldir viðvörunarmerki. Þegar læknar finna þá skoða þeir einnig vefinn í kring til að sjá hvort einhverjar krabbameinsfrumur séu þar.

• Kirtilsepar (Adenomas): Um 10% allra magasepa eru af þessari gerð. Þetta eru algengustu tegundir forkrabbameinssepa sem eru í mestri hættu á að verða krabbameinsvaldandi . Þeir koma venjulega fyrir stakir. Hins vegar geta þeir einnig komið oftar fyrir hjá fólki með arfgenga sjúkdóma eins og fjölskyldukirtilsepa (FAP). Læknar fjarlægja þessa sepa um leið og þeir finnast og prófa þá fyrir krabbameinsvöxt.

• Taugakirtilæxli í maga (einnig þekkt sem krabbameinsæxli): Þessi æxli eiga uppruna sinn í taugakirtilfrumum í slímhúð magans. Þau eru um 1% allra æxla í maga. Þau geta verið krabbameins- eða góðkynja. Það eru fjórar mismunandi gerðir, hver með örlítið mismunandi horfur. Læknar ákvarða hættuna á krabbameini með því að bera kennsl á gerðina.

• Hamartomatous polyps (eða Hamartomas): Þetta eru fáir, um 1% af magapepum. Þeir geta komið fram sjálfkrafa eða tengst sjaldgæfum arfgengum sjúkdómum eins og „Peutz-Jeghers heilkenni“, „Juvenile polyposis syndrome“, „PTEN Hamartoma Tumor Syndrome“. Þegar þeir koma fram sjálfkrafa eru þeir yfirleitt skaðlaus æxli sem vex eitt og sér. Hins vegar, þegar þeir koma fram með áðurnefndum arfgengum sjúkdómum, vaxa þeir í meira magni og hætta er á krabbameini.

Tegundir mesenchymal polypa:

Þetta eru tiltölulega sjaldgæfar tegundir af sepa sem koma úr aðeins dýpri lögum.

• Bólgusepar í vöðvakvilla: Þetta eru mjög sjaldgæfar, góðkynja vaxtartegundir. Nákvæmur ferill myndunar þeirra er enn óþekktur. Stundum eru þeir kallaðir granulomas.Þetta er einnig kallað sepi. Þetta er safn ónæmisfrumna sem safnast fyrir við bólgusjúkdóm. Þessar myndast venjulega af sjálfu sér, litlar. En ef þær stækka geta þær valdið vandamálum. Ef stór myndast í maganum getur hún lokað fyrir innganginn að maganum (magaþelsinu).

• Stromalæxli í meltingarvegi (GIST): Þetta eru sjaldgæf, forkrabbameinsleg æxli. Þau byrja í dýpsta lagi magaþekjunnar (muscularis propria). Læknar fjarlægja þau þegar þau finnast. Þau gætu þurft sérstaka aðgerð (slímhúðaraðgerð með speglun (EMR) eða undirslímhúðaraðgerð (ESD)) til að fjarlægja þau.

• Leiomyomas: Þetta eru sjaldgæf sléttvöðvaæxli. Þau myndast í laginu sem kallast „Muscularis Propria“ og geta birst sem kekkir á innri vegg magans. Stundum geta þessi æxli verið krabbameinsvaldandi (Leiomyosarcoma). Sérstök aðgerð gæti verið nauðsynleg til að fjarlægja þessi æxli.

Hversu algengir eru magapólýpar?

Reyndar eru magapólýpar ekki svo algengir í heildina. Af 100 rannsóknum á efri maga finnast þeir í um fjórum þeirra. Um það bil helmingur þessara pólýpa eru áður nefndir „fundic gland polyps“. Um 30% eru „hyperplastic polyps“, 10% eru „adenomatous polyps“. Eftirstandandi 10% eru aðrar sjaldgæfar gerðir.

Hafa magapólpar einkenni?

Oftast valda magapólýpar engin einkenni. Þeir uppgötvast venjulega fyrir tilviljun við rannsókn sem þú ert að gera af annarri ástæðu. Hins vegar geta sumar tegundir af pólýpum blætt . Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumar tegundir vaxið nógu stórar til að valda stíflu . Hér eru nokkur einkenni sem þú gætir fundið fyrir:

• Blæðing: Þú finnur kannski ekki fyrir blæðingunni í maganum. En ef blæðingin er mikil gætirðu tekið eftir merkjum um blóð í hægðum. (Þegar blæðing kemur frá efri hluta magans verður hægðirnar svartar, tjörukenndar frekar en rauðar.) Með tímanum getur blóðmissirinn leitt til blóðleysis . Þetta getur valdið einkennum eins og fölvi, máttleysi og þreytu.

• Stífla: Ef sepi er nógu stór til að stífla meltingarveginn gætirðu fundið fyrir einkennum eins og ógleði, uppþembu og magaverkjum . Maginn gæti einnig valdið verkjum þegar þú þrýstir á hann. Ef sepi stíflar í raun innganginn að maganum gætirðu fundið fyrir uppköstum, lystarleysi og þyngdartapi .

Hvernig líta þessir pólýpar út?

Mismunandi gerðir af magapólpum geta litið mismunandi út. Sumir eru upphækkaðir, svipað og æxli, en aðrir eru tiltölulega flatir. Læknar kalla pólpa sem eru breiðir, örlítið upphækkaðir „kyrrsetulausir“ og pólpa sem hafa stilklaga höfuð „stöngullaga“. Sumar gerðir geta haft sár á yfirborðinu og geta blætt.

Separ geta verið á stærð frá einum millimetra upp í nokkra sentimetra. Flestir eru smáir því þeir vaxa mjög hægt. Stórir separ eru líklegri til að vera krabbameinsvaldandi því þeir eru eldri. En það er erfitt fyrir lækna að segja með vissu hvort þeir eru krabbameinsvaldandi eða ekki án þess að skoða þá undir smásjá.

Hvað veldur magapólpum?

Magapólýpar sem myndast í tengslum við arfgenga sjúkdóma eru erfðafræðilegir. Hins vegar eru sporadískir pólýpar undir áhrifum erfðafræðilegra orsaka sem og annarra þátta. Það er að segja, mismunandi gerðir af pólýpum myndast vegna mismunandi erfðabreytinga, en það virðist sem aðrir þættir komi einnig við sögu í orsök þessara stökkbreytinga.

Hér eru nokkrar af ástæðunum sem vísindamenn hafa fundið:

• Langvinn magabólga: Magabólga er bólga í magaþekju. Hún getur verið með eða án rofs. Algengasta sjúkdómurinn er rofmagabólga. Hún orsakast af efnafræðilegri rofi eða langvinnri sýkingu eins og H. pylori. Magabólga án rofs getur valdið því að magaþekjan þynnist (rýrnunarmagabólga), sem veldur ýmsum frumubreytingum. Báðar gerðirnar geta leitt til þróunar ýmissa æxla, sérstaklega ofvöxtarsepa, kirtilæxla, bólgusjúkdóma í vöðva og taugakirtilæxla.

• Prótónpumpuhemlar (PPI): Þetta eru lyfin sem við tökum reglulega við magabólgu, brjóstsviða og bakflæði, eins og Ómeprazól. Þegar þessi lyf eru notuð langtíma og oft geta þau haft áhrif á starfsemi magafóðrunar. Þegar þessi lyf koma í veg fyrir að sumar frumur framleiði sýru, byrja aðrar frumur að framleiða meiri sýru en nauðsynlegt er til að bæta upp fyrir skortinn. Þetta er algeng orsök þessara saklausu „magaveikilyfja“. Stundum getur þetta einnig haft áhrif á þróun „taugakirtilæxla í maga“.

Hvernig eru sepa greindir?

Flestir magapólýpar finnast við speglun í efri hluta magans (EGD) . Meltingarlæknirinn eða skurðlæknirinn sem framkvæmir þessa rannsókn tekur lítinn vefjabút (vefjasýni) úr polypnum eða fjarlægir polypinn alveg (fjölfjarlæging). Vefjasýnin eru síðan send til frekari rannsókna. Meinafræðingur skoðar þau undir smásjá til að ákvarða hvers konar polyp um er að ræða og hvort hann sé krabbameinsvaldandi.

Hvað þýðir það ef þú ert með sepa í maganum?

Mismunandi gerðir af sepum geta þýtt mismunandi hluti. Læknirinn gæti pantað frekari prófanir til að kanna hvort um H. pylori sýkingu eða aðra langvinna bólgusjúkdóma sé að ræða, allt eftir því hvaða tegund af sepi finnst.

Fjöldi sepa sem þú hefur og stærð þeirra skiptir einnig máli. Ef þú ert með marga sepa gæti læknirinn þinn mælt með erfðaprófum til að leita að arfgengum sjúkdómum. Ef það er staðfest að þú ert með slíkan arfgengan sjúkdóm þarftu að athuga hvort separ séu í öðrum hlutum líkamans. Ef forkrabbameinssepar finnast gætirðu þurft að fara í aðra speglun fljótlega.

Hverjar eru meðferðirnar við magapólpum?

Meðferð fer eftir tegund sepa og ástandi þeirra. Eftirfarandi meðferðir gætu verið ráðlagðar eftir því:

• Fjarlæging magapólpa: Læknirinn þinn gæti hafa fjarlægt sepa í speglun (fjölfjarlægingu). Hins vegar gæti stundum þurft að finna eða fjarlægja fleiri sepa. Sumir erfiðir, djúpir separ geta þurft sérstakar aðgerðir („EMR“, „ESD“) eða, í sjaldgæfum tilfellum, skurðaðgerð.

• Viðbótar skimun fyrir sepa: Ef læknirinn finnur og fjarlægir sepa sem eru krabbameinsvaldandi eða gætu verið krabbameinsvaldandi, ættir þú að fara í endurskoðun fljótlega til að sjá hvort nýir myndast. Læknirinn mun segja þér hversu oft þú átt að fara í endurskoðun, allt eftir gerð og eðli sepanna sem finnast. Hann gæti einnig viljað fylgjast með því hvernig líkami þinn bregst við meðferð.

• Meðferð við skyldum sjúkdómum: Stundum gætirðu fyrst fengið greiningu á meðferðarhæfum sjúkdómi, svo sem magabólgu, vegna þessara magapólpa. Læknirinn þinn gæti meðhöndlað pólana og meðhöndlað einnig undirliggjandi sjúkdóminn. Pólar sem tengjast beint H. pylori sýkingu eða notkun prótónpumpuhemla (PPI) geta horfið þegar þessir sjúkdómar eru meðhöndlaðir.

Geturðu komið í veg fyrir myndun magapólpa?

Meðferð langvinnrar magabólgu og orsaka hennar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sumar tegundir magapólpa. Einnig getur minnkun á notkun lyfja sem kallast „prótónpumpuhemlar“ (PPI) hjálpað til við að draga úr myndun sumra tegunda pólpa. Hins vegar eru flestir pólpar sem myndast í tengslum við „PPI“ góðkynja. Þess vegna er engin regla um að þú þurfir að hætta að taka lyfin til að koma í veg fyrir þau. Það er best að ræða þetta við lækninn þinn.

Hvað gerist þegar maður er með sepa í maganum?

Ef læknirinn finnur sepa í maganum á þér mun hann framkvæma rannsóknir til að komast að því hvaða tegund þeir eru og hvað þeir þýða.Oftast eru þau ekki alvarleg. Líkur á að finna sepa sem breytist í magakrabbamein eru minni en 2%. Þú gætir fengið greiningu á öðrum sjúkdómi sem hægt er að meðhöndla.

Þarf ég að breyta mataræði mínu eftir að hafa fengið sepa fjarlægða?

Næringarríkt mataræði hjálpar maganum að gróa eftir að separ eru fjarlægðir með speglun. Einnig er gott mataræði mikilvægt til að koma í veg fyrir magabólgu, sem er ein helsta orsök sepa í maga. Læknar ráðleggja að fylgja bólgueyðandi mataræði . Það er að segja, í stað gervifæðis, umfram sykurs og mettaðrar fitu ætti að forgangsraða náttúrulegum matvælum sem innihalda heilkornavörur, magurt prótein og ómettaða fitu .

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Eftir að sepapar hafa verið fjarlægðir er mjög mikilvægt að fara aftur í skimunartíma eins og læknirinn þinn segir þér. Hann mun segja þér hversu oft þú átt að koma aftur. Einnig, ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum, svo sem magaverkjum eða breytingum á hægðum, ættir þú einnig að láta lækninn vita. Hann getur þá sagt þér hvort það sé eðlilegt eða hvort það þurfi að vera skoðað.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þú getur spurt spurninga eins og þessara:

• Hvaða tegund af pólýpum hef ég?
• Eru sepa í mér í hættu á að verða krabbameinsvaldandi?
• Er ég í meiri eða minni hættu á að fá magakrabbamein?
• Hver er líklegasta orsök magapólpanna minna?
• Hvaða breytingar ætti ég að gera til að koma í veg fyrir að magapólpar þróist í framtíðinni?
• Hvenær ætti ég að fara í næstu speglun?

Að lokum, munið þetta (skilaboð til að taka með heim)

Það er yfirleitt slys að finna sepa í maganum þegar þú ert að fara í læknisskoðun vegna einhvers annars. Það getur verið svolítið óþægilegt. En mundu að flestir separ í maganum eru ekki krabbameinsvaldandi og lítil hætta er á að þeir verði krabbameinsvaldandi. Í flestum tilfellum eru þeir bara annað einkenni þess ástands sem leiddi þig til læknis.

Læknirinn þinn mun hafa margar mikilvægar upplýsingar um meltingarfæraheilsu þína, allt eftir því hvers konar magapólýpa þú ert með. Hann eða hún mun vita hvað þarf að gera til að meðhöndla ástandið og stjórna hættunni á magakrabbameini. Ef hætta er fyrir hendi er alltaf betra að komast að því fyrr en seinna, ekki satt? Svo ekki vera hrædd/ur, hlustaðu á það sem læknirinn þinn segir og fáðu rétta meðferð.

` Magapólýpar, magakrabbamein, magabólga, speglun, magakrabbamein, magavandamál, tegundir pólýpa