Hver er þvagfærasjúkdómafræðingur? Við skulum ræða þessi sérstöku vandamál kvenna!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um „þvag- og kvensjúkdómalækni“? Kannski er þetta nafn svolítið nýtt fyrir þér. En þetta eru sérfræðingar sem meðhöndla sum af mikilvægustu, og stundum viðkvæmustu, heilsufarsvandamálum kvenna. Í dag munum við ræða hverjir þeir eru, hvað þeir gera og hvenær þú gætir viljað hitta þá. Ekki hafa áhyggjur, við munum útskýra þetta allt á einfaldan hátt.

Hver er þessi þvagfærasjúkdómafræðingur?

Einfaldlega sagt er þvagfærasjúkdómalæknir læknir sem sérhæfir sig í grindarbotnssjúkdómum hjá konum. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað grindarbotninn er, ekki satt? Ímyndaðu þér að neðst á kvið líkamans, fyrir neðan brjóstahaldarann, sé sterkt net vöðva og bandvefs, eða eins konar botn. Það er það sem við köllum grindarbotninn.

Þessi grindarbotn er mjög mikilvægur. Því hann heldur leginu, æxlunarfærum eins og leggöngunum og þvagfærum eins og þvagblöðrunni , og það eru þessir grindarbotnsvöðvar sem styðja þá. Eins og sterk körfa sem rúmar fullt af dóti, hjálpa þeir til við að halda þessum líffærum í lagi. Svo ef þessir grindarbotnsvöðvar veikjast eða slasast geta þeir valdið vandamálum með starfsemi þessara líffæra. Þá þarftu að fara til kvensjúkdómalæknis.

Hver er munurinn á þvagfæralækni, kvensjúkdómalækni og þvagfærasjúkdómalækni?

Þegar þú heyrir þessi þrjú nöfn gætirðu verið svolítið ruglaður, ekki satt? Þú gætir verið að hugsa: „Þau eru öll eins, ekki satt?“ Við skulum skoða hvað hver og einn af þessum sérfræðingum gerir. Þá munt þú skilja muninn.

• Þvagfærasérfræðingur: Þessir læknar meðhöndla fyrst og fremst sjúkdóma í þvagfærum . Það er að segja vandamál í líffærum eins og þvagblöðru, nýrum, þvagleiðurum og þvagrás. Þeir meðhöndla sjúkdóma í þvagfærum bæði hjá körlum og konum. Þvagfærasérfræðingar meðhöndla einnig sjúkdóma í æxlunarfærum karla (t.d. vandamál í blöðruhálskirtli).

• Kvensjúkdómalæknir: Kvensjúkdómalæknir, eða eins og við köllum hann oft, kvensjúkdómalæknir, meðhöndlar sjúkdóma í kvenkyns æxlunarfærum . Það þýðir vandamál í legi, eggjastokkum og leggöngum (t.d. óreglulegar blæðingar, legslímufjölgunarsjúkdómar). Þeir einbeita sér einnig að heilbrigði brjósta. Þeir meðhöndla stundum einföld vandamál í þvagfærum kvenna.

• Þvagfærasjúkdómalæknir: Sjáðu nú til, þetta nafn inniheldur bæði orðin „uro“ (sem tengist þvagfærum) og „gynecological“ (sem tengist kvenkyns æxlunarfærum), ekki satt? Þetta þýðir að þessir sérfræðingar meðhöndla sjúkdóma sem tengjast ákveðnum hlutum bæði sviða þvagfærasjúkdómalæknis og kvensjúkdómalæknis. Nákvæmlega,Þeir sérhæfa sig í kvillum sem stafa af veikingu eða skemmdum á grindarbotni, þekkt sem „grindarbotnsvandamál“. Eins og kvensjúkdómalæknir meðhöndla þeir grindarbotnsvandamál sem tengjast kvenkyns æxlunarfærum, og eins og þvagfæralæknir meðhöndla þeir vandamál sem tengjast þvagblöðru eða þvagfærum, sérstaklega þau sem tengjast grindarbotni.

Hugsaðu þér bara, stundum geta tveir eða þrír af þessum læknum unnið saman að því að meðhöndla vandamálið þitt.

Þótt þvagfæralækningar og kvensjúkdómalækningar hafi verið læknisfræðileg svið í mörg ár, var þvagfæralækningar viðurkennd sem sérstök sérgrein árið 2011. Í samræmi við það hóf þvagfæralækningar, eða formlega þekkt sem Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery (FPMRS), að bjóða læknum vottun árið 2013.

Hvers konar menntun þarf maður til að verða þvagfærasjúkdómafræðingur?

Það er ekki auðvelt að verða sérfræðingur eins og þessi. Eftir útskrift úr læknadeild verður læknir sem er í þjálfun til þvagfærasjúkdómalæknis að ljúka sérnámi í annað hvort kvensjúkdómafræði eða þvagfærasjúkdómafræði. Sumar námsbrautir bjóða upp á tækifæri til að fá þjálfun í báðum. Að því loknu verður viðkomandi að ljúka sérnámi í sérgrein sem kallast kvenleg grindarholslækningar og endurgerðarskurðlækningar (FPMRS) .

Eftir þessa námsstyrkþjálfun verða þeir einnig að standast próf til að verða löggiltir þvagfærasjúkdómafræðingar.

Einfaldlega sagt, eftir útskrift úr læknadeild þarf að læra og þjálfa í um sjö ár til að verða þvagfærasjúkdómafræðingur. Þetta er fólk sem býr yfir mikilli þekkingu á þessu sviði.

Hvað nákvæmlega gerir þvagfærasjúkdómalæknir?

Kvensjúkdómalæknar greina og meðhöndla grindarbotnssjúkdóma . Þó að þessir grindarbotnssjúkdómar geti haft áhrif á bæði karla og konur, meðhöndla kvensjúkdómalæknar fyrst og fremst sjúkdóma sem tengjast reynslu sem er einstök fyrir konur. Til dæmis eru meðganga, fæðing og tíðahvörf allt áhættuþættir fyrir þróun grindarbotnssjúkdóma.

Hér eru nokkur algengustu grindarbotnsvandamálin sem kvensjúkdómalæknar í þvagfærasjúkdómum meðhöndla:

• Þvagleki: Þetta er vanhæfni til að stjórna þvagflæði . Það eru nokkrar leiðir til að meðhöndla þetta:
• „Álagsþvagleki“: Þvagleki þegar þrýstingur í kviðarholi eykst, svo sem við hósta, hnerra, háværan hlátur eða þegar þungum hlut er lyft.
• „Ákvörðunarþvagleki“:Þörf er skyndileg, sterk þörf til að pissa. Stundum er hægt að pissa áður en maður nær jafnvel að hlaupa á klósettið. Það gerist um leið og manni finnst maður þurfa að fara.
• Ofvirk þvagblaðra: Tíð (kannski einu sinni á klukkustund), brýn þörf fyrir þvaglát. Þú gætir þurft að vakna nokkrum sinnum á nóttunni.

• Framfall grindarbotnslíffæra (e. pelvic organ prolapse (POP): Þetta er þegar eitt eða fleiri grindarbotnslíffæri renna úr eðlilegri stöðu sinni og inn í leggöngin þegar grindarbotninn er ekki rétt studdur. Þetta er svipað og þegar veggur hrynur og húsgögn detta út. Líffæri sem geta fallið saman eru meðal annars þvagblaðra (cystocele), leg (legframfall), hluti af endaþarmi (rectocele) og efri hluti legganganna (leggangahvelfingarframfall). Þetta ástand getur einnig tengst þvagblöðruvandamálum. Sumum gæti fundist eins og eitthvað sé að koma út úr leggöngunum.

• Hægðaleysi: Þegar grindarbotnsvöðvarnir veikjast gætirðu misst stjórn á hægðum þínum og óvart lekið hægðir. Þetta getur verið meðan á hægðum stendur eða það getur verið lítið magn af fljótandi hægðum. Þetta kallast hægðaleysi.

• Grindarbotnsröskun: Þetta ástand kemur upp þegar grindarbotnsvöðvarnir sem stjórna þvaglátum og hægðum geta ekki samstillt sig rétt. Þetta þýðir að vöðvarnir herpast þegar þeir ættu að vera stífir og herpast þegar þeir ættu að vera lausir. Þetta getur gert það erfitt að pissa eða hafa hægðir (til dæmis, þú getur ekki pissað jafnvel þegar þú reynir). Það getur einnig valdið verkjum í leggöngum og verkjum við kynlíf.

• Leggöngufistlar: Þetta er þegar óeðlileg leið myndast milli legganga og þvagblöðru eða endaþarms, annað hvort vegna meiðsla (t.d. við fæðingu, skurðaðgerð) eða annars sjúkdóms. Þetta getur valdið því að þvag eða saur leki inn í leggöngin.

Nú skilurðu líklega, ekki satt? Þetta eru óþægileg, en samt mjög óþægileg, vandamál. En mundu að það eru til meðferðir við þessu.

Hvaða meðferðir veita kvensjúkdómalæknar við þessum sjúkdómum?

Þegar kvensjúkdómalæknir hefur greint ástand þitt mun hann ávísa réttri meðferð fyrir þig. Það er engin ein lausn sem hentar öllum. Meðferðin fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal eðli og alvarleika ástandsins, aldri þínum og almennri heilsu. Hér eru nokkrar af þeim meðferðum sem hann notar:

• Lyfseðill: Þú gætir fengið lyf til að hjálpa til við að stjórna þvagblöðru (t.d. við ofvirkri þvagblöðru) eða til að stjórna hægðum (t.d. við hægðatregðu).
• Uppsetning búnaðar:Til dæmis, ef þú ert með sjúkdóm sem kallast „POP“ eða grindarholsframfall, getur þú fengið settan inn tæki sem kallast „pessar“ . Þetta er hringlaga eða annað tæki úr sílikoni, gúmmíi eða plasti sem er sett inn í leggöngin. Það heldur grindarholslíffærunum á sínum stað. Þetta er meðferð án skurðaðgerðar.
• Skurðaðgerðir: Stundum, sérstaklega ef aðrar meðferðir virka ekki eða ef ástandið er alvarlegt, getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Þetta felur í sér endurgerðarskurðaðgerð, sem færir grindarbotnslíffærin aftur í eðlilega stöðu. Skurðaðgerð getur einnig hjálpað við vandamál með þvagstjórnun (eins og slynga við áreynsluþvagleka). Þessar skurðaðgerðir geta notað eigin vefi og liðbönd, eða sett inn efni (eins og möskva ) til að styrkja veiklaða eða skemmda grindarbotnsvöðva.
• Æfingar til að styrkja grindarbotninn: Þú hefur líklega heyrt um Kegel-æfingar . Þvagfæralæknir mun sýna þér hvernig á að gera þær rétt. Kegel-æfingar styrkja grindarbotnsvöðvana. Það er eins og að lyfta lóðum og byggja upp vöðva. Stundum geta þeir einnig unnið með sjúkraþjálfara að því að nota tækni sem kallast líffræðileg endurgjöf . Líffræðileg endurgjöf hjálpar þér að verða meðvitaðri um hvenær grindarbotnsvöðvarnir eru að herpast og slaka á. Með þessari meðvitund geturðu fengið meiri stjórn á þessum vöðvum og aðgerðum sem stjórna þvaglátum og hægðum.
• Að leggja til gagnlegar lífsstílsbreytingar: Þeir munu hjálpa þér að bera kennsl á og breyta daglegum venjum þínum sem stuðla að einkennunum þínum. Þetta getur falið í sér að breyta matarvenjum þínum (t.d. að draga úr koffínneyslu og sterkum mat), hjálpa þér að léttast, hætta að reykja, bæta við slökunartækni eða skipuleggja ferðir á salerni til að auka smám saman þann tíma sem þú getur „haldið“ þvagi (þvagblöðruþjálfun).

Af hverju ætti ég að fara til kvensjúkdómalæknis? / Hvenær?

Þú gætir viljað íhuga að leita til kvensjúkdómalæknis ef þú finnur fyrir þessum einkennum:

• Ef þú lekur óvart þvag eða hægðir .
• Ef þér finnst þú þurfa að pissa oftar en venjulega .
• Ef þér finnst þú þurfa að pissa áður en þú ferð á klósettið , þá þýðir það að þú átt erfitt með að komast á klósettið á réttum tíma.
• Ef þú finnur fyrir fyllingu, þyngsli eða þrýstingi í leggöngum eða grindarholi (eins og eitthvað sé fast inni í).
• ÞittEf þér finnst eitthvað vera að koma niður eða detta úr leggöngunum þínum, eða ef þú finnur í raun eitthvað slíkt.

Mikilvægt: Ekki vera feimin/n við að tala um þessi mál. Þetta eru kvillar sem margar konur geta upplifað og það eru til árangursríkar meðferðir við þeim. Þú þarft ekki að þjást ein/n.

Þvagleki og grindarholslos eru líka mjög persónuleg vandamál fyrir marga. Þess vegna getur það verið mikill léttir að leita til læknis sem, eins og þú, hefur jafn mikla umhyggju fyrir kvenlíkamanum og skilur aðstæður þínar. Þá, óháð því hver ástæðan fyrir því að leita til læknisins er, munt þú finna fyrir minni ótta og óþægindum á meðan þú bíður í biðstofunni.

Hvað gerist þegar þú ferð til kvensjúkdómalæknis í fyrsta skipti?

Reynsla þín getur verið örlítið mismunandi eftir því hvers vegna þú ert að fara til kvensjúkdómalæknis, en í flestum tilfellum eru þetta hlutirnir sem gerast:

• Kvensjúkdómalæknirinn mun ræða við þig um alla sjúkrasögu þína. Þetta felur í sér hluti eins og fyrri veikindi, aðgerðir sem þú hefur gengist undir, lyf sem þú tekur og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi átt við svipuð vandamál að stríða.
• Þeir munu spyrja þig ítarlega um einkenni þín. Þetta þýðir hvenær þau byrjuðu, hversu lengi þau hafa verið til staðar, hvenær þau versna og hvernig þau hafa áhrif á líf þitt (t.d. hvort þau trufla getu þína til að ferðast eða taka þátt í félagslegum athöfnum).
• Þeir munu framkvæma líkamsskoðun . Þetta er venjulega svipað og grindarbotnsskoðun. Þeir vilja skoða vel líffæri og vefi í grindarbotninum, staðsetningu þeirra og styrk. Þeir gætu einnig beðið þig um að sýna þeim leggöngin þín eða framkvæma próf.

Byggt á niðurstöðum þessara prófana munu þeir leggja til meðferð fyrir þig eða segja þér hvaða frekari prófanir eru nauðsynlegar til að greina sjúkdóminn (t.d. þvagpróf, sérstök próf eins og „þvagfræðilegar rannsóknir“).

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja kvensjúkdómalækninn minn?

Þegar þú hittir lækninn þinn skaltu ekki vera hræddur við að spyrja allra spurninga sem þú hefur. Ef það er eitthvað sem þú skilur ekki skaltu spyrja aftur. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Hver er líklegasta orsök vandamála minna í grindarbotni?
• Hversu miklar skemmdir hafa orðið á grindarbotninum mínum?
• Hvaða meðferðir mælir þú með fyrir mig? Hverjir eru kostir og gallar hverrar meðferðar?
• Hversu mikinn styrk mun ég endurheimta í grindarbotninum eftir meðferð? Hversu fljótt get ég búist við að jafna mig?
• Hvaða breytingar get ég gert á daglegu lífi mínu til að viðhalda grindarbotnsstarfseminni og koma í veg fyrir að þessi vandamál komi aftur?
• Auk þessara meðferða, eru til hlutir eins og hreyfing sem ég get gert?

Lokaskilaboð til að taka með heim

Við hugsum ekki mikið um vöðvana sem stjórna grunn líkamsstarfsemi eins og þvaglátum og hægðum, er það nokkuð? Þegar þú lekur þvag eins og þú hefur aldrei gert áður, eða þegar þú finnur fyrir ókunnugri fyllingu í leggöngunum, getur það verið mjög pirrandi, vandræðalegt og félagslega einangrandi.

En kvensjúkdómalæknar skilja þetta mjög vel. Þeir eru færir í að greina vandamál í grindarbotni og finna bestu meðferðirnar til að hjálpa þér. Þeir munu hlusta á þig og reyna að finna bestu lausnina fyrir þig. Þeir hafa unnið með mörgum sem hafa upplifað svipað. Ef þú ert með þessi vandamál skaltu biðja heimilislækninn þinn um tilvísun til kvensjúkdómalæknis eða bóka tíma sjálf/ur.

Mundu að það er engin þörf á að fela þetta og þjást, það mikilvægasta er að fá hjálp. Þú ert ekki einn!

` Þvagfærasjúkdómar, grindarbotn, þvagstjórnun, grindarbotnsframfall, heilbrigði kvenna, leggangur, þvagleki