Veistu um legslímufjölgunarsjúkdóma? Við skulum ræða þá nánar!

Finnur þú stundum fyrir óbærilegum blæðingum á meðan þú færð blæðingar? Eða finnur þú bara fyrir fyllingu eða þyngsli neðst í kviðnum? Kannski er þetta vegna einhvers konar æxlis sem myndast í leginu. Í dag ætlum við að tala um eitthvað sem margar konur fá en ekki margar vita um. Það eru legslímufjölgunarsjúkdómar, eða eins og við segjum á ensku, „(Uterine Fibroids)“.

Hvað eru legslímufjölgunarsjúkdómar?

Einfaldlega sagt eru legslímuæxli vöxtur úr vöðvum og vefjum sem myndast á legveggnum, eða innan eða utan legsins. Þau eru einnig kölluð „sleiómýoma“. Það mikilvæga er að þessi æxli eru yfirleitt ekki krabbameinsæxli (þ.e. þau eru „góðkynja“). Reyndar eru þau algengasta tegund krabbameinslausra æxla sem finnast hjá konum.

Þessir legslímufjölgunarsjúkdómar geta stundum valdið ýmsum einkennum, svo sem verkjum, miklum og óreglulegum blæðingum frá leggöngum o.s.frv. Hins vegar geta sumir fengið þessi legslímufjölgunarsjúkdóm án einkenna. Þeir vita kannski ekki einu sinni að þeir séu með þá. Hvort meðhöndla eigi legslímufjölgunarsjúkdóminn eða ekki fer venjulega eftir einkennunum sem þú ert með.

Hvar vaxa þessar hnetur?

Leghnútar geta myndast sem einn hnútur („einn hnútur“) eða sem klasi. Þessir hnútar geta verið á stærð við 1 millimetra upp í 20 sentímetra (um 8 tommur) eða meira. Ímyndaðu þér, þeir geta vaxið frá því að vera eins litlir og fræ upp í að vera eins stórir og vatnsmelóna! Þeir geta vaxið inni í legveggnum, inni í aðalholi legsins eða á ytra byrði legsins.

Hvaða tegundir eru til af legslímufrumnum?

Það eru til mismunandi gerðir af legslímufjölgunarsjúkdómum, allt eftir því hvar þeir myndast og hvernig þeir festast við legið. Helstu gerðirnar eru:

• Innri legslímuvöðvar: Þetta eru algengustu gerðirnar. Þessir legslímuvöðvar eru staðsettir innan vöðvaveggja legsins.
• Undirslímhúðaræxli: Þessir æxli vaxa undir legslímhúð. Þeir eru oft orsök mikilla blæðinga.
• Undirliggjandi vöðvaæxli: Þessar tegundir vöðvaæxla myndast undir ysta lagi legsins. Þær geta stundum vaxið mjög stórar og náð inn í grindarholið.
• Skaftlaga vöðvaæxli: Þetta er sjaldgæfasta gerðin. Þessi vöðvaæxli eru fest við legið með stilklaga hluta. Þau eru einnig kölluð „sveppalík“ vegna þess að þau eru með stilk og breiðan hluta efst, svipað og sveppur.

Eru legslímufjölgunarsjúkdómar algengir?

Já, þessi æxli eru mjög algeng vöxtur.Sagt er að á milli 40% og 80% kvenna með leg hafi þessar blöðrur. Þær myndast oftast hjá konum á aldrinum 30 til 50 ára. Þessar blöðrur myndast venjulega ekki hjá konum sem hafa ekki fengið fyrstu blæðingarnar. Þær eru einnig sjaldgæfari hjá konum sem eru komnar í gegnum tíðahvörf.

Hver eru einkenni legslímufrumna?

Flestar litlar blöðrur valda engum einkennum. Þess vegna er engin meðferð nauðsynleg önnur en regluleg eftirlit hjá lækni. Hins vegar, ef þú ert með stórar blöðrur, gætirðu fundið fyrir ýmsum einkennum. Sum þeirra eru:

• Mikil eða sársaukafull blæðing á meðan á blæðingum stendur.
• Blæðingar milli blæðinga.
• Tilfinning um fyllingu eða uppþembu í neðri hluta kviðar.
• Þörf á að pissa oft (þetta getur gerst þegar æxli þrýstir á þvagblöðruna).
• Finnur fyrir sársauka við kynlíf.
• Bakverkir.
• Hægðatregða eða þrýstingstilfinning í endaþarmi.
• Langvinn útferð frá leggöngum.
• Vanhæfni til að pissa eða tæma þvagblöðruna alveg.
• Uppþemba í kvið, sem byrjar að líta út eins og ólétt magi.

Þessi einkenni jafna sig venjulega eða hverfa eftir að tíðahvörf eru liðin. Þetta er vegna þess að hormónamagn líkamans lækkar.

Hvernig er sársaukinn frá legslímufjölgunarsjúkdómum?

Ef þú ert með blöðrur gætirðu fundið fyrir ýmsum tilfinningum. Ef þú ert með litlar blöðrur gætirðu hvorki fundið fyrir neinu né vitað að þær séu til staðar. En þegar þú ert með stórar blöðrur gætirðu fundið fyrir óþægindum og sársauka. Þessar blöðrur geta valdið bakverkjum, stingandi verkjum í kviðnum og jafnvel sársauka við kynlíf.

Hvernig líta þessar hnetur út?

Ávextirnir líta yfirleitt út eins og kringlóttir, sléttir klumpar. Stundum, eins og áður hefur komið fram, geta þeir verið festir við þunnan stilk og litið út eins og sveppir.

Hvað veldur legslímufjölgunum?

Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt . Hins vegar telja læknar að tvö hormón sem kallast estrógen og prógesterón gegni hlutverki. Þessi æxli myndast oft hjá konum á barneignaraldri. Rannsóknir hafa sýnt að þessi æxli vaxa á tímabilum með hátt hormónamagn (eins og á meðgöngu) og minnka á tímabilum með lágt hormónamagn (eins og á tíðahvörfum).

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þróun legslímufrumna?

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta haft áhrif á líkur á að þú fáir æxli. Sumir þeirra eru meðal annars:

• Offita og hár líkamsþyngdarstuðull (BMI).
• Að hafa fjölskyldusögu um blöðrur.
• Barnleysi.
• Snemma upphaf blæðinga.
• Seinn aldur fyrir tíðahvörf.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna legslímufrumna?

Flestir legslímufjölgunarsjúkdómar valda ekki alvarlegum fylgikvillum. Hins vegar eru algengustu fylgikvillarnir:

• Óviðráðanlegur sársauki.
• Bólga í kvið eða grindarholi.
• Of mikil blæðing.
• Blóðleysi.
• Minnkuð geta til að eignast börn („ófrjósemi“) (þetta er mjög sjaldgæft).

Geta æxli valdið blóðleysi?

Já, algjörlega. Blóðleysi er ástand sem kemur upp þegar þú ert ekki með nægilega mörg heilbrigð rauð blóðkorn til að flytja súrefni til líffæra líkamans. Fólk sem hefur tíðar eða miklar blæðingar getur fengið blóðleysi. Þessar blöðrur geta valdið því að blæðingarnar verða mjög miklar eða þú gætir blætt á milli blæðinga. Ef þú finnur fyrir einkennum blóðleysis (sérstaklega mikilli þreytu) á meðan þú ert með blöðrur skaltu gæta þess að tala við lækni.

Hvernig finnur maður út hvort maður er með legslímufjölgunarsjúkdóma?

Oftast finnur læknir legslímufjölgunarsjúkdóma við grindarholsskoðun. Læknirinn gæti einnig grunað um legslímufjölgunarsjúkdóm vegna mikilla blæðinga og annarra einkenna. Það eru nokkrar prófanir sem geta staðfest hvort legslímufjölgunarsjúkdómur sé til staðar og ákvarðað stærð hans og staðsetningu:

• Ómskoðun (ómskoðun): Þetta er sársaukalaus próf sem notar hljóðbylgjur til að búa til mynd af innri líffærum þínum.
• Segulómun (MRI): Þessi prófun notar segla og útvarpsbylgjur til að búa til nákvæmar myndir af innri líffærum þínum.
• `(Tölvusneiðmyndataka - CT skönnun)` (CT skönnun): Í CT skönnun eru notaðar röntgenmyndir til að taka nákvæmar myndir af innri líffærum frá mismunandi sjónarhornum.
• Legspeglun: Í þessari aðgerð notar læknirinn sjónauka (þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél) til að skoða legið að innan. Sjónaukanum er komið fyrir í gegnum leggöngin og leghálsinn og inn í legið.
• Hysterosalpingography (HSG): Þetta er ítarleg röntgenrannsókn. Læknirinn sprautar sérstakt efni (skuggaefni) og tekur síðan röntgenmyndir af leginu.
• Ómskoðun með leggöngum: Í þessari rannsókn setur læknirinn lítinn legg inn í leggöngin og sprautar saltvatnslausn inn í legið. Þessi aukalausn gerir kleift að fá skýrari myndir en venjuleg ómskoðun.
• Kviðsjárskoðun: Í þessari rannsókn gerir læknirinn lítið skurð í neðri hluta kviðarholsins. Þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél er sett í gegnum skurðinn til að skoða líkamann að innan.

Hvernig eru legslímufjölgunar meðhöndlaðar?

Meðferð við legslímufjölgunarsjúkdómum getur verið mismunandi eftir stærð, fjölda, staðsetningu og einkennum blöðranna. Ef þú finnur engin einkenni frá blöðrunum gætirðu ekki þurft meðferð. Lítil blöðrur geta oft verið látnar vera í friði án meðferðar. Sumir fá aldrei nein einkenni eða vandamál með blöðrurnar. Í slíkum tilfellum mun læknirinn þinn ráðleggja þér að fara í reglulegar grindarholsskoðanir eða ómskoðun til að fylgjast með blöðrunum.

En ef þú ert með einkenni æxlis (eins og blóðleysi vegna mikillar blæðingar, miðlungs til mikilla verkja, vandamála með þvagfæri og þarmaflóru) gætirðu þurft meðferð til að hjálpa. Meðferðaráætlun þín fer eftir nokkrum þáttum:

• Hversu margar hnetur áttu?
• Stærð hnetanna þinna.
• Hvar eru hneturnar þínar?
• Hvaða einkenni tengjast æxlunum hjá þér?
• Löngun þín til að halda leginu þínu.

Þegar þú velur bestu meðferðarúrræðið fyrir þig ættir þú einnig að hafa í huga áætlanir þínar um framtíðarmeðgöngur. Vertu viss um að ræða markmið þín varðandi barneignir við lækninn þinn þegar þú ræðir meðferðarúrræði.

Meðferðarúrræði við legslímufjölgunar geta verið:

Lyf

• Verkjalyf án lyfseðils: Þessi lyf geta hjálpað til við að stjórna verkjum og óþægindum af völdum æxla. Þar á meðal eru parasetamól (eins og Panadol) og íbúprófen.
• Járnuppbót: Ef þú ert með blóðleysi vegna mikillar blæðingar gæti læknirinn þinn ráðlagt þér að taka járnuppbót.
• Getnaðarvarnir: Getnaðarvarnir geta einnig hjálpað til við að stjórna einkennum blöðrumyndunar (sérstaklega mikilla blæðinga á meðan og eftir blæðingar og tíðaverki). Það eru ýmsar getnaðarvarnir sem þú getur notað. Til dæmis getnaðarvarnarpillur, hringi, stungulyf og lykkjur.
• GnRH-örvar (gonadotropin-releasing hormone): Þessi lyf minnka æxli. Þau eru stundum notuð fyrir skurðaðgerð til að minnka æxli og auðvelda fjarlægingu þess. Hins vegar eru þessi lyf tímabundin. Æxlið getur vaxið aftur þegar þú hættir að taka þau.
• Meðferðir til inntöku: Elagolix er ný meðferð til inntöku til að stjórna miklum tíðablæðingum hjá konum með einkenni legslímufjölgunar sem eru ekki komnar yfir tíðahvörf. Hægt er að taka hana í allt að 24 mánuði. Ræddu við lækninn þinn um kosti og galla þessarar meðferðar. Önnur meðferð til inntöku sem kallast tranexamsýra er notuð til að meðhöndla miklar tíðablæðingar hjá konum með legslímufjölgunar.

Mikilvægt: Það er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn um öll lyf sem þú tekur. Ræddu alltaf öll ný lyf við lækninn áður en þú byrjar að taka þau og vertu meðvitaður um hugsanleg fylgikvilla.

Skurðaðgerð á vöðvaþræði

Það eru nokkrir hlutir sem þarf að hafa í huga þegar mismunandi gerðir af aðgerðum til að fjarlægja blöðrur eru íhugaðar. Stærð, staðsetning og fjöldi blöðranna hefur áhrif á gerð aðgerðarinnar og vonir þínar um framtíðarmeðgöngur geta einnig verið mikilvægir þættir við þróun meðferðaráætlunar. Sumar skurðaðgerðarúrræði varðveita legið og gera þér kleift að verða þunguð í framtíðinni. Aðrir möguleikar geta skaðað legið eða krafist þess að legið sé fjarlægt að fullu.

Vöðvafjarlæging: Þetta er aðgerð sem gerir lækninum kleift að fjarlægja aðeins vöðvaæxlin. Það eru nokkrar gerðir af vöðvafjarlægingu. Besta aðferðin fyrir þig fer eftir því hvar vöðvaæxlin eru, hversu stór þau eru og hversu mörg þú ert með. Vöðvafjarlægingaraðferðir sem fjarlægja vöðvaæxli geta verið:

• Legspeglun: Læknirinn setur sjónauka (þunnt, sveigjanlegt, rörlaga tæki) í gegnum leggöngin og leghálsinn inn í legið. Sjónaukinn er síðan notaður til að skera og fjarlægja blöðrurnar.
• Kviðsjárskoðun: Í þessari aðgerð notar læknirinn speglunartæki til að fjarlægja blöðruna. Ólíkt legspeglun felur þessi aðgerð í sér að gera nokkur lítil skurð á kviðnum. Speglunartækið er sett inn og fjarlægt í gegnum þessi skurð.
• Kviðsjárskurður (opnun kviðarholsins): Í þessari aðgerð gerir læknirinn eitt stórt skurð í kviðnum og fjarlægir æxlið í gegnum það skurð.

Ef þú hyggst ekki eignast börn í framtíðinni, þá eru aðrir möguleikar sem læknirinn þinn gæti mælt með. Þessir möguleikar geta verið mjög áhrifaríkir, en þeir koma venjulega í veg fyrir frekari þunganir. Þeir geta falið í sér:

• Legnám: Í legnámi fjarlægir læknirinn legið. Legnám er eina leiðin til að lækna vöðvaæxli. Þegar legið er fjarlægt að fullu getur vöðvaæxlið ekki vaxið aftur og einkennin hverfa. Ef eggjastokkarnir eru látnir vera á sínum stað ferðu ekki í gegnum tíðahvörf eftir legnám. Þessi aðgerð gæti verið ráðlögð ef þú ert með miklar blæðingar frá vöðvaæxlunum eða ef þú ert með stóra vöðvaæxli. Legnám eru í lágmarki ífarandi aðgerðir sem hægt er að framkvæma í leggöng, með kviðsjá eða með vélmenni.
• `(Blóðmyndun legslímufrumna)` (blokkun á blóðflæði til legslímufrumna):Geislalæknir framkvæmir þessa aðgerð með aðstoð kvensjúkdómalæknis. Hann setur lítinn legg í legslagæð eða geislaslagæð og sprautar litlum ögnum inn í hana. Þetta stöðvar blóðflæði frá slagæðinni til æxlanna. Þegar blóðflæðið hættir minnka æxlin og einkenni batna. Þessi aðferð hentar ekki öllum.
• Útvarpsbylgjueyðing (RFA): Þetta er örugg og áhrifarík aðferð til að meðhöndla legslímufjölgunar. Hún notar örbylgjuorku (RF). Hún er ráðlögð fyrir konur sem ekki eru komnar yfir tíðahvörf. Hún er notuð til að meðhöndla lítil legslímufjölgunar.

Hverjar eru hætturnar á meðferð við legslímufjölgunarsjúkdómum?

Öllum meðferðum fylgja áhætta. Lyf geta haft aukaverkanir og sum þeirra henta þér hugsanlega ekki. Áður en þú byrjar að taka nýtt lyf skaltu ræða við lækninn þinn um önnur lyf sem þú tekur og alla sjúkrasögu þína. Ef þú færð aukaverkanir eftir að þú byrjar að taka nýtt lyf skaltu ræða við lækninn þinn um möguleikana.

Vöðvafjarlæging er áhætta. Eins og með allar skurðaðgerðir er hætta á sýkingum og blæðingum, sem og áhættu sem fylgir svæfingu. Önnur viðbótaráhætta við vöðvafjarlægingu er áhrifin á framtíðarþunganir. Sumar skurðaðgerðarmöguleikar geta komið í veg fyrir framtíðarþunganir. Vöðvafjarlæging er aðgerð þar sem aðeins vöðvaæxlið er fjarlægt, sem gerir framtíðarþunganir mögulegar. Hins vegar gætu konur sem gangast undir vöðvafjarlægingu þurft að gangast undir keisaraskurð ef þær eignast börn í framtíðinni.

Hversu stór þarf legslímufjölgunarsjúkdómur að vera til að fjarlægja hann með skurðaðgerð?

Það er engin ákveðin stærð fyrir æxli sem þarf að fjarlægja. Læknirinn mun ákveða hvort skurðaðgerð sé nauðsynleg út frá einkennum þínum. Til dæmis getur æxli á stærð við litla marmara valdið mikilli blæðingu eftir staðsetningu þess. Þú getur rætt við lækninn þinn um einkenni sem gætu þurft skurðaðgerð.

Hvað gerist ef blöðrur eru ekki meðhöndlaðar?

Ef þú ert ekki með einkenni gætirðu ekki þurft að meðhöndla blöðrurnar. Hins vegar, ef þú ert með stórar blöðrur, eða ef einkennin valda þér sársauka eða óþægindum, gæti meðferð verið besti kosturinn. Aðeins þú og læknirinn þinn getið ákveðið hvaða meðferðarúrræði er best eða hvort meðferð sé nauðsynleg.

Get ég orðið ólétt ef ég er með legslímufjölgunarsjúkdóma?

Já, þú getur orðið þunguð ef þú ert með legslímufjölgunarsjúkdóm. Ef þú veist að þú ert með legslímufjölgunarsjúkdóm þegar þú verður þunguð, mun læknirinn vinna með þér að því að þróa áætlun til að fylgjast með legslímufjölgunarsjúkdómnum. Á meðgöngu losar líkaminn fleiri hormón. Þessi hormón hjálpa til við að viðhalda meðgöngunni. Hins vegar geta þau einnig valdið því að legslímufjölgunarsjúkdómurinn stækkar. Stærri legslímufjölgunarsjúkdómar geta valdið vandamálum á meðgöngu, svo sem:

• Hættan á að fæða barnið með keisaraskurði eykst vegna þess að fóstrið getur ekki snúið höfðinu niður.
• Verkalýðsstarfið gengur ekki áfram.
• Fylgjulos.
• Fyrirburafæðing.

Geta ávextir breyst með tímanum?

Reyndar geta blöðrur minnkað eða vaxið með tímanum. Þær geta breyst skyndilega að stærð eða þær geta breyst hægt að stærð yfir langan tíma. Margar ástæður geta verið fyrir þessu, en oftast tengist stærð þessara blöðra magni hormóna í líkamanum. Blöðrur geta vaxið þegar hormónastig er hátt. Þetta getur gerst á sérstökum tímum í lífi þínu (eins og á meðgöngu). Blöðrur geta einnig minnkað þegar hormónastig er lágt. Þetta er algengt eftir tíðahvörf. Í mörgum tilfellum munu einkenni þín einnig batna eftir tíðahvörf.

Hverfa vörtur af sjálfu sér?

Sumar konur geta fundið fyrir fækkun blöðra eftir tíðahvörf. Þetta er vegna þess að hormónamagn lækkar. Þegar blöðrurnar minnka geta einkennin horfið. Ef blöðrurnar eru litlar og valda engum einkennum gætirðu ekki þurft meðferð.

Finnst þér þreyta vegna hnetanna?

Þreyta er ekki algengt einkenni legslímufjölgunar. Hins vegar er hún algengt einkenni blóðleysis. Blóðleysi getur komið fram þegar þú blæðir mikið. Ef þú ert mjög þreytt/ur skaltu ráðfæra þig við lækni svo hægt sé að finna orsökina.

Stækka æxli magann?

Já, stórir legslímufjölgunarsjúkdómar geta valdið því að maginn bólgna upp eða virðist stærri.

Er hægt að koma í veg fyrir æxli?

Venjulega er ekki hægt að koma í veg fyrir myndun blöðra. En þú getur dregið úr áhættunni með því að viðhalda heilbrigðu þyngd og fara reglulega í grindarholsskoðanir. Ef þú ert með litlar blöðrur skaltu vinna með lækninum þínum að því að þróa áætlun til að fylgjast með þeim.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Leitaðu til læknis ef þú finnur fyrir einkennum legslímufrumna, svo sem:

• Of miklar og óreglulegar blæðingar frá leggöngum.
• Blæðingar milli blæðinga.
• Verkir í grindarholi.
• Verkir við kynlíf.
• Tilfinning um þrýsting eða fyllingu í maga.

Þar sem þessi einkenni eru algeng einkenni annarra kvensjúkdóma er mjög mikilvægt að ræða þau við lækni.

Eru æxli krabbameinsvaldandi?

Það er mjög sjaldgæft að æxli breytist og verði illkynja.Reyndar mun aðeins einn af hverjum 350 einstaklingum með blöðrur fá krabbamein. Það er engin 100% nákvæm prófun til að greina sjaldgæf krabbamein sem tengjast blöðrum. Hins vegar er mikilvægt að leita tafarlaust læknisaðstoðar fyrir konur með ört vaxandi legblöðrur eða fyrir þær sem fá blöðrur eftir tíðahvörf.

Legslímufjölgun er algengur sjúkdómur sem margir upplifa einhvern tímann á ævinni. Stundum eru legslímurnar litlar og valda engum einkennum. Öðrum sinnum geta þær valdið erfiðum einkennum, svo sem verkjum og miklum blæðingum frá leggöngum. Ef þú finnur fyrir óþægindum eða verkjum skaltu ræða við lækninn þinn. Mundu að hægt er að meðhöndla legslímufjölgun.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, leyfið mér að segja ykkur nokkur atriði sem þið þurfið að muna út frá því sem við höfum rætt:

• Legslímuknúttar eru tegund æxlis sem kemur fyrir hjá mörgum konum og er yfirleitt ekki krabbameinsvaldandi.
• Ekki allir finna fyrir einkennum, en vertu meðvitaður ef þú finnur fyrir einkennum eins og mikilli blæðingu, verkjum í neðri hluta kviðarhols eða tíðum þvaglátum.
• Þó að nákvæm orsök sé ekki þekkt er talið að hormón („estrógen“, „prógesterón“) gegni hlutverki.
• Ef þú finnur fyrir einkennum skaltu ekki örvænta. Ýmsar meðferðir eru í boði, þar á meðal lyf og skurðaðgerðir.
• Ekki örvænta ef þú uppgötvar að þú ert með kekk, í þeirri trú að það sé krabbamein. Það er mjög sjaldgæft. Hins vegar, ef kekkurinn vex hratt eða stækkar eftir tíðahvörf, skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Ræddu opinskátt við lækninn þinn um einkenni þín og framtíðaráætlanir fjölskyldunnar og veldu þá meðferð sem hentar þér best.
• Það er mjög mikilvægt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl og gangast undir reglulegar læknisskoðanir.

Ég vona því að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu ekki hika við að leita til læknisins. Vertu heilbrigð/ur!

` Legslímufjölgun, blæðingar, verkir í neðri hluta kviðarhols, kvensjúkdómar, heilsufar kvenna, vöðvafjarlæging