Ef einhver veikist og er lagður inn á sjúkrahús með lágt vatns- og saltmagn í líkamanum, munu læknar gefa honum saltvatnslausn til að bæta upp skortinn. Það er eðlilegt. En vissir þú að stundum, ef lágt natríummagn í líkamanum eykst skyndilega og hratt, getur það skaðað heilann? Þetta er það sem við köllum sjaldgæfan en alvarlegan sjúkdóm sem kallast miðlæg pontína mergbólgulýsa. Þó að nafnið sé svolítið flókið, skulum við tala um það einfaldlega.
Einfaldlega sagt, hvers konar aðstæður eru þetta?
Þetta er sjúkdómur sem tengist taugakerfinu. Rafboðin sem líkaminn þarfnast berast í gegnum taugafrumurnar í heilanum. Það er verndandi hjúpur utan um þessar taugafrumur. Við köllum það mýelínslíður . Það er eins og plastslíður utan um rafmagnsvír . Þessi mýelínslíður gerir rafboðunum kleift að berast hratt og án nokkurra hindrana.
Miðlæg pontína mýelínlýsa (CPM) á sér stað þegar mýelínslíður á tilteknu svæði í heilanum, sérstaklega pontínu, skemmast. Þessi skaði getur haft áhrif á virkni ýmissa líkamshluta.
Stundum, í um 10% tilfella, getur þessi skaði ekki aðeins haft áhrif á brúna heldur einnig aðra hluta heilans. Þess vegna er þetta ástand þekkt undir öðru, víðtækara nafni, það er osmótískt afmýlingarheilkenni (ODS) .
Þetta ástand er ekki algengt, en kom í ljós að um 2,5% sjúklinga sem lagðir eru inn á gjörgæsludeildir eru í hættu á að fá ODS.
Hver er ástæðan fyrir þessari stöðu?
Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að þegar natríumgildi líkamans (sem er það sem er í saltinu sem við borðum) er mjög lágt, þá eykst það skyndilega og mjög hratt . Þessi hætta eykst sérstaklega þegar natríumgildi líkamans hefur verið lágt í meira en tvo daga og meðferð er í gangi.
Það mikilvæga er að þetta er ekki eitthvað sem við borðum eða drekkum. Þetta er eitthvað sem getur gerst á sjúkrahúsi þegar natríum er gefið í bláæð , það er að segja með saltvatni, sem læknismeðferð.
Hugsaðu um þetta svona. Einstaklingur hefur verið að kasta upp mikið í daga eða fær niðurgang. Þá tapast ekki aðeins vatn heldur einnig sölt eins og natríum úr líkamanum. Þegar viðkomandi kemur á sjúkrahús er natríummagnið mjög lágt. Nú gefa læknarnir honum saltvatnslausn til að reyna að koma natríummagninu aftur í eðlilegt horf. Hins vegar, ef hann er ekki meðvitaður um aðra áhættuþætti sem sjúklingurinn hefur, gæti hann hugsanlega aukið natríummagnið aðeins hraðar.
Þegar það gerist lekur vatnið inni í heilafrumunum skyndilega úr frumunum. Frumurnar skreppa saman eins og þurrkuð vínber. Þessi skyndilegu breyting er það sem skemmir mýelínslíðurnar sem við nefndum.
Hver er í meiri áhættu?
Ekki allir fá þetta ástand þegar natríumgildi þeirra hækka of hratt, en sumir eru í meiri áhættu.
| Áhættuhópur | Lýsing |
|---|---|
| Áfengisfíklar | Næringarskortur og saltójafnvægi eru algeng hjá fólki sem neytir áfengis í langan tíma. |
| Sjúklingar sem hafa gengist undir lifrarígræðslu | Þessi áhætta er sérstaklega mikil fyrir þá sem hafa gengist undir lifrarígræðslu. |
| Ofuruppköst á meðgöngu | Uppköst meðgöngu, sem eru ástand þar sem uppköst eru stöðug á meðgöngu, geta valdið alvarlegri lækkun á saltmagni líkamans. |
| Langtímasjúkdómar | Sérhver annar langtíma sjúkdómur sem veikir líkamann eða veldur vannæringu eykur hættuna. |
Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?
Einkenni byrja venjulega að koma fram innan tveggja til þriggja daga frá því að natríumgildi líkamans hafa verið leiðrétt. Það eru einkenni sem koma fram snemma, sem og einkenni sem koma fram vikum síðar.
| Einkenni CPM | |
|---|---|
| Snemmbúin einkenni (innan 2-3 daga) | |
| |
| Einkenni sem geta komið fram síðar (eftir nokkrar vikur eða mánuði) | |
|
En verið óhrædd. Þótt dánartíðnin hafi upphaflega verið talin há, þá var það ákvarðað með krufningu. Samkvæmt nýjum gögnum lifa 94% þeirra sem fá sjúkdóminn af . Einnig ná á milli 25% og 40% þeirra sér að fullu . Hins vegar geta á milli 25% og 30% orðið fyrir varanlegri örorku.
Hvernig finna læknar þetta?
Besta leiðin til að greina þennan sjúkdóm er með segulómun (segulómun) . Læknirinn mun skoða segulómunarmyndirnar af heilanum og athuga hvort einhverjar breytingar benda til skemmda á mýelínslíðrinum.
Stundum sést þessi skaði ekki strax í segulómun, þannig að læknirinn gæti beðið þig um að fara í aðra segulómun eftir viku eða tvær.
CPM getur líkst nokkrum öðrum sjúkdómum á segulómunsmyndum. Þess vegna eru læknar mjög varkárir að rugla ekki þessu ástandi saman við eftirfarandi sjúkdóma.
- MS-sjúkdómur
- Sjálfsofnæmis- eða smitandi heilabólga (bólga í heila)
- Æðabólga í miðtaugakerfi
- Sumar tegundir krabbameins
Ef segulómun ein og sér getur ekki sýnt skaðann greinilega mun læknirinn framkvæma ítarlegri taugasjúkdómsrannsókn. Þetta getur falið í sér prófanir sem mæla rafboð í heilanum, svo sem heilarafritun (EEG).
Hvernig á að meðhöndla? Fyrirbyggjandi aðgerðir eru bestar!
Reyndar er aðalmeðferðin við miðlægri pontínu mergbólgu að koma í veg fyrir að ástandið komi fram .
Það er afar mikilvægt að láta læknateymið vita um alla áhættuþætti sem þú hefur (til dæmis ef þú drekkur áfengi, ef þú ert með aðra sjúkdóma) svo þeir geti á öruggan og smám saman aukið natríumgildi þitt.
Ef þú færð þetta ástand fer meðferðin eftir einkennunum sem þú finnur fyrir. Í mörgum tilfellum þarf mánaðalanga sjúkraþjálfun og aðra endurhæfingarmeðferð.
Ef þú færð einkenni svipuð Parkinsonsveiki, svo sem skjálfta, gæti læknirinn þinn ávísað dópamínvirkum lyfjum .
Meðan á sjúkrahúsdvöl þinni stendur er einnig lykilatriði í meðferðinni að koma í veg fyrir frekari fylgikvilla. Læknateymið mun stöðugt fylgjast með hlutum eins og:
- Háð öndunarvél
- Þvagfærasýkingar
- Lungnabólga
- Blóðtappi í bláæð (djúpbláæðasegarek)
- Vöðvarýrnun
Það eru jafnvel klínískar rannsóknir í gangi fyrir þennan sjúkdóm og læknirinn þinn gæti mælt með einni.
Skilaboð til að taka með heim
- Miðlæg pontína mýelínlýsa (CPM) er alvarlegt ástand sem orsakast af skemmdum á mýelínslíðrum í heilanum vegna skyndilegrar og hraðrar hækkunar á lágu natríum (salt) magni í líkamanum.
- Besta meðferðin við þessu er fyrirbyggjandi aðgerðir . Áður en þú færð meðferð skaltu segja lækninum frá allri sjúkrasögu þinni, sérstaklega um áfengisneyslu eða aðra sjúkdóma.
- Ef þetta ástand kemur upp eru líkurnar á lifun miklar, en fullur bati getur tekið langan tíma, þar á meðal sjúkraþjálfun.
- Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum, sérstaklega eftir að hafa gengist undir natríumuppbótarmeðferð á sjúkrahúsi, skaltu láta lækni vita tafarlaust.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni