SIADH (heilkenni óviðeigandi seytingar þvagsýruhemjandi hormóna), ástand þar sem líkaminn heldur í sig of miklu vatni og of litlu salti

Við vitum öll að það er mikilvægt að drekka nóg af vatni yfir daginn. Þú hefur kannski heyrt að stundum þegar þú svitnar mikið í íþróttum tapar líkaminn ekki aðeins vatni heldur einnig rafvökvum. En vissir þú að stundum getur of mikið vatn verið stórt vandamál? Reyndar, þegar það gerist, getur þú tapað verðmætum rafvökvum í líkamanum. Það er ástandið sem við erum að tala um í dag, sem kallast SIADH.

Einfaldlega sagt, hvað er SIADH?

Langa nafnið SIADH stendur fyrir „Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion“ (heilkenni óviðeigandi seytingar þvagsýruhemjandi hormóns). Nafnið hljómar svolítið flókið, er það ekki? Við skulum skilja þetta einfaldlega. Líkaminn okkar hefur sérstakt hormón sem kallast antidiuretic hormón . Á ensku kallast þetta Antidiuretic Hormone , eða (ADH) í stuttu máli. Þetta hormón er framleitt í undirstúku heilans og seytt af heiladingli. Helsta hlutverk þessa ADH hormóns er að gefa nýrunum fyrirmæli. Það er: „Ókei, nú er nóg vatn í líkamanum, við skulum skilja út smá sem þvag“ og „Nei, það er ekki nóg vatn í líkamanum, við skulum geyma meira inni í líkamanum.“ Það er þetta hormón sem stjórnar nýrunum. Það er eins og „vatnsstýring“ í líkama okkar. Ímyndaðu þér nú, hvað gerist ef þetta ADH hormón er seytt of mikið og óviðeigandi af einhverri ástæðu? Þá heldur þetta hormón áfram að segja nýrunum að „halda vatni, halda vatni.“ Afleiðingin er sú að líkaminn okkar byrjar að halda vatni að óþörfu. Þegar vatn safnast fyrir í líkama okkar þynnist blóðið okkar meira. Einkum lækkar styrkur natríums, sem er nauðsynlegur fyrir starfsemi tauga og vöðva, hættulega. Natríum er einn helsti rafvakinn í líkama okkar. Í læknisfræði er þetta ástand lágs natríummagns í blóði kallað blóðnatríumlækkun. Mörg einkennanna sem sjást í SIADH eru af völdum þessa lága natríummagns.

Hverjar eru orsakir SIADH?

Þannig er ekki ein ástæða fyrir því að ADH hormónið eykst óþarflega, heldur geta nokkrar ástæður haft áhrif á það. Stundum getur þetta einnig komið fram sem aukaverkun annars sjúkdóms. Við skulum skoða hverjar eru helstu ástæðurnar.

Hver gætu verið einkenni þessa ástands?

SIADH orsakast fyrst og fremst af aukinni vökvasöfnun og lækkun á natríum í blóði og mörg einkennanna tengjast þessu. Þessi einkenni koma ekki skyndilega fram heldur geta þróast smám saman.

• Ógleði og uppköst
• Tilfinning um máttleysi , þreytu
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir og krampar, sem finnast eins og kjötbitar séu að rúlla um
• Eirðarleysi, skapofstæki
• Minnisleysi og einbeitingarerfiðleikar (rugl)
• Tap á jafnvægi og erfiðleikar við göngu

Það sem skiptir máli er að þessi einkenni eru ekki einkennandi fyrir SIADH. Þessi einkenni geta komið fram í mörgum öðrum sjúkdómum. Þess vegna, ef þú ert með þessi einkenni, er mjög mikilvægt að leita til læknis og leita ráða án þess að gera ráð fyrir neinu.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja um einkenni þín, lyfin sem þú tekur og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi haft þessi vandamál. Til að staðfesta SIADH þarftu að taka nokkrar blóð- og þvagprufur .

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir mæla magn natríums og kalíums í blóði. Þær mæla einnig osmólalstyrk blóðsins, sem er styrkur uppleystra efna í blóðinu. Í SIADH lækkar þetta gildi vegna þynningar blóðsins.
• Þvagprufa: Magn natríums í þvagi og osmóstyrkur þvags er kannaður. Í SIADH er þvagið sem kemur út mjög þétt vegna þess að líkaminn heldur í sig vatn. Þess vegna eykst osmóstyrkur þvags mjög.

Læknirinn mun ákvarða hvort um SIADH sé að ræða eða ekki út frá niðurstöðum þessara prófa.

Hvaða meðferðir eru í boði við SIADH?

Meðferðin fer eftir nokkrum þáttum. Læknirinn mun taka tillit til aldurs þíns, heilsufars, orsök SIADH og alvarleika einkenna. 1. Vökvatakmörkun: Fyrsta og mikilvægasta meðferðin fyrir flesta er að takmarka magn vökva sem þú drekkur á hverjum degi. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir að líkaminn haldi meira vatni. Vökvi þýðir ekki bara vatn; hann felur í sér allt sem þú drekkur, eins og te, kaffi, ávaxtasafa og súpu. Læknirinn mun segja þér hversu mikið þú getur drukkið á hverjum degi. 2. Saltvatnslausn í æð: Ef einkenni þín eru alvarleg, sem þýðir að natríumgildi þín eru mjög lág, gætirðu þurft að leggjast inn á sjúkrahús og fá saltvatnslausn í æð. Þetta er gert til að endurheimta natríumgildi þín hægt og varlega. 3. Meðferð undirliggjandi orsökar: Ef orsök SIADH er heilaæxli gæti þurft að fjarlægja það með skurðaðgerð. Ef orsökin er lungnasýking ætti að gefa sýklalyf. Þetta þýðir að þegar orsökin er meðhöndluð mun SIADH einnig lagast af sjálfu sér. 4. Lyf: Sumum, sérstaklega ef ástandið varir (langvinn SIADH), má gefa lyf sem hindra virkni ADH hormónsins eða lyf sem stjórna vökvamagni í líkamanum.

Hver er horfurnar?

Í flestum tilfellum, ef hægt er að meðhöndla undirliggjandi orsök SIADH, er hægt að lækna ástandið að fullu. Hins vegar eru tveir hættulegir þættir sem við þurfum að gefa gaum hér.

• Skyndileg og hröð lækkun á natríumgildum: Ef þetta gerist getur vatn komist inn í heilafrumurnar og valdið heilabjúg. Þetta er mjög hættulegt og hugsanlega lífshættulegt ástand.
• Skyndileg, hröð aukning á lágu natríumgildi: Ef natríumgildi hækka skyndilega og hratt meðan á meðferð stendur getur það valdið öðru alvarlegu ástandi sem kallast „osmótískt afmýlingarheilkenni“, sem skemmir taugafrumur í heilanum.

Þess vegna verður meðferð við lágu natríumgildi að fara fram á sjúkrahúsi undir nánu eftirliti læknis .

Ef þú grunar að þú sért með SIADH er best að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Því fyrr sem hægt er að greina og meðhöndla þig, því líklegra er að þú komist hjá alvarlegum fylgikvillum.

Skilaboð til að taka með heim

• SIADH er ástand þar sem líkaminn framleiðir of mikið af hormóninu ADH, sem veldur óþarfa vökvasöfnun og lágu natríum (salt) magni í blóði.
• Einkenni eins og ógleði, uppköst, höfuðverkur og rugl geta komið fram. Þar sem þetta eru einnig einkenni annarra sjúkdóma er mikilvægt að leita læknisráðs.
• Þetta ástand er hægt að greina nákvæmlega með blóð- og þvagprufu.
• Meðferð felur í sér vökvaskort, saltvatnsgjöf og meðferð á undirliggjandi orsök SIADH.
• Skyndileg lækkun á natríumgildum, sem og skyndileg hækkun á natríumgildum meðan á meðferð stendur, er hættuleg. Þess vegna er mjög mikilvægt að meðferð sé framkvæmd undir eftirliti læknis.

SIADH, heilkenni óviðeigandi seytingar þvagsýruhemjandi hormóns, þvagsýruhemjandi hormón, natríumskortur, blóðnatríumlækkun, hormónavandamál, nýru, ójafnvægi í blóðsöltum