Il tuo medico ti ha parlato di un tipo di farmaco chiamato SERM o SERD per il trattamento del tumore al seno? Non preoccuparti, questi nomi possono sembrare un po' complicati. Oggi ti spiegheremo in termini semplici cosa sono, come funzionano e cosa devi sapere al riguardo. Si tratta di due tipi di farmaci molto importanti che possono aiutarci a combattere il tumore al seno .
Cosa sono i SERM? Come funzionano?
In parole semplici, i SERM (Modulatori Selettivi dei Recettori degli Estrogeni) sono un tipo di farmaco che arresta la crescita delle cellule tumorali del seno. Tuttavia, sono efficaci solo su un tipo specifico di tumore, ovvero quello positivo ai recettori degli estrogeni . Solo il 75% dei casi di tumore al seno riscontrati nel nostro Paese appartiene a questa tipologia.
Immaginate: queste cellule tumorali hanno delle piccole "antenne" sulla loro superficie. In medicina, le chiamiamo recettori . Quando l'ormone estrogeno presente nel nostro corpo si lega a queste antenne, la cellula tumorale riceve un segnale per "dividersi e crescere ulteriormente".
Ecco cosa fanno i SERM :
Questi recettori bloccano le antenne, ovvero i recettori stessi. In questo modo, l'ormone estrogeno non ha più un punto di ancoraggio. Non ricevendo il segnale, la crescita delle cellule tumorali si arresta o viene in gran parte controllata.
La cosa importante è che si chiamano "selettivi" per un motivo. Mentre questi farmaci bloccano l'azione degli estrogeni nel seno, permettono all'ormone di funzionare correttamente in altre parti del corpo, come le ossa e l'utero. È questo che li rende speciali.
Tipologie di SERM e loro utilizzi
Esistono diverse tipologie principali di SERM approvate per il trattamento del tumore al seno .
| Nome del farmaco | Principali casi d'uso |
|---|---|
| Tamoxifene |
|
| Toremifene | |
| Raloxifene |
Cosa sono dunque i SERD?
I SERD (Selective Estrogen Receptor Downregulators, ovvero farmaci che riducono selettivamente l'attività dei recettori degli estrogeni) sono una classe di farmaci che agiscono in modo leggermente più potente rispetto ai SERM. Come i SERM, bloccano i recettori degli estrogeni. Tuttavia, i SERD riducono il numero di recettori (downregulation) e modificano anche la funzione dei recettori rimanenti, rendendoli meno efficaci.
Attualmente esistono due tipi di SERD approvati:
- Fulvestrant
- Elacestrante
Questi farmaci vengono somministrati principalmente per i tumori al seno in stadio avanzato, positivi ai recettori ormonali e negativi al recettore HER2 . HER2-negativo significa che le cellule tumorali non presentano sulla loro superficie una proteina chiamata HER2, che ne favorisce la crescita.
Come si usa questo medicinale?
- SERM: La maggior parte di questi farmaci è disponibile in compresse . Il medico prescriverà una dose giornaliera da 20 a 40 mg. Se si assumono questi farmaci per prevenire la ricomparsa del tumore, in genere sarà necessario continuare la terapia per 5-10 anni.
- SERD: Ad esempio, il fulvestrant è disponibile sotto forma di iniezione.Due. Queste due iniezioni vengono somministrate in un muscolo del gluteo. Vengono effettuate tre volte durante il primo mese di trattamento e poi una volta al mese in seguito.
In quali situazioni vengono somministrati i SERM e i SERD?
Esistono diverse situazioni in cui il medico potrebbe prescrivere questi trattamenti.
| Opportunità | Spiegazione |
|---|---|
| Prima dell'intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) | Se il tumore è di grandi dimensioni, questo farmaco può essere somministrato prima dell'intervento chirurgico per ridurne le dimensioni e facilitarne la rimozione. |
| Dopo l'intervento chirurgico (terapia adiuvante) | Questo trattamento viene somministrato per distruggere eventuali piccole cellule tumorali che potrebbero rimanere dopo l'intervento chirurgico e per prevenire la ricomparsa del tumore. |
| Per il cancro in fase avanzata | Se il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo al di fuori del seno, questi farmaci possono aiutare a controllarne o rallentarne la crescita. |
| Per la prevenzione | Anche se non hai mai avuto un tumore al seno, se il tuo rischio di svilupparlo è superiore alla media a causa di fattori come la genetica, potrebbero esserti prescritti i SERM per ridurre tale rischio. |
Quali sono gli effetti collaterali e i rischi di questi trattamenti?
Come qualsiasi farmaco, anche questi possono avere effetti collaterali. Tuttavia, non tutti li manifestano. È importante essere consapevoli dei possibili effetti collaterali.
Effetti collaterali dei SERM
Gli effetti collaterali più comuni sono simili a quelli che si manifestano durante la menopausa.
- vampate di calore
- Secchezza vaginale, perdite o leggero sanguinamento
- Sudorazione notturna
- Nausea
- Cambiamenti d'umore
Effetti collaterali rari ma gravi:
- Aumento molto lieve del rischio di cancro uterino
- Coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venosa profonda, o TVP) o coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare)
- Cataratta
- Assottigliamento delle ossa nelle donne prima della menopausa
Effetti collaterali dei SERD
- Dolore temporaneo nel punto di iniezione
- Nausea
- Dolore alle ossa, ai muscoli o alle articolazioni
- Mal di testa
- Laboriosità
- vampate di calore
Importante: i SERD possono ridurre il numero di piastrine, che contribuiscono alla coagulazione del sangue. Ciò può aumentare leggermente il rischio di sanguinamento. Inoltre, entrambi questi farmaci sono assolutamente sconsigliati in gravidanza o se si sta cercando di concepire . È fondamentale utilizzare un metodo contraccettivo non ormonale durante l'assunzione di questi farmaci e per almeno un anno dopo l'interruzione del trattamento.
Se il medico ti consiglia questo trattamento, parlane con lui/lei. Non esitare a porre domande come: "Quali benefici mi apporterà questo farmaco?", "Quali effetti collaterali posso aspettarmi?" e "Per quanto tempo dovrò assumere questo farmaco?".
Messaggio da portare a casa
- I SERM e i SERD sono trattamenti altamente efficaci per il tumore al seno positivo ai recettori degli estrogeni. Bloccano l'azione dell'ormone estrogeno, essenziale per la crescita delle cellule tumorali.
- Non tutti questi farmaci sono adatti a tutti. Solo il medico può stabilire il trattamento migliore per te, in base al tipo di cancro, all'età e allo stato di salute generale.
- Possono verificarsi effetti collaterali, ma la maggior parte di essi è gestibile. Parlate con il vostro medico di qualsiasi fastidio avvertiate, per quanto lieve.
- È molto importante evitare una gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco. Consultate il vostro medico per quanto riguarda i metodi contraccettivi più appropriati.
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