Avverti uno strano dolore o fastidio allo stomaco? Parliamo di pannicolite mesenterica!

Avvertite a volte un vago dolore allo stomaco, una sensazione di pienezza o qualcosa di strano al suo interno? Magari vi sentite anche stanchi, con una leggera febbre. Sebbene spesso non prestiamo molta attenzione a questi sintomi, a volte possono essere la causa di problemi più seri. Oggi parleremo di una malattia meno conosciuta, ma che vale la pena conoscere. Si tratta di quella che i medici chiamano panniculite mesenterica . Anche se il nome può sembrare un po' lungo, cerchiamo di capirlo in modo semplice.

Cos'è la panniculite mesenterica? Cerchiamo di capirlo in modo molto semplice.

In parole semplici, la panniculite mesenterica è un'infiammazione di una parte dell'addome chiamata mesentere . Ora, potreste chiedervi cos'è il mesentere. Immaginate una sorta di tenda che aiuta a mantenere l'intestino in ordine e a evitare che si aggrovigli all'interno dell'addome. Questo è il mesentere. È attaccato alla parete posteriore della cavità addominale e contiene parte dell'intestino tenue e dell'intestino crasso. Per essere precisi, si tratta di una struttura di tessuto connettivo. All'interno del mesentere si trovano i vasi sanguigni e linfatici necessari all'intestino. Inoltre, il mesentere è costituito da tessuto adiposo (grasso corporeo) situato tra due pieghe della membrana chiamata peritoneo . Nel caso della panniculite mesenterica, si verifica un'infiammazione prolungata (infiammazione cronica) dello strato di tessuto adiposo del mesentere. Questa infiammazione danneggia le cellule adipose presenti e ne provoca la morte. Questo processo è anche chiamato necrosi adiposa . Nel tempo, nelle aree danneggiate inizia a formarsi del tessuto cicatriziale (fibrosi) . L'aspetto importante è che, nella maggior parte dei casi, non esiste una causa chiara per l'infiammazione nella panniculite mesenterica. Ovvero, sembra manifestarsi spontaneamente, senza una causa comune, come un'infezione, un trauma o un tumore. In medicina, le condizioni che non hanno una causa specifica sono definite idiopatiche .

La panniculite mesenterica e la mesenterite sclerosante sono due cose diverse? O sono la stessa cosa?

In realtà, questo è un argomento piuttosto dibattuto tra i medici. Molti ritengono che le due condizioni siano la stessa cosa. Alcuni sostengono che la mesenterite sclerosante sia una forma leggermente più avanzata o grave di panniculite mesenterica. Altri pensano che possa trattarsi di una malattia diversa, con un decorso differente. La panniculite mesenterica è solitamente stabile e curabile. Tuttavia, c'è anche chi ipotizza che la mesenterite sclerosante possa talvolta peggiorare. Il vero problema è che non sappiamo ancora con precisione perché si verifichi l'infiammazione di base in entrambe le condizioni. Ecco perché è così fastidiosa per alcune persone e non per altre. Possiamo comunque affermare che la maggior parte delle persone che sviluppano un'infiammazione del mesentere senza una causa apparente presenta una condizione stabile e curabile. Tuttavia, in un numero molto ristretto di casi, questa condizione può aggravarsi e l'infiammazione può estendersi oltre il mesentere.

Questa situazione è pericolosa? Potrebbe mettere a rischio la vita?

La panniculite mesenterica di solito non è una condizione pericolosa per la vita . Raramente causa complicazioni gravi. La maggior parte delle persone presenta sintomi lievi o moderati. Talvolta, questi sintomi possono scomparire senza alcun trattamento.

Tuttavia, questo può causare fastidio e dolore. Pertanto, alcune persone devono assumere farmaci per curarlo. Molto raramente, questa condizione può interferire con il funzionamento dell'intestino . Ad esempio, se il gonfiore o il tessuto cicatriziale causato dall'infiammazione aumentano eccessivamente, possono ostacolare il passaggio del cibo attraverso l' intestino tenue . Questo può causare una condizione chiamata occlusione intestinale . Ma questo accade molto raramente.

Quanto è diffusa questa condizione? Chi è più soggetto a svilupparla?

Questa condizione non è molto comune. Si stima che colpisca circa l'1,5% della popolazione. Tuttavia, poiché i sintomi non sono sempre presenti e quelli che si manifestano (come il dolore addominale) sono molto comuni e comuni ad altre malattie, a volte può non essere diagnosticata. La panniculite mesenterica è più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni. È rara nelle persone di età inferiore ai 20 anni. Alcuni studi suggeriscono che gli uomini abbiano il doppio delle probabilità di svilupparla rispetto alle donne.

Perché si verifica l'infiammazione del mesentere? Quali sono le cause?

Solitamente, l'infiammazione si verifica in qualche parte del nostro corpo a causa di un'infezione, una lesione o una neoplasia. Questo è comune anche nel tessuto mesenterico. L'infiammazione è una risposta del nostro sistema immunitario.È una risposta. Serve a riparare i tessuti e a combattere gli agenti patogeni che causano infezioni. Ma è un po' strano che questo tipo di infiammazione si verifichi senza una causa apparente, senza una ferita che abbia bisogno di guarire. È come se ci fosse qualcosa che non va nel nostro sistema immunitario.

Ecco alcuni fattori che si ritiene possano causare panniculite mesenterica:

I medici ritengono che la panniculite mesenterica possa essere una malattia autoimmune . Ciò significa che il nostro sistema immunitario, senza alcuna ragione apparente, attacca i nostri stessi tessuti. Questo tipo di malattia autoimmune tende ad essere ereditaria. Può anche verificarsi perché una condizione temporanea (come un'infezione virale) stimola il sistema immunitario e la risposta immunitaria persiste anche dopo la risoluzione della condizione. La panniculite mesenterica è stata anche collegata a queste condizioni. Ecco alcuni esempi:

• Intervento chirurgico : La panniculite mesenterica si verifica in circa il 5% dei pazienti, soprattutto dopo interventi di chirurgia addominale.
• Infezioni: Questa condizione può essere causata anche da infezioni pregresse. La ricerca ha dimostrato che:
• Tubercolosi
• Febbre tifoide
• Colera
• Sifilide
• Questo può verificarsi in persone con una storia di infezioni croniche, come la malattia di Whipple.
• Cancro : Talvolta, la panniculite mesenterica si manifesta in persone che sono state precedentemente trattate per un tumore, o che attualmente ne sono affette, o che stanno per ricevere una diagnosi di tumore (al di fuori del mesentere). È stato riportato che è associata a un tumore pregresso o in atto in circa il 30% dei casi. Esempi:
• Linfoma
• Tumori carcinoidi
• cancro del colon
• cancro ai reni
• cancro alla prostata
• Altre condizioni sclerosanti: Talvolta, la panniculite mesenterica può manifestarsi in concomitanza con altre patologie che causano infiammazione e cicatrizzazione (sclerosi o fibrosi). Ciò suggerisce che la stessa causa della panniculite mesenterica può provocare una risposta simile anche in altre parti del corpo. Esempi:
• fibrosi retroperitoneale
• Sindrome di Sjögren
• pancreatite sclerosante
• Penicillite nodulare
• malattia di Crohn

Quali sono i sintomi della panniculite mesenterica?

Alcune persone potrebbero non presentare alcun sintomo . Altre potrebbero manifestare una varietà di sintomi. Il sintomo più comune è il dolore addominale . L'infiammazione può causare dolore addominale. Anche i linfonodi del mesentere possono gonfiarsi. Questi sono sintomi comuni della panniculite mesenterica. Alcune persone possono anche avvertire dolore addominale insieme a questi sintomi:

• Gonfiore addominale
• Gonfiore addominale
• Sensazione di sazietà anche dopo aver mangiato poco, perdita di appetito (sazietà precoce o perdita di appetito)
• Nausea e vomito
• Stitichezza o diarrea
• perdita di peso

Questi sintomi possono manifestarsi quando l'infiammazione colpisce l'intestino. Inoltre, alcune persone possono presentare sintomi sistemici , ovvero sintomi che interessano tutto il corpo, non solo la zona addominale dove si trova il mesentere. Sintomi come febbre e affaticamento sono comuni quando è coinvolto il nostro sistema immunitario.

Come si diagnostica con precisione questa malattia? (Diagnosi)

Poiché si tratta di una malattia molto rara e i sintomi sono così vaghi (simili a quelli di molte altre patologie), la diagnosi è spesso difficile. Il medico potrebbe dover escludere una serie di altre condizioni più comuni prima di sospettare una panniculite mesenterica. In primo luogo, potrebbe eseguire un esame del sangue . Questo può mostrare segni di infiammazione. Successivamente, se si sospetta una panniculite mesenterica, si utilizzano esami di diagnostica per immagini (radiologia) per ricercare segni caratteristici. La panniculite mesenterica viene spesso diagnosticata con una risonanza magnetica (RM) o una tomografia computerizzata (TC) . Il radiologo cercherà un ispessimento del mesentere, segni di morte delle cellule adipose (necrosi adiposa) e cicatrici (fibrosi). Talvolta il tessuto adiposo può ispessirsi notevolmente in una zona, assumendo l'aspetto di un tumore. Se i linfonodi del mesentere sono ingrossati, ma i vasi sanguigni non sono interessati, questo è un modo per distinguere la panniculite mesenterica da un tumore. L'unico modo per diagnosticare definitivamente questa malattia è tramite una biopsia.Ciò significa che un piccolo frammento di tessuto mesenterico viene prelevato durante l'intervento chirurgico e inviato a un laboratorio per le analisi. Tuttavia, non tutti necessitano di questo tipo di diagnosi definitiva. Il medico potrebbe già disporre di informazioni sufficienti per prescrivere farmaci per il trattamento della panniculite mesenterica. Se il farmaco allevia i sintomi, ciò conferma ulteriormente la diagnosi.

Come si svolge il trattamento? Tutti hanno bisogno di farmaci?

In realtà, non tutti i pazienti con panniculite mesenterica necessitano di trattamento. Se non si presentano sintomi o i sintomi sono molto lievi, il medico potrebbe decidere di attendere e monitorare l' evoluzione della situazione per vedere se migliora. La panniculite mesenterica di solito non peggiora nel tempo e spesso si risolve spontaneamente . Tuttavia, in presenza di sintomi, esistono diversi farmaci standard che i medici utilizzano per trattarli.

• Corticosteroidi: Si tratta di farmaci che riducono l'infiammazione. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci possono controllare i sintomi. Rappresentano il trattamento di prima linea.
• In alcuni casi, il medico potrebbe prescrivere farmaci aggiuntivi per alleviare gli effetti collaterali, come la nausea. Questi farmaci agiscono gradualmente, quindi potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi scompaiano completamente.

Se i corticosteroidi non funzionano, il medico potrebbe prescrivere degli immunosoppressori . Questi farmaci agiscono sopprimendo l'iperattività del sistema immunitario. In alternativa, si potrebbe provare un farmaco chiamato naltrexone a basso dosaggio (LDN) . Anche questo agisce modulando il sistema immunitario, ma in modo diverso. I medici procedono per tentativi ed errori per trovare la terapia più efficace per i sintomi specifici.

Cosa accadrà in futuro in questa situazione? (Prospettive)

In generale, la panniculite mesenterica è solitamente una condizione di breve durata . La guarigione può avvenire senza problemi o con solo disturbi lievi. Se si rientra nella rara categoria di persone che presentano sintomi persistenti, è probabile che la terapia farmacologica sia efficace. Solo un numero molto limitato di pazienti sviluppa complicazioni gravi, come l'occlusione dell'intestino tenue . In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'ostruzione.

Questo disturbo può essere alleviato con cibi e bevande? (Controllo dietetico)

Sì, una dieta antinfiammatoriaSeguire questa dieta può aiutare a ridurre l'infiammazione nel corpo, soprattutto a livello dell'apparato digerente. Sebbene da sola non curi la panniculite mesenterica, può alleviare i sintomi. Una dieta antinfiammatoria prevede il consumo di alimenti integrali e naturali anziché di cibi confezionati e trasformati. Inoltre, privilegia i grassi sani e insaturi.

In caso di panniculite mesenterica, ridurre o eliminare il consumo dei seguenti alimenti:

• Carne rossa
• Carni lavorate (come salsicce, polpette)
• cibi fritti
• Snack confezionati
• Carboidrati raffinati (come il pane bianco fatto con farina di grano tenero)
• Prodotti ad alto contenuto di zucchero (come le bevande zuccherate)
• Grassi saturi (come margarina, grasso vegetale idrogenato, oli animali)
• Sinonimo

Aggiungi altri alimenti antinfiammatori come questi:

• Frutta intera, cereali e verdura
• Verdure a foglia verde (come spinaci, cavolo nero)
• Pesce (pesce ricco di omega-3 come salmone e tonno)
• Oli vegetali (come l'olio d'oliva, l'olio di colza)
• Frutta secca (come mandorle, noci)
• Curcuma

La dieta mediterranea è una dieta naturalmente antinfiammatoria. Si basa su alimenti integrali e grassi sani come pesce, frutta secca e olio d'oliva, ricchi di acidi grassi omega-3 . La panniculite mesenterica è una condizione rara di cui si sa ancora molto. Fortunatamente, la maggior parte delle persone guarisce rapidamente. Tuttavia, se i sintomi sono fastidiosi o persistenti, può essere frustrante convivere con una condizione non ancora del tutto compresa. I trattamenti per la panniculite mesenterica sono ancora in fase di ricerca. Il medico collaborerà con voi, passo dopo passo, per trovare il trattamento più adatto alle vostre esigenze.

Messaggio da portare a casa

La panniculite mesenterica è un'infiammazione del tessuto adiposo del mesentere, una parte dell'addome.

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* Di solito non è pericoloso e nella maggior parte dei casi guarisce da solo .

* Sebbene la causa esatta non sia nota, si ritiene che si tratti di una malattia autoimmune .

* Il sintomo principale è il mal di stomaco . Tuttavia, possono verificarsi anche gonfiore, nausea e affaticamento.

* Le scansioni TC o RM possono essere utili per la diagnosi. Potrebbe essere necessaria anche una biopsia.

* Non tutti hanno bisogno di cure. Chi presenta sintomi può trovare sollievo con farmaci come i corticosteroidi .

* Seguire una dieta che riduca l'infiammazione può aiutare a controllare i sintomi.

* Se i sintomi persistono, consultate un medico . Non allarmatevi, si tratta di una condizione gestibile.

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