Quando controlliamo il colesterolo, di solito consideriamo solo il "colesterolo buono" (HDL) e il "colesterolo cattivo" (LDL), giusto? Ma sapevate che esiste un tipo di colesterolo molto importante di cui molti non parlano, ma che si trova proprio tra i due? Si tratta della lipoproteina(a), o Lp(a) in breve. La particolarità è che è determinata dai nostri geni, il che significa che viene trasmessa di generazione in generazione, anziché dipendere da ciò che mangiamo, beviamo o facciamo esercizio fisico. Potreste essere persone in ottima salute, ma avere comunque livelli di Lp(a) molto elevati.
Che cos'è esattamente la lipoproteina(a)?
In parole semplici, si tratta di una particella contenente colesterolo presente nel nostro sangue. Il problema è che il suo livello è in gran parte determinato dai nostri geni. Ciò significa che se tua madre, tuo padre o un altro membro della tua famiglia presenta questa condizione, è più probabile che anche tu ne soffra. Si stima che circa una persona su cinque nel mondo abbia livelli elevati di Lp(a).
Il pericolo risiede nel fatto che livelli elevati di Lp(a) aumentano significativamente il rischio di infarto e ictus in giovane età. Nella maggior parte dei casi, le persone lo scoprono solo dopo aver subito un infarto o un ictus. Questo perché un normale profilo lipidico non rileva questo valore di Lp(a). È necessario un test specifico.
Ad esempio, prendiamo la storia di Bernadette, una donna di 66 anni che cammina circa 16 chilometri al giorno e segue una dieta a base vegetale, che include verdura e tofu. I suoi livelli di colesterolo erano generalmente nella norma, ma il suo livello di Lp(a) era cinque volte superiore al livello di rischio. Ciò era dovuto alla sua predisposizione genetica. Sia la madre che la nonna erano morte di malattie cardiache.
"La sfida più grande per me è lo stress di convivere con questa situazione. Anche se mi sento un po' male, penso: 'Sarà questo l'infarto che sto per avere?'" dice Bernadette.
Il problema e una nuova speranza
Finora non è stato approvato alcun farmaco specifico per abbassare i livelli di Lp(a). Ciò significa che, pur sapendo della sua esistenza, molte persone hanno dovuto convivere con la paura, senza poter fare nulla al riguardo. È come avere una bomba a orologeria nel corpo, pronta a esplodere da un momento all'altro.
Ma ora questa situazione sta per cambiare!
I ricercatori medici stanno attualmente studiando cinque nuovi farmaci che, secondo i primi studi, si sono dimostrati in grado di ridurre significativamente i livelli di Lp(a). Questa è una grande speranza per milioni di persone con livelli elevati di Lp(a). Come afferma il ricercatore principale, il dottor Steven Nissen: " Non preoccupatevi, le soluzioni arriveranno".
I farmaci più recenti che sono in fase di ricerca
Questi nuovi farmaci sono ancora nelle fasi finali della ricerca (sperimentazioni cliniche). Se avranno successo, potrebbero essere immessi sul mercato a breve. Vediamo di quali farmaci si tratta e quanto sono efficaci.
| Nome del farmaco | Funzionalità / Come fornire | Risultato atteso |
|---|---|---|
| Pelacarsen | Un'iniezione somministrata una volta al mese | I livelli di Lp(a) possono essere ridotti di circa l'80%. |
| Olpasiran | Un vaccino somministrato ogni 3 mesi | I livelli di Lp(a) possono essere ridotti di oltre il 95%. |
| Lepodisira | Un singolo vaccino che rimane attivo per quasi un anno | I livelli di Lp(a) possono essere ridotti di circa il 94% e mantenuti a questo livello per lungo tempo. |
| Zerlasiran | Un vaccino somministrato raramente | I livelli di Lp(a) possono essere ridotti di circa l'86%. |
| Muvalaplin | Una pillola al giorno | I livelli di Lp(a) possono essere ridotti di circa l'86%. |
Qual è la particolarità delle compresse di Muvalaplin?
Tra questi, i ricercatori ripongono grandi speranze in un farmaco chiamato "(Muvalaplin)" perché, mentre gli altri quattro farmaci devono essere somministrati tramite iniezione, questo può essere assunto come pillola giornaliera . Pertanto, potrebbe essere più comodo per i pazienti e anche meno costoso.
Altri farmaci agiscono silenziando il gene responsabile della produzione di Lp(a). Questa pillola, invece, funziona in modo diverso: blocca la produzione di particelle di Lp(a) a metà del ciclo di vita. Ciò le consente di agire senza danneggiare il fegato e di essere eliminata rapidamente dall'organismo in caso di effetti collaterali.
Perché dobbiamo testare Lp(a)?
Leggendo questo articolo, potreste chiedervi: "Dovrei farmi controllare anch'io?". La risposta è sì! Dovreste assolutamente prenderlo in considerazione, soprattutto se qualcuno nella vostra famiglia ha avuto malattie cardiache o ictus in giovane età .
La National Lipid Association raccomanda ora a tutti di controllare i propri livelli di Lp(a) almeno una volta nella vita . Poiché si tratta di un fattore genetico, i livelli non cambiano molto nel corso della vita. Un solo controllo è sufficiente.
Si tratta di un esame del sangue molto semplice. Tuttavia, poiché non è incluso in un referto standard del colesterolo, è consigliabile chiedere specificamente al proprio medico informazioni a riguardo prima di sottoporsi a questo test.
Conoscere il proprio livello di Lp(a) è il primo passo. Se è alto, non allarmatevi. Con i nuovi farmaci in arrivo, sarà possibile tenere sotto controllo il rischio di infarto e ictus. Fino ad allora, è importante tenere sotto controllo altri fattori di rischio, come l'ipertensione, il diabete, il fumo e i livelli di colesterolo LDL.
Messaggio da portare a casa
- La lipoproteina(a), o Lp(a), è un tipo di colesterolo geneticamente determinato che aumenta il rischio di malattie cardiache.
- Questo parametro non è incluso in un normale esame del colesterolo (profilo lipidico), quindi è consigliabile parlarne con il proprio medico e richiederne un controllo specifico.
- Se qualcuno nella tua famiglia ha sofferto di malattie cardiache in giovane età, è molto importante sottoporsi a questo esame.
- Sebbene al momento non esista un farmaco specifico per la Lp(a), diversi farmaci che stanno mostrando risultati molto promettenti sono nelle fasi finali della ricerca. Questo è molto incoraggiante.
- Se scopri che il tuo livello di Lp(a) è elevato, non farti prendere dal panico, parlane con il tuo medico e tieni sotto controllo gli altri fattori di rischio per le malattie cardiache.











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