Nutrizione enterale: non abbiate paura, parliamone!

Potreste aver visto o sentito parlare di persone a cui viene somministrato cibo liquido tramite un sondino quando non sono in grado di alimentarsi per via orale. Questo può sembrare un po' spaventoso e strano. Ma in realtà è una procedura medica molto importante che può salvare vite umane e contribuire a mantenere il corpo in salute. Quindi oggi, parliamo dell'alimentazione tramite sondino, o in termini medici, nutrizione enterale, in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è l'alimentazione tramite sondino?

È molto semplice. Si tratta di un metodo utilizzato per fornire nutrimento e liquidi a chi non è in grado di masticare e deglutire correttamente il cibo. Consiste nel somministrare alimenti liquidi nutritivi direttamente nello stomaco o nell'intestino tenue attraverso un tubo di plastica molto morbido e flessibile.

Immaginate il nostro apparato digerente (tratto gastrointestinale) come una lunga strada. Inizia dalla bocca, percorre l'esofago fino allo stomaco e da lì arriva all'intestino tenue. Se per qualche motivo questa strada si ostruisce, questo tubo funge da scorciatoia che aggira l'ostruzione. Attraverso di esso, i nutrienti possono essere trasportati direttamente dove sono necessari. Talvolta i medici utilizzano questo tubo anche per somministrare farmaci.

Perché mai qualcuno dovrebbe voler essere nutrito attraverso un tubo come questo?

Se non assumete sufficienti nutrienti mangiando per via orale, il medico potrebbe consigliarvi questo metodo. Ciò è particolarmente importante se avete difficoltà a masticare e deglutire il cibo, ovvero se soffrite di disfagia .

Questo metodo offre un valido supporto per mantenere in salute il metabolismo e l'intero apparato digerente.

Ecco alcune situazioni in cui ciò potrebbe essere necessario:

• Traumi alla testa o al collo: difficoltà di deglutizione dovute a tumore o a un grave incidente.
• Problemi dell'apparato digerente: condizioni quali restringimento dell'esofago, dismotilità dei muscoli e dei nervi dell'apparato digerente.
• Alterazione dell'assorbimento dei nutrienti: patologie come il morbo di Crohn in forma grave possono impedire all'organismo di assorbire i nutrienti.
• Malattie del sistema nervoso : perdita della capacità di deglutire a causa di patologie quali ictus o paralisi .
• Stato di incoscienza (coma):Questo metodo è essenziale per mantenere il corpo forte quando un paziente è privo di coscienza.
• Interventi chirurgici importanti o malattie gravi: dopo alcuni interventi chirurgici importanti o malattie gravi, potrebbe essere difficile deglutire per un certo periodo.

Che tipo di canne sono queste?

Esistono due categorie principali di ance: quelle utilizzate per un uso a breve termine e quelle utilizzate per un uso a lungo termine.

Per uso a breve termine (meno di 4-6 settimane)

Si tratta di tubicini che di solito vengono inseriti attraverso il naso. Possono essere inseriti anche mentre si è sdraiati in un letto d'ospedale.

Per uso prolungato (oltre 6 settimane)

Si tratta di tubi che vengono solitamente collegati direttamente allo stomaco o all'intestino tenue attraverso la pelle dell'addome, di solito tramite un piccolo intervento chirurgico.

Come si installa questo tubo?

La procedura varia a seconda del tipo di tubo necessario. L'inserimento di un tubo nasale può essere effettuato in ospedale. Tuttavia, l'inserimento di un tubo transaddominale richiede un piccolo intervento chirurgico. Durante la procedura verrà somministrata l'anestesia, quindi non si avvertirà alcun dolore.

• Attraverso il naso: il medico applicherà con cura un lubrificante al tubo e lo inserirà attraverso il naso, lungo l'esofago e nello stomaco. Talvolta, potrebbe essere richiesto di bere un po' d'acqua attraverso il tubo per facilitare la procedura.
• Per via endoscopica: in questo metodo, un tubo sottile e flessibile (endoscopio) con una piccola telecamera all'estremità viene inserito attraverso la bocca, si osserva l'interno dello stomaco e si individua il punto esatto in cui inserire il tubo. Successivamente, si pratica una piccola incisione e si inserisce il tubo. Questo metodo è chiamato PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea) .
• Dal punto di vista radiologico: questa procedura viene eseguita utilizzando immagini a raggi X per individuare il punto esatto in cui inserire il tubo.
• Interventi chirurgici: Talvolta questo tubo viene inserito tramite chirurgia a cielo aperto o chirurgia mininvasiva (laparoscopia).

A cosa bisogna prestare attenzione durante l'utilizzo e la cura del tubo?

Se si utilizza questo tubo a casa, è molto importante averne cura. In caso contrario, il tubo potrebbe ostruirsi e causare infezioni.

Ecco come mantenere puliti il ​​sondino e il sito di inserimento:

• Lavaggio quotidiano: lavare delicatamente la pelle intorno al sito di inserimento con acqua e sapone almeno una volta al giorno. Informare il medico in caso di secrezioni.
• Asciugare accuratamente: dopo il lavaggio, asciugare accuratamente la zona con un panno pulito e mantenerla asciutta. I batteri proliferano negli ambienti umidi.
• Fai attenzione ai segni di infezione: se la zona in cui è stato inserito il tubo diventa rossa, gonfia, calda, dolorosa o se fuoriesce pus, potrebbe trattarsi di un'infezione. Informa immediatamente il tuo medico.

Ecco come prendersi cura correttamente della propria pipa:

• Effettuare regolarmente il lavaggio: prima e dopo i pasti, e prima e dopo la somministrazione di farmaci, sciacquare il tubo con acqua pulita utilizzando una siringa. Questo eviterà che residui di cibo rimangano incastrati all'interno del tubo.
• Cambia il tubo al momento giusto: tutti i tubi devono essere sostituiti dopo un certo periodo di tempo. Alcuni vanno sostituiti ogni anno, altri ogni 3-6 mesi. Il medico ti fornirà maggiori informazioni a riguardo.
• Se il tubo si sfila: è molto importante. Se si tratta di un nuovo tubo inserito attraverso l'addome, occorrono circa 6-8 settimane perché si integri nel corpo. Se il tubo si sfila accidentalmente durante questo periodo, si tratta di un'emergenza medica. Recatevi immediatamente al pronto soccorso più vicino.