Se soffrite di una condizione in cui la vostra vescica non funziona correttamente a causa di un tumore, un trauma o una malformazione congenita, potreste avere difficoltà a urinare normalmente. In questi casi, il vostro corpo necessita di un metodo alternativo per espellere l'urina; altrimenti, rischiate danni ai reni . Una soluzione che il vostro medico potrebbe raccomandare è una procedura nota come ureterostomia . Sebbene il nome possa sembrare complesso, cerchiamo di spiegarlo in modo semplice.
Che cos'è esattamente un'ureterostomia?
In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico. Consiste nel disconnettere gli ureteri (i tubi che trasportano l'urina dai reni alla vescica) e reindirizzarli verso una piccola apertura praticata sulla superficie dell'addome. In termini medici, questa apertura si chiama stomia .
Immaginate un impianto idraulico: se una parte è ostruita, creiamo un nuovo percorso per far defluire il fluido. Dopo questo intervento, l'urina bypassa la vescica e fluisce direttamente dai reni attraverso lo stoma all'esterno del corpo. Per raccogliere l'urina, utilizzerete una speciale sacca attaccata allo stoma, che potrete svuotare man mano che si riempie.
In genere, questa procedura viene eseguita come soluzione permanente. A seconda delle esigenze del paziente, il chirurgo può collegare uno o entrambi gli ureteri allo stoma.
Perché è necessario questo intervento chirurgico?
Il medico potrebbe suggerire questa procedura per diverse ragioni, principalmente quando la vescica non è in grado di svolgere la sua funzione in modo efficace.
- Rimozione della vescica (cistectomia): Potrebbe essere necessario rimuovere completamente la vescica a causa di patologie come il tumore alla vescica.
- Danni alla vescica: se la vescica subisce gravi danni a causa di traumi o altre patologie, potrebbe non funzionare più come dovrebbe.
- Anomalie congenite: condizioni presenti dalla nascita, come la spina bifida, possono compromettere la funzionalità della vescica.
- Lesioni al midollo spinale: un danno al midollo spinale può interrompere i nervi che controllano la vescica, causando difficoltà urinarie.
La ritenzione urinaria dovuta a questi problemi è pericolosa. Può causare frequenti infezioni del tratto urinario (ITU) e, nel tempo, potenzialmente portare all'insufficienza renale. Questo intervento chirurgico contribuisce a minimizzare tali rischi.
Quali esami vengono eseguiti prima dell'intervento chirurgico?
Prima di procedere, l'équipe medica effettuerà una serie di esami per valutare il tuo stato di salute generale.
| Nome del test | Cosa controlla |
|---|---|
| test di funzionalità renale | Per valutare l'efficacia del funzionamento dei reni. |
| Esami del sangue | Per valutare il tuo stato di salute generale e verificare la presenza di segni di infezione. |
| Esami di diagnostica per immagini (raggi X, ecografia) | Per visualizzare la struttura e la posizione dei reni, degli ureteri e della vescica. |
| pielogramma retrogrado | Un colorante viene utilizzato insieme ai raggi X per identificare eventuali ostruzioni nelle vie urinarie. |
| TAC | Per fornire immagini dettagliate in sezione trasversale del tuo corpo. |
| Risonanza magnetica | Per ottenere immagini molto dettagliate dei reni e degli ureteri. |
Inoltre, prima dell'intervento chirurgico, un medico o un infermiere specializzato in stomie collaborerà con te per scegliere il punto migliore per la tua stomia. Deve essere un punto facilmente visibile e che non interferisca con i tuoi vestiti, come ad esempio la zona della cintura .
La vita dopo l'intervento chirurgico e la cura della stomia
Dopo l'intervento chirurgico, dovrete adattarvi a una nuova routine, ma non è così difficile come potrebbe sembrare.
Come funzionano lo stoma e la tasca
Lo stoma non è un muscolo, quindi non può controllare il flusso di urina. L'urina gocciolerà continuamente.
- Sistema a sacca: è composto da due parti: la barriera cutanea, che aderisce alla pelle, e la sacca che raccoglie l'urina. Talvolta queste due parti sono fornite in un unico dispositivo.
- Barriera cutanea: si tratta di un adesivo quadrato con un foro per adattarsi allo stoma. Il suo adesivo speciale lo mantiene saldamente attaccato alla pelle e previene le perdite.
- Sacca per la raccolta delle urine: si fissa alla barriera per raccogliere l'urina.
È necessario svuotare la sacca quando è piena per un terzo o metà . È possibile farlo senza rimuovere la sacca aprendo la valvola sul fondo che dà sul WC. Di notte, per maggiore comodità, è possibile collegare alla valvola una sacca di drenaggio notturna. Poiché queste sacche aderiscono al corpo, di solito non si notano sotto i normali indumenti.
Cura dello stoma e della pelle circostante
È fondamentale mantenere lo stoma e la pelle circostante puliti e asciutti.
- Pulisci quotidianamente lo stoma e la pelle circostante con acqua e sapone neutro.
- Risciacquare abbondantemente per rimuovere ogni residuo di sapone.
- Asciugare completamente la zona; evitare l'umidità.
In genere, sarà necessario cambiare il sistema di raccolta ogni 5-7 giorni . Il team sanitario vi fornirà istruzioni dettagliate su come gestire questa operazione.
Quando contattare il medico
Presta attenzione alla tua stomia e alla pelle circostante. Se noti qualsiasi cambiamento, contatta immediatamente il tuo medico.
| Segnali di pericolo | Descrizione |
|---|---|
| Problemi della pelle | |
| Arrossamento o eruzione cutanea | Arrossamento, prurito o eruzione cutanea intorno allo stoma. |
| Degradazione cutanea | Pelle secca, screpolata o con croste. |
| Segni di infezione | |
| Cambiamenti urinari | Urina di colore scuro, con tracce di sangue o dall'odore forte e sgradevole. |
| Altri sintomi | Mal di schiena, febbre, nausea, vomito o perdita di appetito. |
Messaggio da portare a casa
- L'ureterostomia è una procedura chirurgica che devia l'urina dal corpo quando la vescica non funziona correttamente.
- L'urina viene reindirizzata dai reni a una stomia esterna e raccolta in una sacca speciale.
- Mantenere pulita la stomia e la pelle circostante è fondamentale per prevenire infezioni e irritazioni cutanee.
- Contattate immediatamente il vostro medico se avvertite febbre, cambiamenti nelle urine o irritazioni cutanee.
- Sebbene questo intervento chirurgico comporti un cambiamento radicale nella vita, contribuisce a proteggere i reni da gravi danni e favorisce una vita più sana.
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