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Cosa fare se un'infezione delle vie urinarie peggiora? Parliamo di urosepsi!

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 14, 2026 • ⏱ 6 min read • Politica editoriale
Cosa fare se un'infezione delle vie urinarie peggiora? Parliamo di urosepsi!
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Avete mai avuto un'infezione delle vie urinarie , o come la conosciamo tutti, un'infezione delle vie urinarie ( IVU )? È un'esperienza molto comune, soprattutto per le donne. Inizia con un leggero fastidio, un bisogno frequente di urinare e una sensazione di bruciore durante la minzione. Molte persone non ci fanno molto caso. Pensano: "Bevi più acqua e andrà tutto bene". Ma sapevate che se un'infezione delle vie urinarie, considerata normale, non viene trattata correttamente, può trasformarsi in una condizione grave e potenzialmente letale? Questa condizione pericolosa è ciò che in medicina chiamiamo urosepsi.

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In parole semplici, cos'è l'urosepsi?

È molto semplice da capire. Immaginate un'infezione batterica o fungina che penetra nel sistema urinario. Questa viene chiamata infezione delle vie urinarie (IVU). Di solito, quando l' infezione si trova nella vescica, si parla di cistite . Se non si interviene tempestivamente, questi agenti infettivi possono risalire l'uretra e diffondersi ai reni . In questo caso si parla di pielonefrite .

Questa è la fase più pericolosa. Quando l'infezione si diffonde ai reni, i germi entrano nel flusso sanguigno e iniziano a diffondersi in tutto il corpo. In risposta, il nostro sistema immunitario avvia una dura lotta. Ma quando questa lotta diventa grave, inizia a danneggiare i nostri stessi organi. Questo è ciò che chiamiamo sepsi .

L'urosepsi non è altro che una condizione chiamata sepsi causata da un'infezione del tratto urinario (Uro-).

Quando la sepsi si aggrava, può portare a una condizione chiamata shock settico . In questo caso, la pressione sanguigna scende a livelli pericolosamente bassi, causando insufficienza di organi vitali come cuore, polmoni e reni, e persino la morte. Mentre la maggior parte delle persone guarisce dalla sepsi normale, lo shock settico ha un tasso di mortalità che può arrivare fino al 40%. Pertanto, non è una condizione da prendere alla leggera.

Come riconoscere con precisione i sintomi?

I sintomi dell'urosepsi non compaiono all'improvviso, ma si manifestano gradualmente. I primi sintomi sono quelli di una tipica infezione delle vie urinarie. Vediamo la tabella sottostante per comprenderlo meglio.

Fasi dell'infezione Sintomi da aspettarsi
1. Infezione della vescica (cistite)
  • Bisogno improvviso e frequente di urinare
  • Dolore addominale
  • Piccole quantità di sangue nelle urine (ematuria)
  • Bruciore e dolore durante la minzione
2. Infezione che si è diffusa ai reni (pielonefrite)
  • Dolore all'addome (sopra la parte inferiore dell'addome, sulla schiena)
  • Nausea e vomito
  • Febbre con brividi
  • Dolore lombare
  • 3. Condizione di sepsi
  • Aumento della frequenza respiratoria (più di 22 atti respiratori al minuto)
  • Pressione sanguigna (sistolica) pari o inferiore a 100 mm Hg
  • Conteggio dei globuli bianchi anormalmente alto o basso
  • Confusione, ansia
  • 4. Sepsi grave / Shock settico
  • Insufficienza renale (diminuzione della produzione di urina)
  • Diminuzione della conta piastrinica
  • Gravi alterazioni dello stato mentale
  • Necessità di farmaci per mantenere la pressione sanguigna sotto controllo
  • Aumento dell'acido lattico nel sangue
  • Quando è necessario consultare immediatamente un medico?

    L'urosepsi non è una patologia che può essere trattata a casa. Si tratta di un'emergenza medica .

    Se pensi di avere un'infezione delle vie urinarie e non scompare nemmeno dopo il trattamento,Soprattutto se hai febbre, brividi, respiro accelerato o confusione , recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale senza ulteriori indugi.

    Questa condizione si sviluppa spesso nei pazienti ospedalizzati. Ma non è detto che debba essere così. Chiunque può sviluppare questa condizione a seguito di un'infezione delle vie urinarie non trattata.

    Come viene trattata?

    In caso di urosepsi, il tempo è fondamentale. Per ogni ora di ritardo nel trattamento, le probabilità di sopravvivenza del paziente diminuiscono di circa l'8%. Per questo motivo, i medici iniziano la terapia entro un'ora dalla conferma della diagnosi.

    I principali metodi di trattamento sono:

    • Antibiotici: una volta inviati i campioni di urina e sangue per le analisi, vengono somministrati antibiotici potenti per via endovenosa (EV) molto rapidamente per uccidere i germi che causano l'infezione. Solitamente si utilizzano farmaci come la piperacillina, le cefalosporine di terza generazione o i fluorochinoloni.
    • Cure di supporto:
    • Fluidi per via endovenosa (fluidi EV): grandi quantità di liquidi, come la soluzione fisiologica, vengono somministrate per stabilizzare la pressione sanguigna e mantenere i livelli di idratazione nell'organismo.
    • Vasopressori: Se la pressione sanguigna scende a livelli pericolosamente bassi, vengono somministrati farmaci come la noradrenalina per controllarla.
    • Ossigeno: L'ossigeno viene somministrato in caso di difficoltà respiratorie.
    • Trattamento della causa sottostante: Talvolta, questa infezione può essere causata da un'ostruzione delle vie urinarie, come ad esempio un calcolo renale. In questi casi, si interviene tempestivamente con la rimozione del calcolo o l'inserimento di uno stent per bypassare l'ostruzione.

    Come possiamo proteggerci da questa terribile situazione?

    Il modo migliore e unico per prevenire l'urosepsi è quello di rivolgersi a un medico non appena si manifesta un'infezione delle vie urinarie.

    Se avverti i sintomi di un'infezione delle vie urinarie, non dare per scontato che "passerà da sola". Bere solo acqua non è sufficiente a curarla. Consulta immediatamente il tuo medico. Assumi gli antibiotici che ti prescrive per l'intero periodo indicato. Non interrompere la terapia solo perché ti senti meglio. Interromperla potrebbe peggiorare l'infezione e portare all'urosepsi.

    Messaggio da portare a casa

    • L'urosepsi è una condizione grave, potenzialmente letale, che si verifica quando un'infezione delle vie urinarie (IVU) non trattata si diffonde dai reni al flusso sanguigno.
    • Se ai sintomi tipici di un'infezione delle vie urinarie (bruciore, minzione frequente) si aggiungono febbre, brividi, confusione e respiro accelerato, può essere un segnale di pericolo.
    • Se si manifestano tali sintomi, è necessario recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale senza attendere a casa.
    • Il modo migliore per prevenire l'urosepsi è consultare un medico alle prime fasi di un'infezione delle vie urinarie e ricevere un trattamento completo.
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