È normale che una futura mamma si preoccupi anche per le cose più piccole durante la gravidanza. Soprattutto se l'ecografia riporta una "placenta bassa" o se si notano improvvisamente perdite di sangue vaginali a metà gravidanza, può essere davvero spaventoso. Quindi, niente panico. Oggi parleremo di questa comune paura della placenta previa, di cosa si tratta, se vale davvero la pena preoccuparsene e cosa fare in una situazione del genere.
In parole semplici, cos'è la placenta previa?
Immagina: quando il tuo bambino è nel tuo grembo, riceve tutto l'ossigeno e i nutrienti di cui ha bisogno attraverso un organo chiamato placenta. È come il portapranzo del bambino. Questa placenta è collegata al bambino tramite il cordone ombelicale e trasporta i nutrienti da te al bambino, oltre a rimuovere i suoi scarti. La placenta si sviluppa all'interno dell'utero.
Normalmente, la placenta si trova nella parte superiore dell'utero, lontano dall'apertura (cervice) attraverso cui esce il bambino. La cervice è come la "porta" attraverso cui il bambino viene al mondo.
La placenta previa si verifica quando la placenta, che è come la scatola del pranzo di un bambino, si trova nella parte inferiore dell'utero, coprendo completamente o parzialmente la "porta" (cervice).
Ora immaginate: quando il bambino sta per nascere, quella porta (la cervice) inizia ad aprirsi. A quel punto, i delicati vasi sanguigni collegati alla placenta nella parte superiore di quella porta possono lacerarsi. È allora che si verifica un'emorragia abbondante, che mette a rischio sia la madre che il bambino. Ecco perché i medici raccomandano un parto cesareo per le madri con questa condizione.
Quali sono i principali tipi di placenta previa?
Questa condizione non è identica all'altra, ne esistono diversi tipi. Gli esiti possono variare a seconda del tipo.
| Tipo | Significato semplice | Punti importanti |
|---|---|---|
| Completo (Complete Previa) | La cervice (l'apertura attraverso cui passa il bambino) è completamente chiusa dalla placenta. | In tal caso, un parto cesareo è assolutamente necessario. |
| Parziale (Previa parziale) | La placenta copre solo parzialmente la cervice. | Spesso è necessario un parto cesareo e la decisione viene presa su consiglio del medico. |
| Previa marginale / bassa | La placenta si trova molto vicino alla cervice, ma non la ricopre. | Questo è il tipo più comune. La buona notizia è che in circa il 90% dei casi la placenta si sposta verso l'alto spontaneamente man mano che l'utero cresce. |
Quali sono i sintomi di questa condizione?
Nella maggior parte dei casi, le madri con placenta previa non presentano alcun sintomo. La diagnosi viene spesso effettuata durante un'ecografia di routine. Tuttavia, qualora si manifestassero dei sintomi , questi potrebbero includere:
- Il sintomo principale: sanguinamento vaginale improvviso, indolore e di colore rosso chiaro nella seconda metà della gravidanza (dopo la ventesima settimana). Il sanguinamento può essere lieve o abbondante.
- Crampi addominali: Potresti avvertire dolore addominale (contrazioni) man mano che il sanguinamento progredisce. Potresti avere la sensazione che lo stomaco si stringa o che si tratti di mal di schiena.
La cosa importante è che non è normale avere perdite di sangue vaginali in nessun momento della gravidanza, soprattutto nel secondo trimestre. Se si verificano piccole perdite, non bisogna ignorarle.
Se si perde molto sangue, si possono manifestare anche altri sintomi di anemia, come pallore, polso rapido e debole, difficoltà respiratorie e bassa pressione sanguigna.
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare placenta previa?
Sebbene questa condizione possa verificarsi in chiunque, alcune persone sono a maggior rischio.
- Per le madri fumatrici.
- Per chi fa uso di droghe come la cocaina.
- Per chi ha più di 35 anni.
- Se ci sono state diverse gravidanze precedenti.
- Se hai già subito un parto cesareo o altri interventi chirurgici all'utero (ad esempio, raschiamento).
- Se sei incinta di gemelli o trigemini.
Come le sembra, dottore?
Nella maggior parte dei casi, questa anomalia viene scoperta casualmente. Il medico può rilevarla durante un'ecografia di routine in gravidanza, in particolare durante l'ecografia morfologica, che viene effettuata intorno alla ventesima settimana.
Per questo esame si utilizza un'ecografia . Inizialmente, verrà eseguita un'ecografia addominale. Se questa non dovesse essere sufficientemente chiara, il medico potrebbe eseguire una piccola ecografia transvaginale per visualizzare con maggiore precisione la posizione della placenta. Non c'è motivo di preoccuparsi, è un esame molto sicuro.
Come viene trattata questa situazione?
La prima cosa da capire è che non esiste una cura o un trattamento per la placenta previa, ovvero la condizione in cui la placenta si trova nella parte inferiore dell'utero. L'obiettivo principale del trattamento è controllare il sanguinamento e prolungare la gravidanza fino a quando il bambino non è completamente sviluppato, ovvero più vicino alla data presunta del parto.
Il trattamento dipende da diversi fattori:
- La quantità di sanguinamento.
- A che punto della gravidanza ti trovi?
- La tua salute e quella del tuo bambino.
- Posizione della placenta e del bambino.
Se il sanguinamento è leggero (sanguinamento leggero)
In caso di piccole perdite di sangue, come una o due gocce, il medico probabilmente vi consiglierà di riposare (a letto) ed evitare completamente attività faticose, esercizio fisico e rapporti sessuali.
In caso di forte emorragia
Se l'emorragia è grave, si tratta di un'emergenza. Dovrai essere ricoverato immediatamente. Spesso verrai ammesso al Pronto Soccorso e monitorato attentamente. Se necessario, potrebbe anche essere necessaria una trasfusione di sangue.
Il medico potrebbe anche somministrarti iniezioni di corticosteroidi per favorire un più rapido sviluppo polmonare del bambino. Quando la gravidanza sarà di circa 36 settimane e si riterrà che il parto sia sicuro, verrà programmato un parto cesareo .
Tuttavia, se l'emorragia non può essere controllata, potrebbe essere necessario un parto cesareo d'urgenza per salvare la vita della madre, anche se il bambino non è completamente sviluppato.
Quando dovrei consultare immediatamente un medico?
Ricordatelo bene.
Se durante il secondo o il terzo trimestre di gravidanza si verifica un sanguinamento vaginale, sia esso lieve o abbondante, contattate immediatamente il vostro medico.
Se l'emorragia è abbondante, non esitare e recati immediatamente al pronto soccorso più vicino. Non perdere tempo.
Messaggio da portare a casa
- La placenta previa si verifica quando la placenta si trova nella parte bassa dell'utero, vicino o sopra il canale attraverso il quale il bambino dovrebbe passare (la cervice).
- Spesso non si manifestano sintomi, ma il sintomo principale è il sanguinamento vaginale indolore.
- Questa condizione viene solitamente diagnosticata tramite un'ecografia.
- L'obiettivo del trattamento è controllare l'emorragia e mantenere la gravidanza fino a quando il bambino non possa nascere in sicurezza (di solito entro la 36a-37a settimana) per poi eseguire un parto cesareo.
- Consultate immediatamente il vostro medico in caso di sanguinamento durante la seconda metà della gravidanza. Se il sanguinamento è abbondante, recatevi subito in ospedale.
- Nel 90% dei casi, la placenta bassa si risolve spontaneamente con il progredire della gravidanza, quindi non c'è motivo di allarmarsi e di seguire le indicazioni del medico.
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