ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයෙකුට Cystic Fibrosis (CF) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අභියෝග ගැන ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. ඒත් සතුටු වෙන්න පුළුවන් කාරණය තමයි, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න උදව් වෙන අලුත් බෙහෙත් වර්ග දැන් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි Ivacaftor. සමහරවිට ඔයා මේක Kalydeco කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවා ඇති. අපි බලමු මේ බෙහෙත ගැන සරලවම.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ivacaftor කියන්නේ Cystic Fibrosis (CF) රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. හැබැයි මේක හැම CF රෝගියෙකුටම ගැලපෙන්නේ නැහැ. මේ බෙහෙත ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ CF රෝගයට හේතු වෙන ජානවල යම් නිශ්චිත විකෘතිතා (specific mutations) තියෙන අයට විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරයි.
Cystic Fibrosis කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රෝටීනයක ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරන ජානමය රෝගයක්. මේ නිසා පෙනහළු, අග්න්‍යාශය (pancreas) වගේ ඉන්ද්‍රියයන්වල උකු, ඇලෙන සුළු ස්‍රාවයන් එකතු වෙලා විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙනවා. Ivacaftor බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර අඩපණ වෙච්ච ප්‍රෝටීනයේ ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරකට යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, ඒ ස්‍රාවයන් තුනී කරලා ශරීරයෙන් ලේසියෙන් ඉවත් වෙන්න සලස්වන එකයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලි චිත්‍රයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): ඔයාට අක්මාවේ යම් හෝ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් පරිවෘත්තීය වෙන්නේ (metabolize) ප්‍රධාන වශයෙන්ම අක්මාවෙන්. අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත්, බෙහෙතේ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): ඒ වගේම තමයි වකුගඩුවල ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Ivacaftor බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- ගර්භණීභාවය හෝ දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- කිරි දෙන මවක් නම්: මව්කිරි දෙනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි. ඒ නිසා පොඩි දෙයක් උනත් අමතක නොකර කියන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න විදිහ
මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම මේදය අඩංගු ආහාරයක් එක්ක ගන්න ඕන. හිතන්නකෝ ඔයා උදේට බිත්තරයක්, චීස් ටෝස්ට් එකක්, රටකජු බටර් (peanut butter) ගාපු පාන් පෙත්තක්, එහෙමත් නැත්නම් බටර් දාලා හදපු ඔම්ලට් එකක් වගේ දෙයක් එක්ක මේ පෙත්ත ගත්තොත්, බෙහෙත ශරීරයට හොඳටම උරාගන්නවා. හිස් බඩට ගන්න එපා.
වැදගත්ම දෙයක්: කිසිම හේතුවකට මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒ වගේම Seville oranges කියන දොඩම් වර්ගයත් හොඳ නෑ. මේවායින් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. වැඩිපුර ගැනීමෙන් වළකින්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්නත් එපා.
දරුවන්ට දෙනවා නම්
වයස අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ටත් සමහර අවස්ථාවල මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුවම කටයුතු කරන්න.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට පැය 6කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, මගහැරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
Ivacaftor එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Ivacaftor එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. මේ වගුව බලන්නකෝ.
| බෙහෙත් වර්ගය/ද්‍රව්‍යය | සැලකිලිමත් විය යුතු මට්ටම |
|---|---|
| ෆිට් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin) | Ivacaftor වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරයි. |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) සහ Seville oranges | බෙහෙතේ සාන්ද්‍රණය අනවශ්‍ය ලෙස වැඩි කරයි. |
| Rifampin, Rifabutin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙත්) | Ivacaftor වල ක්‍රියාකාරීත්වය බෙහෙවින් අඩු කරයි. |
| St. John's Wort (ශාකසාරමය නිෂ්පාදනයක්) | Ivacaftor වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරයි. |
| දිලීර නාශක (Antifungals) (උදා: ketoconazole, itraconazole, fluconazole) | Ivacaftor සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) (උදා: clarithromycin, erythromycin) | Ivacaftor සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| Cyclosporine, Tacrolimus, Digoxin | මේ බෙහෙත් වර්ග වල ක්‍රියාකාරීත්වයට Ivacaftor බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ivacaftor වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවට බලපෑම් | තද පැහැති මුත්‍රා, ලා පැහැති මළපහ, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම හෝ වෙනත් ඕනෑම වෙනසක්. |
| වෙනත් | හොඳටම මහන්සියක් දැනීම, උණ ගතියක් වගේ දැනීම. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩේ අජීර්ණය, ඔක්කාරය, පාචනය (Diarrhea). |
| වෙනත් | හිසරදය, කැරකැවිල්ල, සන්ධි වේදනාව. |
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ඇස් පෙනීම සහ ලේ වල අක්මාවේ එන්සයිම (liver enzymes) මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ivacaftor කියන්නේ Cystic Fibrosis රෝගයේ සමහර වර්ග වලට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවෙලේම මේදය අඩංගු ආහාරයක් එක්ක ගන්න. මිදි යුෂ එක්ක නම් කවදාවත් ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන හැම දෙයක්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇස් කහ වෙනවා, තද පාටට මුත්‍රා යනවා, සමේ පලු එනවා වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. ඔයාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.