מהי הדרך הטובה ביותר לתכנן את המשפחה שלך? (אפשרויות למניעת הריון) בואו נדבר!

אם אתם עדיין לא מוכנים להקים משפחה, או אם כבר יש לכם ילדים ואתם לא חושבים על להביא ילד נוסף, חשוב מאוד להיות מודעים לשיטות תכנון המשפחה , כלומר, שיטות למניעת הריון (אמצעי מניעה או אמצעי מניעה). כי נניח שאת פעילה מינית, אז אם את מקיימת יחסי מין לא מוגנים, את יכולה להיכנס להריון בכל עת. לכן, חשוב מאוד לבחור שיטת למניעת הריון שמתאימה לך. אז בואו נדבר על זה בפירוט, טוב?

מהי שיטת תכנון המשפחה הזו (אמצעי מניעה)?

במילים פשוטות, שיטת תכנון המשפחה היא שיטה שבה משתמשים כדי למנוע הריון. אנו קוראים לזה גם אמצעי מניעה. ישנם סוגים רבים ושונים של שיטות. הדבר החשוב ביותר הוא ששיטות אלו עובדות רק אם משתמשים בהן נכון. לכן, כדאי להקדיש זמן להבין בדיוק כיצד כל שיטה פועלת וכיצד להשתמש בה. אם אתן פעילות מינית ואינן מנסים כרגע ללדת, בהחלט כדאי להשתמש באמצעי מניעה.

איזו שיטה הכי טובה לך ולבן/בת הזוג שלך?

לפני שבוחרים את שיטת אמצעי המניעה הטובה ביותר, חשוב לדבר עליה עם בן/בת הזוג. כמו כן, מומלץ לדבר על כך עם הרופא/ה. קחו בחשבון את הדברים הבאים בבחירת השיטה המתאימה לכם:

• האם זה קל לשימוש? עד כמה אתה מרגיש בנוח עם השיטה הזו?
• עד כמה זה יעיל במניעת הריון ? (אם משתמשים בו נכון)
• האם זה מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני (STI)?
• מה גילך ומה מצבך הבריאותי הכללי ?
• האם יש לך תוכניות להביא ילד לעולם בעתיד?
• מהן תופעות הלוואי או הסיכונים ?
• באיזו תדירות אתם מקיימים יחסי מין? או כמה פרטנרים יש לכם?
• עד כמה חשובה פרטיות? (האם אתה רוצה לשמור בסוד את השיטה שבה אתה משתמש?)
• האם יש יתרונות נוספים? לדוגמה, דברים כמו פחות דימום במהלך המחזור החודשי או מחזור חודשי סדיר יותר.

כיצד פועלות שיטות למניעת הריון הללו?

כל שיטת אמצעי מניעה פועלת קצת אחרת. במילים פשוטות, הנה מה שקורה:

• זה מונע מזרע לפגוש ביצית.
• זה מונע שחרור ביצית מהשחלה שלך.
• זה פוגע בזרע, מה שגורם להם לא להיות מסוגלים לשחות אל הביצית.
• זה מסמיך את ריר צוואר הרחם שלך, מה שמקשה על מעבר הזרע.
• זה משנה את רירית הרחם שלך, מה שמקשה על השתרשות ביצית מופרית .

מהן שיטות למניעת הריון היעילות ביותר?

למעשה, הדרך היחידה היעילה ב-100% למנוע הריון היא הימנעות מוחלטת ממין. עם זאת, אנשים רבים מתקשים לשמור על כך. לכן, חשוב לשקול צורה אחרת של אמצעי מניעה.

באופן כללי, אמצעי מניעה יעילים רק אם משתמשים בהם בצורה נכונה ועקבית. לכן, שיטות קלות לשימוש שאינן דורשות תחזוקה תכופה הן לרוב יעילות. דוגמאות לכך הן שתלים למניעת הריון, התקנים תוך רחמיים (IUD) וניתוח תכנון משפחה קבוע (סטריליזציה).

מצד שני, שיטות כמו שיטות מודעות לפוריות או משיכה הן בין השיטות הפחות מוצלחות למניעת הריון.

לעיתים קרובות, עדיף להשתמש בשתי שיטות למניעת הריון יחד. לדוגמה, שימוש בקונדום ובגלולות למניעת הריון. בדרך זו, את מוגנת מפני זיהומים המועברים במגע מיני, שימוש בשיטה חוסם ונטילת תרופות הורמונליות.

מהם סוגי אמצעי מניעה? (סוגי אמצעי מניעה)

לפני שאת בוחרת שיטה, עלייך לשוחח עליה עם בן/בת הזוג שלך ועם הרופא/ה שלך. שיטות למניעת הריון יעילות רק אם את משתמשת בהן בצורה נכונה. לכן, ודא/י שאת מבינה בדיוק כיצד להשתמש בשיטה שבחרת.

ישנם מספר סוגים עיקריים של שיטות למניעת הריון:

• שיטות מחסום: שיטות אלו פועלות על ידי מניעת חדירת זרע לרחם. עליך להשתמש בשיטה זו בכל פעם שאת מקיימת יחסי מין.
• תרופות ומכשירים הורמונליים: שיטות אלו משתמשות בהורמונים כדי למנוע ביוץ או לשנות את מצב הרחם וצוואר הרחם. חלק מהתרופות ההורמונליות צריכות להילקח מדי יום (לטווח קצר), בעוד שאחרות מוחדרות על ידי רופא מתחת לעור הזרוע או לתוך הרחם (לטווח ארוך).
• ניתוח תכנון משפחה קבוע - עיקור: זהו ניתוח המונע הריון לצמיתות. ישנם ניתוחי עיקור שניתן לבצע גם בגברים וגם בנשים.
• שיטות מודעות לפוריות: שיטות אלו, הידועות גם בשם תכנון משפחה טבעי, משתמשות בשיטות טבעיות למניעת הריון.
• אמצעי מניעה לשעת חירום: אם שיטת אמצעי המניעה שלך נכשלת, את יכולה להשתמש בשיטות אלה כדי להגן על עצמך מפני הריון. זוהי כמו "רשת ביטחון" אחרונה.
• הימנעות: הימנעות מקיום יחסי מין כדי למנוע הריון.

עכשיו בואו נבחן כל אחד מהסוגים הללו ביתר פירוט.

שיטות מחסום

קונדומים (אמצעי מניעה לגברים)

• מה זה? קונדום הוא שכבה דקה העשויה לטקס, פלסטיק או עור כבש. הוא מונח על איבר המין הזקוף. שכבה זו מונעת מזרע המכיל זרע להיכנס לנרתיק. עם זאת, מכיוון שקונדומים יכולים להיקרע בקלות, ייתכן שהם לא יהיו יעילים כמו שיטות אחרות למניעת הריון.
• כיצד להשתמש בקונדום? יש להרכיב את הקונדום על איבר המין הזקוף לפני קיום יחסי מין. יש להשתמש בקונדום חדש בכל פעם שאתם מקיימים יחסי מין.
• איפה אפשר להשיג אותם? אפשר לקנות קונדומים בבתי מרקחת ובסופרמרקטים.
• עד כמה הם יעילים? אם תלבשו אותם לפני שאתם מתחילים לקיים יחסי מין ותשתמשו בהם בלי לקרוע, קונדומים יעילים בכ-85%.
• מה עוד את צריכה לדעת? למרות שהם לא יעילים ב-100%, קונדומים הם הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני זיהומים המועברים במגע מיני. השתמשי רק בחומרי סיכה על בסיס מים (למשל, KY Jelly®, Astroglide®) עם קונדומים. חומרי סיכה על בסיס שמן (למשל, Vaseline®, Baby Oil) עלולים לגרום לקונדומים להיקרע. אם קונדום נקרע, שקלי אמצעי מניעה לשעת חירום.

קוֹטֵל זֶרַע

• מה זה? קוטל זרע הוא ג'ל, קרם או נרות המוחדרים לנרתיק. הוא מונע מהזרע להגיע לביצית. הכימיקלים שבו פוגעים בזרע, ומקשים עליהם לשחות אל הביצית. כדי שזה יהיה יעיל, עליכם לפעול לפי ההוראות בדיוק. יש גם ג'ל וגינאלי הזמין במרשם רופא (`Phexxi®`). הוא פועל על ידי הורדת רמת החומציות (pH) של הנרתיק, מה שמקשה על הזרע לשחות.
• כיצד להשתמש בו? יש להחדיר קוטל זרע וג'ל וגינאלי לנרתיק 15-30 דקות לפני קיום יחסי מין. רוב קוטלי הזרע פועלים כשעה, ולאחר מכן יש למרוח אותם מחדש. יש למרוח שוב את קוטל הזרע בכל פעם שאת מקיימת יחסי מין, ואין לשטוף אותו לאחר קיום יחסי מין.
• היכן ניתן להשיג זאת? ניתן לרכוש קוטל זרע בבתי מרקחת ובסופרמרקטים. ניתן לרכוש ג'ל וגינאלי שמוריד את רמת ה-pH (`Phexxi®`) רק במרשם רופא.
• עד כמה זה מצליח?קוטל זרע לבדו יעיל רק ב-70% במניעת הריון. עם זאת, קוטל זרע המשמש בשילוב עם שיטת חוסם אחרת יכול להיות יעיל עד 94%. ג'ל וגינאלי, אשר נרשם על ידי רופא, יעיל רק ב-85% - 93%.
• מה עוד את צריכה לדעת? קוטל זרע אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני (STI). למעשה, הוא עלול להגביר את הסיכון שלך. מכיוון שהכימיקלים בקוטל הזרע עלולים לגרות את הנרתיק שלך, מה שמקל על חדירת זיהומים.

דִיאָפרַגמָה

• מה זה? דיאפרגמה היא מכשיר מתקפל, רב פעמי, בצורת כיפה, המוחדר לנרתיק כדי למנוע הריון. היא מכסה את צוואר הרחם ומונעת כניסת זרע לרחם. עליך תמיד להשתמש בקוטל זרע על בסיס מים או בג'ל למניעת הריון עם דיאפרגמה.
• כיצד להשתמש בה? דיאפרגמה היא כמו כובע קטן או כוס. מקפלים אותה לשניים ודוחפים אותה כלפי מעלה לתוך הנרתיק, וכך מכסה את צוואר הרחם. מכניסים את הדיאפרגמה שעה או שעתיים לפני קיום יחסי מין. מוציאים אותה 6 עד 24 שעות לאחר קיום יחסי מין. להגנה מרבית, מרחו קוטל זרע מסביב לקצה הדיאפרגמה לפני קיום יחסי מין.
• היכן ניתן להשיג אחת? חלק מהדיאפרגמות מגיעות בגדלים שונים. לכן, עליך לפנות לרופא ולבצע בדיקה נרתיקית כדי למצוא את הגודל המתאים לך. חשוב מאוד להשיג דיאפרגמה שמתאימה כראוי. אם את יורדת או עולה במשקל יותר מ-10-15 פאונד, ייתכן שתצטרך להתאים מחדש את הדיאפרגמה שלך על ידי רופא. עם זאת, חלק מהדיאפרגמות, כמו 'Caya®', מגיעות בגודל "מידה אחת מתאימה לרוב", כך שאין צורך להתאים אותן.
• עד כמה זה יעיל? הסרעפת הנרתיקית יעילה בכ-87%. עם זאת, אם משתמשים בה נכון (עם קוטל זרע) ועקבי, היא יכולה להגיע ליעילות של עד 94%.
• מה עוד צריך לדעת? שימוש בדיאפרגמה ובקוטל זרע אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני (STI), כולל HIV (הנגיף הגורם לאיידס).

כובע צוואר הרחם

• מה זה? כיפה צווארית היא כוס דמוית אצבעון עשויה מסיליקון או גומי רך שתואמת היטב את צוואר הרחם.
• כיצד להשתמש בו? ראשית, יש למרוח קוטל זרע על הסרעפת. לאחר מכן, יש להכניס את הסרעפת לנרתיק ולהניח אותה מעל צוואר הרחם. הסרעפת חוסמת את צוואר הרחם, וקוטל הזרע הורג את הזרע. ניתן להכניס את הסרעפת עד שש שעות לפני קיום יחסי מין. אין להסיר את הסרעפת עד לפחות שמונה שעות לאחר קיום יחסי מין. ניתן להשאיר את הסרעפת במקומה עד 48 שעות. יש להשתמש בסרעפת בדיוק לפי ההוראות.
• איפה אני יכול להשיג את זה?כדי לבחור את כובע הצוואר המתאים לך, עליך לפנות לרופא ולבצע בדיקה נרתיקית. כמו דיאפרגמה, היא פועלת רק אם היא מתאימה כראוי.
• עד כמה זה יעיל? כיסוי צווארי יעיל בכ-78% במניעת הריון. עם זאת, כאשר משתמשים בו יחד עם קוטל זרע, הוא יכול להגיע ליעילות של עד 85%.
• מה עוד את צריכה לדעת? שימוש במכסה צוואר הרחם ובקוטל זרע אינו מספק הגנה רבה מפני זיהומים המועברים במגע מיני כמו קונדומים.

קונדום נשי

• מה זה? קונדום נשי הוא צינור פלסטיק משומן. יש לו שתי טבעות גמישות משני צידיו. קצה אחד של הצינור סגור.
• כיצד להשתמש בקונדום? לפני תחילת הפעילות המינית, יש להכניס את הקונדום לנרתיק. הקצה הסגור של הצינור מכסה את צוואר הרחם, והקצה השני מכסה את השפתיים. הקונדום מונע כניסת זרע לרחם. יש להסיר את הקונדום לאחר קיום יחסי מין.
• איפה אפשר להשיג את זה? ניתן לרכוש קונדומים לנשים בבתי מרקחת ובסופרמרקטים ללא מרשם רופא.
• כמה זה יעיל? אפילו עם קונדומים לנשים, כ-21% מהנשים נכנסות להריון מדי שנה.
• מה עוד את צריכה לדעת? קונדומים לנשים מציעים הגנה מסוימת מפני זיהומים המועברים במגע מיני, אך קונדומים לגברים מציעים את ההגנה הטובה ביותר.

סְפוֹג

• מה זה? ספוג וגינאלי הוא מכשיר קטן בצורת סופגנייה המכיל קוטל זרע. הוא משמש כמחסום בין הזרע לצוואר הרחם.
• איך זה עובד? את מרטיבית את הספוגית במים, מכניסה אותה לנרתיק וממקמת אותה כך שתכסה את צוואר הרחם. כשהיא רטובה, היא משחררת קוטל זרע. בספוגית יש מספיק קוטל זרע לכ-24 שעות. משמעות הדבר היא שניתן להכניס אותה עד 24 שעות לפני קיום יחסי מין. תמיד השאירי אותה בנרתיק שש שעות לאחר קיום יחסי מין. לא מומלץ להשאיר ספוגית בנרתיק יותר מ-30 שעות.
• איפה אני יכול להשיג את זה? ניתן לרכוש את הספוג ללא מרשם ברוב בתי המרקחת והסופרמרקטים.
• עד כמה זה יעיל? ספוג למניעת הריון יעיל בין 76% ל-91% במניעת הריון (תלוי כמה טוב את משתמשת בו). כמו כן, הספוג יעיל יותר אם מעולם לא ילדת.
• מה עוד את צריכה לדעת? השימוש בספוג מגביר את הסיכון לזיהומים בנרתיק, והוא אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

מכשירים הורמונליים ואמצעי מניעה

שתל למניעת הריון

• מה זה?נקספלנון® הוא מכשיר קטן בגודל של גפרור. הוא מוחדר על ידי רופא מתחת לעור הזרוע העליונה. הוא משחרר הורמון הנקרא פרוגסטין באופן רציף. ניתן להשאירו במקומו כשלוש שנים, ולאחר מכן ניתן להסירו או להכניס מכשיר חדש. יש אנשים שאוהבים אותו מכיוון שהוא אינו דורש תחזוקה, אינו מפריע למין וניתן לשמור אותו בסוד.
• כיצד רופאים ממקמים את המחט? רופא ממקם אותה במרפאה. ראשית, הם מרדים את החלק הפנימי של הזרוע העליונה כדי שלא תרגישו כאב. לאחר מכן, הם משתמשים במכשיר מיוחד כדי להכניס את המחט מתחת לעור. האזור מכוסה בתחבושת. הרופא גם מסיר אותה (אי אפשר להסיר אותה בעצמכם).
• איפה אני יכולה להשיג אחת? גלולה למניעת הריון חייבת להילקח במרשם רופא.
• כמה זה יעיל? גלולות למניעת הריון יעילות כמעט ב-100%. הן שיטת מניעת הריון ההפיכה היעילה ביותר שקיימת.
• מה עוד את צריכה לדעת? גלולות למניעת הריון טומנות בחובן סיכונים, והן לא עובדות על כולם. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר היא דימום לא סדיר, אך הוא בדרך כלל קל. תופעה זו בדרך כלל משתפרת לאחר 6-12 חודשים, אך חלק מהנשים עלולות להפסיק לקבל מחזור לחלוטין. תופעות לוואי נוספות כוללות כאבים בחזה וכאבי ראש.

התקן תוך רחמי (IUD)

• מה זה? התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן קטן וגמיש בצורת T המונח בתוך הרחם כדי למנוע הריון. ישנם שני סוגים של התקן תוך רחמי:
• התקן תוך רחמי עשוי נחושת.
• התקן תוך רחמי עשוי מפלסטיק המכיל הורמונים (פרוגסטין).
• ניתן להשאיר את התקן הרחם המכיל נחושת, הנקרא ParaGard T380A®, במקומו במשך 10 שנים. הנחושת פועלת על ידי חסימת תנועת תאי הזרע דרך הנרתיק והרחם ומפגש עם ביצית.
• התקנים תוך רחמיים המכילים פרוגסטין הם:
• מירנה® (מחזיק מעמד 7 שנים)
• `Liletta®` (מחזיק מעמד 6 שנים)
• `Kyleena®` (מחזיק מעמד 5 שנים)
• `Skyla®` (מחזיק מעמד 3 שנים)
• התקן תוך רחמי זה פועל על ידי עיבוי ריר צוואר הרחם, מה שמקשה על תאי הזרע להגיע לביצית. הוא גם מדלל את רירית הרחם באמצעות הורמונים, מה שמפחית דימום ווסתי.
• כיצד להשתמש בו? התקן תוך רחמי הוא סוג של אמצעי מניעה בסגנון "קח את זה ושכח את זה". משמעות הדבר היא שברגע שהתקן אותו, תוכלי לשכוח ממנו מכיוון שאין צורך בתחזוקה יומית או חודשית.
• היכן ניתן להשיג אחד? לאחר בדיקה נרתיקית, רופא מחדיר את התקן תוך רחמי לרחם. ניתן להשיגו רק במרשם רופא.
• כמה זה יעיל? התקן תוך רחמי יעיל כמעט ב-100%.
• האם כואב כשמכניסים התקן תוך רחמי?לא, זה לא אמור לכאוב כשמכניסים לך התקן תוך רחמי. ייתכן שתרגישי אי נוחות מסוימת או כאב גב קל לאחר שהרופא יכניס אותו. אותו הדבר נכון גם לגבי הוצאת ההתקן תוך רחמי - את עשויה להרגיש אי נוחות מסוימת.
• מה עוד את צריכה לדעת? תופעות הלוואי משתנות בהתאם לסוג ה-IUD בו את משתמשת. התקנים תוך רחמיים מנחושת עלולים לגרום למחזור כואב וכבד. יש אנשים שמעדיפים התקנים תוך רחמיים מנחושת מכיוון שהם אינם מכילים הורמונים. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של התקנים תוך רחמיים עם פרוגסטין היא דימום לא סדיר. זה בדרך כלל משתפר לאחר 6-12 חודשים. יש אנשים שעשויים להפסיק לקבל מחזור לחלוטין. ה-IUD מוסר על ידי רופא. אם את נכנסת להריון בזמן שיש לך ה-IUD, סביר יותר שמדובר בהריון חוץ רחמי.

ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי גם כאמצעי מניעה לשעת חירום. כלומר, תוך 120 שעות (5 ימים) מיחסי מין לא מוגנים. למעשה, זהו אמצעי יעיל יותר מגלולות הבוקר שאחרי.

גלולות הורמונליות, מדבקה וטבעת

• מהן התרופות הללו? הגלולה, המדבקה והטבעת הן תרופות שנוטלים כדי למנוע הריון. הגלולה נלקחת מדי יום, הטבעת הנרתיקית (NuvaRing®) מוחדרת פעם בחודש, והמדבקה (Xulane®) מוחלפת פעם בשבוע. רוב שיטות למניעת הריון ההורמונליות מכילות שני סוגים של הורמונים (אסטרוגן ופרוגסטין). כל השיטות הללו פועלות על ידי מניעת ביוץ.
• כיצד להשתמש בה? עליכם ליטול גלולה באותו זמן בכל יום. ישנם מספר סוגים של גלולות. חלקן נועדו לגרום למחזור להגיע בכל חודש, בעוד שאחרות נועדו להאריך את הזמן בין המחזורים או להפסיק את המחזור לחלוטין. את מחליפה את טבעת הנרתיק בכל חודש, מה שמאפשר למחזור להגיע. מדבקה למניעת הריון משחררת הורמונים דרך העור. את מחליפה את המדבקה פעם בשבוע. יש להשתמש בכל השיטות הללו בצורה נכונה ועקבית. אם תשכחו להשתמש בהן, את עלולה לקבל מחזור לא סדיר ואף להיכנס להריון.
• היכן ניתן להשיג את זה? ניתן להשיג גלולות למניעת הריון הורמונליות רק במרשם רופא.
• עד כמה הן יעילות? שיטות משולבות למניעת הריון הורמונלית יכולות להיות יעילות ב-99% אם משתמשים בהן נכון. עם זאת, מכיוון שאנשים רבים אינם משתמשים בהן נכון, שיעור ההצלחה הוא רק כ-91%. למרות שהן אינן יעילות כמו התקן תוך רחמי או שתל, שיטות למניעת הריון הורמונליות כמו הגלולה יעילות הרבה יותר משיטות מחסום כמו קונדומים.
• מה עוד צריך לדעת? תופעות לוואי קלות עשויות להופיע בחודשים הראשונים לאחר תחילת השימוש בגלולות. דוגמאות:
• כאב/רגישות בשד
• בְּחִילָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• וסת לא סדירה
• שיטות למניעת הריון המכילות אסטרוגן מגבירות את הסיכון לקרישי דם.לכן, שוחחי עם הרופא שלך כדי לראות אם שיטות למניעת הריון המכילות אסטרוגן מתאימות לך. גם למניעת הריון הורמונלית יש יתרונות. לדוגמה, מחזורים סדירה עם פחות דימום ופחות כאבי מחזור. אנשים המשתמשים בגלולות למניעת הריון עשויים גם לחוות פחות אקנה ותסמונת קדם וסתית.

גלולות פרוגסטין בלבד (מיני גלולות)

• מהן גלולות למניעת הריון? אלו הן גלולות למניעת הריון המכילות רק הורמון אחד (פרוגסטין).
• כיצד הן פועלות? מיני-גלולות מעבות את ריר צוואר הרחם, מה שמקשה על תאי הזרע להגיע לביצית. ההורמונים בגלולות מדללים את רירית הרחם, מה שמפחית דימום ווסתי. כדי שהמיני-גלולה תהיה יעילה ביותר, חשוב ליטול את הגלולות באותה שעה בכל יום. ניתן ליטול "מיני-גלולות" המכילות רק פרוגסטין במרשם רופא.
• עד כמה הן יעילות? כמו גלולות משולבות למניעת הריון, גלולות המכילות פרוגסטין בלבד יכולות להיות יעילות ב-99%. עם זאת, הן למעשה יעילות רק ב-91% מכיוון שאנשים רבים אינם משתמשים בהן בצורה נכונה.
• מה עוד את צריכה לדעת? תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של גלולות המכילות פרוגסטין בלבד היא דימום לא סדיר, אך זה בדרך כלל קל. זה בדרך כלל משתפר לאחר 6-12 חודשים. גלולת המיני היא אופציה טובה לנשים מניקות או שאינן יכולות ליטול אסטרוגן.

דפו-פרוברה® - זריקת למניעת הריון

• מה זה? דפו-פרוברה® הוא סוג של הורמון הפרוגסטין. הוא מונע את הביוץ ומעבה את ריר צוואר הרחם כדי להקשות על תאי הזרע להגיע לביצית.
• כיצד להשתמש בה? זריקת למניעת הריון היא זריקה. הרופא נותן אותה בחלק העליון של הירך או בזרוע. זריקה אחת מגנה מפני הריון למשך כ-12 שבועות (שלושה חודשים). חלק מהרופאים מאפשרים לך להזריק לעצמך גרסה במינון נמוך ('Depo-Subq Provera 104®') בבית.
• היכן ניתן להשיג את זה? דפו-פרוברה® חייב להירשם על ידי רופא. הוא יזריק לך את ההורמון במרפאה. אם אתה משתמש בגרסה במינון נמוך, ייתכן שתוכל להזריק בעצמך בבית.
• עד כמה זה יעיל? זריקת דפו-פרוברה® יעילה ב-99%. עם זאת, כ-6% מהנשים נכנסות להריון מדי שנה משום שאינן מקבלות את הזריקה בזמן.
• מה עוד כדאי לדעת? דפו-פרוברה® עלולה לגרום לדימום לא סדיר. אנשים המשתמשים בה במשך יותר משנה עלולים להפסיק את המחזור החודשי בזמן נטילת התרופה. ייתכן שזוהי שיטת מניעת הריון היחידה שיכולה לגרום לעלייה במשקל. בהשוואה לשיטות אחרות למניעת הריון, יכול להיות קצת יותר קשה לדעת מתי הפוריות שלך תחזור לאחר הפסקת דפו-פרוברה®.

שיטות למודעות לפוריות - תכנון משפחה טבעי

שיטת קצב

• מה זה? שיטת הקצב מלמדת אותך לזהות מתי הביוץ שלך. זה עוזר לך לקבוע את הימים הפוריים ביותר שלך, הימים שבהם את צפויה להיכנס להריון. את נמנעת מקיום יחסי מין בימים הפוריים שלך.
• איך עושים את זה? משתמשים בלוח שנה כדי לעקוב אחר הביוץ ולחזות אותו. זה דורש ממך לעקוב ולתעד את המחזור החודשי שלך במשך כמה חודשים, ואז תוכלי לחזות את המחזור החודשי שלך.
• עד כמה זה יעיל? זוהי אחת משיטות למניעת הריון הפחות יעילות. אפילו כאשר משתמשים בה נכון, היא יעילה רק בין 75% ל-88%.
• מה עוד את צריכה לדעת? שיטת לוח השנה לא תעבוד אם יש לך מחזורים לא סדירים. היתרונות הם שאין לה תופעות לוואי, והיא זולה.

שיטת ריר צוואר הרחם

• מה זה? ניטור ריר צוואר הרחם הוא שיטה לניתוח הפרשות מהנרתיק שלך כדי לקבוע מתי את הכי פורייה. את נמנעת מקיום יחסי מין במהלך תקופת הפוריות שלך.
• איך עושים את זה? את יכולה לבדוק את ריר צוואר הרחם שלך באמצעות האצבע או על ידי התבוננות בתחתונים שלך. ריר צוואר הרחם הפורה הוא חלקלק, שקוף, ובעל מרקם דמוי חלבון ביצה. אם הוא סמיך ובצקתי, את לא פורייה. לימוד כיצד ריר צוואר הרחם שלך משתנה לאורך כל מחזור וסת יכול לעזור לך לחזות מתי את עומדת לבייץ.
• כמה זה יעיל? בדיקת צוואר הרחם יכולה להיות יעילה עד 88%. ברוב המקרים, היא יעילה בכ-75%.
• מה עוד את צריכה לדעת? מעקב אחר ריר צוואר הרחם שלך הוא תהליך גוזל זמן ומחויבות רבה. זה יכול להימשך עד שבועיים ותצטרכי להימנע מקיום יחסי מין בימים הפוריים ביותר שלך. לפעמים קשה להבין בדיוק מתי בטוח לקיים יחסי מין.

שיטת טמפרטורת הגוף הבסיסית

• מה זה? מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית היא דרך נוספת לקבוע מתי הביוץ מתרחש. כדי שזה יעבוד, את צריכה מדחום שיכול למדוד לפחות עשירית מעלה.
• איך לעשות את זה? מדדו את חום הגוף שלכם בכל בוקר לפני שאתם קמים מהמיטה (ואפילו לפני שאתם קמים). חום הגוף היומי שלכם עולה בדרך כלל בפחות מחצי מעלה לאחר הביוץ. לאחר שהטמפרטורה עולה, תוכלו לקיים יחסי מין לא מוגנים במשך כשלושה ימים. זה יכול לקחת מספר מחזורים כדי לקבוע מתי עלייה זו מתרחשת בכל חודש.
• כמה זה יעיל? זה לא יעיל בשימוש לבד,מכיוון שזה רק אומר לך שהביוץ התרחש, לא שהוא קרוב. מכיוון שניתן להיכנס להריון עד חמישה ימים לפני הביוץ, זוהי שיטה מאוד לא אמינה.
• מה עוד את צריכה לדעת? נדרשת הרבה מסירות כדי למדוד את חום הגוף שלך בכל בוקר בזמן מנוחה. למרות שזה פחות יקר, זה לא מספק הגנה רבה מפני הריון כמו שיטות מחסום או אמצעי מניעה הורמונליים.

הימנעות מקיום יחסי מין

• מה זה? הימנעות מעישון היא שיטת מניעת הריון היחידה שיעילה ב-100%. משמעות הדבר היא שלעולם לא תקיים יחסי מין. זוהי גם הדרך היחידה להגן על עצמך מפני מחלות המועברות במגע מיני.

אם מישהו מכריח אותך לקיים יחסי מין ואתה לא מרגיש מוכן, אל תוותר. זוהי החלטה חשובה שיש לה השלכות רגשיות ופיזיות חמורות.

אמצעי מניעה לשעת חירום

גלולת הבוקר שאחרי

• מה זה? אמצעי מניעה לשעת חירום הם סוג של אמצעי מניעה שניתן להשתמש בהם תוך 120 שעות (5 ימים) מרגע קיום יחסי מין לא מוגנים. הם יעילים ביותר במניעת הריון אם משתמשים בהם תוך שלושה ימים מרגע קיום יחסי מין לא מוגנים.
• גלולות הבוקר שאחרי היעילות ביותר מכילות 'אוליפריסטל' (שם מותג: 'ella®'). ניתן להשיגן רק במרשם רופא. ישנן מספר אפשרויות זמינות ללא מרשם רופא, שכולן מכילות 'לבונורגסטרל' (למשל, 'Plan B One-Step®', 'Take Action®' ומותגים רבים אחרים).
• איך הן פועלות? הגלולה עוצרת זמנית את ייצור הביציות (מעכבת את הביוץ) ומונעת הריון.
• היכן ניתן להשיג את זה? ניתן לרכוש כדורי `לבונורגסטרל` בבית המרקחת הקרוב ביותר ללא מרשם. ניתן לרכוש `אוליפריסטל` (`ella®`) רק עם מרשם.
• עד כמה זה יעיל? גלולות למניעת הריון לשעת חירום יכולות להיות יעילות עד 90% אם נלקחות תוך 72 שעות מקיום יחסי מין לא מוגנים. עם זאת, אף גלולה לא תעבוד אם כבר ביוץ. לכן חשוב ליטול אותן בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין.

התקן תוך רחמי לאמצעי מניעה לשעת חירום

• האם ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי (IUD) למניעת הריון בחירום? כן, הן התקן תוך רחמי המכיל נחושת (Paragard®) והן התקן תוך רחמי המכיל פרוגסטין בלבד (Mirena® או Liletta®) יכולים לשמש כאמצעי מניעה בחירום אם הם מוכנסים תוך 120 שעות (5 ימים) מקיום יחסי מין לא מוגנים. זוהי צורת אמצעי מניעה חירום היעילה ביותר. היתרון בשימוש בהתקן תוך רחמי למניעת הריון בחירום הוא שאת מוגנת מהריונות לא רצויים עתידיים בזמן שאת מחפשת אמצעי מניעה.
• התקן תוך רחמי המכיל פרוגסטין פועל על ידי עיבוי ריר צוואר הרחם, מה שמקשה על תאי הזרע להגיע לביצית. ההורמונים מדללים את רירית הרחם, מה שמפחית דימום ווסתי. התקן תוך רחמי מנחושת פועל על ידי מניעת הגעתם של תאי הזרע לביצית.
• איפה אני יכול להשיג אחד? רופא רושם ומרכיב התקן תוך רחמי.
• עד כמה הם יעילים? אם הם מוכנסים תוך 5 ימים ממין לא מוגן, התקן תוך רחמי יכול להיות יעיל כמעט ב-100% במניעת הריון.
• מה עוד כדאי לדעת על אמצעי מניעה דחופים? וסת לא סדירה לאחר נטילת גלולות למניעת הריון דחופים היא נורמלית. עם זאת, אם אינך מקבלת את הווסת תוך מספר שבועות מנטילת גלולות למניעת הריון דחופים, עליך לבצע בדיקת הריון. חשוב מאוד להשתמש בקונדומים או להימנע מיחסי מין במשך חמישה ימים לאחר נטילת גלולות למניעת הריון דחופים, אחרת את עלולה להיכנס להריון. אם את נוטלת גלולות למניעת הריון דחופים באופן קבוע, שוחחי עם הרופא שלך על דרכים יעילות יותר למנוע הריון. היתרון בשימוש בהתקן תוך רחמי כשיטת למניעת הריון דחופה הוא שאת נוקטת צעד פעיל כדי להגן על עצמך מפני הריונות לא רצויים עתידיים.

ניתוח תכנון משפחה קבוע - עיקור

ניתוח סלפינגקטומיה (הסרת החצוצרות)

• מה זה? ניתוח להסרת חצוצרות הוא הליך כירורגי להסרת החצוצרות לצמיתות. זה מונע מביצית להגיע לרחם. זה גם מונע מהזרע להגיע לחצוצרה, שם מתרחשת הפריה בדרך כלל. רופאים מעדיפים ניתוח זה על פני קשירת החצוצרות (הכוללת קשירת החצוצרות מבלי להסירן לחלוטין). הסיבה לכך היא שאם נכנסים להריון לאחר קשירת החצוצרות, יש סיכוי גבוה יותר להריון חוץ רחמי.
• כיצד זה מתבצע? הרופא מבצע את הניתוח הזה בזמן הרדמה. הוא מבצע שניים או שלושה חתכים קטנים בבטן ומחדיר מכשיר הנקרא לפרוסקופ. באמצעות הלפרוסקופ, הוא יכול לאטום את החצוצרות ולהסיר אותן לחלוטין.
• עד כמה זה מוצלח? ניתוח זה מצליח כמעט ב-100%.
• מה עוד את צריכה לדעת? עיקור נשים הוא קבוע. אסור לך לעבור עיקור קבוע אם את חושבת שאת עלולה לשנות את דעתך לגבי הבאת ילדים לעולם בעתיד. למרות שלעתים רחוקות ניתן להפוך אותו, לניתוח יש סיכונים והוא יכול להיות יקר מאוד. הוא אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני.

קשירת חצוצרות

• מה זה?קשירת חצוצרות היא הליך החוסם את החצוצרות. מנתח קושר או חוסם את החצוצרות כדי למנוע הריון. הליך זה דומה לניתוח סלפינגקטומיה, אך אינו מסיר לחלוטין את החצוצרות. אם נכנסת להריון לאחר קשירת החצוצרות, קיים סיכון גבוה יותר להריון חוץ רחמי.
• עד כמה זה מוצלח? קשירת חצוצרות מצליחה כמעט ב-100%.

ניתוח עיקור גברים (וסקטומיה)

• מה זה? ניתוח כריתת צינור הזרע הוא הליך שאוטם את צינור הזרע, הצינור המוביל זרע למערכת הרבייה הגברית. ללא זרע, הריון לא יכול להתרחש.
• כיצד זה מתבצע? רופאים בדרך כלל מבצעים הליך זה במרפאה או בחדר ניתוח, תחת הרדמה מקומית. המנתח מבצע חתך קטן בשק האשכים כדי לגשת לחצוצרות הנושאות את תאי הזרע. לאחר מכן, הוא קושר או חותך את החצוצרות.
• עד כמה זה מוצלח? ניתוח עיקור גברי מצליח כמעט ב-100%, אך הוא יכול גם להיכשל. חשוב לדעת שהוא אינו מספק הגנה מיידית מפני הריון. תצטרכו להשתמש באמצעי מניעה נוספים במשך מספר חודשים לאחר הניתוח, עד שהרופא שלכם יוכל לאשר שאין עוד זרע בזרע שלכם.
• מה עוד צריך לדעת? עיקור אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני (STD). במקרים מסוימים, הרופא שלך יוכל לבטל הליך עיקור של גברים. לעיקור גברים יש סיכון נמוך יותר לסיבוכים מאשר ניתוח כריתת מפרקים לפרוסקופית.

שאלות נפוצות על אמצעי מניעה

עד כמה "Pulling Out" מצליח?

"שיטת הגמילה" היא תהליך של הוצאת הפין מהנרתיק לפני שפיכה. הוצאת הפין לפני שפיכה היא שיטה למניעת הריון, אך היא מאוד לא יעילה. מכיוון שקשה מאוד לעשות זאת. אפילו כמות קטנה של זרע יכולה להכניס אישה להריון. מבין אלו המשתמשות ב"גמילה" כשיטת מניעת הריון היחידה שלהן, בערך אחת מכל חמש (20%) תיכנס להריון תוך שנה.

מהי הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני מחלות המועברות במגע מיני (STI)?

קונדומים הם הדרך הטובה ביותר להגן מפני מחלות מין. עם זאת, קונדומים אינם הדרך היעילה ביותר למנוע הריון. קונדומים פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר משתמשים בהם עם צורה אחרת של אמצעי מניעה.

לבסוף, אני חייב לומר לכם... (מסר לקחת הביתה)

על ידי לימוד נוסף על שיטות שונות למניעת הריון, תוכלי להחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר. חשובי דברים כמו תדירות קיום יחסי מין, בריאותך הכללית ותוכניותיך להביא ילדים לעולם בעתיד. שיקול חשוב נוסף הוא נוחות. שיטות למניעת הריון מסוימות (כמו הגלולה) דורשות תחזוקה יומית כדי להיות יעילות, בעוד שאחרות (כמו התקן תוך רחמי) יכולות להחזיק מעמד שנים וניתן "לשים אותן ולשכוח מהן". שיטות למניעת הריון מסוימות קלות יותר לשמירה הרחק מהעין, וחלקן טובות יותר בשימור הטבעיות של יחסי המין מאחרות.

הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם רופא על אפשרויות אמצעי המניעה העומדות בפניך. הוא יוכל להסביר לך כיצד כל שיטת אמצעי מניעה פועלת, כמו גם את הסיכונים והיתרונות של כל שיטה. זכרי, בחירת השיטה המתאימה לך חשובה מאוד לבריאותך ולחייך!

תכנון משפחה , אמצעי מניעה, אמצעי מניעה, קונדומים, שיטות הורמונליות, התקן תוך רחמי, עיקור