מי הוא נוירופיזיולוג? בואו נגלה!

סביר להניח ששמעתם את הרופא שלכם אומר שאתם צריכים לפנות ל"נוירופיזיולוג". או שאולי שמעתם את השם ותהיתם, "אה, איזה מין רופא זה?" למעשה, למרות שזה אולי נשמע כמו מילה מסובכת, לאנשים האלה תפקיד חשוב מאוד. היום, בואו נדבר על מי בדיוק נוירופיזיולוג וכיצד הוא יכול לעזור לבריאות שלכם.

מי הוא נוירופיזיולוג? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, נוירו-מדען הוא ספק שירותי בריאות המתמחה בתפקוד מערכת העצבים שלך, ובמיוחד בפעילות החשמלית שלה. משמעות הדבר היא שהם בודקים אם המוח, חוט השדרה (חוט העצב בתוך עמוד השדרה) ועצבים אחרים פועלים כראוי. הם יכולים לבצע מגוון בדיקות כדי לסייע באבחון מצבים שעשויים להיות קשורים למערכת העצבים.

תחשבו על זה, הגוף שלנו הוא כמו מכונה מורכבת מאוד. מרכז הבקרה של המכונה הזו הוא מערכת העצבים . כל מה שאתם חושבים, כל מה שאתם מרגישים, כל מה שאתם עושים - החל מנפנוף היד ועד לפעימות הלב - נשלט על ידי מערכת העצבים הזו. לכן, נוירופיזיולוג עוזר לנו לראות אם יש בעיה במערכת הזו וכיצד היא פועלת.

מה ההבדל בין נוירופיזיולוג לנוירולוג?

זה משהו שמבלבל אנשים רבים. נוירופיזיולוג הוא מומחה בתחום הנוירולוגיה .

תחשבו על זה ככה, נוירולוג הוא רופא בעל הכשרה נרחבת בכל מה שקשור למערכת העצבים שלכם - המבנה הרגיל שלה, התפקוד שלה והמצבים המשפיעים עליה. הם אלה שבדרך כלל מאבחנים ומטפלים במחלות נוירולוגיות.

נוירופיזיולוג הוא נוירולוג המתמחה ב*תפקוד* של מערכת העצבים, כלומר, כיצד היא פועלת. הוא מבצע בדיקות שונות כדי למדוד את התפקוד הזה ומנתח את תוצאות הבדיקה.

הדבר החשוב ביותר הוא שנוירופיזיולוג בדרך כלל לא ממליץ על טיפול במחלות נוירולוגיות. טיפול זה נעשה על ידי נוירולוג . עם זאת, נוירופיזיולוג יכול להיות מועיל מאוד לגלות בדיוק מהי המחלה, במילים אחרות, במתן אבחנה מדויקת .

מה בדיוק עושה נוירופיזיולוג?

נוירופיזיולוג מאבחן ומעריך בעיקר מצבים המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים. הוא משתמש בעיקר בבדיקות שונות כדי לתעד את הפעילות החשמלית של מערכת העצבים.

ישנם בעיקר שני סוגים של נוירופיזיולוגים:

1. נוירופיזיולוגים כירורגיים

2. נוירופיזיולוגים קליניים

התפקידים של שניהם שונים במקצת. חלק מהנוירופיזיולוגים עובדים גם יותר מחקרית.

נוירופיזיולוגים כירורגיים

כפי שהשם מרמז, אנשים אלה הם חלק מצוות הכירורגי. הם עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם מנתחים כמו מרדימים ונוירוכירורגים.

במהלך הניתוח, נוירופיזיולוג זה בודק ומנטר את מערכת העצבים שלך. בהתאם לסוג הניתוח המבוצע, ניטור זה יכול לסייע למנתחים להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים כגון שיתוק, אובדן שמיעה או שבץ מוחי. זה נקרא ניטור נוירופיזיולוגיה תוך ניתוחי (IONM) .

חלק מהניתוחים בהם אנשים אלה מעורבים לעתים קרובות הם:

• ניתוח עמוד שדרה.
• סוגים מסוימים של ניתוחי מוח.
• חלק מניתוחי אף, אוזניים וגרון (טיפולי אף אוזן גרון).
• ניתוח עצב היקפי.
• ניתוחי כלי דם, כגון כריתת אנדוטרקטומיה של הקרוטיד ומפרצות אבי העורקים החזה-בטני (TAAA).

אלו הן חלק ממערכות הבדיקה והניטור בהן הם משתמשים במהלך הניתוח:

• `SSEP (פוטנציאלים מעוררים סומטוסנסוריים)`: בדיקה זו כוללת מתן גירוי חשמלי קטן לעצב פריפרי בזרוע או ברגל. לאחר מכן היא מודדת כיצד המוח, מערכת העצבים או חוט השדרה מגיבים אליו. בדיקה זו משמשת לעתים קרובות בניתוחי עמוד שדרה, ובחלק מניתוחי המוח והעצבים ההיקפיים.
• `TCeMEP (פוטנציאלים מעוררים מוטוריים חשמליים טרנסגולריים)`: בדיקה זו כוללת הפעלת גירוי חשמלי על ה"קורטקס המוטורי" של המוח ורישום האופן שבו חוט השדרה או השרירים בגפיים מגיבים אליו. בדיקה זו משמשת בדרך כלל גם בניתוחי עמוד שדרה.
• ``BSEP (פוטנציאלים מעוררים שמיעתיים של גזע המוח)'':זה כרוך בהאזנה לצליל, בדרך כלל "קליק" דרך אוזניות, וצפייה כיצד גזע המוח שלך מגיב אליו. זה עוזר לנטר את תפקוד גזע המוח ולשמר את השמיעה במהלך ניתוחים להסרת גידולים כגון נוירומות אקוסטיות וגידולי גזע המוח.
• EEG (אלקטרואנצפלוגרם): מכשיר זה מתעד את הפעילות החשמלית הטבעית של המוח. הוא משמש למניעת נזק הנגרם כתוצאה מאספקת דם מופחתת למוח (איסכמיה) במהלך ניתוחים כגון כריתת אנדוטרקטומיה של הצוואר התרדמה וחתכי מפרצת, ולניטור תפקוד ו"בריאות" קליפת המוח.

נוירופיזיולוגים קליניים

אנשים אלה עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם נוירולוגים ונוירוכירורגים. הם מעריכים את תפקוד מערכת העצבים שלך ומאבחנים בעיות עצביות ועצב-שרירים. בהתאם למצבך, בדיקות אלו עשויות להתבצע על בסיס אשפוז אמבולטורי או בזמן שהותך בבית החולים.

הנה כמה מהבדיקות בהן משתמשים נוירופיזיולוגים קליניים:

• EMG (אלקטרומיוגרפיה): בדיקה זו בודקת את בריאותם ותפקודם של שרירי השלד והעצבים השולטים בהם. היא יכולה לסייע באבחון מספר מחלות, כולל נוירופתיה היקפית, תסמונת התעלה הקרפלית, ניוון שרירים וטרשת אמיוטרופית צידית (ALS).
• בדיקת הולכה עצבית (NCS): בדיקה זו בודקת את תפקודם של העצבים ההיקפיים. היא יכולה לקבוע אם עצב היקפי ניזוק ועד כמה הוא התפשט. לעתים קרובות, בדיקות ה-EMG וה-NCS מבוצעות יחד.
• EEG (אלקטרואנצפלוגרם): בדיקה זו כוללת חיבור אלקטרודות קטנות לקרקפת ורישום הפעילות החשמלית מקליפת המוח. היא משמשת לאבחון מצבים כמו התקפים וחריגות שונות במערכת העצבים המרכזית.
• בדיקת פוטנציאל מעורר: בדיקות אלו מודדות את הפעילות החשמלית בחלקים שונים של המוח וחוט השדרה בתגובה לגירוי. הן יכולות להראות באיזו מהירות ובשלמות אותות עצביים נעים למוח. ישנם מספר סוגים של בדיקות אלו, כגון תגובה שמיעתית מעוררת בגזע המוח (BAER), פוטנציאל מעורר חזותי (VEP) ופוטנציאל מעורר סומטוסנסורי (SEP).
• מחקר שינה / פוליסומנוגרפיה:זה נעשה על ידי רישום רציף של אופן פעולתן של המערכות השונות של הגוף (כגון לב, נשימה ותפקוד המוח) בזמן השינה. זה חשוב מאוד לאבחון הפרעות שינה.

האם נוירופיזיולוג הולך לבית ספר לרפואה?

כן, בהחלט! נוירופיזיולוג הוא רופא. הם הולכים לבית ספר לרפואה כדי לרכוש את המומחיות הזו.

איך הופכים לנוירופיזיולוגים?

כדי להפוך לנוירופיזיולוג קליני, יש להשלים את שלבי ההכשרה וההדרכה הבאים:

• תחילה עליך להשלים לימודי קדם-רפואה של ארבע שנים ממכללה או אוניברסיטה ולהשיג תואר ראשון.
• לאחר מכן, עליך ללמוד ארבע שנים בבית ספר לרפואה ולהשיג תואר "דוקטור לרפואה - MD" או "דוקטור לרפואה אוסטאופתית - DO".
• עליך להשלים התמחות של שנה ברפואה כללית.
• לאחר מכן, בהתאם לתוכנית, עליך להשלים התמחות בתוכנית נוירולוגיה , שיכולה להימשך עד ארבע שנים.

יש אנשים שלאחר התמחות זו ממשיכים לתוכניות מלגות כדי לצבור מומחיות מעמיקה יותר בתחום ספציפי של נוירופיזיולוגיה. לדוגמה, הם יכולים להתמחות בתחומים כמו אפילפסיה, מחלות עצב-שרירים והפרעות שינה.

לכן, אם רופא חושד שיש לך בעיה נוירולוגית, או אם כבר אובחנת כחולה כזו, נוירולוג עשוי להיות חבר בצוות הרפואי שלך. הם מומחים בתחומם, והם בקיאים בבדיקות העדכניות ביותר שיכולות להעריך את תפקוד מערכת העצבים שלך. אל תהסס לשאול את הנוירולוג שלך שאלות. הוא שם כדי לעזור לך.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נבחן כמה מהדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו:

• נוירופיזיולוג הוא מומחה החוקר את אופן פעולת מערכת העצבים שלך, הכוללת את המוח, חוט השדרה והעצבים. הוא מבצע בדיקות שונות כדי לסייע באבחון מחלות.
• נוירולוג הוא בדרך כלל זה שמספק טיפול, אך לנוירופיזיולוג יש תרומה רבה לאבחון מדויק של המחלה.
• אנשים אלה משתמשים במגוון בדיקות מיוחדות (למשל, `EEG`, `EMG`, `NCS`, `Evoked Potentials`) כדי להגן על מערכת העצבים מפני נזק במהלך ניתוח ולאבחון קליני של מחלות נוירולוגיות.
• אם רופא אומר לך לפנות לנוירופיזיולוג, זה אומר שהוא רוצה לבחון לעומק את תפקוד מערכת העצבים שלך.אל תפחד, זה יעזור לך לקבל טיפול טוב יותר.
• אל תהסס לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך, בין אם לגבי הבדיקות שלך או לגבי המצב שלך. יש לך את הזכות לדעת הכל בבירור.

אני מקווה שעכשיו יש לך הבנה טובה יותר מיהו נוירופיזיולוג ומה הוא עושה. אם יש לך שאלות נוספות, הקפד לדבר עם הרופא שלך.

נוירופיזיולוגיה , נוירופיזיולוג, מערכת העצבים, בדיקות מוח, נוירודיאגנוזה, EEG, EMG, ניטור כירורגי