מה בדיוק הסיבה לכאב הגב המתמשך שלך? (ספונדילוארתריטיס צירית) בואו נלמד על זה!

האם אתם חווים לעיתים כאבים בגב או בירכיים שלא חולפים במשך חודשים? האם אתם מרגישים נוקשים וקשיחות, במיוחד כשאתם מתעוררים בבוקר? האם אתם סובלים גם מכאבי גב שלפעמים משתפרים עם פעילות גופנית, אך מחמירים כשאתם ישנים או נחים בלילה? אמנם אתם עשויים לחשוב שמדובר בסך הכל בכאב גב, נקע או מתיחה, אך ייתכן שמדובר במשהו עמוק יותר. היום נדבר על ספונדילוארתריטיס צירית , או בקיצור (axSpA) , מצב שהוא מעט מסובך, אך ניתן לשלוט בו אם מטפלים בו כראוי.

מהי בעצם ספונדילוארתריטיס צירית?

במילים פשוטות, ספונדילוארתריטיס צירית (axSpA) היא סוג של דלקת פרקים. אבל זה לא כמו כאבי המפרקים שאנחנו בדרך כלל שומעים עליהם ככל שאנו מתבגרים. זה משפיע במיוחד על "השלד הצירי" שלנו. כלומר, העצמות במרכז הגוף שלנו - החלקים העיקריים כמו החזה, עמוד השדרה והירכיים - מושפעות ביותר. מצב זה (axSpA) נגרם משינוי באופן פעולת מערכת החיסון שלנו. ליתר דיוק, מערכת החיסון, שאמורה להגן על הגוף שלנו, מתחילה בטעות לתקוף את המפרקים והרקמות הרכות שלנו. אנו קוראים לזה "דלקת". דלקת זו היא הגורמת לנפיחות במפרקים, כאב ועם הזמן, נזק למפרקים. (axSpA) הוא מצב השייך לקבוצה גדולה יותר של מחלות הנקראות ספונדילוארתריטיס . מאפיין ייחודי של קבוצת מחלות ספונדילוארתריטיס זו הוא שהן יכולות להשפיע לא רק על המפרקים, אלא גם על מערכות אחרות בגוף. לדוגמה, אם יש לך (axSpA), בנוסף לכאבי גב, אתה עלול לחוות גם תסמינים כמו דלקת בעיניים (דלקת ענביה) ושלשולים . למרות שבמבט ראשון, דברים אלה עשויים שלא להיראות קשורים לכאבי גב, הם יכולים להתרחש עם (axSpA).

מי נוטה יותר לפתח מצב זה (axSpA)?

למעשה, כל אחד יכול לפתח axSpA. אך זהו מצב נדיר יחסית. ההערכה היא שרק כ-1% מאוכלוסיית העולם לוקים במחלה זו. מצב זה נפוץ במיוחד בקרב אנשים מתחת לגיל 40. התסמינים מתחילים להופיע לרוב בגיל העשרה או בתחילת שנות ה-20 לחייהם . גברים ונשים כאחד יכולים לפתח מחלה זו במידה שווה.

כיצד משפיעה ספונדילוארתריטיס צירית (axSpA) על גופי?

אם דלקת מפרקים שגרונית אלסטית (axSpA) אינה מטופלת כראוי, עם הזמן העצמות בעמוד השדרה יכולות להתחיל להתמזג יחד . איחוי עצמות זה ידוע רפואית בשם אנקילוזיס.זה גורם לעמוד השדרה לאבד את גמישותו, מה שמקשה על שמירת עמוד השדרה ישר. כמו כן, מצב זה יכול להוביל למחלת דילול עצם הנקראת אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה. זה יכול להחליש את העצמות בעמוד השדרה, ולהגביר את הסיכון לשברים בעמוד השדרה . רק תחשבו, אפילו נפילה קטנה יכולה לשבור עצם בעמוד השדרה.

מהם הגורמים ל-axSpA?

למרות שהסיבה המדויקת ל-axSpA עדיין אינה ידועה, ההערכה היא שהיא עוברת במשפחות . בדיקות גנטיות של אנשים רבים עם axSpA מצאו כי יש להם גן בשם HLA-B27 . עם זאת, אין זה אומר שכל מי שיש לו את הגן HLA-B27 יפתח axSpA. כמו כן, אנשים שאין להם גן זה, ואלה שאין להם היסטוריה משפחתית של המחלה, יכולים לפתח axSpA. אז, זה קצת מסובך.

מהם התסמינים של (ספונדילוארתריטיס צירית)?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של כאבי גב (axSpA) הוא כאבי גב . אבל זה לא רק כאבי גב. ישנם מספר מאפיינים ספציפיים לכאב זה:

• כרוני: משמעות הדבר היא שהכאב עשוי להימשך יותר משלושה חודשים.
• לא נגרם כתוצאה מפציעה או בעיה מכנית: לדוגמה, זה לא כאב הנגרם ממשהו כמו פריצת דיסק או התכווצות שרירים.

אם יש לך axSpA, כאב הגב שלך עשוי להיראות גם כך:

• כשאתם מתאמנים ומזיעים את הגוף, זה יורד מעט.
• הכאב גובר בלילה כשישנים או נחים.
• כשאני מתעורר בבוקר, הגב שלי כואב מרוב נוקשות .
• הכאב מתפשט לאזור הירך או הישבן.

הדלקת הנגרמת על ידי אקסו-ספיקה (axSpA) אינה מוגבלת לעמוד השדרה. היא יכולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף. לדוגמה:

• בעיות עיכול: כמו כאבי בטן.
• עייפות .
• דלקת עצם: נפיחות, משקעי סידן ודורבנות עצם בנקודות שבהן גידים ורצועות מתחברים לעצמות.
• דקטיליטיס: נפיחות מלאה של האצבעות או בהונות הרגליים (כמו בהונות נקניקיות).
• פסוריאזיס היא מחלת עור.
• דלקת של העיניים, במיוחד דלקת הענביה .

דמיינו לעצמכם, בחור צעיר בשם סמן סבל מכאבי גב מאז שהיה בן 22 בערך. כשהתעורר בבוקר, הוא לא היה יכול לכופף את גבו. הוא חשב שנקע את הקרסול בזמן ששיחק קריקט. אבל חודשים חלפו והכאב לא נעלם. מאוחר יותר, הוא פנה לרופא ונודע לו על כך (axSpA). הוא גם אמר שבנוסף לכאבי הגב, עיניו לפעמים הופכות לאדומות וכואבות.

כיצד מאבחנים ספונדילוארתריטיס צירית?

כשאתם פונים לרופא בנוגע לכאבי גב, הוא או היא יבדקו תחילה את הסימנים החיוניים שלכם ויבצעו בדיקה גופנית . שני דברים אלה יכולים לתת לכם מושג על בריאותכם הכללית. בנוסף, הרופא עשוי גם לבצע בדיקות כמו:

• בדיקות דם : בדיקות דם נעשות כדי לבדוק את נוכחות הגן HLA-B27 ולבדוק את רמת החלבון C-reactive, המצביע על כך שיש דלקת בגוף.
• בדיקות הדמיה: בדיקות אלו מסייעות לראות את מצב העצמות בשלד הצירי שלך, כגון עמוד השדרה והירכיים.
• צילום רנטגן: צילום רנטגן של עמוד השדרה יכול לסייע באבחון axSpA או בעיות עצם אחרות.
• MRI: אלו יכולות לצלם תמונות ברורות ומפורטות מאוד. MRI יכול לזהות דברים כמו דלקת בעמוד השדרה לפני שניתן לראותם בצילום רנטגן.

לעיתים, ייתכנו תסמינים של כאבי גב בגב האוזן (axSpA) (כגון כאבי גב), אך לא ניתן לראות דלקת ברורה בבדיקות הדמיה (צילומי רנטגן או MRI). עם זאת, רופאים עשויים לכנות אתכם "axSpA לא רדיוגרפי ". "לא רדיוגרפי" פירושו שהוא אינו נראה בבדיקות הדמיה. אצל אנשים הסובלים מ-"axSpA לא רדיוגרפי" זה, מצבם עלול להחמיר עם הזמן ולהיות גלוי מאוחר יותר בצילום רנטגן או MRI. אך ברוב המקרים, המצב עשוי להיות פחות חמור כפי שהוא נראה בבדיקות הדמיה.

כיצד מטפלים בספונדילוארתריטיס צירית?

למרבה הצער, אין תרופה ל-axSpA. עם זאת, בעזרת הטיפול הנכון, ניתן לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות החיים . הטיפולים שתקבלו עשויים לכלול:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS):אלו הן תרופות ללא מרשם רופא שניתן לרכוש בבית מרקחת ללא מרשם. הן מקלות על כאבים ומפחיתות דלקות. התרופות הנפוצות ביותר הן אספירין, איבופרופן ונפרוקסן נתרן .
• פיזיותרפיה: הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפיזיותרפיסט, שילמד אותך תרגילים ספציפיים המותאמים לצרכים שלך. פיזיותרפיה יכולה לסייע בהפחתת כאבים ובשיפור הגמישות והכוח.
• זריקות סטרואידים: קורטיקוסטרואידים הם סוג תרופות חזק הנלחמות בכאב ובדלקת. אם אתם חווים כאב או נפיחות עזים באזור מסוים בגוף, זריקת סטרואידים לאזור זה עשויה לספק הקלה.
• תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות (DMARDs): אם טיפולים אחרים אינם עוזרים מספיק, ניתן להשתמש בסוג של תרופות הנקראות תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות (DMARDs). אלו מפחיתות כאב ונפיחות במפרקים. הן גם מסייעות במניעת נזק עתידי למפרקים.
• תרופות ביולוגיות: אלו הן תרופות מסוג מיוחד השייכות גם לקטגוריית DMARDs. הן מכוונות ישירות למערכת החיסון שלך ועוזרות לשלוט בדלקת. בעוד שתרופות ביולוגיות אלו יכולות להיות יעילות מאוד, הן עלולות גם לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כגון סיכון מוגבר לזיהומים. לכן יש להשתמש בהן רק בהמלצת רופא.

האם ניתן למנוע מצב זה (ספונדילוארתריטיס צירית)?

למען האמת, אין דרך ידועה למנוע פציעה בגב (axSpA). כמו כן, היא אינה נגרמת מפגיעות גב.

איך אני יודע/ת אם אני בסיכון לפתח את זה?

אם להוריכם או לאחיכם יש תופעות לוואי של axSpA, אתם נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח את המצב. עם זאת, לא בטוח שתפתחו תופעות לוואי של axSpA רק בגלל שמישהו במשפחתכם חולה בה או שיש לו את הגן HLA-B27.

מה צופן העתיד עבור אלו הסובלים מספונדילוארתריטיס צירית?

כפי שצוין קודם לכן, לא ניתן לרפא לחלוטין את כאבי שריר הלב (axSpA). אם יש לך axSpA, התסמינים שלך עשויים לבוא ולחלוף לעיתים. או שהם עשויים להיות קבועים. עם זאת, אם מטפלים בהם כראוי, אנשים עם המצב יכולים לחיות חיים ארוכים ומאושרים. הדבר החשוב ביותר הוא לעבוד עם הרופא שלך כדי לנהל את התסמינים שלך ולהישאר בריאים ככל האפשר.

איך אני דואג לעצמי?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על בריאותכם ולנהל את תסמיני ה-axSpA שלכם:

• פנה לרופא שלך בפגישות שנקבעו לך. אם תוכנית הטיפול שלך כוללת פיזיותרפיה, הקפד להשתתף גם בה.
• יש להשתמש בתרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
• אל תעשנו. אם אתם מעשנים, פנו לעזרה להפסקת עישון. עישון יכול להגביר דלקות ולהחמיר את מצב ה-axSpA, מה שעלול לפגוע בבריאות העצם.
• בצעו פעילות גופנית קלה, כמו הליכה, באופן קבוע. פעילות גופנית מסייעת לשמור על בריאות העצמות והמפרקים. היא יכולה גם לסייע בשליטה על התקדמות התפתחות כאבי שריר הלב (axSpA) ולהגביר את הגמישות בעמוד השדרה.
• אכלו תזונה בריאה ועשירה בפירות וירקות. אלה עוזרים להילחם בדלקות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא מיד:

• אם הטיפול שאתה נוטל גורם לתופעות לוואי לא רצויות .
• אם נראה שהתסמינים שלך מחמירים .
• אם את/ה מרגיש/ה שהטיפולים הנוכחיים לא עוזרים .

מה ההבדל בין (ספונדילוארתריטיס צירית) ל (ספונדיליטיס מקשחת)?

דלקת ספונדיליטיס מקשחת היא למעשה סוג של ספונדילוארתריטיס צירית (axSpA) . דלקת ספונדיליטיס מקשחת משפיעה בעיקר על מפרקי העצה והכסל , שהם המפרקים שבהם עמוד השדרה התחתון מתחבר לירכיים. עם זאת, axSpA יכול להשפיע גם על החזה או על חלקים אחרים של עמוד השדרה. ישנם מספר מצבים נוספים הנכללים בקטגוריית ספונדילוארתריטיס:

• ספונדילוארתריטיס היקפי: זה בדרך כלל משפיע על המפרקים בידיים וברגליים.
• דלקת מפרקים פסוריאטית: מצב של דלקת פרקים הקשור למחלת העור פסוריאזיס.
• דלקת מפרקים תגובתית: סוג נדיר למדי של דלקת פרקים הנגרמת על ידי זיהום חיידקי.
• דלקת פרקים הקשורה למחלת מעי דלקתית (IBD): נפוצה אצל אנשים עם מחלות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.

מסר לקחת הביתה

לחיות עם ספונדיליטיס מקשחת (axSpA) יכול להיות מאתגר. אבל זכור, אנשים רבים עם מצב זה מנהלים אותו היטב וחיים חיים ארוכים ובריאים. אתה יכול לעזור לנהל את המצב שלך על ידי ביקור קבוע אצל הרופא שלך ודאגה לבריאות הכללית שלך. כמו כן, כדאי להצטרף לקבוצות תמיכה לאנשים עם ספונדיליטיס מקשחת (axSpA) וספונדילוארתריטיס. קבוצות אלו יכולות לעזור לך לדבר עם אנשים שמבינים את רגשותיך ומכירים את האתגרים שאתה מתמודד איתם.

לכן, אם יש לכם תסמינים כמו כאבי גב מתמשכים ונוקשות בוקר, עדיף לפנות לרופא ולברר בדיוק מה הבעיה מבלי להתעלם ממנה. אם תזהו אותה מוקדם ותתחילו בטיפול, גם אתם תוכלו לחיות חיים נורמליים.

דלקת ספונדיליטיס צירית, כאבי גב, דלקת מפרקים, HLA-B27, דלקת פרקים, ספונדיליטיס, ספונדיליטיס מקשחת