קשה לתאר במילים את הפחד וההלם שאת מרגישה כשאת מגלה שיש לך סרטן שד . יש לך כל כך הרבה שאלות בראש. זה נורמלי שיהיו לך שאלות כמו "למה זה קרה לי?", "מה אני עושה עכשיו?", "האם ניתן לרפא את זה?". במסע הזה, אני מנסה להסביר דברים בפשטות ובשפה שתוכלי להבין. לדעת בדיוק איזה סוג סרטן יש לך זה כמו להבין את האויב לפני שמתחילים בקרב. זהו הצעד הראשון והחשוב ביותר בבחירת הטיפול המתאים לך.
סרטן שד חיובי לקולטני הורמונים
זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד. באופן כללי, כ-80 מתוך כל 100 סוגי סרטן שד נופלים תחת קטגוריה זו.
אז מה המשמעות של "תלוי הורמונים"?
פשוט תחשבו על זה. בגופנו, ובמיוחד בגופן של נשים, יש שני הורמונים טבעיים הנקראים אסטרוגן ופרוגסטרון . אלה חיוניים לתהליכים תקינים בגופנו. עם זאת, חלק מתאי הסרטן "מכורים" מאוד להורמונים אלה. כלומר, על פני השטח של תאי הסרטן הללו, ישנם "קולטנים" קטנים או דלתות שהורמונים אלה יכולים להגיע ולהידבק אליהם. כאשר הורמון האסטרוגן מגיע ודופק על דלת זו, תא הסרטן מקבל ממנו הזנה ומתחיל לגדול ולהתחלק. בדיוק כמו כשמשקים צמח, הוא גדל.
אם הדו"ח הרפואי שלך מציין 'ER חיובי' (חיובי לקולטן אסטרוגן), פירוש הדבר שתאי הסרטן שלך רגישים להורמון אסטרוגן. אם כתוב 'PR חיובי' (חיובי לקולטן פרוגסטרון), פירוש הדבר שהוא רגיש להורמון פרוגסטרון. אם הוא רגיש לאחד מאלה, הסרטן נקרא סרטן חיובי לקולטן הורמונים .
אלו הן בעצם חדשות טובות במובן מסוים. כי אם נדע באיזה מסלול סרטן גדל, נוכל לחסום את המסלול הזה ולשלוט בסרטן. לשם כך משמש "טיפול הורמונלי" .
טיפול הורמונלי ניתן בדרך כלל לאחר ניתוח, כימותרפיה או הקרנות כדי למנוע את חזרת הסרטן. תרופות אלו פועלות על ידי סגירת "הדלתות" של תאי הסרטן, או על ידי עצירת ייצור אסטרוגן בגוף.
| קטגוריית טיפול | הסבר פשוט ודוגמאות |
|---|---|
| SERMs (מודולטורים סלקטיביים של ER) | אלה חוסמים את קולטן ההורמון בתא הסרטן, ומונעים מההורמון להיכנס. דוגמאות: טמוקסיפן, טורמיפן . |
| SERDs (מפרקי קולטני אסטרוגן סלקטיביים) | אלה לא רק חוסמים את הקולטן, אלא גם הורסים אותו. דוגמאות: פולבסטרנט (Faslodex), אלססטרנט (Orserdu) . |
| מעכבי ארומטאז | אלה עוצרים את הגוף מלייצר את הורמון האסטרוגן (הניתן לעתים קרובות לנשים לאחר גיל המעבר). דוגמאות: אנסטרוזול (ארימידקס), לטרוזול (פמרה) . |
| אגוניסטים של LHRH | אלה עוצרים באופן זמני את ייצור האסטרוגן של השחלות. דוגמאות: גוזרלין (זולדקס), לאופרוליד (לופרון) . |
| טיפולים ממוקדים אחרים | תרופות נוספות המגבירות את הצלחת הטיפול ההורמונלי. דוגמאות: פאלבוציקליב (איברנס), ריבוציקליב (קיסקאלי), אלפליסיב (פיקרי) . |
סרטן שד HER2 חיובי
עכשיו בואו נדבר על סוג נוסף. חלק מתאי סרטן השד (כ-20% מכלל סוגי הסרטן) מייצרים יותר מדי מחלבון מיוחד על פני השטח שלהם הנקרא HER2 (קולטן גורם גדילה אפידרמלי אנושי 2) .
חשבו על HER2 כאנטנה קטנה שאומרת לתא הסרטני "לגדול מהר יותר, להתחלק מהר יותר". לתא רגיל יש רק כמה מהאנטנות האלה. אבל לתא סרטני חיובי ל-HER2 יש הרבה מהאנטנות האלה. זו הסיבה שסוגי סרטן אלה יכולים להיות אגרסיביים יותר .
אבל יש גם כאן חדשות טובות. עם התקדמות המדע, כיום קיימות " טיפולים ממוקדים" שמכוונים ומשמידים את אנטנות HER2 הללו. מכיוון שאלו מוצאים ותוקפים רק את התאים שיש בהם יותר מדי HER2, יש פחות נזק לתאים בריאים.
התרופה העיקרית והיעילה ביותר הניתנת לכך היא טרסטוזומאב (הרספטין) . זה מסייע רבות במניעת חזרת הסרטן. עם זאת, קיים סיכון קטן להשפעות מסוימות על הלב או הריאות בעת נטילת טיפול זה. אל תדאג בקשר לזה , הרופא שלך תמיד יבדוק זאת.
| טיפולים ממוקדים אחרים המשמשים לסרטן HER2 חיובי | |
|---|---|
| פרטוזומאב (פרג'טה) | אדו-טראסטוזומאב אמטנזין (קדצילה) |
| לפטיניב (טייקרב) | נרטיניב (נרלינקס) |
| טוקטיניב (טוקיסה) | אנהרטו (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
סרטן השד "טריפל-נגטיב"
זהו הסוג השלישי העיקרי. כ-10%-20% מסוגי סרטן השד נופלים לסוג זה. האם את יודעת מדוע הוא נקרא "טריפל-נגטיב" או "טריפל שלילי"?
מכיוון שבתאי הסרטן האלה,
1. אין קולטן אסטרוגן (ETU) .
2. אין קולטן פרוגסטרון (PR).
3. אין הרבה חלבון HER2 .
מכיוון שתאי סרטן אלה חסרים את שלושת המטרות העיקריות שדנו בהן קודם לכן, לא טיפול הורמונלי ולא טיפולים המכוונים ל-HER2 כמו הרספטין פועלים עליהם. לכן הטיפול בהם יכול להיות מעט מאתגר.
סוג זה של סרטן נגרם לעיתים קרובות על ידי BRCA1.זה קשור למוטציה בגן שנקרא . לכן, אם יש לך סרטן טריפל-נגטיב, הרופא שלך עשוי להציע גם בדיקה גנטית.
סוג זה מטופל בעיקר באמצעות ניתוח, כימותרפיה והקרנות . עם זאת, כיום קיימים טיפולים חדשים ספציפיים לסוג זה.
- מעכבי PARP: תרופות כמו אולאפריב (לינפארזה) וטלזנופריב (טלזנה) משמשות לאנשים עם מוטציות בגן BRCA. אלו חוסמות את יכולתם של תאי הסרטן לתקן את עצמם.
- אימונותרפיה: תרופות כמו אטזוליזומאב (Tecentriq) מסייעות להילחם בתאי סרטן באמצעות תאי החיסון שלנו.
כל זה אולי נראה קצת מסובך. זה נורמלי. חשוב לזכור שלא משנה איזה סוג של סרטן יש לך, ישנם טיפולים זמינים כיום שמתאימים לו. הרופא והצוות הרפואי שלך יעבדו איתך כדי ליצור את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.
מסר לקחת הביתה
- סרטן השד מחולק לשלושה סוגים עיקריים: חיובי לקולטני הורמונים, חיובי ל-HER2 וטריפל -נגטיבי .
- ידיעת סוג הסרטן שיש לך חיונית לתכנון הטיפול.
- סרטן חיובי להורמונים מגיב היטב לטיפול הורמונלי.
- למרות שסרטן HER2 חיובי גדל במהירות, ישנם טיפולים ממוקדים יעילים ביותר שפותחו במיוחד עבורם.
- למרות שטיפול בסרטן טריפל-נגטיב הוא מאתגר, ניתן להילחם בו באמצעות כימותרפיה וטיפולים ממוקדים חדשים.
- אם יש לך שאלות לגבי משהו בתיק הרפואי שלך, אל תפחד לשאול . בקש מהרופא שלך הסבר ברור. אתה לא לבד, ויש אנשים רבים שיכולים לעזור לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך