האם את מודאגת לגבי בריאות השד שלך? בואו נהיה מודעים לסרטן השד!

היום נדבר על בעיה בריאותית שיכולה להשפיע על נשים רבות, ולפעמים גם על גברים. זהו סרטן השד. אולי תיבהלו קצת כשאתם שומעים את השם הזה. אבל אל תפחדו, הדבר הכי חשוב הוא להיות מעודכנים כראוי בנושא. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו סרטן השד? במילים פשוטות...

דמיינו לעצמכם, התאים בגופנו מתחלקים, גדלים ובסופו של דבר מתים. זהו תהליך נורמלי. עם זאת, בסרטן השד, חלק מהתאים בשד מתחילים להתחלק במהירות ולגדול באופן בלתי נשלט, ויוצרים גידולים. תאי סרטן אלה יכולים להיות מוגבלים לשד, או שלפעמים הם יכולים להתפשט מחוץ לשד לחלקים אחרים בגוף (פולשני). למעשה, כ-80% ממקרי סרטן השד הם מהסוג שיכול להתפשט בדרך זו.

מצב זה שכיח ביותר בקרב נשים מעל גיל 50, אך הוא יכול להופיע גם אצל נשים צעירות מכך. גברים יכולים גם לפתח סרטן שד, אך הוא מעט פחות נפוץ.

מהם סוגי סרטן השד?

רופאים מסווגים סוגי סרטן אלה כדי להקל על תכנון הטיפול. מכיוון שהטיפולים המתאימים לכל סוג עשויים להיות שונים. בואו נבחן את הסוגים העיקריים הנראים:

• קרצינומה צינורית פולשנית (IDC): זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא מתחיל בצינורות החלב של השד ומתפשט לרקמת השד הסמוכה.
• סרטן שד אונתי: זהו הסוג השני בשכיחותו. הוא מתחיל בבלוטות המייצרות חלב (אונות) של השד ויכול להתפשט לרקמה הסובבת.
• קרצינומה צינורית באתר (DCIS): גם זהו סרטן שמתחיל בצינורות החלב . עם זאת, בניגוד ל-IDC, הוא אינו מתפשט מחוץ לצינורות החלב. משמעות הדבר היא שהסרטן עדיין נמצא במקום אחד.

בנוסף לאלה, ישנם גם כמה סוגים פחות נפוצים של סרטן:

• סרטן שד טריפל-נגטיבי (TNBC): זהו סוג אגרסיבי יותר המתפשט במהירות.
• סרטן שד דלקתי (IBC): זהו מצב נדיר. העור על השד הופך אדום ונפוח, כמו פריחה.
• מחלת פאג'ט של השד: גם זו נדירה. היא משפיעה על עור הפטמה ועשויה להיראות כמו פריחה.

האם עלינו ללמוד גם על תת-סוגי סרטן?

רופאים מחלקים סרטן גם לתת-סוגים בהתבסס על החלבונים (קולטנים) הנמצאים על תאי הסרטן. הסיבה לכך היא שהורמונים מסוימים, כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, מסייעים לתאי הסרטן לגדול. לכן, גילוי האם לתאי הסרטן יש חלבונים (קולטנים) המגיבים להורמונים אלה יכול להיות לעזר רב בתכנון הטיפול.

• סרטן חיובי ל-ER (ER+): לסרטן זה יש חלבונים המגיבים להורמון האסטרוגן.
• סרטן חיובי ל-PR (PR+): לסרטן זה יש חלבונים המגיבים להורמון פרוגסטרון.
• סרטן חיובי ל-HR (HR+): לסרטן זה יש חלבונים המגיבים הן להורמונים אסטרוגן והן לפרוגסטרון.
• סרטן HR- שלילי (HR-): לסוג זה אין חלבונים המגיבים לאף אחד מהורמונים אלה.
• סרטן HER2-חיובי (HER2+): סוג זה של סרטן מכיל יותר חלבון בשם HER2 מהרגיל. חלבון זה גם מסייע לתאי סרטן לגדול.

למרות שפרטים אלה עשויים להיראות מעט מעמיקים, הרופא שלך יסביר לך אותם ביתר פירוט.

מהם התסמינים של סרטן השד?

תסמיני סרטן השד יכולים להשתנות מאדם לאדם. חלק מהתסמינים בולטים מאוד , בעוד שאחרים אינם כה ברורים. לעיתים, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, ייתכן שתבחינו בדברים כמו:

• שינוי בגודל, צורה או מראה השד: האם שד אחד מרגיש גדול יותר מהשני, או שמא מרגיש שצורתו משתנה?
• גוש או גוש: אולי קטן כמו אפונה.
• גוש או עיבוי באזור השד או בית השחי: זה מדאיג במיוחד אם זה נמשך לאורך כל המחזור החודשי.
• שינוי במראה או במרקם של עור השד או הפטמה: העור עשוי להיראות מקומט, מקושקש או מודלק. העור עשוי גם להפוך לאדום, סגול או כהה יותר משאר השד.
• נקודה קשה מתחת לעור, כמו חלוק נחל: היא יכולה להיות כל כך קשה שאתה יכול להרגיש אותה ביד שלך.
• נוזל דמי או שקוף היוצא מהפטמה.

הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעת למצב התקין של השדיים שלך. בצעי בדיקה עצמית של השדיים לפחות פעם בחודש. זה יעזור לך לזהות כל דבר חריג במהירות.

מהם הגורמים לסרטן השד?

קשה לומר בדיוק מה גורם לסרטן השד. מדענים מאמינים שתאי השד עוברים שינוי גנטי, הנקרא מוטציה, שגורם להם להפוך לסרטניים ולהתחלק באופן בלתי נשלט, וליצור גידולים. עם זאת, עדיין לא ברור מה גורם לשינוי גנטי זה.

עם זאת, מחקרים מצאו מספר גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לפתח סרטן השד. הם:

• גיל: נשים בגיל 55 ומעלה נמצאות בסיכון גבוה יותר.
• מין: נשים נוטות הרבה יותר לפתח סרטן שד מאשר גברים.
• היסטוריה משפחתית: אם הורייך, אחים ואחיותיך, ילדיך או קרובי משפחה קרובים אחרים חלו בסרטן השד, גם את נמצאת בסיכון.
• השפעה גנטית: כ-15% ממקרי סרטן השד נגרמים על ידי מוטציות גנטיות תורשתיות. הנפוצות ביותר הן מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2 .
• עישון: צריכת טבק קשורה לסוגים שונים של סרטן, כולל סרטן השד.
• צריכת אלכוהול: מחקרים הראו כי שתיית אלכוהול גם מגבירה את הסיכון לסרטן השד.
• השמנת יתר: עלייה מוגזמת במשקל הגוף היא גם גורם סיכון.
• חשיפה לקרינה: אם קיבלת בעבר טיפול בקרינה, במיוחד באזור הראש, הצוואר או החזה, הסיכון שלך לפתח סרטן השד גבוה יותר.
• טיפול הורמונלי חלופי (HRT): טיפול זה, אשר חלק מהנשים נוטלות לאחר גיל המעבר, יכול גם הוא להגביר את הסיכון.

מהם הסיבוכים האפשריים של סרטן השד?

הסיבוך המסוכן ביותר הוא התפשטות הסרטן לחלקים אחרים בגוף (סרטן שד גרורתי). משמעות הדבר היא שתאי סרטן עוזבים את השד ועוברים לאיברים חיוניים כמו המוח, העצמות, הכבד והריאות. מחקרים מראים שכ-אחת מכל שלוש נשים עם סרטן בשלב מוקדם תפתח בסופו של דבר סוג זה של סרטן.

כיצד מאבחנים סרטן השד?

רופאים בדרך כלל מבצעים תחילה בדיקה גופנית, ובמידת הצורך, ממוגרפיה. אם אלה מעוררים ספקות, הם יבצעו את הבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחנה:

• אולטרסאונד שד: שימוש בגלי קול כדי להסתכל לתוך השד.
• סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI) של השד.
• ביופסיה של השד: בבדיקה זו נלקחת פיסת רקמה קטנה מאזור חשוד בשד ובוחנת אותה תחת מיקרוסקופ. זוהי הדרך היחידה לקבוע בוודאות אם מדובר בסרטן או לא.
• בדיקת אימונוהיסטוכימיה: בדיקה זו בודקת נוכחות של חלבונים המגיבים להורמונים (קולטני הורמונים).
• בדיקות גנטיות: בדיקת מוטציות גנטיות שעלולות לגרום לסרטן.

מהם שלבי סרטן השד?

רופאים מתכננים טיפול בהתבסס על שלב הסרטן. שלב זה חשוב גם כדי לתת למטופלת מושג למה לצפות בעתיד (פרוגנוזה). שלב סרטן השד נקבע על פי סוג הסרטן, גודל ומיקום הגידול, והאם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.

• שלב 0: הסרטן לא התפשט. כלומר, הוא לא התפשט מחוץ לצינורות החלב.
• שלב א': תאי הסרטן התפשטו לרקמת השד הסמוכה.
• שלב II: תאי הסרטן גדלו יחד ויצרו גוש או גושים. הגוש עשוי להיות קטן מ-2 סנטימטרים וייתכן שהתפשט לבלוטות הלימפה בבית השחי, או שהגוש עשוי להיות גדול מ-5 סנטימטרים אך לא התפשט לבלוטות הלימפה. בשלב זה, הגושים עשויים להיות בגודל של בין 2 ל-5 סנטימטרים וייתכן שהשפיעו או נעדרו מבלוטות הלימפה.
• שלב ג': הסרטן התפשט לרקמות ולבלוטות הלימפה הסמוכות. זה נקרא בדרך כלל "סרטן שד מתקדם מקומית".
• שלב IV: הסרטן התפשט מחוץ לשד לאיברים מרוחקים כמו עצמות, כבד, ריאות או מוח.

כיצד מטפלים בסרטן השד?

ניתוח הוא הטיפול העיקרי, אך רופאים משתמשים בו לעתים קרובות בשילוב עם טיפולים אחרים.

סוגי ניתוחי סרטן השד:

• כריתת שד: הסרת כל השד או חלק ממנו.
• ניתוח כריתת גוש: הסרת הגידול הסרטני בלבד וכמות קטנה של רקמה סביבו.
• שחזור שד: עיצוב מחדש של השד לאחר ניתוח.

טיפולים נוספים הניתנים בשילוב עם ניתוח:

• כימותרפיה: מתן תרופות להרג תאי סרטן.
• טיפול בקרינה: שימוש בקרינה בעלת אנרגיה גבוהה להשמדת תאי סרטן. קיים גם סוג של טיפול בקרינה הנקרא טיפול בקרינה תוך ניתוחי (IORT).
• אימונותרפיה: גירוי מערכת החיסון של הגוף עצמו להילחם בתאי סרטן.
• טיפול הורמונלי: מתן תרופות לעצירת גדילת סרטן תלוי הורמונים. לדוגמה, טיפול במודולטור קולטן אסטרוגן סלקטיבי (SERM).
• טיפול ממוקד: מתן תרופות המכוונות למולקולות ספציפיות בתאי סרטן ועוצרות את צמיחתן.

מהן תופעות הלוואי של הטיפול?

תופעות לוואי שכיחות של כימותרפיה והקרנות הן עייפות, בחילות והקאות.טיפולים ממוקדים, אימונותרפיה וטיפול הורמונלי יכולים גם הם לגרום לתופעות לוואי אלו. בעיות במערכת העיכול כגון עצירות ושלשולים עלולות להופיע גם כן.

לא כולם חווים תופעות לוואי באותו אופן. אם אתם מקבלים טיפול, שאלו את הרופא שלכם כיצד הטיפול ישפיע עליכם וכיצד הוא ישפיע על חיי היומיום שלכם. כמו כן, שאלו לגבי טיפול פליאטיבי . זה נעשה כדי לעזור לכם להישאר בנוח ככל האפשר על ידי שליטה בתסמינים ובתופעות הלוואי של הטיפול.

סיבוכים של ניתוח סרטן השד

כל ניתוח טומן בחובו סיכונים מסוימים. ניתוח סרטן השד אינו יוצא מן הכלל. עם זאת, חשוב לזכור כי ניתוח הוא הסרת גידול שעלול לסכן חיים. באופן כללי, הסיכונים לסרטן השד עולים על הסיבוכים של הניתוח.

לפני הניתוח, שאל את הרופא שלך לגבי סיבוכים אפשריים. אלה עשויים לכלול:

• זיהום באתר הניתוח.
• קרישי דם לאחר ניתוח.
• נזק עצבי.
• לימפדמה - זוהי נפיחות של הזרועות או אזור החזה עקב הצטברות של נוזל לימפה.

מהו שיעור ההישרדות של סרטן השד?

שיעור ההישרדות של סרטן השד תלוי במספר גורמים, כולל האם הסרטן פולשני או לא פולשני, סוג הסרטן ושלב הסרטן. בסך הכל, 91% מהאנשים עם סרטן השד חיים חמש שנים לאחר האבחון, על פי נתונים של המכון הלאומי לסרטן.

אחוז זה הוא כדלקמן, בהתאם לשלב הסרטן:

• מקומי: הסרטן לא התפשט מחוץ לשד. (למקרים אלו שיעור הישרדות של כ-99% לאחר 5 שנים).
• אזורי: הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה ולרקמות סמוכות.
• מרוחק: הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים, כגון כבד וריאות.

כאשר בוחנים את הנתונים הסטטיסטיים הללו, חשוב לזכור שאלו הן רק הערכות. הן מבוססות על חוויותיהם של אחרים. סרטן אינו משפיע על כולם באותו אופן. אם יש לך שאלות ספציפיות בנושא זה, שוחח עם הרופא שלך. הוא או היא מכירים את מצבך בצורה הטובה ביותר.

מהי התחזית לסרטן השד?

כפי שהדברים עומדים, יותר ויותר אנשים מגלים סרטן השד בשלב מוקדם, כאשר הוא ניתן לטיפול בצורה הטובה ביותר. וגם מספר מקרי המוות מסרטן השד ירד.

נתונים מראים כי 99% מהאנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם חיים חמש שנים לאחר האבחון. במקרים מסוימים, ניתן לראותם כבריאו לחלוטין מסרטן השד. עם זאת, סרטן השד יכול לחזור (הישנות).אם זה חוזר, זה יכול להיות סרטן שד גרורתי.

האם ניתן למנוע סרטן שד? כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

ייתכן שלא ניתן למנוע לחלוטין את סרטן השד. אך ניתן להפחית את הסיכון לפתח אותו. חשוב גם לבדוק באופן קבוע את השדיים (בדיקות עצמיות) ולבצע ממוגרפיה, שיכולה לסייע בגילוי מוקדם של סרטן השד. אז קל יותר לטפל בו.

מה עליי לעשות כדי להפחית את הסיכון?

למרות שאין דרך מובטחת להפחית את הסיכון לסרטן השד, האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) מציעה את העצות הבאות לכל הנשים:

• שמרו על משקל תקין: משקל שמתאים לכם. התייעצו עם רופא בנושא זה.
• אכלו תזונה בריאה: כללו בתזונה שלכם ירקות, פירות, מוצרי חלב עשירים בסידן ובשר רזה. הימנעות מבשר אדום ובשר מעובד יכולה גם היא לסייע בהפחתת הסיכון.
• היו פעילים: מחקרים מראים כי פעילות גופנית סדירה מפחיתה את הסיכון לסרטן השד.
• הימנעו מאלכוהול: מחקרים הראו קשר בין סרטן השד לאלכוהול. מומלץ להגביל את עצמכם למשקה אחד ביום.
• בצע בדיקות סקר: ממוגרפיה יכולה לזהות אפילו גידולים קטנים מכדי שניתן יהיה לחוש בהם.
• בצע בדיקות עצמיות סדירות: בדיקה סדירה של השדיים שלך יכולה לסייע בשמירה על בריאות השד ובגילוי גושים סרטניים מוקדם.

חלק מהנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לסרטן השד משום שיש להן היסטוריה משפחתית של המחלה או שירשו מוטציה גנטית. אם זה המצב שלך, ייתכן שתרצה לשקול את הדברים הבאים:

• בדיקות גנטיות לאיתור גנים של סרטן השד.
• נטילת תרופות המפחיתות את הסיכון לסרטן השד, כגון טמוקסיפן, רלוקסיפן או מעכבי ארומטאז.
• כריתת שד מונעת למניעת סיכון.
• בצע בדיקות סקר ובדיקות גופניות סדירות לסרטן השד . אם את נמצאת בסיכון גבוה לסרטן השד, במיוחד אם את מתחת לגיל 40, שאלי את הרופא שלך לגבי בדיקות נוספות לגילוי סרטן.

איך אני דואג לעצמי?

לחיות עם סרטן השד זה לא קל. ייתכנו ימים שבהם את מרגישה מוצפת. שקלי את ההצעות הבאות שיעזרו לך לטפל בעצמך במהלך האבחון והטיפול:

• נוחו הרבה: סרטן השד והטיפולים בו יכולים להיות מתישים מאוד. קחו הפסקות בכל פעם שמתחשק לכם, לא רק כשיש לכם זמן.
• לאכול טוב:הטיפול עלול לגרום לאובדן תיאבון. תזונה עשירה בפירות, ירקות, בשר רזה ודגנים מזינים יכולה לעזור לך להישאר חזק במהלך הטיפול.
• ניהול לחץ: סרטן הוא גורם לחץ עיקרי. פעילות גופנית יכולה לעזור בכך. כל דבר, החל מהליכה פשוטה ועד לתוכנית אימונים.
• מצא תמיכה: את שורדת סרטן השד מאז האבחון שלך. שאלי את הרופא שלך לגבי תוכניות להישרדות מסרטן. אלה יכולות לעזור לך להתמודד עם האתגרים של החיים עם סרטן השד.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנה לרופא אם אתה מרגיש שהתסמינים שלך מחמירים, או אם אתה מפתח תסמינים חדשים, כגון כאב או חולשה במקום אחר בגוף.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

עליך לפנות לחדר מיון אם תגובת גופך לטיפול בסרטן גרועה מהצפוי. לדוגמה, אם אתה סובל מהתייבשות קשה עקב הקאות מתמשכות.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אנשים רבים עולות שאלות רבות כשהם מגלים שיש להם סרטן השד. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• איזה סוג של סרטן השד יש לי?
• מהו השלב, גודלו ודרגת הגידול?
• מה מצב קולטני האסטרוגן והפרוגסטרון שלי?
• מהו סטטוס HER2 שלי?
• האם אצטרך ניתוח?
• אילו אפשרויות טיפול נוספות קיימות?
• האם יש ניסוי קליני שמתאים לי?

כמה זמן סרטן השד יכול להישאר מבלי להתגלות?

סרטן השד יכול להימצא במשך שנים לפני שתבחינו בשינוי, כמו גוש בשד. עם זאת, לא כל גוש או גוש הוא סרטן. אם יש לכם גוש או גוש יוצא דופן שלא חולף תוך מספר ימים, פנו לרופא.

כמה מהר סרטן השד מתפשט?

זה תלוי בכמה דברים. דברים כמו סוג סרטן השד שיש לך, האם הוא תורשתי, ושלב ודרגת הגידול. אם יש לך סרטן שד, שוחחי עם הרופא שלך על מה שאת יכולה לצפות.

האם גם גברים חולים בסרטן השד?

כן, גם גברים יכולים לחלות בסרטן השד. אבל זה לא נפוץ. כ-2,600 גברים בארצות הברית מאובחנים כחולי סרטן שד אצל גברים מדי שנה. זה פחות מ-1% מכלל מקרי סרטן השד.

לבסוף, זכרו...

בזמן שאתם קוראים מאמר זה, אתם עשויים לחשוב שזה בכלל לא חל עליי. עם זאת, מודעות חשובה לכולם. אם תגלו שאתם חולי בסרטן השד, זכרו שאתם לא לבד. ישנם מיליוני אנשים בסרי לנקה וברחבי העולם שהחלימו ממחלה זו ומחלימים. טיפולים חדשים נחקרים כל הזמן.

הצוות הרפואי שלך כאן כדי לעזור לך ולספק לך את הטיפול הטוב ביותר עבורך. הם ילוו אותך מהאבחון, לאורך כל הטיפול ומעבר לו. אל תוותר. עם גילוי מוקדם וטיפול נכון, יש לך סיכוי טוב לשלוט במחלה זו ולהבריא.

סרטן השד , סרטן השד, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, בריאות השד, בריאות האישה, בדיקות סקר לסרטן