האם הצוואר שלך נמתח בצורה לא רצויה? בואו נלמד על (דיסטוניה צווארית)!

האם לפעמים אתם חשים נוקשות מוזרה בצוואר, כאב, והראש שלכם נמשך הצידה? או שמא שרירי הצוואר פתאום מתכווצים וגורמים לכם לנענע את הראש ללא שליטה? ייתכן שאלו אינם רק נקע פשוט בצוואר. היום נדבר על מצב נוירולוגי הקשור לצוואר שאולי לא שמעתם עליו, אך יכול להשפיע על אנשים מסוימים. זה מה שרופאים מכנים "(דיסטוניה צווארית)".

מהי דיסטוניה צווארית?

במילים פשוטות, דיסטוניה צווארית היא מצב נוירולוגי שבו השרירים בצוואר מתכווצים באופן בלתי נשלט עקב בעיה במוח ובמערכת העצבים שלנו. זה כאילו השרירים בצוואר נהיים קצת שובבים ורוקדים לפי המנגינה שלהם.

כאשר שרירים אלה מתכווצים, הם מתהדקים במקום להירגע. זה יכול אפילו לשנות את היציבה שלך. הראש והצוואר שלך עשויים להתחיל לנוע בצורה חריגה, כאילו הם פתאום מתעוותים או מתנועעים. זו יכולה להיות חוויה כואבת מאוד ויכולה להפריע ליכולת שלך לבצע פעילויות יומיומיות.

דיסטוניה צווארית היא אחת מקבוצה גדולה יותר של מצבים הנקראים "דיסטוניה מוקדית". דיסטוניה מוקדית מתייחסת למצבים הגורמים לעוויתות שרירים בחלק אחד בלבד של הגוף. לפעמים הרופא שלך עשוי לקרוא לזה גם "טורטיקוליס ספסטומי". למרות שזה נקרא בשניים או שלושה שמות, זהו אותו מצב.

האם ישנם סוגים עיקריים של דיסטוניה צווארית?

כן, ניתן לזהות שני סוגים עיקריים. שני הסוגים הללו נבדלים על סמך הסיבה לכך:

1. דיסטוניה צווארית ראשונית: במקרה זה , הגורם המדויק למחלה אינו ידוע. זהו מצב שפשוט מתרחש.

2. דיסטוניה צווארית משנית: במקרה זה, ניתן לזהות סיבה. משמעות הדבר היא שהיא יכולה להיגרם על ידי מצב רפואי אחר, תופעת לוואי של תרופה או תאונה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

דיסטוניה צווארית היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בקטגוריית "דיסטוניה מוקדית". ההערכה היא שכמעט 60,000 איש בארצות הברית לבדה סובלים ממצב זה. ייתכן שיש חולים כאלה גם בסרי לנקה, וייתכן שהנתונים הסטטיסטיים נמוכים יותר עקב תת-אבחון.

מהם התסמינים של דיסטוניה צווארית?

מצב זה גורם לתנועות שאינך יכול לשלוט בהן. התסמינים העיקריים כוללים:

• התכווצויות שרירים: השרירים בצוואר הופכים לפתע לכודים, כמו סלעים, ולא ניתן להרפות אותם. לפעמים השרירים עשויים להרגיש כאילו הם מתכווצים או זזים.
• רעידות: רעידות בלתי נשלטות של חלקי גוף, כגון ידיים ורגליים. רעידות אלו יכולות להתרחש גם באזור הצוואר.

תנועות בלתי מבוקרות אלה עלולות לגרום לשינויים ביציבה שלך. יציבה היא האופן שבו אתה מחזיק את גופך כשאתה עומד או יושב. דיסטוניה צווארית יכולה לגרום לשינויים הבאים ביציבה:

• סיבוב הראש: ייתכן שראשך מסובב לצד אחד מבלי שתשים לב לכך.
• הטיית הראש קדימה, אחורה או הצידה: כאילו הראש מוטה לצד אחד.
• כיפוף הצוואר והראש קדימה, אחורה או לצדדים: קשה לשמור על צוואר ישר.

תנועות אלו עלולות גם לגרום לכאבים בכתפיים ובצוואר, אשר יכולים להיות מלווים בדלקת . יש אנשים שחווים גם כאבי ראש . דמיינו כמה קשה יכול להיות לבצע את עבודתכם היומיומית עם משהו כזה.

מדוע מתרחשת דיסטוניה צווארית?

למעשה, רופאים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לדיסטוניה צווארית אצל כל מטופל. אך מחקרים מצביעים על כך שהיא נגרמת עקב תפקוד לקוי בחלק במוח שלנו הנקרא "הגרעינים הבסיסיים" . חלק זה של "הגרעינים הבסיסיים" שולט בתנועת השרירים שלנו. כאשר יש שם בעיה, אותות שגויים נשלחים לשרירים בצוואר, מה שגורם להם לתפקד בצורה לא תקינה.

דיסטוניה צווארית משנית יכולה להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• כתופעת לוואי של תרופות פסיכיאטריות מסוימות .
• עקב פגיעות קשות במוח (פגיעה מוחית טראומטית) .
• עם מחלות נוירולוגיות אחרות, כגון מחלת פרקינסון .
• מוטציות גנטיות בגנים הנקראים `GNAL`, `THAP1`, `CIZ1` או `ANO3`. אלו קצת יותר מסובכות, אך הן אפשריות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?

למרות שמצב זה יכול להתפתח בכל גיל, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר:

• אם מישהו במשפחתך חלה במחלה זו בעבר (ייתכן שיש קשר גנטי).
• אם אתה נוטל תרופות הנקראות "(אנטגוניסטים לדופמין)" או "(תרופות אנטי-פסיכוטיות)".
• אם הייתה לך פגיעה מוחית.

מחלה זו שכיחה ביותר בקרב נשים ואנשים בגילאי 30 עד 60. אבל זה לא אומר שאחרים לא יכולים לחלות בה.

מהם הסיבוכים האפשריים של דיסטוניה צווארית?

תסמינים אלה יכולים להשפיע רבות על חיי היומיום שלך. הם אף יכולים להקשות על ביצוע משימות מסוימות. כאב, רעידות ועוויתות שרירים יכולים להקשות על תנועת הצוואר, הלסת, הזרועות והפלג הגוף העליון כראוי. הם יכולים גם להקשות על דברים כמו דיבור, בליעה וקואורדינציה פיזית .

במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שתמצא את עצמך לא מסוגל לבצע אפילו משימות פשוטות שבעבר היית מסוגל לעשות בקלות, כמו סירוק שיער או צחצוח שיניים. זה יכול להיות ממש מלחיץ.

אם לא מטופל, מצב זה עלול לגרום לכאב ועוויתות שרירים (דיסטוניה) בחלקים אחרים של הגוף מלבד הצוואר . לכן, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים.

כיצד מאבחנים מחלה זו?

רופא יבדוק אותך וישאל אותך לגבי התסמינים שלך כדי לקבוע אם אתה חולה במחלה זו. הוא ישאל גם לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה הרפואית המשפחתית . משמעות הדבר היא לברר אם מישהו במשפחתך חלה במחלה זו.

לא כולם בדרך כלל זקוקים לבדיקות כמו סריקת MRI או אלקטרומיוגרפיה (המודדת את הפעילות החשמלית של סיבי השריר). עם זאת, הרופא עשוי להזמין בדיקות אלו רק אם הוא חושד בדחיסה על חוט השדרה או נזק עצבי .

מהם הטיפולים לדיסטוניה צווארית?

ישנם טיפולים שונים לכך. לא כל הטיפולים עובדים עבור כולם. ייתכן שתצטרכו לנסות מספר טיפולים כדי למצוא מה עובד הכי טוב עבורכם.

ישנם בעיקר סוגי טיפולים אלה:

• זריקות בוטולינום טוקסין: אלו הן זריקות הניתנות לשרירים הפגועים בצוואר.
• תרופות דרך הפה: תרופות הניתנות להפחתת כאבים ולהקלה על התכווצויות שרירים.
• פיזיותרפיה: חיזוק השרירים בצוואר ושיפור התנועה באמצעות תרגילים ושיטות נוספות.
• ניתוח גירוי מוחי עמוק: זהו ניתוח מסובך במקצת שאינו הכרחי לכולם ומבוצע במקרים מיוחדים.

יש אנשים שמגלים גם שאחיזה בסנטר או חבישת סד צוואר או צווארון צווארי עוזרים להקל על התסמינים שלהם . אלה נקראים טריקים חושיים.

הדבר החשוב ביותר הוא לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הטיפול המתאים לך.

כיצד פועל טיפול בטוקסין בוטולינום?

אנשים רבים שמעו על השם `(בוטוקס®)`. זהו שם מסחרי עבור `(רעלן בוטולינום מסוג A)`. באופן דומה, `(רעלן בוטולינום מסוג B)` משמש גם לטיפול בדיסטוניה צווארית.

מה ש(רעלן הבוטולינום) הזה עושה הוא להחליש את תפקוד שרירי הצוואר הפגועים (שרירי צוואר דיסטוניים). לאחר מכן, שרירים אלה מפסיקים להתכווץ שלא לצורך.

הרופא מזריק את התרופה לשרירים המתאימים בצוואר. ייתכן שיחלוף כשבוע עד שתראו את השפעות התרופה. עם זאת, השפעת התרופה נמשכת כשניים-שלושה חודשים.לאחר זמן זה, התסמינים עשויים לחזור, ולכן ייתכן שיהיה צורך בחיסונים חוזרים כדי לשלוט בתסמינים.

תופעות לוואי של חיסון זה עשויות לכלול:

• קושי בבליעה
• כאב באתר ההזרקה
• תחושת חולשה בצוואר

דברים כאלה לא קורים לכולם, אבל טוב לדעת שהם יכולים לקרות.

אילו תרופות נוספות ניתנות לטיפול בדיסטוניה צווארית?

הסוגים הבאים משמשים בדרך כלל כתרופות דרך הפה:

• חומרים דופמינרגיים (למשל, לבודופה)
• חומרים אנטיכולינרגיים (למשל בנזטרופין, טריהקסיפנידיל)
• בקלופן
• קלונאזפאם

תרופות אלו עלולות גם לגרום לתופעות לוואי כגון בעיות זיכרון ועייפות . לכן, חשוב לדון בכל אלה עם הרופא שלך ולבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך.

מה יהיה מצבה של דיסטוניה צווארית? מהן התחזית?

דיסטוניה צווארית היא מצב לכל החיים. עם זאת, היא אינה משפיעה על תוחלת החיים. לעיתים התסמינים עשויים להחמיר בהדרגה עם הזמן, או שהם עלולים להגיע למצב של תיקו.

החלק הכי טוב הוא, שבעזרת טיפול מתאים, את והרופא שלך יכולים לנהל את התסמינים האלה, כך שתוכלי לחזור לעשות את הדברים שאת אוהבת ללא כל קושי.

האם ניתן לרפא לחלוטין דיסטוניה צווארית באמצעות בוטוקס?

לא. עדיין אין תרופה מלאה לדיסטוניה צווארית. בוטולינום טוקסין (בוטוקס) יכול לשלוט בתסמינים באופן זמני בלבד, הוא אינו תרופה.

האם יש דרך למנוע דיסטוניה צווארית?

למרבה הצער, כיום אין דרך ידועה למנוע את התפתחות המחלה.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנה לרופא אם אתה מבחין באחד מהדברים הבאים:

• אם אתה מרגיש שהבשר בצוואר שלך רועד או מתהדק.
• אם כבר אובחנת עם דיסטוניה צווארית והטיפול גורם לתופעות לוואי או אם התסמינים מחמירים.

חשוב מאוד לפנות במהירות לייעוץ רפואי בזמנים כאלה.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו:

• אם מישהו במשפחה שלי חלה במחלה הזו, האם גם אני נמצא בסיכון לחלות בה?
• איזה טיפול אתה ממליץ לי?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
• האם אצטרך ניתוח?

בנוסף לשאלות אלו, שאל את הרופא שלך כל ספק או שאלה שעשויים להיות לך.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

דיסטוניה צווארית יכולה להיות מצב לא נוח וכואב מאוד. מכיוון שהשרירים בצוואר אינם יכולים להירגע, הראש נע באופן לא רצוני. זה יכול להקשות על עשיית דברים שנהניתם מהם בעבר, וזה יכול להקשות על ביצוע משימות יומיומיות.

אבל זכרו, אתם לא לבד. ישנם טיפולים לכך. הרופא שלכם יכול לעזור לכם למצוא את הטיפול הטוב ביותר לתסמינים שלכם. אז תוכלו להחלים שוב. אז אם יש לכם תסמינים, אל תפחדו לפנות לרופא.

אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

דיסטוניה צווארית , טורטיקוליס עוויתי, כאבי צוואר, נוירופתיה, עוויתות שרירים, בוטוקס, טיפול