קשה לתאר במילים את הפחד וההלם שאתם חשים כשאתם או מישהו שאתם אוהבים מאובחנים כחולי סרטן. אבל בזכות ההתקדמות ברפואה כיום, ישנם טיפולים יעילים רבים המכוונים רק לתאי סרטן וממזערים את הנזק לגוף. טיפול אחד כזה, במיוחד לסרטן הכבד, הוא TACE. בואו נדבר על זה במילים פשוטות היום.
במילים פשוטות, מהו טיפול TACE?
השם המלא של TACE הוא כימואמבוליזציה טרנס-עורקית . למרות שהשם קצת מסובך, מה שקורה כאן הוא פשוט מאוד. חשבו על סרטן כמקום שבו מסתתרים אנשים רעים. הם זקוקים למזון ומים (כלומר דם) כדי לחיות. בטיפול זה, מוצאים את כלי הדם הראשי המספק דם לסרטן, ומזריקים תרופות נוגדות סרטן ( כימותרפיה ) ישירות לסרטן דרך כלי הדם הזה. לאחר מכן, כלי הדם נחסם על ידי חלקיק קטן.
במילים פשוטות, זה עושה שני דברים בו זמנית:
1. התרופה שהורגת תאי סרטן מועברת ישירות לגידול .
2. כאשר הגידול מפסיק לקבל דם, הוא מאבד את החמצן והחומרים המזינים שהוא זקוק להם, והגידול נחלש ומתחיל למות, כאילו "נתפס בתרדמת".
האם זה שונה מכימותרפיה רגילה?
כן, זה שונה מאוד מהכימותרפיה שאנחנו מכירים בדרך כלל. בואו נראה מהם ההבדלים העיקריים.
| תכונה | טיפול TACE | כימותרפיה מערכתית |
|---|---|---|
| שיטת מתן | התרופה ניתנת ישירות לגידול הסרטני עצמו. | התרופה עוברת דרך הדם בכל הגוף. |
| מינון תרופות | ריכוז גבוה מאוד של תרופה ניתן רק לגידול. | ניתן מינון שנמצא במסגרת הסבילות של הגוף. |
| תופעות לוואי | מכיוון שהתרופה אינה מתפשטת בכל הגוף, תופעות לוואי חמורות כמו נשירת שיער והקאות מוגזמות שכיחות הרבה פחות. | מכיוון שהוא משפיע על כל הגוף, תופעות לוואי כמו נשירת שיער, הקאות ואובדן הכרה שכיחות. |
למי מתאים טיפול TACE זה?
טיפול זה משמש בעיקר לאנשים עם סרטן כבד (קרצינומה הפטוצלולרית) , במיוחד אלו עם גידולים גדולים מדי מכדי להסרה כירורגית.
כמו כן, טיפול זה משמש למספר סוגים של סרטן שהתפשטו לכבד (שלחו גרורות) ממקומות אחרים.
- סרטן השד
- סרטן המעי הגס
- גידולים נוירואנדוקריניים (סרטן הקשור למערכת העצבים)
- סרקומה (` סרקומה` )
- מלנומה עינית
האם זה יפגע בכבד?
זהו חשש סביר עבור אנשים רבים. אך באופן מפתיע, ישנם שני נתיבי אספקת דם עיקריים לכבד שלנו.
1. עורק הכבד: עורק זה מספק כמות קטנה של דם לכבד. עם זאת, גידולים סרטניים בכבד מקבלים כמעט את כל אספקת הדם שלהם מעורק זה.
2. וריד פורטלי: זהו המקום שבו הכבד מקבל את רוב אספקת הדם שלו.
בטיפול ב-TACE, רק עורק הכבד המספק דם לסרטן נחסם. מכיוון שהחלקים הבריאים של הכבד ממשיכים לקבל דם מווריד הפורטלי, אין נזק משמעותי לתפקוד הכבד.
במילים פשוטות, אנחנו רק חוסמים את "צינור המזון" של הסרטן. החלקים הטובים בכבד ממשיכים לקבל את החומרים המזינים שהם צריכים.
האם ישנם אנשים שלא צריכים לקבל טיפול ב-TACE?
כן, טיפול זה אינו מתאים לכולם. הרופא שלך יבדוק אותך ויחליט אם הוא מתאים לך. בדרך כלל הוא אינו מתאים לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:
- אם צינורות המרה חסומים
- אם יש לך הפרעות קרישת דם
- אם יש לך מחלת כליות
- אם הסרטן התפשט למספר איברים בגוף
- אם יש לך בעיות כבד חמורות אחרות (אנצפלופתיה כבדית, טרומבוז בווריד הפורטלי)
- אם יש לך אלרגיות חמורות לצבעים ספציפיים המשמשים בטיפול
אוקיי, עכשיו בואו נראה איך טיפול ה-TACE הזה עובד.
טיפול זה מבוצע על ידי רדיולוג התערבותי . כלומר, רופא המשתמש במכונות מיוחדות דמויות קרני רנטגן כדי להסתכל על הגוף ולהחדיר לתוכו צינורות קטנים (קטטרים).
מה עושים לפני הטיפול?
הרופא שלך יבצע מספר בדיקות כדי לתכנן את הטיפול שלך.
- סריקת CT או סריקת MRI
- בדיקות דם לבדיקת תפקוד הכליות וקרישת הדם
כמו כן, לפני הטיפול, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה למניעת זיהום, תרופות להפחתת בחילות ותרופות להגנה על הכליות מפני חומרים המשתחררים כאשר תאי סרטן מתים.
מה קורה במהלך הטיפול?
זה לא ניתוח גדול. הנה מה שקורה:
1. ילדים קטנים מקבלים הרדמה כללית . משמעות הדבר היא שהם ישנים לחלוטין. מבוגרים מקבלים רק טשטוש, מה שגורם להם להיות מעט ישנוניים .
2. הרופא יבצע חתך קטן מאוד בכלי דם ליד המפשעה או פרק כף היד.
3. דרך החתך מוחדר צינור דק הנקרא קטטר .
4. לאחר מכן, תוך כדי התבוננות במכשיר מיוחד דמוי רנטגן ("פלואורוסקופיה"), הצינור מועבר בזהירות לווריד המספק דם לגידול סרטני הכבד.
5. לאחר מכן, מוזרם צבע מיוחד דרך הצינור. הסרטן וכלי הדם שמסביבו נראים בבירור.
6. לאחר שנמצא המיקום המדויק, הרופא מזריק תערובת של תרופות כימותרפיות וחלקיקים קטנים (חומרים אמבוליים) החוסמים את כלי הדם לתוך הווריד.
7. לאחר סיום ההליך, הקטטר מוסר ותחבושת מונחת על החתך הקטן. מכיוון שאין חתך גדול, אין צורך בתפרים.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
כמו כל טיפול רפואי, ל-TACE יש גם יתרונות וגם סיכונים.
| יתרונות | סיכונים ותופעות לוואי |
|---|---|
| שיעור הצלחה גבוה: ניתן לעצור או לשלוט בצמיחת הסרטן בכ-70% מהחולים. | זיהום: כמו בכל טיפול, קיים סיכון קטן לזיהום. |
| מגן על תפקוד הכבד: חלקים בריאים של הכבד כמעט ולא ניזוקים. | נזק לכליות: הסיכון מעט גבוה יותר, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת. |
| החלמה מהירה: ניתן להחלים ולחזור לחיים רגילים מהר יותר מאשר בטיפולי סרטן רגילים. | נזק לכבד: לעיתים רחוקות מאוד, נזק לכבד יכול להתרחש אם התרופה מגיעה למקום הלא נכון. |
| פחות תופעות לוואי: יש פחות תופעות לוואי מכיוון שיש פחות השפעה על הגוף כולו. | תסמונת פוסט-אמבוליזציה: חום, בחילות וכאב לאחר הטיפול. (זה נפוץ). |
מה קורה לאחר הטיפול? כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הטיפול, אנשים רבים חווים חום, בחילות, הקאות וכאב. תופעה זו נקראת תסמונת פוסט-אמבוליזציה . זוהי תופעה שכיחה. תצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים עד שתסמינים אלה יחלפו.
אתה צריך לנוח קצת אחרי שאתה חוזר הביתה.
- קח את התרופה שהרופא שלך נותן לך נגד כאבים ובחילות.
- ייתכן חום קל במשך כשבוע.
- ייתכן שתרגיש עייפות ותסבול מאובדן תיאבון במשך מספר שבועות.
כל זה שוכך בהדרגה. רוב האנשים מחלימים לחלוטין תוך מספר שבועות וחיים באיכות חיים טובה. עם זאת, תצטרכו להמשיך להיבדק כדי לראות אם מתפתחים גידולים חדשים.
אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא!
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר שתלכו הביתה לאחר הטיפול, התקשרו מיד לרופא או פנו לבית החולים בו קיבלתם את הטיפול.
- אם אינך יכול לשלוט בהקאות ובחילות למרות נטילת תרופות.
- אם אתם מתקשים להתרכז, מרגישים מבולבלים או מתקשים בהליכה.
- אם יש לך חום שלא עובר והגוף שלך קר ומזיע.
- אם העיניים או העור מצהיבים (צהבת) - זה עשוי להיות סימן לנזק לכבד.
מסר לקחת הביתה
- TACE היא שיטת טיפול יעילה ביותר המכוונת ישירות לסרטן הכבד ומעבירה אליו תרופות, תוך ניתוק אספקת הדם שלו.
- זה הרבה פחות מזיק לגוף ויש לו הרבה פחות תופעות לוואי מאשר כימותרפיה רגילה.
- הטיפול נעשה ללא חתך גדול, באמצעות צינור קטן המוחדר לגוף. לכן, זמן ההחלמה קצר.
- זה נורמלי לחוות תסמינים כמו חום ובחילות לאחר הטיפול, אך חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים חמורים.
- הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להחליט האם טיפול זה מתאים לך, לכן דבר איתו או איתה על כך בגלוי.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment