מהי כיס מרה? ניתוח פשוט להחדרת צינור לכיס המרה

האם אתם יכולים לדמיין את הכאב הבלתי נסבל הנגרם מזיהום חמור, דלקת או אבני מרה בכיס המרה? לפעמים, במקרה כזה, מצבו של המטופל יכול להיות כה חמור עד שניתוח להסרה מלאה של כיס המרה אינו אפשרי. במקרים כאלה, נדבר על שיטת טיפול מיוחדת ופחות פולשנית בה משתמשים הרופאים כדי להציל את חייו של המטופל, להפחית כאב ולשלוט בזיהום.

מהי כולציסטוסטומיה?

במילים פשוטות, כיס מרה הוא הליך רפואי קטן שבו נוצר חור קטן בכיס המרה ומוחדר דרכו צינור (קטטר). כפי שהשם מרמז, "cholecyst-" פירושו כיס מרה, ו-"-ostomy" פירושו פתח שנוצר בניתוח. כיס המרה הוא איבר קטן דמוי שק המאחסן מרה, הדרושה למערכת העיכול שלנו.

שיטה זו נקראת לעתים קרובות "כולציסטוסטומיה מלעורית". "מלעורית" פירושה משהו שנעשה דרך העור. משמעות הדבר היא שהרופא יוצר חור קטן דרך עור הבטן ומכניס את הצינור הזה לכיס המרה.

מדוע טיפול מסוג זה נחוץ?

טיפול זה נדרש לעיתים קרובות במצב הנקרא דלקת כיס מרה חריפה. מצב זה מתרחש כאשר משהו כמו אבני מרה חוסם צינור מרה, וגורם להצטברות מרה ולהידבק בחיידקים. זה גורם לכיס המרה להתנפח ולהפוך לכואב ​​מאוד.

בדרך כלל, הטיפול הטוב ביותר למצב זה הוא ניתוח להסרה מלאה של כיס המרה (כולציסטקטומיה). עם זאת, אם המטופל סובל ממחלות קשות אחרות כמו מחלות לב, סוכרת, מחלת כליות, או שהוא מבוגר מאוד, ייתכן שהוא לא יוכל לעמוד בניתוח גדול באותו זמן. במקרים כאלה, כחלופה לניתוח גדול, טיפול זה, הנקרא כולציסטוסטומיה, מבוצע כדי לייצב את מצבו של המטופל.

מה ההבדל בין כיס מרה לכיחת כיס מרה?

שני השמות האלה אולי קצת דומים, אז אתם עלולים להתבלבל. אבל אלו שני טיפולים שונים. בואו נבין בבירור את ההבדל ביניהם.

כיצד מתבצע טיפול זה?

זה נעשה בדרך כלל על ידי רדיולוג התערבותי . כלומר, מומחה המשתמש בטכנולוגיית הדמיה כגון אולטרסאונד וסריקת CT כדי לבחון את האיברים בתוך הגוף ולבצע חתכים קטנים ומדויקים מאוד לביצוע טיפול.

הכנה לפני הטיפול

• הרופא יסביר לך את הסיכונים והיתרונות של טיפול זה ויקבל את הסכמתך מדעת.
• מומלץ להימנע מאכילה ושתייה במשך מספר שעות.
• בדיקת דם נעשית כדי לבדוק את יכולת הקרישה של הדם. במידת הצורך, ניתן טיפול.
• קו תוך ורידי יונח בווריד בזרועך כדי לתת לך אנטיביוטיקה, תמיסת מלח, ובמידת הצורך, טשטוש.

מה קורה במהלך הטיפול

1. קצב הלב ולחץ הדם שלך מנוטרים באופן מתמיד.

2. נקו את האזור בו יוכנס צינור הקיבה,אני לוקח משכך כאבים.

3. אולטרסאונד או סריקת CT ישמשו כדי לקבוע את הדרך הטובה והבטוחה ביותר להחדרת הצינור (דרך זו עשויה להיות דרך הכבד (טרנס-כבדית) או דרך דופן הבטן (טרנסצפקית).

4. לאחר מכן, תחת הנחיית רנטגן, הצינור מוחדר לכיס המרה באמצעות מחט דקה מאוד וחוט מונחיה.

5. לאחר שהצינור נמצא במקומו, הוא מהודק לעור באמצעות תפר , והקצה השני של הצינור מחובר לשק ניקוז.

כל התהליך הזה יכול בדרך כלל להימשך בין 30 דקות לשעה.

איך מטפלים בצינור לאחר הטיפול?

זהו החלק החשוב ביותר. צינור הניקוז הזה יישאר בדרך כלל בגופך בין 4 ל-6 שבועות . תצטרך לטפל בו היטב כשתחזור הביתה.

• טיפול בפצעים: יש להחליף את התחבושת שעל הצינור מדי יום. יש לשמור על האזור נקי ויבש. יש ללבוש כיסוי פלסטיק עמיד למים בעת הרחצה.
• שטיפת צינור: כדי למנוע מרה להיתקע בצינור, עליך לשטוף את הצינור עם תמיסת מלח סטרילית בערך פעם ביום. הרופא או האחות שלך יראו לך כיצד לעשות זאת.
• ריקון שקית: יש לרוקן את השקית שאוספת נוזלים ברגע שהיא מתמלאת. הרופא שלך עשוי גם להורות לך לעקוב אחר כמות הנוזלים שאתה אוסף מדי יום. אם הנוזלים פתאום גוברים או מפסיקים לצאת, זהו סימן חשוב.

לפני הוצאת הצינור, מבוצעת בדיקת רנטגן מיוחדת הנקראת כולאנגיוגרפיה כדי לבדוק אם זרימת המרה בכיס המרה תקינה כעת ואין חסימה בשום מקום. רק לאחר שאושר שהכל תקין, מוסרים את הצינור.

מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?

מצד שני, זהו טיפול בטוח ויעיל מאוד. שיעור ההצלחה בשליטה בדלקת כיס מרה חריפה מגיע עד 95%. הוא יכול לספק החלמה מהירה עם סיכון נמוך מאוד עבור מטופל שאינו מסוגל לסבול ניתוח גדול.

סיכונים וסיבוכים הם נדירים, אך עלינו להיות מודעים להם.

מתי עליי להתקשר לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים במהלך ההחלמה, יש להודיע ​​מיד לרופא או לבית החולים בו קיבלתם טיפול.

• חום: חום גבוה מ-38.3 צלזיוס (101 פרנהייט).
• כאב: כאב חמור ובלתי מוסבר בבטן או במקום בו הוחדרה הצינור.
• סימני זיהום: אדמומיות העור סביב הצינור, נפיחות או הפרשה בעלת ריח רע.
• בעיות בצינור: חוסר יכולת לשטוף את הצינור, צינור יוצא מהעור, דליפת מרה מהצינור.
• שינוי בנפח הנוזלים: עלייה פתאומית או הפסקה מוחלטת של כמות הנוזלים שנוספה לשקית.

במצב כזה, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.