האם גם אתן מוטרדות מכאבי מחזור? בואו ללמוד על דיסמנוריאה!

כילדה או אישה, זה נורמלי לקבל מחזור כל חודש. אבל עבור אנשים מסוימים, ימים אלה כואבים מאוד. ישנם זמנים שבהם קשה מאוד לבצע פעילויות יומיומיות עם כאבי בטן וכאבי גב. האם חווית חוויה כזו? אז זה יכול להיות עלייך. במדע הרפואה, השם שניתן לכאבי מחזור אלה הוא דיסמנוריאה .

מהי דיסמנוריאה?

במילים פשוטות, דיסמנוריאה מתייחסת לכאב המופיע במהלך המחזור החודשי, או התכווצויות מחזור. בנוסף לכאבי בטן אלה, ייתכן שתחוו גם תסמינים כגון בחילות, עייפות ולעיתים שלשולים. עבור אנשים רבים, כאב זה מתחיל יום לפני או ביום המחזור. עם זאת, תסמינים אלה חולפים לאחר כיומיים-שלושה.

זה נורמלי לחוות כאב או אי נוחות במהלך המחזור. אבל עבור חלק מהאנשים, הכאב כה חמור שהוא מפריע לפעילויות היומיומיות שלהם ומונע מהם לעשות את הדברים שהם אוהבים. דמיינו, עבור חלק מהאנשים, הכאב הזה לא רק מונע מהם ללכת לבית הספר או לעבודה, אלא גם מונע מהם לבצע מטלות בית רגילות. ישנם פעמים בהן הם צריכים להישאר במיטה. אבל החדשות הטובות הן שיש תרופות וטיפולים אחרים לכך.

האם ישנם סוגים של דיסמנוריאה?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של דיסמנוריאה.

1. דיסמנוריאה ראשונית

זהו הסוג הנפוץ ביותר. דיסמנוריאה ראשונית היא כאב המופיע במהלך המחזור החודשי, אך אינו נגרם על ידי מצב רפואי אחר. הכאב מתחיל בדרך כלל יום או יומיים לפני המחזור, או כאשר המחזור מתחיל. ייתכן שתרגישי כאב קל עד חמור בבטן התחתונה, בגב ולפעמים בירכיים. כאב זה בדרך כלל שוכך תוך יומיים-שלושה.

2. דיסמנוריאה משנית

אם את סובלת מכאבים במחזור עקב מצב רפואי או זיהום במערכת הרבייה שלך (כגון הרחם או השחלות), זה נקרא דיסמנוריאה משנית. סוג זה של כאב מתחיל מוקדם יותר ונמשך זמן רב יותר מאשר כאבי מחזור רגילים. לדוגמה, ייתכן שתסבלי מכאבים שמתחילים מספר ימים לפני המחזור ונמשכים עד להפסקת המחזור. זה פחות נפוץ מדיסמנוריאה ראשונית.

האם זה נורמלי לסבול מדיסמנוריאה?

זה נורמלי לחוות כאב מסוים במהלך המחזור החודשי. כ-60% מהנשים עם רחם חוות כאב מסוים במהלך המחזור החודשי שלהן. כמו כן, בין 5% ל-15%רבות מדווחות על כאבים עזים המפריעים לפעילותן היומיומית. עם זאת, רופאים סבורים שמספר זה עשוי להיות גבוה יותר משום שאנשים רבים אינם מדברים על כאבי המחזור שלהם. במקרים רבים, כאבי המחזור עשויים לרדת ככל שמתבגרים. והמצב עשוי גם להשתפר לאחר הלידה.

מדוע מופיעים כאבי מחזור אלה? מה הסיבה העיקרית לכך?

התכווצויות מחזור נגרמות על ידי חומר כימי בשם פרוסטגלנדין הגורם לרחם להתכווץ (להדק). במהלך המחזור החודשי, בגוף יש רמות גבוהות יותר של פרוסטגלנדין זה. משמעות הדבר היא שהרחם מתכווץ יותר מהרגיל. זה מה שגורם לכאב ואי הנוחות שאת חשה. התכווצויות אלו עוזרות לרירית הרחם (כלומר, דם ורקמות וסת) לעבור דרך הנרתיק. רמות הפרוסטגלנדין עולות קרוב מאוד לתחילת המחזור. לאחר תחילת המחזור, רמות אלו יורדות. זו הסיבה שהכאב שוכך לאחר מספר ימים.

למה יש אנשים שחווים את כאבי המחזור האלה כל כך חזק?

את בעצם מרגישה את הרחם שלך מתהדק ואז נרגע. השרירים ברחם שלך מתכווצים כדי לעזור לדחוף את רירית הרחם החוצה. מומחים אינם בטוחים מדוע אנשים מסוימים חשים את הכאב הזה יותר מאחרים. אבל הם חושבים שזה יכול להיות בגלל שיש להם רמות גבוהות יותר של פרוסטגלנדינים מאשר לאחרים . או, מכיוון שגוף של כל אחד שונה, ייתכן שאין סיבה ברורה.

מהם התסמינים של כאבי מחזור כואבים?

אם את סובלת מכאבים במחזור, את עשויה לחוות דברים כמו:

• כאב מציק ולוחץ שמגיע מתוך הקיבה (לפעמים זה יכול להיות בלתי נסבל).
• תחושה כמו כאב בטן .
• כאב באזור הירך, הגב התחתון והירכיים הפנימיות.
• תסמינים נוספים כמו בחילות , סחרחורת וכאבי ראש .

ברוב המקרים, כאב זה מתחיל בין 24 ל-48 שעות לפני תחילת המחזור. הכאב בדרך כלל שוכך תוך 48 שעות מתחילת המחזור.

כיצד דיסמנוריאה משנית גורמת לכאבי מחזור?

דיסמנוריאה משנית היא כאבי מחזור הנגרמים ממצב רפואי המשפיע על איברי הרבייה. חלק מהמצבים שיכולים לגרום לסוג זה של כאב כוללים:

• אנדומטריוזיס : זהו מצב שבו רירית הרחם (הנקראת אנדומטריום) גדלה במקום רירית הרחם .(הנקראים) גידולים מחוץ לרחם. לכן, במהלך הווסת, חלקים חיצוניים אלה מדממים, וגורמים לנפיחות, צלקות וכאב חמור.
• אדנומיוזיס : במצב זה, רירית הרחם גדלה לתוך שריר הרחם. מצב זה יכול לגרום לרחם להיות גדול מהרגיל, לגרום לדימום חריג ולגרום לכאב.
• שרירנים: אלו הם גידולים לא סרטניים שיכולים להתפתח בתוך הרחם, מחוץ לרחם או בדופן הרחם.
• דלקת אגן (PID): זוהי זיהום חיידקי. היא מתחילה ברחם ויכולה להתפשט לאיברי רבייה אחרים. PID יכולה לגרום לכאבי בטן או כאבים במהלך קיום יחסי מין.
• היצרות צוואר הרחם : היצרות צוואר הרחם עקב ניתוח, טיפול או מצב אחר.
• מצבים מולדים: חלק מהמצבים שנולדת איתם עלולים גם הם לגרום לכאבים במחזור החודשי. אלה יכולים לכלול רחם בצורת רחם לא סדירה או מצבים אחרים המשפיעים על השחלות והחצוצרות.

מי נוטה יותר לפתח דיסמנוריאה?

ייתכן שתהיה לך סיכוי גבוה יותר לחוות כאבים במחזור אם את/ה:

• אם קיבלת את המחזור הראשון שלך לפני גיל 12 .
• אם אתה מתחת לגיל 20 (צעירים נוטים יותר לראות זאת).
• אם המחזור שלך כבד או נמשך יותר משבעה ימים .
• אם אתה מעשן .
• אם לאחד מהוריך הביולוגיים הייתה גם דיסמנוריאה .

האם כאבים במחזור החודשי יכולים לגרום לסיבוכים?

התכווצויות מחזור כשלעצמן בדרך כלל אינן גורמות לבעיות כלשהן, מלבד שיבוש חיי היומיום. עם זאת, אם כאבים אלו נגרמים עקב מצב רפואי (למשל, דיסמנוריאה משנית), עלולים להתרחש סיבוכים. לדוגמה, מצבים כמו אנדומטריוזיס או מחלת דלקת באגן (PID) עלולים לגרום לאי פוריות או להריון חוץ רחמי . לכן חשוב לפנות לרופא כדי לבדוק אם יש סיבה בסיסית להתכווצויות המחזור שלך.

איך מבדילים בין התכווצויות רגילות לבין דיסמנוריאה? מתי כדאי לפנות לרופא?

אם את סובלת מהתכווצויות מחזור חמורות או יוצאות דופן, או אם הן נמשכות יותר משלושה ימים, הקפידי לפנות לרופא.ניתן לטפל הן בדיסמנוריאה ראשונית והן בדיסקנוריאה משנית. לכן חשוב להיבדק. ראשית, הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך ועל המחזור החודשי שלך. לאחר מכן , הוא או היא יבצעו בדיקת אגן . בדיקה זו כוללת החדרת אצבעות עטויות כפפה לנרתיק ובדיקת הנרתיק וצוואר הרחם. ניתן גם לקחת דגימה קטנה של הפרשות מהנרתיק לבדיקה. מטרת הבדיקה היא לברר אם יש מצב רפואי בסיסי הגורם לכאבי המחזור החודשי שלך. אם לא ניתן למצוא סיבה ברורה, סביר להניח שהרופא שלך יאבחן אותך עם דיסמנוריאה ראשונית. עם זאת, אם הרופא שלך חושב שאולי יש לך דיסמנוריאה משנית (הנגרמת על ידי מצב רפואי אחר), ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות נוספות. בדיקות הדמיה ובדיקות אבחון אחרות יכולות לעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את הרחם שלך ואיברי רבייה אחרים. הרופא שלך עשוי להציע בדיקות כמו אלה:

• אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של הרחם, השחלות ואיברי רבייה אחרים.
• היסטרוסקופיה: בהליך זה, הרופא משתמש במכשיר דק ומואר כדי להסתכל לתוך הרחם. מכשיר זה משדר תמונות של הרחם למסך.
• לפרוסקופיה: בהליך זה, הרופא מבצע מספר חתכים קטנים בבטן ומחדיר לפרוסקופ (צינור דק עם מצלמה ואור בקצה אחד) כדי לבחון את איברי האגן.

אם בדיקות אלו יאשרו שיש לך מצב רפואי הגורם לכאבי מחזור, הרופא שלך ידבר איתך על טיפול.

איך אפשר להפחית כאבי מחזור?

ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי להפחית כאבי מחזור.

משככי כאבים (NSAIDs ואחרים)

משככי כאבים הנקראים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הם לרוב הטיפול הראשון בדיסמנוריאה. אלה כוללות תרופות כמו איבופרופן או נפרוקסן . ניתן לרכוש אותן בבית מרקחת או בסופרמרקט. תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת כמות הכימיקלים הנקראים פרוסטגלנדינים שהגוף מייצר. זה מפחית את ההתכווצויות החזקות של הרחם, מה שיכול להפחית כאב. עדיף ליטול תרופות אלו ברגע שמתחילים לחוות התכווצויות. אם אינך יכולה ליטול NSAIDs, אצטמינופן יכול לעזור.ניתן ליטול משכך כאבים אחר, כגון פרצטמול. הרופא יכול גם לרשום לך תרופות. הוא יכול לתת לך איבופרופן או תרופה אנטי דלקתית אחרת במינון גבוה יותר מזה שניתן להשיג בבית המרקחת.

תרופות הורמונליות

הרופא שלך עשוי להציע גם אמצעי מניעה הורמונליים כטיפול. אנשים הנוטלים תרופות הורמונליות סובלים פחות מכאבי מחזור. זה יכול לכלול גלולות למניעת הריון, מדבקות או טבעות נרתיקיות.

דרכים נוספות להפחית כאבי מחזור

ישנן מספר דרכים להפחית כאבי מחזור ללא תרופות:

• כאשר יש לך חום , הנח כרית חימום או בקבוק מים חמים על הבטן התחתונה או הגב.
• קבל יותר מנוחה.
• הימנעו מצריכת מאכלים ומשקאות המכילים קפאין (כמו קפה ותה).
• הימנעו מעישון ושתיית אלכוהול.
• עסו בעדינות את הגב התחתון והבטן.
• התעמלו באופן קבוע. נמצא שאנשים שמתעמלים סובלים פחות מכאבי מחזור.

אם הבדיקות יאשרו שיש לך דיסמנוריאה משנית, הרופא שלך ידבר איתך על טיפול במצב שגורם לכאב שלך. זה עשוי לכלול גלולות למניעת הריון, סוגים אחרים של תרופות או ניתוח.

מהם טיפולים אלטרנטיביים שעוזרים להתמודד עם כאבי מחזור?

אנשים הסובלים מכאבי מחזור מחפשים לעתים קרובות דרכים טבעיות להתמודד עם הכאב. מחקרים על שיטות חלופיות או משלימות אינם חד משמעיים. עם זאת, הנה כמה תרופות טבעיות שנחשבות כמסייעות בהקלה על כאבי מחזור:

• יוֹגָה
• דיקור סיני ואקופרסורה
• תרגילי הרפיה או נשימה
• אכילת מזונות המפחיתים דלקות (למשל ירקות ירוקים, תרד, קייל, ג'ינג'ר, אגוזים) ושתיית תה ירוק .
• נטילת תוספי מזון כמו ויטמין D או מגנזיום (אלה יכולים לסייע בהפחתת דלקות).

האם ניתן למנוע דיסמנוריאה?

לא, אי אפשר למנוע זאת לחלוטין. עם זאת, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה יכולים לעזור להפחית את עוצמת הכאב.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לכאבי מחזור?

אם את סובלת מכאבי מחזור כה חזקים שאת לא יכולה לבצע את פעילויותיך הרגילות, בהחלט פני לרופא. התכווצויות קלות הן נורמליות. אבל אם את סובלת מהתכווצויות וכאבים חמורים כה חמורים שאת לא יכולה ללכת לבית הספר או לעבודה, ייתכן שתזדקקי לטיפול.

כדי לעזור לך, מומלץ לנהל יומן של הימים שבהם מתחילה המחזור שלך והימים שבהם הכאב הכי חזק. זה יקל עליך לדווח לרופא. אם יש לך תסמינים אחרים, כמו כאבי ראש או דימום כבד, רשמי גם אותם.

הרופא שלך כנראה ישאל אותך מתי התחלת לקבל וסת, כמה זמן יש לך תסמינים, האם את פעילה מינית, והאם אנשים אחרים במשפחתך סבלו מבעיות במחזור החודשי.

לבסוף, מסר לקחת הביתה:

זה נורמלי לחוות כאבים קלים במהלך המחזור החודשי. אבל אם את סובלת מווסת כואבת באופן בלתי נסבל - המכונה דיסמנוריאה - את לא צריכה לסבול בשקט. ישנן דרכים להפחית את כאבי המחזור שלך. לכן, בהחלט כדאי לדבר עם הרופא שלך על הכאבים במחזור. הוא יכול לעזור לך. זכרי, את לא לבד, יש הרבה אנשים שעוברים את זה, ויש פתרונות!

---

כאבי מחזור, דיסמנוריאה, כאבי מחזור, התכווצויות מחזור, דיסמנוריאה ראשונית, דיסמנוריאה משנית, אנדומטריוזיס, שרירנים, כאבי רחם, משככי כאבים