כאישה, מחזור חודשי הוא חלק טבעי מהחיים. עם זאת, עבור רבות, ימים אלה יכולים להיות כואבים ביותר. עם התכווצויות בטן וכאבי גב מתישים, ייתכן שתתקשי אפילו לבצע את הפעילויות היומיומיות שלך. אם חווית זאת, דעי שאת לא לבד. במונחים רפואיים, וסת כואבת זו נקראת דיסמנוריאה .
מהי דיסמנוריאה?
במילים פשוטות, דיסמנוריאה מתייחסת לכאב או התכווצויות מחזור המופיעות במהלך המחזור החודשי. מעבר לכאבי בטן, ייתכן שתחוו גם בחילות, עייפות או אפילו שלשולים. עבור רוב האנשים, אי נוחות זו מתחילה יום לפני או ביום המחזור ממש ובדרך כלל חולפת תוך יומיים-שלושה.
אי נוחות קלה במהלך המחזור היא תופעה שכיחה. עם זאת, עבור חלק מהמטופלים, הכאב כה חמור עד שהוא מפריע לחיי היומיום ומונע מכם לעשות את הדברים שאתם אוהבים. דמיינו לעצמכם שאינכם מסוגלים להגיע לבית הספר, לעבוד או אפילו להתמודד עם מטלות בית פשוטות - לפעמים אפילו להשאיר אתכם מרותקים למיטה. החדשות הטובות הן שישנם טיפולים יעילים ופתרונות רפואיים זמינים שיעזרו לכם להתמודד עם זה.
האם ישנם סוגים שונים של דיסמנוריאה?
כן, ישנם שני סוגים עיקריים של דיסמנוריאה.
1. דיסמנוריאה ראשונית
זוהי הצורה הנפוצה ביותר. דיסמנוריאה ראשונית מתייחסת לכאב הקשור למחזורי וסת סדירים שאינו נגרם על ידי מצב רפואי בסיסי. הכאב מתחיל בדרך כלל יום או יומיים לפני הווסת או לאחר תחילת הדימום. ייתכן שתרגישי כאב קל עד חמור בבטן התחתונה, בגב התחתון או בירכיים. כאב זה בדרך כלל דועך תוך יומיים-שלושה.
2. דיסמנוריאה משנית
אם כאבי המחזור החודשי שלך נגרמים עקב מצב רפואי או זיהום במערכת הרבייה שלך (כגון הרחם או השחלות), זה נקרא דיסמנוריאה משנית. סוג זה של כאב מתחיל לרוב מוקדם יותר מאשר כאבי מחזור אופייניים ונמשך זמן רב יותר. לדוגמה, ייתכן שתרגישי כאב מספר ימים לפני תחילת המחזור שלך והוא עשוי להימשך עד שהדימום מפסיק לחלוטין. סוג זה פחות שכיח מדיסמנוריאה ראשונית.
האם דיסמנוריאה היא נורמלית?
רמה מסוימת של כאב במהלך המחזור החודשי נחשבת לנורמלית. כ -60% מהנשים עם רחם חוות אי נוחות קלה במהלך המחזור החודשי שלהן. יתר על כן, 5% עד 15% מדווחות על כאב חמור מספיק כדי לשבש את פעילותן היומיומית. עם זאת, רופאים חושדים כי נתונים אלה עשויים להיות גבוהים יותר, מכיוון שאנשים רבים אינם מדברים בגלוי על כאבי המחזור שלהם.
במקרים רבים, כאבי מחזור נוטים להיחלש ככל שמתבגרים. בנוסף, התסמינים עשויים להשתפר משמעותית לאחר לידה.
למה מופיעים כאבי מחזור? מה הסיבה העיקרית?
התכווצויות מחזור מתרחשות מכיוון שהרחם מתכווץ (מתהדק) עקב חומר כימי בשם פרוסטגלנדין . במהלך המחזור, רמות הפרוסטגלנדין בגוף עולות, מה שגורם לרחם להתכווץ בצורה חזקה יותר מהרגיל. זה מה שגורם להתכווצויות ואי הנוחות שאת חשה. התכווצויות אלו עוזרות להפריש את רירית הרחם (דם ורקמות מחזור) דרך הנרתיק. רמות הפרוסטגלנדין הן הגבוהות ביותר בדיוק כשהמחזור מתחיל ויורדות לאחר תחילת המחזור, ולכן הכאב בדרך כלל דועך לאחר מספר ימים.
מדוע אנשים מסוימים חווים התכווצויות קשות?
בעיקרון, את מרגישה את הרחם שלך מתהדק ומשתחרר. שרירי הרחם מתכווצים כדי לעזור להיפטר מהרירית. בעוד שמומחים אינם בטוחים בדיוק מדוע אנשים מסוימים חשים כאב זה בעוצמה רבה יותר מאחרים, ההנחה היא שאותם אנשים עשויים להיות בעלי רמות גבוהות יותר של פרוסטגלנדינים . לחלופין, מכיוון שכל גוף הוא ייחודי, ייתכן שאין סיבה ברורה ויחידה.
מהם התסמינים של כאבים במחזור החודשי?
אם את/ה חווה/ת כאבים במחזור, את/ה עשוי/ה להרגיש:
- כאב פועם ומתכווץ בבטן (שלפעמים יכול להיות בלתי נסבל).
- תחושת לחץ בבטן.
- כאב באזור האגן, הגב התחתון והירכיים הפנימיות.
- תסמינים נוספים כגון בחילות , סחרחורת או כאבי ראש .
בדרך כלל, כאב זה מתחיל בין 24 ל-48 שעות לפני המחזור וחולף תוך 48 שעות מתחילתו.
כיצד דיסמנוריאה משנית גורמת לכאבי מחזור?
כאב הנגרם על ידי דיסמנוריאה משנית נובע ממצבים המשפיעים על איברי הרבייה. מצבים אלה כוללים:
- אנדומטריוזיס ( אנדומטריוזיס ): מצב זה מתרחש כאשר רקמה שאמורה לרפד את הרחם (הנקראת אנדומטריום ) גדלה מחוץ לרחם. כאשר רקמה זו מדממת במהלך המחזור, היא עלולה לגרום לדלקת, צלקות וכאב חמור.
- אדנומיוזיס ( אדנומיוזיס ): במקרה זה, רירית הרחם גדלה לתוך דופן השריר של הרחם. מצב זה יכול לגרום לרחם להיות גדול מהרגיל, מה שמוביל לדימום חריג וכאב.
- שרירנים: אלו הם גידולים לא סרטניים שיכולים להתפתח בתוך, מחוץ או בתוך דפנות הרחם.
- מחלת דלקת אגן (PID): זוהי זיהום חיידקי שמתחיל ברחם ויכול להתפשט לאיברי רבייה אחרים, ולגרום לכאבי בטן או כאבים במהלך קיום יחסי מין.
- היצרות צוואר הרחם : היצרות של צוואר הרחם הנגרמת כתוצאה מניתוח, הליכים רפואיים או מצבים אחרים.
- מצבים מולדים: מצבים מסוימים איתם נולדת, כגון רחם בצורה לא סדירה או בעיות המשפיעות על השחלות או החצוצרות, עלולים להוביל לכאבי מחזור.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דיסמנוריאה?
ייתכן שאת נמצאת בסיכון גבוה יותר לחוות כאבים במחזור אם:
- המחזור הראשון שלך התרחש לפני גיל 12 .
- אתה מתחת לגיל 20 (זה נפוץ יותר בקרב אנשים צעירים).
- המחזור שלך כבד או נמשך יותר משבעה ימים .
- אתה מעשן .
- הורה ביולוגי חווה גם הוא דיסמנוריאה .
האם כאבים במחזור החודשי יכולים להוביל לסיבוכים?
בדרך כלל, כאבי מחזור אינם גורמים לסיבוכים מעבר לשיבוש פעילויות היומיום שלך. עם זאת, אם הכאבים במחזור נגרמים עקב מצב רפואי בסיסי (המכונה דיסמנוריאה משנית), עלולים להיווצר סיבוכים. לדוגמה, מצבים כמו אנדומטריוזיס או מחלת דלקת באגן (PID) עלולים להוביל לאי פוריות או להריון חוץ רחמי (הריון המתרחש מחוץ לרחם). לכן חיוני להתייעץ עם רופא כדי לקבוע אם יש סיבה בסיסית לכאבי המחזור שלך.
כיצד ניתן להבחין בין התכווצויות רגילות לבין דיסמנוריאה, ומתי עליכם לפנות לרופא?
אם את חווה כאבי מחזור חזקים או לא תקינים, או אם הכאב נמשך יותר משלושה ימים, עליך להתייעץ עם רופא. דיסמנוריאה ראשונית ומשנית ניתנות לטיפול, ולכן חיוני לעבור הערכה מקצועית.
בתחילה, הרופא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך ומחזור הווסת. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע בדיקת אגן . במהלך הליך זה, רופא עטוי כפפות יבצע בדיקה ידנית של אזור הנרתיק שלך, וייתכן שייעשה שימוש בספקולום כדי לבחון בקפידה את הנרתיק וצוואר הרחם. ניתן גם לאסוף דגימה קטנה של הפרשות מהנרתיק לבדיקה. מטרת הבדיקות הללו היא לזהות כל מצב רפואי בסיסי הגורם לכאב שלך. אם לא נמצאה סיבה ברורה, הרופא שלך עשוי לאבחן אותך עם דיסמנוריאה ראשונית.
עם זאת, אם הרופא שלך חושד בדיסמנוריאה משנית (הנגרמת מבעיה בריאותית בסיסית), ייתכן שתצטרך בדיקות נוספות. הדמיה אבחנתית ובדיקות אחרות עוזרות לרופא שלך לקבל תמונה ברורה של הרחם ואיברי הרבייה שלך. הרופא שלך עשוי להציע:
- אולטרסאונד: משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של הרחם, השחלות ואיברי רבייה אחרים.
- היסטרוסקופיה: הרופא שלך משתמש במכשיר דק ומואר כדי לצפות בחלק הפנימי של הרחם שלך, ומשדר תמונות לצג.
- לפרוסקופיה: הרופא מבצע חתכים קטנים בבטן ומחדיר לפרוסקופ - צינור דק עם מצלמה ואור - כדי לבדוק את איברי האגן.
אם בדיקות אלו מאשרות מצב רפואי בסיסי, הרופא ידון איתך באפשרויות הטיפול המתאימות.
איך אפשר להתמודד עם כאבי מחזור?
ישנן מספר דרכים יעילות להפחית כאבי מחזור.
משככי כאבים (NSAIDs ואחרים)
תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) הן בדרך כלל קו הטיפול הראשון בדיסמנוריאה. אלה כוללות תרופות כמו איבופרופן או נפרוקסן , הזמינות באופן נרחב בבתי מרקחת. הן פועלות על ידי הפחתת רמות הפרוסטגלנדינים בגוף, מה שעוזר למנוע מהרחם להתכווץ חזק מדי, ובכך להקל על הכאב. עדיף ליטול תרופות אלו ברגע שההתכווצויות מתחילות. אם אינך יכול ליטול NSAIDs, משככי כאבים אחרים כמו אצטמינופן (פרצטמול) עשויים להיות חלופה.
הרופא שלך יכול גם לספק תרופות נוגדות דלקת בעוצמה מרשם אם אפשרויות ללא מרשם אינן מספיקות.
תרופות הורמונליות
הרופא שלך עשוי להציע אמצעי מניעה הורמונליים כטיפול. אנשים המשתמשים בשיטות הורמונליות לעיתים קרובות חווים פחות כאבי מחזור. זה יכול לכלול את הגלולה למניעת הריון, המדבקה או טבעת הנרתיק.
טיפים נוספים לטיפול עצמי עבור כאבי מחזור
ישנן גם דרכים ללא תרופות למצוא הקלה:
- הניחו כרית חימום או בקבוק מים חמים על הבטן התחתונה או הגב התחתון כשאתם חשים התכווצויות.
- קבל הרבה מנוחה.
- הימנעו מקפאין (נמצא בקפה, תה וכו').
- הימנעו מעישון ואלכוהול.
- עסו בעדינות את הגב התחתון והבטן.
- התעמלו באופן קבוע. מחקרים מראים שאלו שנשארות פעילות חוות לרוב פחות כאבי מחזור.
אם הבדיקה מאשרת דיסמנוריאה משנית, הרופא ידון בטיפולים ספציפיים למצב הבסיסי, שעשויים לכלול גלולות למניעת הריון, תרופות מיוחדות אחרות או ניתוח.
מה לגבי טיפולים אלטרנטיביים לכאבי מחזור?
אנשים רבים מחפשים דרכים טבעיות להתמודד עם כאב. בעוד שמחקרים על טיפולים אלטרנטיביים או משלימים עדיין נמשכים, כמה שיטות שעשויות לסייע בהקלה על אי הנוחות במחזור החודשי כוללות:
- יוֹגָה
- דיקור סיני ואקופרסורה
- תרגילי הרפיה או נשימה
- אכילת מזונות נוגדי דלקת (למשל, ירקות ירוקים, תרד, ג'ינג'ר, אגוזים) ושתיית תה ירוק .
- נטילת תוספי מזון כמו ויטמין D או מגנזיום (שעשויים לסייע בהפחתת דלקות).
האם ניתן למנוע דיסמנוריאה?
לא, אי אפשר למנוע זאת לחלוטין. עם זאת, שמירה על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה יכולים לעזור להפחית את חומרת ההתכווצויות.
מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לכאבי מחזור?
אם כאבי המחזור שלך חמורים מספיק כדי למנוע ממך לבצע את המטלות היומיומיות שלך, עליך להתייעץ עם רופא. אי נוחות קלה היא נורמלית, אך אם הכאב שלך כה חזק עד שאינך יכולה להגיע לבית הספר או לעבודה, סביר להניח שתזדקק לטיפול רפואי.
כדי לעזור לרופא שלך, שמור תיעוד של תאריכי המחזור שלך ואת הימים שבהם הכאב שלך הוא החמור ביותר. ציין גם כל תסמין אחר כמו כאבי ראש או דימום כבד.
הרופא שלך כנראה ישאל מתי התחילו המחזורים שלך, כמה זמן נמשכים התסמינים, אם את פעילה מינית, ואם יש היסטוריה משפחתית של בעיות במחזור החודשי.
מסר לקחת הביתה
כאב קל או אי נוחות במהלך המחזור החודשי שלך שכיחים. עם זאת, אם את סובלת מווסת חמורה וכואבת - המכונה דיסמנוריאה - את לא חייבת לסבול בשקט. ישנן דרכים יעילות להתמודד עם התסמינים שלך. אנא שוחחי על המחזור הכואב שלך עם ספק שירותי בריאות. הם שם כדי לעזור לך. זכרי, את לא לבד; רבים אחרים מתמודדים עם זה, ויש פתרונות זמינים.
נירוגי לנקה - כאבי מחזור חודשיים, דיסמנוריאה, כאבי מחזור, התכווצויות מחזור, דיסמנוריאה ראשונית, דיסמנוריאה משנית, אנדומטריוזיס, שרירנים, כאבי רחם, משככי כאבים.
