האם גם אתם מתקשים לנשום? בואו נלמד על אמפיזמה, שמשפיעה על הריאות!

האם לפעמים אתם חשים קוצר נשימה קל? האם אתם נושמים בצפצופים כשאתם עולים במדרגות או הולכים מרחק קצר? או שאתם סובלים משיעול מתמשך? אלה יכולים להיות תסמינים של מחלת ריאות הנקראת אמפיזמה, שעליה נדבר היום. אל דאגה, בואו נדבר על זה.

מהי אמפיזמה? בואו נבין אותה בפשטות

במילים פשוטות, אמפיזמה היא מחלה המתרחשת כאשר שקיות האוויר הזעירות בתוך הריאות, הנקראות נאדיות, ניזוקות. נאדיות אלו הן מה שאנו נושמים, מוסיפות חמצן מהאוויר לדם ומשחררות פחמן דו-חמצני מהדם. חשבו על הריאות שלכם כניילון בועות. בועות זעירות אלו הן מה שאנו מכנים נאדיות. בריאה תקינה ובריאה ישנם כ-300 מיליון נאדיות. באמפיזמה, דפנות הנאדיות הללו ניזוקות ומתפוצצות. במקום הבועות הזעירות הללו, נוצרות שקיות אוויר גדולות. זה כמו לנפח חבורה של בועות קטנות בניילון בועות כדי ליצור בועה אחת גדולה. זה מקטין את שטח הפנים של הריאות לחילוף חמצן. כמו כן, אוויר יכול להילכד בתוך הריאות. זה יכול להקשות על הנשימה ולגרום לצפצופים. אנשים מסוימים עלולים לפתח חזה נפוח, מה שנותן להם מראה חזה חביתי.

מהם הגורמים העיקריים לאמפיזמה?

אמפיזמה מתפתחת לעיתים קרובות אצל אנשים שמעשנים במשך שנים רבות. עם זאת, עישון אינו הגורם היחיד. ישנם גורמים נוספים:

• מזהמי אוויר בבית או במקום העבודה: שאיפה ארוכת טווח של דברים כמו אבק ואדים כימיים.
• גורמים גנטיים : אנשים מסוימים יכולים לפתח אותה גם עקב מצבים כמו מחסור ב-Alpha-1 antitrypsin, שהוא מצב גנטי. זהו מצב נדיר למדי.
• זיהומים בדרכי הנשימה : זיהומים תכופים של ריאות עלולים גם הם להשפיע.

אומרים שיותר מ-3 מיליון אנשים בארצות הברית לבדה סובלים מאמפיזמה. לכן אין זה דבר שיש להקל בו ראש.

מה ההבדל בין אמפיזמה ל-COPD?

ייתכן ששמעתם את המונח COPD. COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) הוא ראשי תיבות של מחלת ריאות חסימתית כרונית. זוהי אינה מחלה אחת, אלא מונח כללי לקבוצת מחלות הפוגעות בהדרגה בריאות. אמפיזמה היא מחלה נוספת השייכת לקבוצת COPD זו. ברונכיט כרונית היא סוג נוסף של COPD. חלק מחולי COPD עשויים לסבול גם מאסטמה.

מה ההבדל בין אמפיזמה לברונכיט כרונית?

אלו שני סוגי COPD. אנשים רבים יכולים לסבול משניהם בו זמנית.

• אמפיזמה: משפיעה בעיקר על נאדיות הריאות. התסמין העיקרי הוא קשיי נשימה .
• ברונכיט כרונית: נגרמת על ידי הרס המבנים הדקים דמויי השערה בדרכי הנשימה (הנקראים ריסים). ריסים אלה אחראים על הסרת חיידקים ופסולת הנכנסים לדרכי הנשימה. התסמין העיקרי של ברונכיט כרונית הוא ייצור מוגבר של ריר. משמעות הדבר היא שיעול פרודוקטיבי המייצר ריר סמיך, צהוב, ירוק או אפור. באמפיזמה, תסמינים כמו שיעול עשויים להופיע בנוסף לקוצר נשימה.

מהם שלבי האמפיזמה?

רופאים מסווגים אמפיזמה לשלבים של COPD. סיווג זה נקרא GOLD (יוזמת הגלובלית למחלת ריאות חסימתית כרונית) . זה עוזר להבין את חומרת המחלה.

• שלב 1 (קל): זהו השלב הקל ביותר. הריאות שלך מתפקדות לפחות ב-80% מתפקודי הריאות של אדם בריא, בהתאם לגיל, גובה ומין.
• שלב 2 (בינוני): אמפיזמה בינונית. תפקודי הריאות נעים בין 50% ל-79%.
• שלב 3 (שלב 3 - חמור): אמפיזמה חמורה. תפקוד הריאות מופחת בין 30% ל-49%.
• שלב 4 (חמור מאוד): אמפיזמה חמורה מאוד. תפקוד הריאות מופחת ביותר מ-30%.

על סמך שלבים אלה, הרופאים מקבלים החלטות לגבי שיטות טיפול ואיכות חיים.

מהי תוחלת החיים של חולה אמפיזמה?

קשה לענות על שאלה זו. זה תלוי בגילך, בשלב המחלה, והאם עישנת, הפסקת או מעולם לא עישנת. עישון נחשב כמקצר את תוחלת החיים בכ-3.5 שנים. גם גורמים גנטיים משחקים תפקיד. אמפיזמה שכיחה ביותר בקרב גברים בגילאי 50 עד 70. לכן, חשוב לא להיכנס לפאניקה ולפנות מיד לייעוץ רפואי אם יש לך תסמינים.

מהם התסמינים הראשונים של אמפיזמה?

רוב האנשים לא מתחילים להבחין בתסמינים של אמפיזמה עד ש-50% או יותר מרקמת הריאה שלהם נהרסה. בשלב זה, התסמינים הראשונים הם קוצר נשימה ועייפות הולכים וגדלים. תסמינים נוספים כוללים:

• שיעול ממושך (שיעול מעשן).
• צפצופים.
• קושי בנשימה, במיוחד בעת ביצוע פעילות גופנית קלה כמו טיפוס במדרגות.
• תחושת קוצר נשימה מתמדת.
• לחץ בחזה.
• ייצור ריר מוגבר.
• שינוי צבע הריר (צהוב או ירוק).
• תמיד עייף .
• בעיות לב .
• נדודי שינה.
• חרדה .
• דִכָּאוֹן.
• ירידה במשקל.

אם יש לך אמפיזמה, אתה נמצא גם בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומי ריאות כמו דלקת ריאות וברונכיט.

מהי הסיבה העיקרית לאמפיזמה?

עישון הוא הגורם העיקרי לאמפיזמה. עשן סיגריות פוגע ברקמת הריאה ומגרה את דרכי הנשימה. זה גורם לדרכי הנשימה להתנפח, להצטברות ריר, ולקשה יותר לפנות את דרכי הנשימה. כל זה מקשה על הנשימה. ישנן סיבות נוספות מלבד עישון:

• עשן קנאביס.
• וייפינג וסיגריות אלקטרוניות.
• עשן סיגרים.
• זיהום אוויר.
• אָבָק.
• אדים כימיים.

האם אמפיזמה היא מחלה מדבקת?

לא, אמפיזמה אינה מחלה מדבקת. אם יש לך אמפיזמה, אינך יכול להעביר אותה למישהו אחר.

כיצד מאבחנים אמפיזמה?

הרופא שלך יכול לאבחן אמפיזמה. עם זאת, תסמינים בלבד אינם יכולים לומר בוודאות. הרופא יבדוק אותך. הוא או היא יקשיב לריאות שלך באמצעות סטטוסקופ. אם אתה שומע צליל חלול כשאתה מקיש על החזה, זה אומר שיש אוויר לכוד בריאות שלך. לאחר מכן, הוא יזמין בדיקות נוספות כדי לאשר אמפיזמה.

אילו בדיקות משמשות לאבחון אמפיזמה?

הרופא רשאי להזמין את הבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן של בית החזה: לבדיקת מצב הריאות. עם זאת, קשה לזהות צילומי רנטגן בשלבים המוקדמים של המחלה. הם שימושיים רק במקרים בינוניים עד חמורים.
• סריקת CT: צילום תלת-ממדי של הריאות מספק פרטים ברורים יותר מאשר צילום רנטגן.
• בדיקת תפקודי ריאות (PFT): מודדת את מידת יכולת הריאות לנשום פנימה והחוצה. בדיקה זו, המכונה גם ספירומטריה , מודדת את זרימת האוויר דרך הריאות ואת כמות האוויר בריאות.
• גז דם עורקי (ABG): בדיקה זו מודדת את כמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדגימת דם הנלקחת מעורק. בדיקה זו נעשית כדי לראות אם אתה זקוק לחמצן משלים אם האמפיזמה שלך מחמירה.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקה זו בודקת את תפקוד הלב. בדיקה זו נעשית כדי לראות אם מחלת לב גורמת לקוצר נשימה.
• בדיקות דם ובדיקות גנטיות: אלה נעשות כדי לאשר האם יש סיבה גנטית, כגון מחסור באלפא-1 אנטיטריפסין .

האם ניתן לרפא נזקים בריאות שנגרמו מאמפיזמה?

למרבה הצער, לא ניתן להפוך לחלוטין את הנזק לריאות הנגרם על ידי אמפיזמה. עם זאת, טיפול יכול להפחית את התסמינים, לשפר את איכות החיים ולמנוע נזק נוסף.

כיצד מטפלים באמפיזמה?

אמפיזמה היא מחלה שיכולה להחמיר עם הזמן. לכן, המטרה העיקרית של הטיפול היא להאט את התקדמות המחלה ולמקסם את תפקוד רקמת הריאה הבריאה שנותרה. אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם לחומרת המחלה. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• הפסקת עישון: אם אתם מעשנים, הצעד הטוב והחשוב ביותר לשליטה באמפיזמה הוא הפסקת עישון. אתם והרופא שלכם יכולים לעבוד יחד כדי למצוא את הדרך הטובה ביותר לעשות זאת.
• מרחיבי סימפונות: תרופות אלו מרפות את השרירים סביב דרכי הנשימה, ומאפשרות ליותר אוויר להיכנס ולצאת מהריאות. תרופות אלו ניתנות לעיתים קרובות בשאיפה.
• קורטיקוסטרואידים בשאיפה: אלה מפחיתים נפיחות וייצור ריר בדרכי הנשימה. ייתכן שתצטרכו ליטול אותם מדי יום כדי למנוע תסמינים.
• קורטיקוסטרואידים דרך הפה: אלה ניתנים לתקופה קצרה במהלך התלקחויות.
• אנטיביוטיקה: אלה ניתנות לטיפול בזיהומים חיידקיים כמו דלקת ריאות וברונכיט.
• תרופות אנטי דלקתיות: מפחיתות דלקת בדרכי הנשימה.
• טיפול בחמצן: אם הדם שלך אינו מקבל מספיק חמצן מהריאות שלך (זה נקרא היפוקסמיה) , טיפול בחמצן יכול לעזור. חמצן מסופק על ידי מכונה דרך קנולה לאף או מסכת פנים.
• ניתוח להפחתת נפח הריאה (LVRS): ניתוח זה כרוך בהסרת חלק מרקמת הריאה הפגועה וחיבור מחדש של הרקמה הנותרת. הסרת הרקמה הפגועה יכולה להפחית את הלחץ על שרירי הנשימה ולהגביר את יכולת הריאה להתרחב. לא כולם יכולים לעבור ניתוח זה.
• הפחתת נפח ריאות ברונכוסקופית: בהליך זה, מוחדר שסתום חד כיווני לדרכי הנשימה באמצעות ברונכוסקופ. שסתומים אלה מאפשרים לאוויר לצאת מהריאות, אך אינם מאפשרים לאוויר חדש להיכנס. זה גם מקל על הנשימה. זה לא מתאים לכולם.
• השתלת ריאות: אם יש לך אמפיזמה חמורה וטיפולים אחרים אינם יעילים, ייתכן שתוכל לעבור השתלת ריאות בריאה כדי להחליף את הריאה הפגועה.

למה אפשר לצפות אם יש לך אמפיזמה?

התחזית שלך תלויה בחומרת האמפיזמה שלך. אם יש לך אמפיזמה קלה, התחזית טובה. עם זאת, אפילו אמפיזמה קלה יכולה להשפיע על חלק מהפעילויות היומיומיות, במיוחד אם אתה מעל גיל 65. תסמינים עשויים להופיע בעת הליכה, טיפוס במדרגות או התלבשות. אם יש לך אמפיזמה חמורה, זה יכול להיות קשה מאוד לנשום, וייתכן שתזדקק לעזרה רפואית לעתים קרובות.

לאמפיזמה אין תרופה. גם אם תפסיקו לעשן, הנזק לריאות שלכם לא יהפוך. עם זאת, ניתן לטפל במחלה באמצעות טיפול. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך איכות חייכם תשתפר.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח אמפיזמה?

הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לפתח אמפיזמה היא להימנע מעישון. הפסקת עישון אינה קלה. ייתכן שיידרשו מספר ניסיונות להפסקה מוצלחת. אם אתם חושבים על הפסקת עישון, שוחחו עם הרופא שלכם. הוא או היא יכולים לעזור לכם. מומלץ גם להצטרף לקבוצת תמיכה. דרכים נוספות להפחית את הסיכון לאמפיזמה:

• הימנעו מעישון פסיבי, זיהום אוויר, אדים כימיים, אבק, אבקנים וקשקשי חיות מחמד.
• בדקו את הבית שלכם לאיתור גז ראדון.
• יש ללבוש מסכה בעת עבודה עם כימיקלים או באזורים מאובקים.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך אמפיזמה, הדרך הטובה ביותר למנוע בעיות נוספות היא להפסיק לעשן ולהגן על עצמך מפני זיהומים בדרכי הנשימה. טיפים אלה יכולים לעזור במניעת זיהומים בדרכי הנשימה:

• שטפו ידיים לעתים קרובות.
• צחצחו שיניים ונקשו בחוט דנטלי כל יום. השתמשו במי פה אנטיספטיים לאחר הארוחות.
• שמרו על ניקיון ציוד הנשימה שלכם.
• שמרו על ניקיון הבית ונקו אבק באופן קבוע.
• יש להתחסן בזמן, כולל חיסון נגד שפעת, חיסון נגד פנאומוקוק וחיסון נגד COVID-19.
• קבל תוכנית אימונים מהרופא שלך ופעל לפיה.
• הימנעו מחומרים מגרים כמו עשן, גזי פליטה של ​​כלי רכב, בשמים חזקים, חומרי ניקוי, צבעים/לכות, אבק, אבקנים וקשקשים של חיות מחמד.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים קשיי נשימה חמורים, התקשרו מיד ל-1990.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• אם הנשימה קשה מהרגיל או שאתה סובל מקוצר נשימה בקלות.
• אם את מייצרת יותר ריר מהרגיל.
• אם הריר צהוב או ירוק באופן חריג.
• אם אתה צריך להשתמש בתרופה להרחבת סימפונות או בסטרואידים בשאיפה לעתים קרובות יותר.
• אם נראה שהתרופה שלך לא עוזרת לך להרגיש טוב יותר.
• אם השיעול מתגבר.
• אם אינך יכול לישון בלילה או מתעורר באמצע הלילה עקב קשיי נשימה.
• אם אתם מרגישים חסרי אנרגיה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, היו מוכנים לשאול שאלות כמו אלה:

• איך יודעים אם יש לי אמפיזמה?
• אם אין לי אמפיזמה, איזה מצב רפואי אחר יש לי?
• אילו דברים יכולים להחמיר את האמפיזמה שלי?
• איך אני יודע אם הנשימה שלי מחמירה?
• אילו אפשרויות טיפול אתה ממליץ?
• אילו תרגילים אתה ממליץ?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע זיהום בדרכי הנשימה?
• מה אני יכול לעשות כדי להפסיק לעשן?
• האם יש קבוצות תמיכה שיכולות לעזור לי להפסיק לעשן?
• האם אני זקוק/ה להערכה לצורך הליכים להפחתת נפח ריאות או השתלת ריאות?

האם COVID-19 גורם לאמפיזמה?

אם אין לך כבר מחלת ריאות או נזק, COVID-19 יכול לגרום לאמפיזמה ענקית. עם זאת, זה נדיר מאוד. היו מעט מאוד דיווחים על קשר בין COVID-19 לאמפיזמה ענקית. אמפיזמה ענקית היא מחלה בולוסית. אם יש לך אמפיזמה, כיסי האוויר הופכים לגדולים, ומכסים כשליש מריאה אחת או שתיהן. רופאים מכנים כיסי אוויר גדולים אלה בולות (ברבים: בולה).

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אמפיזמה היא מחלה כרונית הפוגעת בשקי האוויר בריאות, מה שמקשה על הנשימה. הנזק שנגרם מאמפיזמה אינו ניתן לתיקון, והוא יכול להחמיר בהדרגה עם הזמן. עם זאת, טיפול יכול לסייע בשליטה בתסמינים ולהפחית את השפעת האמפיזמה.בנוסף לטיפול, ביצוע העצות למניעת זיהומים בדרכי הנשימה יעזור לכם לנשום ביתר קלות. גילוי מוקדם של המחלה יכול לעזור לכם לשמור על איכות חיים טובה לאורך זמן. אם אתם מתקשים לנשום, במיוחד אם אתם מעשנים, הקפידו לפנות לרופא. הוא או היא יוכלו לאבחן אמפיזמה וליצור תוכנית בריאות שתתאים לכם. לאחר מכן תוכלו להמשיך לעשות את הדברים שאתם אוהבים. אמפיזמה, מחלת ריאות, קוצר נשימה, עישון, COPD, ברונכיט כרונית, מחלות בדרכי הנשימה.