האם גם אתם מרגישים עייפות אפילו אחרי קצת פעילות גופנית? האם זו אי סבילות לפעילות גופנית?

האם גם אתם מתקשים לנשום כשאתם הולכים מרחק קצר או עולים במדרגות? או שאתם מרגישים עייפים מהר? אולי אתם חושבים " אה, אני מזדקן עכשיו" או "אני לא מתאמן מספיק". אבל לפעמים זה יכול להיות קצת יותר עמוק מזה. על זה נדבר היום במאמר הזה.

מהי אי סבילות לפעילות גופנית?

במילים פשוטות, אי סבילות לפעילות גופנית היא כאשר אינך יכול לבצע פעילויות גופניות בקלות כמו פעם, או שהיכולת שלך לסבול אותן פוחתת. משמעות הדבר היא שאתה מרגיש עייף מאוד גם לאחר ביצוע מעט עבודה, ויש לך קושי לנשום. תחשוב על זה, כשאנחנו הולכים, רצים או מרימים משקולות, מערכות רבות בגוף שלנו צריכות לעבוד יחד. זה כמו מכונה גדולה. הלב, הריאות והשרירים שלנו מעורבים כולם. אם יש בעיה קטנה או חולשה באחת מהמערכות הללו, זה כאילו המכונה הזו לא עובדת כראוי. אז מתרחש מצב זה הנקרא אי סבילות לפעילות גופנית . בדרך כלל, אינך יכול להגיע לקצב הלב המרבי שלך לגילך בגלל תסמינים אלה. כשאתה מתאמן, הגוף שלך יכול לקלוט רק 60% עד 70% מהחמצן שהוא צריך בהשוואה למישהו ללא מצב זה. זה יכול להיות נכון במיוחד אם הלב שלך לא עובד כראוי. לדוגמה, זה נפוץ אצל אנשים עם אי ספיקת לב . אתה יודע, הלב שלנו הוא זה ששואב דם שנושא חמצן לרקמות ולתאים בכל הגוף. אז אם הלב לא יכול לשאוב דם כראוי וביעילות, גם פיזור החמצן בכל הגוף נפגע. באופן דומה, אנשים עם בעיות ריאה מסוימות מתקשים לנשום ולהביא מספיק חמצן לשרירים שלהם. כי כשאנחנו עובדים קשה, השרירים שלנו זקוקים ליותר חמצן מאשר כשאנחנו פשוט נחים. עכשיו דמיינו, אתם שואפים חמצן, והלב שלכם נושא אותו לכל חלקי הגוף דרך הדם. לאחר מכן התאים שלנו צריכים להשתמש בחמצן הזה כדי לייצר אנרגיה. אבל אם שרירי השלד שלכם לא פועלים כראוי, הם לא יכולים להשתמש בחמצן הזה באותה יעילות. אז אם יש בעיה באחד מהשלבים החיוניים האלה - תהליך הקליטה, הפיזור או השימוש בחמצן ברמה התאית - אז שם מתרחשת אי סבילות לפעילות גופנית . מצב זה יכול להקשות עליכם לעשות את הדברים שאתם אוהבים, אפילו את המשימות היומיומיות שלכם. לפעמים זה יכול להוביל לאשפוזים תכופים.

כמה זה נפוץ?

אי סבילות לפעילות גופנית היא למעשה נפוצה יותר ממה שאנחנו חושבים. אנשים רבים ברחבי העולם סובלים ממצב זה. אין רק סיבה אחת לכך, יש רבות. לדוגמה, יותר מ-6 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מאי ספיקת לב.יש. כ-50% מהם, כלומר, כמחציתם, סובלים מקושי זה בפעילות גופנית, או אי סבילות לפעילות גופנית. מצב זה נפוץ בסרי לנקה בקרב אנשים הסובלים ממחלות לב ונשימה כאלה.

מהם התסמינים של אי סבילות לפעילות גופנית?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מהם התסמינים העיקריים שכדאי לחפש אם אתם חושדים שיש לכם אי סבילות לפעילות גופנית. בדקו אם יש לכם אחד או יותר מאלה.

• קוצר נשימה : זהו התסמין הנפוץ והנפוץ ביותר. ייתכן שתרגישו קוצר נשימה, או שתצטרכו לנשום בכבדות, אפילו לאחר ביצוע עבודה קלה או הליכה למרחק קצר. זה כמו התחושה שמקבלים כשמטפסים על גבעה או מטפסים במדרגות.
• עייפות : תחושת עייפות ותשישות ללא סיבה נראית לעין, אפילו לאחר ביצוע משימה קטנה. ייתכן שתרגישו עייפים בבוקר וישנוניים כל היום.
• אי נוחות או עייפות ברגליים: ייתכן שתרגישו כאב, כאב, כבדות או נימול ברגליים, בין אם במהלך פעילות גופנית או סתם הליכה למרחק קצר. לפעמים, ייתכן שתרגישו כאילו השרירים שלכם מתגלגלים.
• היפר-ונטילציה : אתם מתחילים לנשום במהירות, כאילו אתם מתנשפים. אתם עלולים גם להרגיש סחרחורת וחזהכם עלול לפעום בחוזקה.

מהם הגורמים לאי סבילות לפעילות גופנית?

יכולות להיות סיבות רבות, לא רק אחת או שתיים, למצב זה. חלקן קשורות ללב ולריאות שדנו בהן קודם לכן. בואו נבחן את הגורמים העיקריים:

• אי ספיקת לב: מצב זה מתרחש כאשר הלב נחלש ואינו יכול לשאוב דם כראוי.
• מחלת לב מולדת: ישנם אנשים שנולדים עם פגמים מסוימים בלב. זוהי גם סיבה לכך.
• מחלות ריאה: לדוגמה, מחלות ריאה ארוכות טווח כמו COPD ( מחלת ריאות חסימתית כרונית ) מקשות על הריאות לקלוט חמצן ולפלוט פחמן דו-חמצני.
• תסחיף ריאתי: קריש דם שנתקע בכלי דם המוביל לריאות. זהו מצב חירום רפואי.
• ``קורונה ארוכה``: תסמינים כמו עייפות, קוצר נשימה וכאבים בחזה שחווים אנשים מסוימים גם לאחר ההחלמה מקוביד-19.
• אנמיה: כאשר יש ירידה בנפח הדם בגוף, מספר תאי הדם האדומים הנושאים חמצן יורד. לאחר מכן, אפילו בעבודה קלה, מרגישים עייפות.
• זעזוע מוח: פגיעה זמנית במוח הנגרמת ממכה חזקה בראש. פגיעה זו עלולה להקשות על פעילות גופנית למשך זמן מה לאחר הפציעה.
• הזדקנות: ככל שאנו מתבגרים, תפקוד גופנו וכוח השרירים שלנו פוחתים באופן טבעי.
• השמנת יתר: עודף משקל גוף מפעיל עומס נוסף על הלב, הריאות והמפרקים, מה שמקשה על פעילות גופנית.
• סוכרת: סוכרת לא מבוקרת עלולה לפגוע בעצבים ובכלי דם לאורך זמן. זוהי גם סיבה לאי סבילות לפעילות גופנית.
• מחלת כליות: כאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי, רעלים עלולים להצטבר בגוף, ולגרום לעייפות ואי נוחות אחרת.
• מחלות המשפיעות על שרירי השלד: לדוגמה, מצבים גנטיים כמו מחלת מקארדל . אלה גורמים לכאב ואי נוחות עזים במהלך פעילות גופנית עקב חוסר באנזים הדרוש לשרירים לייצור אנרגיה.
• הפרעות דלקתיות: אי נוחות מסוג זה יכולה להתרחש גם עקב מצבים דלקתיים בגוף, כגון סוגים שונים של דלקת פרקים.

הדבר החשוב הוא שלפעמים אדם יכול לסבול מיותר מסיבה אחת של סיבות אלו בו זמנית. לדוגמה, אדם יכול לסבול מכל שלוש המחלות: מחלות לב, השמנת יתר וסוכרת. אז המצב של אי סבילות לפעילות גופנית יכול להיות אפילו גרוע יותר.

כיצד רופא מאבחן מצב זה?

אם אתם חווים תסמינים אלה, עדיף לפנות לרופא כדי לברר בדיוק מה לא בסדר. הרופא ישאל אתכם על התסמינים שלכם, על ההיסטוריה המשפחתית שלכם ויבצע בדיקה גופנית. ייתכן שהוא גם יבצע כמה בדיקות כדי לאשר את המצב ולמצוא את הגורם.

• מבחן הליכה של שש דקות: זהו מבחן פשוט מאוד. הוא כולל הליכה של שש דקות בקצב רגיל על משטח ישר ומדידת המרחק שאתם יכולים ללכת. הוא גם מודד דברים כמו קצב הלב ורמות החמצן שלכם לפני ואחרי ההליכה.
• בדיקת מאמץ במאמץ: בדיקת זו כוללת ניטור של לחץ הדם, קצב הלב ודפוס הלב (באמצעות א.ק.ג.) ורמות החמצן בזמן הליכה על הליכון או רכיבה על אופניים נייחים. בדיקה זו יכולה לעזור לראות כיצד הלב מגיב לפעילות גופנית.
• בדיקת מאמץ לב-ריאה (CPET): זוהי בדיקת "תקן הזהב" לאבחון מצב זה. היא מספקת את המידע המדויק והאמין ביותר. בבדיקה זו, רופא עוקב בקפידה אחר קצב הלב, לחץ הדם, רמות החמצן בדם והנשימה בזמן הליכה על הליכון או רכיבה על אופניים. אתם עוטים מסכה מיוחדת המודדת את עומק ומהירות הנשימה שלכם, כמו גם כמה חמצן אתם צורכים וכמה פחמן דו-חמצני אתם נושפים.

מהם הטיפולים לרגישות לפעילות גופנית?

עבור אנשים רבים, הטיפול הטוב והחשוב ביותר באי סבילות לפעילות גופנית הוא תוכנית פעילות גופנית מובנית, או "אימון גופני", הנעשית תחת פיקוח רפואי . זה דומה למרשם תרופות על ידי רופא, אך גם מרשם פעילות גופנית. זה בדרך כלל כרוך בפעילות גופנית בעצימות בינונית במשך 30-60 דקות ביום, לפחות שלושה ימים בשבוע. עם זאת, זה לא אותו דבר עבור כולם. רופא ייצור "תוכנית אימונים מותאמת אישית" המתאימה לך, בהתבסס על המצב הפיזי שלך והסיבה לאי הסבילות שלך לפעילות גופנית.

• לדוגמה, אם אתם סובלים מאי נוחות זו עקב "קורונה ממושכת" , עליכם להתחיל בפעילות גופנית בעצימות נמוכה כמו "חתירה" או "רכיבה על אופניים", אפילו לפרק זמן קצר מאוד. הגדילו בהדרגה את הזמן והעצימות.
• אם יש לך בעיה נשימתית כמו COPD , ייתכן שתפיק תועלת מאימוני אינטרוולים . משמעות הדבר היא ביצוע פרצי זמן קצרים של פעילות גופנית בעצימות גבוהה, מנוחה לזמן מה, ולאחר מכן ביצוע פעולה נוספת.

בנוסף לפעילות גופנית, קיימות אפשרויות טיפול נוספות:

• ירידה במשקל: אם השמנת יתר היא הגורם, חשוב מאוד לרדת במשקל בצורה בריאה.
• שמירה על תזונה בריאה: לעיתים, אם קיים מחסור תזונתי, הרופא עשוי לייעץ לך לתקן אותו, למשל על ידי הוספת מזונות עשירים בחלבון או ויטמין D לתזונה שלך.
• טיפול במצבים רפואיים בסיסיים: טיפול במצבים רפואיים כגון מחלות לב, סוכרת ואנמיה הגורמים לחוסר סבילות לפעילות גופנית באמצעות תרופות מתאימות או, במידת הצורך, ניתוח.
• טיפול בחמצן: יש אנשים הזקוקים לחמצן במהלך פעילות גופנית או לאורך היום אם רמות החמצן בדם שלהם נמוכות.
• שיקום ריאתי:זוהי תוכנית הכשרה מיוחדת. היא מספקת תרגילי נשימה, חינוך על המחלה וייעוץ בנוגע לאורח חיים, במיוחד עבור אלו הסובלים ממחלות ריאה כרוניות כמו COPD.

איזה ניסיון יש למישהו עם אי סבילות לפעילות גופנית?

האופן שבו תחיו עם אי סבילות לפעילות גופנית וכמה זמן יהיו לכם קשיים אלה תלויים לחלוטין בסיבה הבסיסית .

• תארו לעצמכם, אם היה לכם זעזוע מוח כשהייתם צעירים ונפגעתם בראשכם בזמן משחק ספורט, סביר להניח שהייתם חוזרים לשגרה תוך פרק זמן קצר, כמו חודש, עם מנוחה וטיפול נאותים.
• עם זאת, אם אי הסבילות שלך לפעילות גופנית נגרמת על ידי מצב ארוך טווח וחשוך מרפא כמו אי ספיקת לב , תצטרך להתמודד עם המצב, כלומר, אי הסבילות לפעילות גופנית זו, למשך שארית חייך. משמעות הדבר היא שתצטרך לנהל אותו היטב ולפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

האם ניתן למנוע אי סבילות לפעילות גופנית?

במקרים מסוימים, אנו יכולים, אך לא ניתן לשלוט בכל הסיבות. לדוגמה, איננו יכולים למנוע משהו כמו מחלת לב מולדת. עם זאת, ניתן לשלוט במצבים רבים אחרים שיכולים לגרום לחוסר סבילות לפעילות גופנית (למשל, סוכרת, לחץ דם גבוה, השמנת יתר וגורמי סיכון למחלות לב) באמצעות שינויים באורח החיים וטיפול רפואי מתאים, מה שמפחית את הסיכון לחוסר סבילות לפעילות גופנית. אורח חיים בריא הוא המפתח.

איך אני דואג לעצמי?

מכיוון שישנם גורמים רבים שיכולים לגרום לחוסר סבילות לפעילות גופנית, מה שמתאים לך ביותר עשוי להיות שונה במקצת ממה שמתאים למישהו אחר. לכן חשוב לפעול לפי העצות ותוכנית הטיפול שהרופא שלך נותן לך באופן ספציפי.

• הוא יגיד לך כמה פעילות גופנית את צריכה לעשות ובאיזו עצימות. עשי זאת נכון.
• אולי יגידו לך לאכול יותר חלבון, או לקחת ויטמין מסוים.
• חשוב לטפל כראוי במצב הרפואי הבסיסי (למשל, סוכרת, מחלת לב) הגורם לחוסר הסבילות שלך לפעילות גופנית. קח את התרופות בזמן.

לכן, ביצוע הדברים בצורה נכונה חשוב מאוד לרווחתך.

מתי עליי לפנות לרופא?

לאחר שאובחנתם כחולי מצב זה, חשוב לשמור על קשר עם הרופא שלכם, מה שאומר ללכת אליו לבדיקות סדירות . בדרך זו, הוא יוכל לראות מה שלומכם, האם מצבכם השתפר, עד כמה אתם מצליחים עם תוכנית האימונים שיצר, והאם יש צורך לבצע שינויים כלשהם בטיפול שלכם. אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים מחמירים, ספרו לרופא מיד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, רשמו מראש כל שאלה שיש לכם בנוגע למצב זה. זה יעזור לכם לזכור דבר ולהרגיע את דעתכם. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא:

• "דוקטור, מה הסיבה או הסיבות העיקריות שהובילו אותי לפתח מצב זה של אי סבילות לפעילות גופנית?"
• "אם אני רוצה לקבל הקלה מהמצב הזה, מהם הדברים המדויקים שעליי לעשות ואילו עצות עליי לפעול לפיהן?"
• "כמה זמן כדאי לי לפנות שוב לרופא? כיצד עליי לעקוב אחר מצבי?"
• "האם יש מטרות ספציפיות שאני רוצה להשיג? (למשל, כמה רחוק אני רוצה להיות מסוגל ללכת בבת אחת, כמה זמן אני רוצה להיות מסוגל להתאמן בלי לעצור)?"
• "אילו תרופות עליי לקחת בשביל זה? האם יש להן תופעות לוואי?"
• "אילו שינויים אני צריך לעשות בתזונה שלי?"

לבסוף, זכרו את זה.

כאשר גופך אינו יכול לקלוט חמצן כראוי ולהמיר אותו לאנרגיה, אפילו דברים שהיו קלים לעשות בעבר יכולים להיות קשים כעת. זה נכון. אבל אל תדאגו או תרגישו רע בקשר לזה. אם תעקבו אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלכם, במיוחד תוכנית האימונים, בקפידה ובסבלנות, תוכלו בהדרגה לבצע שוב את הפעילויות היומיומיות שלכם, כמו לצאת לשלוח מכתב בדואר, לעלות במדרגות לגג הבית או לצאת לטיול קצר.

זכרו, לוקח זמן להבריא עם אי סבילות לפעילות גופנית. קשה לצפות להקלה בן לילה. סבלנות ומסירות הן המפתח. אם אתם מרגישים עצלנים לגבי פעילות גופנית או מתקשים לעשות זאת לבד, שקלו לגייס את עזרתו של בן משפחה או חבר קרוב. זהו מקור נהדר של כוח ועידוד כשמישהו נוכח. והכי חשוב, זכרו שאתם לא לבד במסע הזה!

---