דימום פנימי בבטן? (המופריטונאום) בואו נדבר על זה!

האם אי פעם חוויתם כאב בטן בלתי מוסבר, תחושת מלאות ותחושה פתאומית של סחרחורת? אולי זה מצב חירום. היום נדבר על דימום בבטן, שהוא דימום בתוך הבטן. זה לא דבר קל לעשות, לכן חשוב להקשיב היטב.

במילים פשוטות, המופריטוניום הוא הצטברות של דם בחלל הריק בתוך הבטן, חלל הצפק. 'המו' פירושו דם, ו'צפק' פירושו הקרום המצפה את חלל הבטן. לכן, דימום בתוך הגוף כזה (אנו קוראים לזה גם דימום פנימי או דימום) הוא מסוכן מאוד ודורש אשפוז מיידי.

למה זה כל כך רציני?

דמיינו, מה קורה אם דם בגופנו דולף מהורידים ומצטבר במקום אחר? כמות הדם המגיעה לאיברים ולרקמות החיוניים שלנו פוחתת. כאשר הדם זורם בתוך הגוף, איננו רואים כמה דם זורם וכמה מהר הוא נע. במיוחד בחלל הבטן הזה, כמות גדולה של דם יכולה להצטבר. אם הדימום לא נעצר בדרך זו, קיים סיכון לאובדן דם מספיק עד כדי סכנת חיים. זו הסיבה שזה כל כך חמור.

מהם התסמינים?

התסמינים של hemoperitoneum יכולים להשתנות מאדם לאדם, בהתאם לסיבה.

• ייתכן שתחוו פתאום כאבי בטן עזים או כאבי אגן.
• אבל מסיבות מסוימות, הכאב עשוי לרדת ככל שתגיעו.
• הבטן שלך עלולה להרגיש נפוחה וכואבת למגע .
• אם הדימום נמשך, יתחילו להופיע בהדרגה תסמינים של אנמיה חמורה.
• אתה עלול להרגיש סחרחורת, תחושת סחרחורת ובחילה .
• ייתכן שתרגיש גם עלייה בקצב הלב שלך .

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם בהחלט לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מה יכולות להיות הסיבות?

ישנן סיבות רבות אפשריות להופעת הדם הצפקי, אך חלקן הנפוצות ביותר. רופאים מחלקים סיבות אלו לשלוש קטגוריות:

1. טראומטי

2. ספונטני

3. כתופעת לוואי של טיפול רפואי (יאטרוגני)

מבין אלה, פגיעות עקב תאונות והריונות חוץ רחמיים הן הגורמים העיקריים להפרעת דם בצפק.

1. טראומה של הדם הפריטי

זה קורה אם איבר או כלי דם בחלל הבטן נפגעים. האזורים הנפוצים ביותר שנפגעים הם הכבד והטחול.שני איברים אלה יכולים לדמם הרבה. זה יכול לקרות ממכה חזקה (טראומה קהה) או ממשהו שחודר פנימה (טראומה חודרת) במהלך תאונה.

תחשבו על דברים כאלה:

• נופל מלמעלה.
• תאונות דרכים.
• התנגשויות בזמן משחק.
• מכה ישירה בבטן.
• דקירה עם סכין.
• ירייה.

אם אתם חווים כאבי בטן או תסמינים אחרים לאחר תאונה קשה כמו זו, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לבית חולים באופן מיידי.

2. דם פריטונאום ספונטני

זה נקרא דימום ספונטני או לא טראומטי. זהו דימום המתרחש באופן ספונטני, ללא כל סכנה. הוא יכול להיגרם על ידי מחלה או על ידי תהליך אחר בתוך הגוף. לפעמים איבר או כלי דם יכולים להיקרע מבפנים, עקב נפיחות מבפנים, או עקב פגיעה קודמת. גידולי רקמה חריגים (כמו גידולים) יכולים להתרחש גם בתוך הבטן ולדמם.

בואו נבחן כמה סיבות:

• קרע בכלי דם (מפרצת קרועה).
• קרע של מום עורקי-ורידי (AVM).
• דליות קרועים במערכת העיכול.
• קרע בהמטומה.
• גידולים מתפרצים.
• ציסטה שחלתית קרועה.
• הריון חוץ רחמי קרוע - זה ספציפי לנשים.
• קרע ספונטני בטחול.
• ניקוב קיבה או מעיים (ניקוב גסטרואינטסטינלי).
• כיס מרה מחורר.
• דלקת לבלב דימומית.

3. כתופעת לוואי של טיפול רפואי (המופריטונאום יאטרוגני)

זה קורה כתופעת לוואי של טיפול רפואי כלשהו. זה נדיר מאוד, אבל זה יכול לקרות. זה קורה אם איבר או כלי דם ניזוקים בטעות במהלך טיפול.

כמה דוגמאות:

• ניתוחי בטן, כגון לפרוסקופיה, ניתוחים להסרת איבר, או כאשר תינוק נולד בניתוח קיסרי.
• בדיקות ללקיחת דגימת רקמה (ביופסיה), למשל, מהכבד (ביופסיה של כבד) או מהכליה (ביופסיה של כליה).
• שיטות להחדרת צינור (קטטר) דרך הקיבה, כלומר, בעת ביצוע PEG או Paracentesis.
• בדיקות אנדוסקופיה, למשל, אנדוסקופיה עליונה או קולונוסקופיה.

אם אתם חווים תסמינים חריגים לאחר משהו כזה, חשוב לספר על כך לרופא שטיפל בכם.

איך זה משפיע ספציפית על נשים?

איברי מערכת הרבייה הנשית ממוקמים גם הם בתוך חלל הבטן. לכן, הם יכולים גם לדמם לתוך הבטן בצורה זו. לדוגמה, דברים כמו ציסטות בשחלות (שחלות קרועות) והריון חוץ רחמי יכולים להתרחש . אלה מצבים דחופים מאוד.

הסיכון להופעת דם פריטוניאום במהלך ההריון יכול לעלות בכמה דרכים. סוגים מסוימים של גידולי כבד יכולים לגדול במהירות ולהתפוצץ במהלך ההריון. כמו כן, דימום יכול להתרחש במהלך הלידה, באופן ספונטני או מסיבות רפואיות.

האם זה סיכון מיוחד במהלך ההריון? (המופריטונאום ספונטני בהריון - SHiP)

דימום פריטונאום ספונטני בהריון (SHiP) הוא מצב נדיר המתרחש במהלך ההריון. הוא מופיע בדרך כלל בשליש השני או השלישי. הסיבה המדויקת אינה ידועה. לרוב, מדובר בקרע בכלי דם. אך הרופאים עדיין אינם בטוחים מדוע זה קורה. עדויות מסוימות מצביעות על כך שזה עשוי להיות קשור לאנדומטריוזיס קיימת או להפריה חוץ גופית (IVF) .

האם ישנם גורמי סיכון נוספים?

כן, דברים אחרים יכולים להגביר את הסיכון הזה.

• אם יש לך הפרעת דימום או ליקוי בקרישת דם, יש לך סיכוי גבוה יותר לדמם באופן כללי. זה יכול לכלול דימום ספונטני או דימום כבד מפציעות קלות. ייתכן גם שתדמם יותר מאחרים.
• עבור אנשים הסובלים ממחלות כרוניות מסוימות, אם המחלה מחמירה ואיבר מתפוצץ, הם עלולים לדמם באופן ספונטני לתוך הקיבה. עם זאת, זה לא שכיח במיוחד.

מהם הסיבוכים האפשריים?

דימום בתוך הקיבה הוא דבר רציני משום שמדובר במשהו שקורה בתוך הגוף ויכול להיות רציני מאוד עד שמבינים זאת. סיבוכים מתרחשים אם מאבדים הרבה דם במהירות. כמות הדימום וכמה מהר זה קורה תלויים בסיבה הראשונית (פציעה או מחלה), כמה דימום בדרך כלל וכמה מהר מקבלים טיפול.

אם הדימום חמור, הוא עלול להוביל למצב הנקרא הלם היפווולמי. מעבר לכך, עלול להתרחש אי ספיקת איברים ואף מוות. לכן, זהו מצב דחוף מאוד, ואין לבזבז שנייה.

איך אתה מגלה את זה? (אבחון)

אם יש לך דימום פנימי, חשוב לאבחן אותו במהירות. כאשר רופאים צריכים לראות במהירות מה קורה בתוך הגוף שלך, הם בדרך כלל מתחילים בבדיקת הדמיה מהירה.

• זה אומר אולטרסאונד.משהו כמו סריקת CT.
• אולטרסאונד FAST הוא בדיקה ליד מיטת החולה שתוכננה במיוחד לבדיקת דימום בתוך חלל הבטן. FAST הוא ראשי תיבות של הערכה ממוקדת עם סונוגרפיה לטראומה.

ברוב המקרים, רופאים יכולים להשתמש בבדיקות הדמיה אלו כדי לראות אם יש לך דם פריטונאום ומהיכן מגיע הדם. אבל לפעמים, התמונות אינן ברורות. ייתכן שיהיה צורך לקחת דגימת נוזל מהבטן שלך באמצעות מחט או צינור (פאראצנטזה). אם אתה חולה מאוד, ייתכן שיהיה צורך לקחת אותך לניתוח אקספלורציה, שהוא ניתוח לאיתור הבעיה ולתיקוןה באופן מיידי.

מהם הטיפולים?

לאחר שהרופא יאבחן הדם פריטוניאום, הוא יבדוק מהיכן מגיע הדימום והאם הוא עדיין מגיע. אם יש דימום, יש לעצור אותו מיד. אופן ביצוע הפעולה יהיה תלוי במצבך.

• במקרה חירום, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח חירום לתיקון פצע או סגירת כלי דם.
• אם מצבך יציב, ייתכן שתוכל לא לעשות שום דבר משמעותי ופשוט לנהל אותו באופן שמרני.

טיפולים עשויים לכלול:

• ניהול כאב.
• עירוי דם.
• פינוי/ניקוז.
• טיפול במצב הבסיסי.
• אמבוליזציה היא טיפול החוסם כלי דם.
• הליכי אנדוסקופיה לסגירת פצע.
• לפרוסקופיה היא הליך כירורגי לאבחון הבעיה ו/או תיקון הפצע באמצעות אותה טכניקה.
• לפרוטומיה חקרנית לאיתור הבעיה ו/או תיקון הפצע דרך חתך בבטן.

איך התקווה להחלמה?

ההחלמה שלך תהיה תלויה במהירות הטיפול שתקבל ובזרימת הדם שלך. אם יש לך הפרעת קרישת דם או מצב כרוני אחר המשפיע על בריאותך הכללית, מצבך עלול להיות חמור יותר. קבלת טיפול בהקדם האפשרי יכולה לסייע במניעת סיבוכים כתוצאה מאובדן דם חמור. אם תוכל למנוע סיבוכים אלה, יש לך סיכוי טוב יותר להחלמה מלאה.

הדם פריטונאום הוא מצב חירום המתרחש באופן פתאומי ובצפוי. אם הייתה לך תאונה, ייתכן שאתה כבר מקבל טיפול רפואי. אבל אחרת, ייתכן שלא תבין מה קורה כאשר התסמינים מופיעים.הדבר החשוב ביותר הוא לא להתעלם מהתסמינים ולפנות לייעוץ רפואי לפני שהם מחמירים. אם תגלו את המחלה מוקדם ותקבלו טיפול, סיכויי ההחלמה שלכם טובים.

לבסוף, דברים שאתם צריכים לזכור

הדם פריטונאום הוא מצב חירום מסכן חיים שבו מתרחש דימום בתוך הבטן.

• אם אתם חווים תסמינים כגון כאבי בטן פתאומיים וחמורים, נפיחות, סחרחורת או תחושת חולשה , אל תתייחסו לזה בקלות ראש.
• זה יכול להתרחש כתופעת לוואי של תאונות, מחלות מסוימות, בעיות הקשורות להריון וטיפולים רפואיים.
• הדבר החשוב ביותר הוא לאבחן ולטפל במחלה במהירות. אם תעשו זאת, תוכלו למנוע סיבוכים חמורים ולהגיע להחלמה מלאה.
• אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לרופא או לבית החולים הקרוב ביותר. זמן הוא קריטי כאן. אל דאגה, אבל היו מהירים.

` המופריטונאום, דימום בטני, דימום פנימי, דם בקיבה, כאבי בטן, ניתוח, טיפול חירום