האם בדיקת הדם שלך הראתה שיש לך כולסטרול גבוה? בטח פחדת קצת כשראית את זה. אולי חשבת, 'אה, עכשיו אני צריך לקחת תרופות למשך שארית חיי?' אבל אל דאגה. לא כל מי שאובחן עם כולסטרול גבוה צריך להתחיל לקחת תרופות מיד. לפעמים, ניתן לשלוט במצב רק באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית. השאלה האם אתה זקוק לתרופות או לא תלויה בבריאות הכללית שלך ובסיכון שלך למחלות לב.
מהו בדיוק כולסטרול?
במילים פשוטות, כולסטרול הוא חומר שמן-שעווה המצוי בדם שלנו. הוא חיוני לדברים רבים בגופנו, כולל בניית תאים וייצור הורמונים. אבל הבעיה מתחילה כאשר רמת הכולסטרול הזו הופכת גבוהה מדי.
כאשר זה קורה, הכולסטרול הנוסף הזה מתחיל להצטבר בתוך דפנות כלי הדם שלנו. זה כמו חלודה שמצטברת בתוך צינור מים. עם הזמן, משקעים אלה (אנו קוראים להם 'פלאק') גורמים לחלק הפנימי של כלי הדם להפוך צר ונוקשה. זה מגביל את זרימת הדם ללב ולמוח. לפעמים, נוצרים קרישי דם על משקעים אלה, אשר יכולים להישבר ולגרום להתקף לב או שבץ מוחי.
האם ישנם סוגים של כולסטרול?
כן, אנחנו מדברים בעיקר על שני סוגים של כולסטרול ועל סוג חשוב נוסף של שומן.
- LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה): זה מה שאנו מכנים "כולסטרול רע". כאשר רמות אלו עולות, הן יכולות להצטבר בכלי הדם ולגרום לסיכונים שהוזכרו לעיל.
- HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה): אנו קוראים לזה "כולסטרול טוב". הסיבה לכך היא שחלקיקי HDL אלה מסירים את הכולסטרול הרע LDL מהעורקים ומחזירים אותו לכבד. לכן, ככל שרמת ה-HDL גבוהה יותר, כך ייטב לנו.
- טריגליצרידים: זהו סוג נוסף של שומן המצוי בדם. כך אנו אוגרים את הקלוריות הנוספות שאנו אוכלים כאנרגיה. רמות גבוהות של אלה גם אינן טובות לכלי הדם.
מהן רמות כולסטרול בריאות?
השווה את הערכים הללו לערכים בדוח הדם שלך (דוח 'פרופיל שומנים'). אלו הן רמות שנחשבות בדרך כלל בריאות.
| סוג הבדיקה | ערך בריא (במ"ג/ד"ל) |
|---|---|
| כולסטרול כולל | פחות מ-200 |
| כולסטרול רע (כולסטרול LDL) | פחות מ-100 (פחות מ-70 עדיף אם יש לך סוכרת או מחלת לב) |
| כולסטרול טוב (כולסטרול HDL) | מעל גיל 60 |
| טריגליצרידים | פחות מ-150 |
מהם הגורמים העיקריים לכולסטרול גבוה?
ניתן לחלק מצבים של כולסטרול גבוה לשני סוגים עיקריים בהתבסס על הגורם להם.
1. היפרכולסטרולמיה משפחתית (FH)
זוהי מחלה גנטית. כלומר, היא עוברת בתורשה מהורים לילדים. לאנשים אלו עשויות להיות רמות כולסטרול LDL גבוהות מאוד מגיל צעיר . דבר זה מעמיד אותם בסיכון לפתח מחלות לב בגיל צעיר.
טיפול: למרות ששינויים באורח החיים (תזונה דלת שומן, פעילות גופנית) חיוניים עבור אנשים עם מצב זה, לעיתים קרובות נדרשות תרופות . סוג התרופות הנפוץ ביותר הוא 'סטטינים'.
2. כולסטרול גבוה הנגרם מאורח חיים ומחלות אחרות (כולסטרול גבוה משני)
זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא נגרם על ידי:
- צריכת מזונות מעובדים רבים יותר, עשירים בשומנים רוויים ושומני טראנס.
- חוסר פעילות גופנית ואורח חיים יושבני.
- סוּכֶּרֶת.
- צריכה מוגזמת של אלכוהול.
- מחלת כליות כרונית.
- ירידה בתפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
- תרופות מסוימות (למשל סטרואידים).
טיפול: רופאים ממליצים תחילה לאנשים כאלה לנסות לשלוט ברמות הכולסטרול שלהם ללא שימוש בתרופות על ידי ביצוע שינויים באורח החיים . משמעות הדבר היא מעבר לתזונה בריאה ללב, פעילות גופנית סדירה , הפסקת עישון אם אתם סובלים מעודף משקל, וירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל. אם דברים אלה אינם מביאים לשליטה ברמות הכולסטרול, תרופות הן הצעד הבא.
הדבר החשוב ביותר הוא, שללא קשר לגורם לכולסטרול גבוה, שמירה על אורח חיים בריא היא חלק חיוני מהטיפול.
כיצד מחליט הרופא האם לרשום תרופה או לא?
הנה הדבר החשוב. הרופא שלך לא רק מסתכל על המספרים בדוח הכולסטרול שלך ומקבל החלטה. הוא או היא יבצעו הערכה מלאה של הסיכון הלבבי הכולל שלך. כדי לחשב סיכון זה, הם ישקלו גורמים רבים, כולל:
- רמות הכולסטרול הכוללות, ה-LDL וה-HDL שלך
- לחץ דם
- גִיל
- נשיות/גבריות
- בין אם אתה מעשן ובין אם לא
- האם יש לך סוכרת
- האם מישהו במשפחתך סבל ממחלת לב בגיל צעיר (היסטוריה משפחתית)
כל אלה מחוברים יחד כדי לחשב את הסיכון שלך לחלות במשהו כמו התקף לב בתוך 10 השנים הקרובות. ההחלטה להתחיל טיפול תרופתי או לא תלויה במידה רבה ברמת סיכון זו.
לדוגמה, אם רמת ה-LDL שלך גבוהה מעט, אבל כל השאר תקין (אתה לא מעשן, אתה במשקל תקין ואין לך לחץ דם גבוה), ייתכן שיעוץ לך לבצע שינויים באורח החיים ללא תרופות.
מה אם אינך בטוח לגבי הסיכון?
לפעמים רמת הסיכון שלך עשויה להיות איפשהו באמצע. משמעות הדבר היא שהסיכון שלך אינו נמוך מדי ואינו גבוה מדי. במקרים כאלה, ישנן מספר בדיקות נוספות שיכולות לעזור לך להחליט האם להתחיל טיפול תרופתי או לא. הרופא שלך עשוי להמליץ עליהן במידת הצורך.
- סריקת סידן כלילית: זוהי סריקת CT מיוחדת. היא מחפשת משקעי סידן בעורקים הכליליים המספקים דם ללב. משקעים כאלה משמעותם שכלי הדם מצטמצמים מעט, והסיכון למחלות לב גבוה מהצפוי.
- CRP רגישות גבוהה (hs-CRP): זוהי בדיקת דם. היא מודדת רמה עדינה מאוד של דלקת בגוף. אם ערך זה גבוה, זהו גם אינדיקציה לסיכון מוגבר למחלות לב.
בעזרת תוצאות הבדיקות הללו, תוכלו לקבוע בצורה מדויקת יותר האם תרוויחו יותר מהתחלת נטילת תרופות, או האם שינויים באורח החיים מספיקים.
מסר לקחת הביתה
- אל תיבהלו כשאתם רואים רמות כולסטרול גבוהות בדוח שלכם. זה לא תמיד אומר שאתם צריכים ליטול תרופות.
- הצעד הראשון והחשוב ביותר עבור כל אחד הוא לאמץ תזונה בריאה ושגרת אימונים.
- ההחלטה האם ליטול תרופות או לא תלויה לא רק ברמות הכולסטרול שלך, אלא גם בסיכון הלבבי הכולל שלך.
- תמיד שוחח עם הרופא שלך על הדיווח שלך וגורמי הסיכון.אין להתחיל או להפסיק נטילת תרופות בעצמך לאחר שמיעת סיפורים של אנשים אחרים או חיפוש באינטרנט.
- אם יש לך מצב תורשתי הנקרא כולסטרול גבוה (FH), תרופות יחד עם שינויים באורח החיים הן לעיתים קרובות הכרחיות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך