שברת את הירך? או שמישהו נפל? בואו נלמד בדיוק על שבר בירך!

אם אחד מהמבוגרים שלנו, אולי סבתא או סבא, מחליק ונופל, זה יכול להיות מאוד מפחיד, נכון? לעתים קרובות אנחנו חושבים, 'אה, אני לא יודע אם שברתי את הירך'. למעשה, לשבור את הירך הזו, כלומר, '(שבר בירך)', זה לא משחק. זהו מצב רציני שיכול להשפיע על חייכם. אז בואו נדבר על זה בצורה מדויקת ופשוטה היום.

מה המשמעות של פשוט לשבור ירך?

אוקיי, עכשיו בואו נבחן מהו שבר בירך. לרגל שלך יש עצם ירך, שהיא העצם הארוכה והחזקה ביותר מהירך ועד הברך. רופאים קוראים לה גם עצם הירך. זהו החלק העליון של עצם הירך, במיוחד החלק ליד מפרק הירך, וזה מה שאנחנו קוראים שבר בירך.

עצם הירך היא העצם הארוכה והחזקה ביותר בגוף. לכן, בדרך כלל, נדרשת נפילה קשה למדי או טראומה קשה, כמו תאונת דרכים, כדי לשבור אותה. אם שוברים ירך, ברוב המקרים, זה אומר שסביר להניח שתצטרכו ניתוח כדי לתקן אותה.

לפעמים אנחנו מתבדחים עם חברים שלנו על דברים כמו, 'שברתי את הירך כי התבגרתי'. למרות שזו רק בדיחה, חשוב לזכור ששבר בירך הוא תאונה חמורה מאוד, שמשנה חיים . אם מתעלמים ממנה, זה יכול להוביל לבעיות חמורות בהמשך.

מהן הדרכים בהן ניתן לשבור ירך?

עכשיו, תראו, מפרק הירך שלנו הוא מפרק כדורי . החלק דמוי הכדור של עצם הירך (ראש עצם הירך) משתלב בשקע דמוי כוס (האצטבולום) באגן שלנו. אז כשאנחנו אומרים "ירך שבורה", זה אומר שהעצם יכולה להישבר בכל מקום בחלק העליון של עצם הירך.

רופאים מסווגים שברים אלה בירך על סמך מיקום עצם הירך. בואו נבחן מה הם:

• שברים בראש עצם הירך: זהו שבר בחלק הכדורי של עצם הירך, החלק העגול בחלק העליון של עצם הירך. זוהי למעשה תופעה נדירה מאוד.
• שברים בצוואר הירך: לעיתים נקראים שברים תת-קפיטליים או שברים תוך-קפסולריים, זהו החלק דמוי הגשר של עצם הירך בין הראש העגול לציר הארוך שעובר במורד הצד. זהו הסוג הנפוץ ביותר של שבר בירך. הוא כמו צוואר של בקבוק, ולכן הוא עלול להינזק בקלות.
• שברים בין-טרוכנטריים: ישנן שתי בולטות גרמיות (טרוכנטרים) משני צידי עצם הירך. אליהן מתחברים השרירים. זה נקרא שבר באזור שבין בולטות אלו.

רופאים נותנים שם לשברים גם על סמך אופי השבר (כלומר, אופן השבר, הצורה). הנה כמה דוגמאות:

• שברים רוחביים
• שברים אלכסוניים
• שברים ספירליים
• שברים מרוסקים - זה כמו חתיכת זכוכית שנופלת על הקרקע ומתנפצת.

מהם התסמינים של זה?

אלו הם התסמינים הנפוצים של שבר בירך. אם יש לך אחד או יותר מאלה, אתה בהחלט צריך להיות מודאג.

• יש לי כאב חזק מאוד בירך . הכאב הזה יכול להקרין גם למפשעה.
• אינך יכול להזיז את הירכיים או הרגליים, מה שאומר שהניידות שלך מוגבלת מאוד. אינך יכול אפילו לשאת משקל או לעמוד.
• ייתכן שיש גוש שניתן לחוש בו ביד, או גוש שנראה מבחוץ.
• מתרחשת נפיחות.
• חבורות, זה אומר שהן הופכות לכחולות.
• מפרק הירך עשוי להיראות מעוות ומעוות במבט מבחוץ . הרגל עשויה גם להיראות קצרה מעט ופונה כלפי חוץ.

מהם הגורמים לשברים בירך?

במילים פשוטות, שבר בירך דורש תאונה חמורה מאוד . כי, כפי שאמרנו קודם, מדובר בעצם חזקה. הגורמים העיקריים הם:

• נפילות: במיוחד אם נופלים ממקום גבוה (כמו סולם, גג, עץ). עם זאת, במקרה של אדם מבוגר, זה יכול לקרות גם אם מחליקים ונופלים רק בעמידה.
• תאונות דרכים: תאונות דרכים עם מכוניות, אופניים ורכבים תלת-גלגליים עלולות לגרום לפציעות קשות כאלה.
• פציעות ספורט: במיוחד בענפי ספורט בעלי השפעה גבוהה כמו רוגבי וכדורגל.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר?

כל אחד יכול להיתקל בתאונה ולשבור את ירך המפרק. אבל יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר. אלה הם:

• מבוגרים מעל גיל 65: ככל שאנו מתבגרים, עצמותינו נחלשות ושיווי המשקל שלנו יורד, מה שגורם לנו ליפול יותר.
• אנשים עם מחלות המחלישות את עצמותיהם. לדוגמה, אם יש להם "אוסטאופורוזיס" (אובדן מסת עצם) או "אוסטאופניה" (דילול עצם). במצבים אלה, העצמות הופכות שבירות כמו עוגיות.
• נשים נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר מגברים, במיוחד לאחר גיל המעבר מכיוון שהן נוטות יותר לפתח אוסטאופורוזיס.
• ספורטאים שמשחקים ספורט מגע.

בדרך כלל, שבר בירך מתרחש כאשר אדם נופל מגובה. עם זאת, עבור אדם מעל גיל 65 או אדם עם עצמות חלשות, הסיכוי לשבור את ירך גבוה בהרבה גם אם הוא מחליק או נופל בזמן ביצוע מטלות הבית או פעילויות יומיומיות. דמיינו, אם סבתא בבית שלנו מחליקה ונופלת בחדר האמבטיה... מכיוון שהעצמות נחלשות מעט עם הגיל, הסיכוי לשבור את ירך גבוה יותר גם אם הוא נופל. אותו הדבר יכול לקרות למישהו עם "(אוסטאופורוזיס)".

כמו כן, כל מצב בריאותי המשפיע על שיווי המשקל, היציבות או ההליכה שלך יכול להגביר את הסיכון לשבר בירך. חלק מהמצבים שיכולים לפגוע בשיווי המשקל כוללים:

• `(מחלת פרקינסון)` (מחלת פרקינסון)
• ורטיגו (ורטיגו)
• הפרעות בהליכה
• מחלות הגורמות להתקפים, כמו אפילפסיה.

איך רופא מזהה את זה?

רופא יכול לקבוע בוודאות אם יש לך שבר בירך באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה מיוחדות . אם אתה פונה לחדר מיון (מיון) לאחר נפילה קשה או תאונה אחרת, הרופאים שם יכולים לאבחן זאת כשבר.

הרופא ישאל אותך תחילה כיצד התרחשה התאונה, יבחן את אזורי הכאב ויבדוק אם אתה יכול להזיז את הרגל. לאחר מכן, הוא יצלם את הירך שלך והאזור שמסביב, וישתמש באחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן של מפרק הירך: צילום זה יכול לעיתים קרובות לזהות שבר.
• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): אם צילום הרנטגן אינו ברור, או אם יש חשד לשבר קטן, ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לראות בצורה ברורה יותר.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו יכולה גם לצלם תמונות מפורטות של העצמות. זה שימושי מאוד בעת תכנון ניתוח.

מהם הטיפולים?

כמעט כל מי ששובר מפרק ירך יזדקק לניתוח. הסיבה לכך היא ששבר ירך לעיתים רחוקות נרפא כראוי ללא ניתוח. סוג הניתוח שתזדקק לו יהיה תלוי בחומרת השבר, בסוגו, בגילך, בבריאותך הכללית, ובשאלה האם יש לך פציעות או מצבים בריאותיים אחרים. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח לשברים בירך:

• החלפת מפרק ירך (או החלפת מפרק ירך): אם למבוגר מעל גיל 65 יש שבר בירך, בדרך כלל הוא יזדקק להחלפת מפרק ירך. ניתוח זה כרוך בהסרת החלק הפגוע של מפרק הירך והחלפתו במפרק מלאכותי עשוי מתכת, פלסטיק או קרמיקה. זה יכול להיות החלפה מלאה או החלפה חלקית.
• ניתוח פתוח וקיבוע פנימי (ORIF): בהליך זה, המנתח מחדיר ברגים, פינים, לוחות או מוט מתכת לעצם הירך כדי להחזיק את העצם השבורה במקומה. זהו השלב שבו חלקי העצם השבורים נרפאים כראוי ואינם זזים. יש אנשים שצריכים לענוד שתלים אלה למשך שארית חייהם. אחרים יכולים להסירם לאחר ריפוי הירך.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר ניתוח?

כמו בכל ניתוח, גם לאחר ניתוח מפרק ירך עלולים להתרחש סיבוכים. כדאי להיות מודעים גם לאלה:

• מוות עצמות עקב אובדן זרימת דם לעצמות ("(נמק אווסקולרי)")במיוחד בשברים בצוואר הירך, אספקת הדם לראש העצם מופרעת, מה שגורם למות חלק זה.
• אי-איחוד: ייתכן שהעצם השבורה לא תרפא לחלוטין או חלקית, וייתכן שיידרש ניתוח נוסף.
• איון לקוי: מצב זה מתרחש כאשר עצם שבורה מתרפאת בצורה שגויה והופכת לבלתי מיושרת. זה יכול לגרום לכאב וקושי בהליכה למשך זמן מה.
• זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס): אם יש לך שבר פתוח (שבר שבו העצם נשברה דרך העור), אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום חיידקי. זיהומים יכולים להתרחש גם באתר הניתוח.
• קרישי דם: קרישי דם יכולים להיווצר לאחר ניתוח, במיוחד בוורידים הגדולים של הרגליים. אלה מסוכנים מאוד מכיוון שהם עלולים להיות מסכני חיים אם הם מגיעים לריאות.
• בעיות קשורות נוספות: אצל מבוגרים, דברים כמו דלקות ריאות ודלקות בדרכי השתן יכולים להתרחש גם לאחר ניתוח.

איך את שורדת את זה?

לפעמים לא קל למנוע שברים בירך, שכן הם מתרחשים לעתים קרובות באופן בלתי צפוי, כתוצאה מנפילה פתאומית או מתאונה אחרת. עם זאת, יש להקפיד על עצות הבטיחות הכלליות הבאות כדי להפחית את הסיכון לנפילות ותאונות. אלה חשובות לא רק עבורך, אלא גם עבור משפחתך:

• שמרו על הבית ומקום העבודה מסודרים ונקיים מעומס מיותר. הסירו חוטים וחפצים רופפים מהרצפה. זה יקטין את הסיכוי למעוד על עצמכם או על אחרים.
• התקינו ידית אחיזה בחדר האמבטיה כדי להחזיק אריחים נגד החלקה וידיות מקלחת.
• אם אתם מעל גיל 65, או אם מישהו במשפחתכם סובל מאוסטאופורוזיס, שקלו להתייעץ עם הרופא שלכם לגבי ביצוע בדיקת צפיפות עצם . זה יעזור לכם לזהות עצמות חלשות מוקדם ולקבל טיפול.
• הקפידו על תזונה ותכנית אימונים המסייעת לשמור על בריאות העצם . אכלו מזונות עשירים בסידן ובוויטמין D. דברים כמו הליכה ופעילות גופנית קלה מחזקים את העצמות.
• השתמשו תמיד בכלי מתאים (כמו סולם) כשאתם מושיט יד למשהו בקומה העליונה בבית. לעולם אל תטפסו על כיסאות או שולחנות.
• תמיד חגרו חגורת בטיחות בעת נהיגה.
• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים לכל פעילות או ספורט.

כמה זמן לוקח להחלים?

שבר בירך לוקח לפחות כמה חודשים להחלים. ייתכן שתרגישו טוב יותר ותראו שיפור עם הזמן, וייתכן שייקח עד שנה של טיפול. זה כמו לבנות בית, הוא נבנה חתיכה אחר חתיכה. הזמן שלוקח לכם להחלים תלוי בכמה דברים נוספים:

• סוג הניתוח שהיית צריך לעבור.
• אני תוהה אם יש לך פציעות נוספות.
• גילך (לוקח יותר זמן לאדם מבוגר להתאושש מאשר לאדם צעיר יותר).
• בריאותך הכללית (לדוגמה, אם יש לך סוכרת, ההחלמה עלולה להתעכב).
• סיבת ההפסקה וחומרתה.

המנתח שלך יגיד לך למה לצפות ותקופת ההחלמה המתאימה למצבך.

תצטרכו להתחיל פיזיותרפיה (PT) זמן קצר לאחר הניתוח. ייתכן שזה יתחיל עוד בבית החולים. תצטרכו לעשות פיזיותרפיה במשך מספר חודשים לפני שתוכלו לנוע וללכת שוב כראוי. פיזיותרפיסט ילמד אתכם תרגילים ומתיחות לחיזוק השרירים סביב הירך ולהגדלת טווח התנועה במפרק. ביצוע נכון של תרגילים אלה חשוב מאוד לתהליך הריפוי שלכם.

לאחר הניתוח, ייתכן שתצטרכו להשתמש בהליכון, מקל הליכה או קביים בזמן ההחלמה. יש אנשים שצריכים להשתמש בהם למשך זמן ארוך יותר. שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם כמה זמן עליכם להשתמש בעזרי הליכה אלה.

למה שבר בירך מסוכן?

שברים בירך אינם רק גפה שבורה. זה יותר רציני מזה.

זכרו, שבר בירך אינו משחק, זהו מצב רציני הדורש טיפול רפואי דחוף!

בנוסף לנזק לעצם הירך ולמפרק הירך, שברים בירך עלולים לגרום גם לפציעות חמורות אחרות. זה יכול לקרות במיוחד אם נופלים חזק או מעורבים בתאונת דרכים.

כל תאונה חמורה מספיק כדי לשבור את עצם הירך עלולה גם לפגוע בעורק הירך. אם זה קורה, דימום חמור יכול להיות מסכן חיים אם לא יטופל במהירות על ידי רופא. כמו כן, שבר בירך והצורך להישאר ללא תנועה לאחר ניתוח יכולים להגביר את הסיכון לקרישי דם.

פציעות קשות הגורמות לשברים בירך מסוכנות במיוחד למבוגרים מעל גיל 65. ככל שמתבגרים, לוקח לגוף זמן רב יותר להחלים מכל פגיעה. זה נכון אף יותר בתאונה קשה כמו שבר בירך. ניתוח החלפת מפרק ירך (וזמן ההחלמה) יכולים להיות קשים יותר עבור אדם מבוגר. אם יש לו מצבים רפואיים אחרים, המצב יכול להיות אפילו יותר מסובך.

מחקרים מצאו כי מבוגרים מעל גיל 65 ששברו את מפרק הירך נוטים יותר להפחית או להפסיק פעילויות גופניות כמו הליכה לאחר ההחלמה, ולהפסיק פעילויות חברתיות ותחביבים. בדידות זו יכולה להשפיע על הבריאות הכללית ועל הרווחה הנפשית שלך. שוחח עם הרופא שלך על איך להישאר פעיל לאחר שבר בירך. הוא יכול להציע דרכים בטוחות להישאר מחוברים לאהובים שלך ולדברים שאתה נהנה מהם.

מתי צריך ללכת לבית חולים בדחיפות?

כל שבר בירך הוא מקרה חירום רפואי. אם אתם חושבים שיש לכם שבר בירך, התקשרו מיד ל-1990 (או למספר החירום המקומי שלכם). התקשרו לשירותי חירום אם הייתם מעורבים בנפילה, בתאונת דרכים או בתאונה קשה אחרת וסבלתם מאחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• אתה לא יכול להזיז את הירכיים או הרגליים.
• יש כאב בלתי נסבל.
• הירך או הרגל שלך נראות אחרת, הן לא נראות איפה שהיו פעם, הן נראות כאילו הן מתוחות.
• לפעמים העור מנוקב ועצמות נראות לעין (זה מצב חמור מאוד).
• הירך שלך נפוחה מאוד.
• יחד עם תסמינים אחרים אלה, מופיעה חבורה קשה פתאומית (כחול).

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם מטפלים בעצמכם או במישהו שאתם מכירים עם שבר בירך, מומלץ לשאול את הרופא שאלות כאלה כדי שתוכלו לקבל הבנה ברורה של המצב.

• איזה סוג של שבר בירך יש לי? עד כמה זה חמור?
• איזה סוג ניתוח אצטרך לעבור? למה אני יכול לצפות ממנו?
• מהם הסיכונים האפשריים לאחר הניתוח?
• תוך כמה זמן עליי להתחיל פיזיותרפיה (PT)?
• כמה זמן ייקח לי להחלים לחלוטין? האם אוכל לחזור לעבוד?
• מה אפשר לעשות כדי לשלוט בכאב?

האם אפשר ללכת עם ירך שבורה?

לא. אי אפשר לעמוד, ללכת או להניח משקל כלשהו על ירך שבורה. הפעלת לחץ על הירך עלולה להחמיר את השבר, לפרוק את העצם השבורה, לפגוע בכלי הדם ובעצבים שמסביב ולגרום לסיבוכים ופציעות אחרות.

המנתח או ספק שירותי הבריאות שלך יראה לך כיצד לעמוד, ללכת ולנוע בבטחה לאחר הניתוח ובמהלך ההחלמה. יש לפעול לפי הוראותיהם בקפידה.

האם זה בסדר לנער מישהו עם ירך שבורה?

אם אתם חושבים שמישהו סובל משבר בירך, התקשרו מיד ל-1990 (או למספר החירום המקומי שלכם). רק אנשי מקצוע בתחום הבריאות המוסמכים צריכים להזיז, להרים או להזיז אדם עם שבירת ירך. נסו לשמור על האדם בשכיבה שקטה ככל האפשר, מבלי להזיז אותו. אין להפעיל לחץ על רגלו או לנסות לגרום לו לעמוד או ללכת. פעולה זו עלולה להחמיר את הפציעה.

כשאתם מתקשרים לשירותי חירום, בקשו מהאדם שעונה לקריאה הוראות כיצד לשמור על האדם בטוח ויציב עד להגעת עזרה.

שבר בירך הוא אירוע מפחיד וטראומטי. במיוחד מכיוון שהוא יכול לקרות תוך שניות ספורות, מנפילה פתאומית או מתאונת דרכים. התאוששות מניתוח ירך יכולה להיות תהליך ארוך וקשה. חגגו כל התקדמות קטנה במסע ההחלמה שלכם. אם אתם מתקשים בתנועה או בפעילות גופנית, ספרו לרופא או לפיזיותרפיסט שלכם. הם יכולים לעזור לכם להתגבר על כל אתגר שאתם עשויים להתמודד איתו.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אינך צריך לחיות בפחד משבירת ירך. אבל חשוב לדעת אילו גורמים יכולים לגרום לכך וכיצד להפחית את הסיכון. שוחח עם הרופא שלך על בדיקות תקופתיות שיכולות לזהות שינויים בצפיפות העצם שלך או בבריאות הכללית שלך לפני שתתרחש תאונה. הגן על עצמך מפני נפילות ושמור על עצמות חזקות. כי ירך בריאה היא המפתח לחיים חופשיים ומאושרים! בעזרת סבלנות ובהיענות לעצת הרופא שלך, תוכל להחלים היטב ממצב זה.

שבר בירך , שבר בירך, שבר בירך, עצם הירך, נפילות בקרב קשישים, אוסטאופורוזיס, ניתוח מפרק ירך