לפעמים הלב שלנו קצת נחלש, נכון? בדיוק כמו מנוע של מכונית שעבד היטב במשך שנים, ביצועיו יכולים לרדת עם הזמן. במיוחד כשהוא מגיע לשלב הסופי של אי ספיקת לב, זה הופך לאתגר גדול עבור הלב לשאוב דם לכל הגוף בכוחות עצמו. בזמנים כאלה, אנחנו מדברים על מכשיר מכני מיוחד שיכול לעזור ללב המוחלש.
במילים פשוטות, מה זה ה-LVAD הזה?
המשמעות המלאה של LVAD היא "מכשיר סיוע לחדר שמאל". בסינהלה, פירוש השם הוא "מכשיר המסייע לחדר השמאלי". זוהי למעשה משאבה מכנית. היא מושתלת בגופם של אנשים עם אי ספיקת לב חמורה.
חדר השאיבה העיקרי בלב שלנו הוא החדר השמאלי. הוא זה ששולח דם עשיר בחמצן ונקי לכל הגוף דרך אבי העורקים. כאשר הלב חלש, תפקיד זה אינו פועל כראוי. חדר השאיבה השמאלי (LVAD) מסייע לחדר השמאלי. כלומר, הוא לוקח דם מהחדר השמאלי, שואב אותו ושולח אותו לאבי העורקים. זה חשוב מאוד, כי כל תא בגופנו לא יכול לחיות בלי חמצן.
איך המכשיר הזה עובד? מהם החלקים שלו?
מכשיר ה-LVAD מחובר לחלק התחתון של הלב ומושתל בתוך בית החזה. כאשר הוא מקבל דם, הוא נשלח דרך צינור אל אבי העורקים. למערכת כולה מספר חלקים עיקריים.
| חלק מהמכשיר | פונקציונליות |
|---|---|
| לִשְׁאוֹב | זהו החלק העיקרי. זה מה שמושתל בלב. משאבה זו עושה את עבודת שאיבת הדם. |
| קו הנעה | זהו כבל שמגיע מהמשאבה. הוא יוצא מהגוף דרך עור הבטן ומתחבר לבקר מבחוץ. |
| בַּקָר | זה כמו מחשב קטן. הוא שולט על פעולת המשאבה. אם יש בעיה, נוכל לדעת זאת באמצעות האותות (אזעקות) וההודעות שהוא שולח. |
| ספק כוח | הוא פועל על סוללות נטענות. לחלופין, ניתן לחבר אותו לשקע חשמל. הסוללות יכולות לספק כ-14 שעות של חשמל. |
איזה סוג של אנשים משתמשים ב-LVAD?
זה משמש עבור אנשים בשלבים הסופיים של אי ספיקת לב. גם זה לשתי מטרות עיקריות.
1. כגשר להשתלת לב (Bridge to Transplant - BTT)
דמיינו שמישהו זקוק להשתלת לב. אך עליו להמתין עד שיהיה זמין לב תואם. במהלך תקופה זו, מצבו של המטופל עלול להחמיר. איברים אחרים, כמו הכליות והכבד, עלולים גם הם להינזק.
במקרים כאלה, מכשיר ה-LVAD מסייע בשימור חיי המטופל ובשמירה על איכות חיים טובה עד להשתלת לב . זהו כמו גשר. לאחר שהלב זמין להשתלה, מכשיר ה-LVAD מוסר במהלך הניתוח.
2. כטיפול לכל החיים (Destination Therapy - DT)
ישנם אנשים שאינם יכולים לעבור השתלת לב עקב גיל או מצבים רפואיים אחרים. עבור אנשים כאלה, LVAD זה משמש לתמיכה בלב לאורך כל חייהם. רופאים שוקלים אפשרות זו רק כאשר כל הטיפולים האחרים, כולל תרופות ושינויים באורח החיים, נכשלו. זה יכול לא רק להאריך את חיי המטופל, אלא גם לשפר את איכות החיים.
כיצד להתכונן לניתוח LVAD?
רופאים מבצעים מספר בדיקות לפני שהם מחליטים אם אתה מתאים ל-LVAD.
- א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה - א.ק.ג.)
- צילום רנטגן של חזה
- בדיקות דם
- אקו לב
- צנתור לב
עם זאת, זה לא מתאים לכל אחד עם אי ספיקת לב. ייתכן שלא תוכלו לעבור שתל LVAD אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הבאים:
- מחלות קרישת דם
- מחלת כליות חשוכת מרפא
- מחלת כבד קשה
- מחלת ריאות קשה
- זיהומים שלא ניתן לרפא באמצעות אנטיביוטיקה
כיצד מתבצע הניתוח?
זהו ניתוח לב פתוח. משמעות הדבר היא שאתה מורדם לחלוטין וישן עד להשלמת הניתוח.
לספק חמצן לגוף במהלך הניתוחנעשה שימוש במכונת מעקף לב-ריאה. בנוסף, תחובר למכונת הנשמה כדי לנשום עבורך. המנתח יבצע חתך במרכז בית החזה, יפתח את עצם החזה ויגש ללב. לאחר מכן, מכשיר הלב-ריאה (LVAD) מוחדר והחתך נסגר שוב. כל ההליך יכול להימשך ארבע עד שש שעות.
מה קורה לאחר הניתוח? דברים שכדאי לשים לב אליהם כשחוזרים הביתה
לפני שתעזוב את בית החולים, תינתן לך הכשרה יסודית כיצד לטפל בציוד זה ומה לעשות במקרה חירום. תצטרך גם להוכיח את ידיעותיך בנושא זה לפני שתלך הביתה.
לאחר החזרה הביתה, חשוב מאוד לשמור על אורח חיים בריא .
- הפסקת עישון לחלוטין.
- מתרגלים לתזונה בריאה.
- תפסיק לשתות אלכוהול.
- ביצוע פעילות גופנית לפי הוראות הרופא.
- נטילת תרופות מרשם, כולל מדללי דם (נוגדי קרישה), בזמן.
חשוב מאוד גם להשתתף בתוכנית שיקום לב לאחר ניתוח. כמו כן, ייתכנו הגבלות על פעילויות כגון שחייה, הרמת משקולות וספורט מגע. עליך לדון בכל אלה עם הרופא שלך ולקבל ייעוץ.
מהם היתרונות של שימוש ב-LVAD?
למרות שזה לא מרפא מחלות לב, הוכח שחולים עם LVAD יכולים לחיות זמן רב יותר מאלה הנוטלים תרופות בלבד.
| יִתרוֹן | תֵאוּר |
|---|---|
| תפקוד האיברים | איברים מרכזיים כמו כליות, כבד ומוח מקבלים זרימת דם טובה יותר, מה שמשפר את תפקודם. |
| הפחתת תסמינים | תסמינים כמו עייפות, קוצר נשימה ונפיחות בגוף מופחתים באופן משמעותי. |
| אנרגיה ופעילות | ככל שהגוף צובר כוח, הוא מסוגל לעשות דברים, כמו פעילות גופנית, שלא היה מסוגל לעשות בעבר. |
| שחרור מבית החולים | אתה לא חייב להישאר בבית החולים. אתה מקבל הזדמנות לחזור הביתה ולחיות חיים נורמליים. |
מהם הסיכונים והסיבוכים של זה?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים. הצוות הרפואי שלך יסביר לך את הסיכונים הללו וכיצד תוכל למזער אותם.
הסיכונים העיקריים הם זיהום, קרישי דם ושבץ מוחי, דימום מוגזם, אי ספיקת לב ימין ותקלה במכשיר. לפני שאתם נכנסים לפאניקה, חשוב לדבר בגלוי עם הרופא שלכם ולשאול את כל שאלותיכם.
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, יש להודיע מיד לצוות הרפואי.
| תסמיני חירום שיש לשים לב אליהם | |
|---|---|
| חום | אדמומיות או נפיחות במקום בו קו ההינע של המכשיר יוצא מהעור |
| כאבים בחזה או בבטן | דימום כבד |
| נפיחות ברגליים או בגב התחתון | קושי בנשימה |
| בעיה בחלק מהציוד | כאב פתאומי בחזה |
האם LVAD וקוצב לב הם אותו דבר?
לא. השניים שונים לחלוטין. LVAD עוזר לחדר השמאלי של הלב לשאוב דם. קוצב לב שולט בקצב לב לא סדיר.
האם לעבור ניתוח LVAD או לא זו החלטה אישית מאוד, לכן שוחחו עם הרופא שלכם על כך בזהירות וקבלו הבנה ברורה של היתרונות, הסיכונים והיתרונות שתקבלו ממנו.
מסר לקחת הביתה
- LVAD הוא מכשיר מכני המסייע בשאיבת דם ללב של חולים עם אי ספיקת לב חמורה.
- זה לא תרופה מוחלטת למחלה, אבל זה עוזר מאוד להאריך את החיים ולשפר את איכות החיים.
- מכשיר זה יכול לשמש כגשר לפני השתלת לב או כטיפול לכל החיים.
- לפני ואחרי ניתוח LVAD, חיוני לבצע שינויים באורח החיים כגון הפסקת עישון, אכילת תזונה בריאה ופעילות גופנית.
- לפני קבלת כל החלטה, חשוב לקיים דיון פתוח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים ולהשיג הבנה ברורה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך