האם הכליות שלך כמו ספוג? היום נדבר על כליה ספוגית מדולרית!

ייתכן שלא שמעתם על המונח "כליה ספוגית מדולרית" קודם לכן. למרות שזה אולי נשמע קצת קשה לתאר, זוהי למעשה מחלה מולדת הקשורה לכליות. במילים פשוטות, זהו המקום שבו בועות מימיות קטנות, הנקראות ציסטות, נוצרות בתוך הכליות שלכם, במיוחד בחלק האמצעי של הכליות (מדולה). בואו נדבר על זה בפירוט היום, טוב?

מהי בעצם כליה ספוגית מדולרית?

ראשית, בואו נבחן מהן הכליות וכיצד הן פועלות. כידוע לכם, הכליות הן חלק חשוב מאוד במערכת השתן בגופנו. לכל כליה יש חלק אמצעי, אותו אנו מכנים מדולה (medulla). למדולה זו יש תעלות דקות מאוד הנקראות צינוריות זעירות. תעלות אלו אוספות תוצרי פסולת המסוננים מהדם ומייצרות שתן. לאחר מכן, תעלות אלו מתחברות יחד ומתחברות לתעלות גדולות מעט יותר הנקראות צינורות איסוף. מאלה, השתן עובר לנקודת האיסוף העיקרית במרכז הכליה, אגן הכליה. משם, השתן עובר דרך השופכנים לשלפוחית ​​השתן, ומשם דרך השופכה ועוזב את הגוף.

אוקיי, עכשיו מה שקורה למישהו עם "כליה ספוגית מדולרית" הוא שצינורות האיסוף שהזכרתי מפתחים ציסטות קטנות, והצינורות האלה מתנפחים וגדלים. הם נראים כמו ספוג. לכן זה נקרא "כליה ספוגית". מצב זה בדרך כלל משפיע על שתי הכליות, אבל לפעמים זה יכול להשפיע רק על כליה אחת.

כיצד מתפתח מצב כליה ספוגית מדולרית זו?

עכשיו יש לכם שאלה לגבי מה קורה כאשר ציסטות אלו נוצרות. כאשר ציסטות אלו נוצרות, אותן תעלות עדינות (tubules) אינן יכולות לתפקד כראוי. לאחר מכן, דברים כמו סידן מתחילים להצטבר בתוך תעלות אלו. אנו קוראים לזה (נפרוקלצינוזיס). לא רק סידן, אלא גם דברים אחרים כמו פוספט ואוקסלט יכולים להצטבר בצורה זו. עם הזמן, הדברים המצטברים הללו נדבקים יחד ויוצרים אבנים בכליות .

ציסטות ואבנים אלו חוסמות גם את זרימת השתן דרך דרכי השתן, מה שמגביר את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן .

מה ההבדל בין זה לבין מחלת כליות פוליציסטית?

ייתכן ששמעתם על מחלת כליות פוליציסטית (PKD). זוהי גם מחלה שבה נוצרות ציסטות בכליות. אז מה ההבדל בין השתיים?

מחלת כליות פוליציסטית (PKD) היא מחלה גנטית שעוברת בדרך כלל בתורשה. היא גורמת להגדלת הכליות, עם היווצרות ציסטות רבות בכל הגוף. PKD יכולה לפעמים להוביל לסיבוכים חמורים.זה יכול לגרום לבעיות לכל החיים. אנשים רבים עם PKD מפתחים אי ספיקת כליות וזקוקים לדיאליזה כדי לטהר את דמם.

עם זאת, אי ספיקת כליות היא נדירה מאוד אצל אנשים עם כליה ספוגית מדולרית (MSK). זהו ההבדל העיקרי.

מי הכי מושפע ממצב זה? עד כמה זה נפוץ?

כיום, סבורים כי מצב זה של "כליה ספוגית מדולרית (MSK) מתרחש באופן אקראי. כלומר, ללא סיבה ספציפית. עם זאת, מכיוון שהוא מופיע במשפחות מסוימות, ייתכן שישנה אפשרות מסוימת של תורשה. עם זאת, עדיין לא נמצא דפוס גנטי ברור עבורו.

רוב האנשים מגלים שהם חולים במחלה רק לאחר הופעת התסמינים, בדרך כלל בשנות ה-20 לחייהם. נשים נמצאות גם בסיכון גבוה יותר מגברים, על פי הדיווחים .

זה נפוץ מאוד, כאשר בממוצע אחד מכל 5,000 אנשים סובל מאבנים בכליות (MSK). עם זאת, זה נפוץ הרבה יותר אצל אנשים הסובלים מאבנים בכליות. משמעות הדבר היא שבין 12% ל-20% מאנשים כאלה עשויים לסבול מאבנים בכליות.

האם הכליה הספוגית המדולרית גורמת ליתר לחץ דם?

יש העשויים לתהות האם "MSK" זה גורם ליתר לחץ דם או ללחץ דם. על פי מחקרים עדכניים, אין ראיות לכך ש"כליה ספוגית מדולרית" גורמת ליתר לחץ דם.

מה גורם לכליה ספוגית מדולרית?

רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע אנשים מסוימים מפתחים מצב זה. ההערכה היא שהוא נגרם עקב בעיה בהתפתחות הכליות בשלב העובר, כאשר התינוק עדיין ברחם .

מהם התסמינים של מחלה זו?

באופן מפתיע, אנשים רבים הסובלים מכליה ספוגית מדולרית (MSK) אינם חווים תסמינים כלשהם . משמעות הדבר היא שהם חיים מבלי לדעת שהם חולים במחלה. רק אחוז קטן, כ-10%, מפתחים תסמינים.

אם מופיעים תסמינים כאלה, הם בדרך כלל קשורים לדלקות בדרכי השתן (UTI) ואבנים בכליות. אלו הם התסמינים העיקריים:

• דם בשתן (המטוריה): משמעות הדבר היא שהשתן עשוי להפוך לאדום, לפעמים בצבע של מי תה.
• כאב צדדי: כאב המופיע משני צידי הגב, מתחת לכלוב הצלעות.
• כאב בעת מתן שתן (דיסוריה): ייתכנו צריבה וכאב בעת מתן שתן.
• אבנים בכליות: זה משהו שאנשים רבים חוו. זה יכול לבוא עם כאבי גב עזים.
• דלקות בדרכי השתן: תסמינים כגון מתן שתן תכוף וחום עלולים להופיע.

כיצד מאבחנים כליה ספוגית מדולרית?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם יבצע תחילה בדיקה גופנית. הוא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלכם, היסטוריה משפחתית וכל תסמין שאתם חווים.

אם הרופא שלך חושד שיש לך מחלת כליות, סביר להניח שהוא יזמין מספר בדיקות דם ושתן . אלו יבדקו:

• האם יש דם בשתן?
• כיצד הכליות מתפקדות?
• האם יש דלקת בדרכי השתן?

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות הדמיה מיוחדות כדי לבדוק את הציסטות שהזכרתי בכליות. סוגי הסריקות הנפוצים ביותר הם:

• סריקת CT: בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן כדי לייצר תמונה תלת-ממדית (3D) של הכליות.
• פיאלוגרפיה תוך-ורידית (IVP): בדיקה זו כרוכה בהזרקת צבע מיוחד לווריד. לאחר מכן, נלקחות מספר תמונות רנטגן. הצבע מסונן דרך הדם מהכליות אל השתן, כך שתמונות הרנטגן מראות בבירור את נתיב השתן. זה יכול לעזור למצוא ציסטות ואזורים שבהם השתן חסום.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לצלם את הכליות.

כיצד מטפלים בכליה ספוגית מדולרית?

נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי למצב המכונה כליה ספוגית מדולרית (MSK). הטיפול מכוון בעיקר לשליטה וטיפול בזיהומים בדרכי השתן (UTI) ובאבנים בכליות.

הטיפול העיקרי בדלקות בדרכי השתן הוא אנטיביוטיקה .

הטיפול באבנים בכליות תלוי בגודל האבן. אבנים קטנות בדרך כלל עוברות דרך השתן בעצמן. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לשתות יותר מים כדי לעזור לאבן לעבור מהר יותר. הוא עשוי גם לרשום משככי כאבים ותרופות להרפיית השרירים בשופכנים.

אבנים גדולות יותר עשויות לדרוש טיפול נוסף. הנה כמה דוגמאות:

• ליטוטריפזיה של גלי הלם: זהו טיפול לא פולשני המשתמש בגלי הלם בעלי אנרגיה גבוהה כדי לפרק אבנים בכליות. לאחר מכן, החלקים השבורים מופרשים מהגוף בשתן.
• אורטרוסקופיה: בדיקה זו כוללת שימוש בצינור ארוך ודק הנקרא אורטרוסקופ כדי לבחון את האזור בו נמצאת האבן. ניתן להשתמש במכשיר זה כדי להסיר אבנים קטנות, או להשתמש בלייזר כדי לפרק אבנים גדולות יותר.
• נפרוליטוטומיה דרך-עורית:רופאים משתמשים בשיטה זו רק כאשר שיטות אחרות אינן מצליחות. ניתוח זה כרוך בביצוע חתך קטן בגב, ריסוק אבן הכליה דרכו ומשיכתה החוצה. גם זהו ניתוח זעיר פולשני.

האם ניתן למנוע כליה ספוגית מדולרית?

כליה ספוגית מדולרית (MSK) היא מצב מולד ללא סיבה ידועה, ולכן לא ניתן למנוע אותה . עם זאת, ניתן לנקוט צעדים כדי למנוע זיהומים בדרכי השתן (UTI) ואבנים בכליות שעלולים לנבוע ממנה.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון אלה:

• אנטיביוטיקה במינון נמוך למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן.
• תרופות כגון אשלגן ציטרט או תיאזיד (הידועות גם ככדורי מים) יכולות להפחית את רמות הסידן בשתן ולמנוע היווצרות אבנים בכליות.

שינוי התזונה יכול גם לסייע במניעת דלקות בדרכי השתן ואבנים בכליות:

• סידן: צריכת סידן מספקת מהתזונה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לאבנים בכליות. (יש אנשים שעשויים לחשוב שצריכת כמות גדולה מדי של סידן תגביר את הסיכון לאבנים, אך זה לא המקרה. יש לצרוך אותה במידה. יש להתייעץ עם רופא.)
• נוזלים: שתיית מים מרובה חשובה מאוד. זה מדלל את השתן ומפחית את הסיכון להיווצרות אבנים. זה גם עוזר לשטוף חיידקים מהכליות. נסו לשתות לפחות 2-3 ליטר מים ביום.
• מזונות עתירי חלבון: הגבלת מזונות עתירי חלבון כמו בשר, דגים וביצים יכולה לסייע במניעת אבנים בכליות.
• מלח: חשוב מאוד גם להפחית את צריכת המלח בתזונה. אכילת מלח רב מדי מגבירה את הסיכון לאבנים בכליות. לכן, היזהרו מכמות המלח שאתם מוסיפים למזון. דברים כמו מזון משומר ואטריות אינסטנט עשירים במלח.

חשוב: יש להתייעץ תמיד עם רופא או דיאטן לפני ביצוע שינויים כלשהם בתזונה.

מה צופן עתידו של אדם עם כליה ספוגית מדולרית?

אנשים רבים עשויים לפחד לשמוע זאת, אך רוב האנשים עם כליה ספוגית מדולרית (MSK) יכולים לשמור על תפקוד כליות תקין לאורך כל חייהם .

עם זאת, אחוז קטן של אנשים, כ-10%, עלול לפתח אי ספיקת כליות. הגורמים העיקריים הם זיהומים תכופים וחוזרים בדרכי השתן (UTI) ואבנים בכליות.

כאב כרוני הוא סיבוך נדיר נוסף שיכול להופיע אצל אנשים שמפתחים אבנים בכליות לעתים קרובות. ניתן לשלוט במצב זה על ידי נקיטת צעדים למניעת אבנים בכליות.

כליה ספוגית מדולרית (MSK) יכולה לגרום לרמות נמוכות של סידן בדם. זה יכול להחליש את העצמות . זה מגביר את הסיכון למחלות הקשורות לעצמות. לדוגמה:

• אוסטאופורוזיס (מחלה שבה העצמות הופכות דקות ושבירות)
• היפרפאראתירואידיזם משני (הפרשת הורמונים מוגזמת על ידי בלוטות יותרת התריס)

כדי למנוע נזק ארוך טווח זה לעצמות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כמו אשלגן ציטרט.

איך לחיות עם כליה ספוגית מדולרית?

הרופא שלך יעקוב אחר תפקוד הכליות שלך באופן קבוע ויספק טיפול תומך לפי הצורך. חשוב ליטול את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע, להקפיד על התזונה שלך ולהישאר מעודכן בבדיקות המעקב . דברים אלה יכולים לסייע במניעת דלקות בדרכי השתן ואבנים בכליות.

אין תרופה לכליה ספוגית מדולרית (MSK). אבל כפי שציינתי קודם, אנשים רבים הסובלים ממצב זה אינם סובלים מתסמינים כלשהם, וחלקם אפילו לא יודעים שיש להם אותו. כאשר תסמינים מופיעים, הם נגרמים בדרך כלל מדלקת בדרכי השתן או אבן בכליה. שני אלה ניתנים לטיפול בקלות . ניתן גם למנוע זיהומים בדרכי השתן ואבנים בכליות על ידי ביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים. אם יש לכם שאלות או חששות, אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם .

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה של ה"כליה הספוגית המדולרית" שדיברנו עליה. בואו נזכיר לעצמנו שוב את הנקודות החשובות ביותר:

• זוהי מחלה מולדת שבה מתפתחות ציסטות קטנות בחלק האמצעי של הכליות (מדולה).
• לרוב האנשים אין תסמינים . אם כן, זה בגלל דלקות בדרכי השתן או אבנים בכליות.
• אין טיפול ספציפי לכך, אך ניתן לטפל היטב בתסמינים ובסיבוכים.
• חשוב מאוד למנוע אבנים בכליות ודלקות בדרכי השתן. לשם כך, יש לשתות הרבה מים, להיזהר בתזונה ולפעול לפי הוראות הרופא.
• רוב האנשים יכולים לשמור על תפקוד כליות תקין לאורך כל חייהם . אי ספיקת כליות היא נדירה.
• אם יש לך שאלות לגבי זה, בהחלט פני לרופא .

אל דאגה, אנשים רבים יכולים לחיות חיים נורמליים ובריאים עם מצב זה!

`כליה ספוגית מדולרית, מחלת קצ'י-ריקי, מחלת כליות, אבנים בכליות, דלקות בדרכי השתן, ציסטות בכליות, הפרעת כליות מולדת, ציסטות בכליות, נפרוקלצינוזיס, המטוריה, בריאות כליות סינהלית