כשחושבים על ניתוח לב, מה שעולה בראש הוא ניתוח גדול הכולל חיתוך בית החזה באמצע ופתיחתו, נכון? אנשים רבים דווקא מפחדים מזה. אבל האם ידעתם שעם התקדמות המדע הרפואי, כיום ניתן לבצע ניתוח לב ללא חתך גדול כל כך, דרך חתך קטן אחד או יותר? זה מה שאנחנו מכנים "ניתוח לב זעיר פולשני". יש אנשים שקוראים לזה גם "ניתוח חור מנעול" כי זה נעשה כמו הסתכלות דרך חור מנעול. אז היום, בואו נדבר על זה.
במילים פשוטות, מה זה ניתוח לב עם חתך קטן?
משמעות הדבר היא שהעצם הגדולה במרכז בית החזה, עצם החזה , אינה נחתכת לחלוטין, כמו בניתוח לב פתוח מסורתי. במקום זאת, המנתח מבצע חתך קטן אחד או יותר בצד בית החזה, בין הצלעות.
לאחר מכן, דרך החתכים הקטנים הללו, מועברות ללב מצלמות מתקדמות, כלי ניתוח ארוכים ודקים שתוכננו במיוחד, או זרועות רובוטיות. הרופא משתמש בצג כדי לצפות בתמונות הברורות והמוגדלות מהמצלמה ולבצע את הניתוח בדיוק רב. שיטה זו מביאה לפחות צלקות, פחות כאב וזמן החלמה קצר בהרבה בהשוואה לשיטה הישנה.
מהן השיטות העיקריות לביצוע ניתוחים אלה?
ישנן שתי שיטות עיקריות. בואו נראה מהן.
| שיטה כירורגית | איך זה קורה |
|---|---|
| ניתוח תורקוסקופי | הרופא מבצע מספר חתכים קטנים בצד בית החזה. דרך אחד מהם מוחדר צינור ארוך עם מצלמת וידאו (תוראקוסקופ) כדי לקבל תמונות של הלב. דרך החתכים האחרים משתמשים במכשירים ארוכים ודקים לביצוע הניתוח. |
| ניתוח לב בסיוע רובוטי | גם כאן, נעשים חתכים קטנים בחזה. אבל הציוד נשלט על ידי מערכת זרוע רובוטית שהרופא שולט בה בעצמו. זה מספק תמונה תלת-ממדית (3D) ברורה מאוד של הלב. הוא גם יכול לבצע את הניתוח בצורה עדינה ומדויקת יותר מיד אנושית. |
לאילו סוגי מחלות לב משמשת שיטה זו?
למרות שלא ניתן לבצע את כל ניתוחי הלב בשיטה זו, ניתן להשתמש בה במקרים רבים. לדוגמה:
- סגירת פגם במחיצה העליונה (ASD)
- תיקון או החלפת מסתמים . שיטה זו פופולרית במיוחד לתיקון מסתם מיטרלי.
- טיפול בקצב לב לא סדיר (הליך מבוך לפרפור פרוזדורים)
- הסרת גידול לבבי
- חלק מניתוחי מעקפים (ניתוח מעקפים עורקי כליליים)
- מיקום מכשיר סיוע חדרי
הקרדיולוג והמנתח שלך יחליטו בצורה הטובה ביותר האם שיטה זו מתאימה למצבך.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
הרופא שלך ייתן לך את כל ההוראות הדרושות לפני הניתוח. ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (למשל, מדללי דם) מספר ימים לפני הניתוח.
לא תרגישו דבר במהלך הניתוח מכיוון שתהיו תחת הרדמה כללית. תחוברו למכונת לב-ריאה כדי לשמור על זרימת הדם בגוף במהלך הניתוח.
המנתח מבצע חתכים קטנים בצד בית החזה, מחדיר דרכם מכשירים ומגיע ללב דרך הצלעות כדי לבצע את התיקון הנדרש, החלפת מסתם או טיפול אחר. ניתוח זה יכול להימשך בדרך כלל שעתיים עד שש שעות . לאחר השלמת העבודה, החתכים נתפרים.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כפי שאמרנו קודם, ישנם יתרונות רבים לשיטה זו.
יתרונות
- החלמה מהירה: בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות.
- כאב מופחת: יש הרבה פחות כאב מכיוון שאין חתך גדול או חיתוך עצם.
- דימום מופחת: יש פחות דימום מכיוון שהחתכים קטנים יותר.
- סיכון מופחת לזיהום: מכיוון שהפצעים קטנים יותר, גם הסיכון לזיהום מצטמצם.
- צלקות הופכות קטנות יותר: במקום צלקת גדולה בכל רחבי החזה, נותרות רק כמה צלקות קטנות, שכמעט ולא נראות לעין.
- זמן אשפוז קצר יותר:בדרך כלל ניתן לחזור הביתה תוך מספר ימים.
סיכונים
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך סיכונים אלה מינימליים בהשוואה לניתוח לב פתוח.
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- פעימות לב לא סדירות (אריתמיות)
- מצבים דמויי שבץ
לעיתים, ובמקרים נדירים מאוד, במהלך ניתוח, אם הרופא מבין ששיטת החתך הקטן הזו אינה בטוחה עוד, ייתכן שיהיה עליו לעבור לשיטת ניתוח פתוח מסורתית במקום. למרות שזה לא משהו שקורה בדרך כלל, חשוב להיות מודעים לכך.
מה קורה אחרי ניתוח? איך להתאושש במהירות?
לאחר הניתוח, תישארו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך יום או יומיים. ייתכן שיוצבו צינורות ניקוז לניקוז נוזלים שהצטברו בחזה. לאחר מכן, תועברו למחלקה כללית ותישארו בבית החולים מספר ימים נוספים.
תוכלי ללכת תוך יום או יומיים. בנוסף, תונחי לבצע תרגילי נשימה כדי לסייע בפינוי הריר מהריאות. תצטרכי להימנע מהרמת משאות כבדים במשך מספר שבועות. הרופא שלך יגיד לך בדיוק מתי תוכלי לחזור לעבודה, לנהוג ולהתאמן.
רופאים מפנים אותך לעיתים קרובות לתוכנית שיקום לב , המסייעת לך להגביר בהדרגה את הפעילות הגופנית בבטחה ולהכניס אותך לתזונה בריאה ללב.
מהם התסמינים המחייבים פנייה מיידית לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, התקשרו לרופא או פנו מיד לטיפול .
- נוזל דמוי מוגלה נוזל מהחתכים.
- נפיחות או אדמומיות מוגזמת סביב הפצע.
- חום או צמרמורות.
- תחושה כאילו הלב שלך פועם במהירות (דפיקות לב) .
- נפיחות חריגה של הרגליים או כפות הרגליים (בצקת) .
- עלייה במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג (3 פאונד) בתוך שבוע.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח לב זעיר פולשני הוא שיטה מודרנית לניתוח לב המבוצעת דרך חתכים קטנים, ללא ביצוע חתך רציף בחזה.
- שיטה זו מפחיתה כאב, דימום, צלקות והסיכון לזיהום. היא גם מקצרת את זמן ההחלמה.
- שיטה זו יכולה לשמש עבור מצבים רבים, כגון תיקון מסתמי לב וסגירת חורים.
- למרות שמדובר בהליך מוצלח מאוד, כמו כל ניתוח, ישנם גם סיכונים מסוימים.
- שוחח עם הרופא שלך על הליך כירורגי המתאים ביותר למצבך וקבל את ההחלטה הטובה ביותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך