איבדת את התקווה? בואו נדבר על הפלה - נירוגי לנקה

כשנאחזים בכל כך הרבה חלומות ותקוות, רק אלו שסבלו את כאב האובדן באמת מבינים עד כמה זה יכול להיות הרסני. לפעמים, בדרכים שלא ציפיתם בשבועות הראשונים של ההריון , זה יכול לקרות. היום, אנחנו דנים בנושא שרבים מתקשים לדבר עליו, אך הוא חשוב בצורה יוצאת דופן: להבין מהי הפלה.

מהי בדיוק הפלה?

במילים פשוטות, הפלה - המכונה לעתים קרובות " הפלה ספונטנית " - היא אובדן בלתי צפוי של הריון במהלך 20 השבועות הראשונים, או בערך 5 החודשים הראשונים. למרות שמבחינה רפואית זה מכונה " הפלה ", זה הדבר הראשון והחשוב ביותר שתביני: זו לא אשמתך. ברוב המקרים, אירועים אלה הם מעבר לשליטתך ומתרחשים עקב עצירה טבעית בהתפתחות התינוק .

מהם הסוגים השונים של הפלות?

ייתכן שאתם תוהים האם כל ההפלות מתרחשות באותו אופן. לא, הרופא שלכם עשוי לסווג אותן בדרכים הבאות:

הפלה שהוחמצה

במקרה כזה, ייתכן שאפילו לא תבינו שהתרחשה הפלה, משום שאינכם חווים את התסמינים האופייניים. לעיתים קרובות רק במהלך סריקת אולטרסאונד מאומת שאין פעימות לב עובריות . זה באמת שובר לב לקבל חדשות כאלה.

הפלה מלאה

זה קורה כאשר רקמת ההריון נפלטת לחלוטין, והרחם שלך ריק. ייתכן שתחוו דימום ויציאת רקמה . הרופא שלך יכול לאשר זאת באמצעות אולטרסאונד .

הפלה חוזרת

זה מתייחס לשלושה אובדן הריונות רצופים. ההערכה היא שזה משפיע על כ-1% מהזוגות. תחושת עומס כתוצאה מכך היא נורמלית לחלוטין.

הפלה מאוימת

בתרחיש זה, למרות שצוואר הרחם נשאר סגור, ייתכן שתחוו דימום וכאבי בטן תחתונה, בדומה לכאבי מחזור. עם זאת, במקרים רבים, ההריון נמשך ללא סיבוכים. הרופא פשוט יעקוב אחריך מקרוב לאורך כל ההריון. שמירה על קור רוח וציות להמלצות רפואיות חיוניים כאן.

הפלה בלתי נמנעת

במקרה זה, ייתכן שתחוו דימום וכאבי בטן, בזמן שצוואר הרחם מתחיל להיפתח. לעיתים, " מי השפיר " המקיפים את התינוק עלולים לדלוף. במקרים אלה, הסבירות להפלה מלאה גבוהה.

איך אדע אם אני עוברת הפלה? (תסמינים)

לפעמים הפלה עלולה להתרחש מבלי שתשימו לב לכך. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, אלו הם הסימנים הנפוצים ביותר:

• דימום נרתיקי הולך וגובר. לעיתים ייתכן שתבחינו ברקמה אפורה או בקרישי דם.
• כאבים והתכווצויות בבטן התחתונה. כאבים אלו בדרך כלל חזקים יותר מאשר התכווצויות מחזור אופייניות.
• כאבי גב. כאבים אלו יכולים להתחיל לאט ולהתעצם או להישאר ברמה בינונית עבור חלק מהאנשים.
• ירידה בתסמיני הריון. לדוגמה, ייתכן שתבחינו בירידה פתאומית בסחרחורת או בחילות בוקר.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא צרו קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם באופן מיידי.הם ידריכו אותך האם לבקר במרפאה או להמשיך לחדר מיון. אמנם קשה שלא להיכנס לפאניקה, אך נקיטת פעולה מהירה היא חיונית.

מה גורם להפלה?

רבים תוהים, 'למה זה קרה לי?' או 'האם עשיתי משהו לא בסדר?' במציאות, רוב ההפלות אינן נגרמות ממשהו שעשית. בואו נבחן את הסיבות העיקריות.

אנומליות כרומוזומליות

בשליש הראשון - עד כ-13 שבועות להריון - כ-50% מההפלות נגרמות עקב אנומליות כרומוזומליות. הכרומוזומים נושאים את הגנים שלנו, הקובעים תכונות כמו צבע שיער, צבע עיניים וסוג דם. כאשר ביצית וזרע מתאחדים, הם משלבים את החומר הגנטי שלהם. אם יש יותר מדי או מעט מדי כרומוזומים, העובר עלול לא להתפתח כראוי. בעיות כרומוזומליות אלו מתרחשות בדרך כלל במקרה , והסיבה המדויקת לכך לרוב אינה ידועה.

גורמים תורמים נוספים

מעבר לבעיות כרומוזומליות, מספר גורמים נוספים יכולים לתרום להפלה:

• זיהומים.
• חשיפה לזיהומי TORCH (למשל, טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס סימפלקס).
• חוסר איזון הורמונלי.
• השתרשות לא תקינה של הביצית המופרית בדופן הרחם.
• גיל האם המתקדם. הסיכון עולה מעט עם הגיל.
• אנומליות ברחם (למשל, שינויים מבניים, שרירנים).
• צוואר רחם לא כשיר (כאשר צוואר הרחם נפתח מוקדם מדי).
• גורמי אורח חיים כמו עישון, צריכת אלכוהול או שימוש בסמים אסורים.
• הפרעות אוטואימוניות כגון זאבת.
• מחלת כליות קשה.
• מחלת לב מולדת.
• סוכרת לא מנוהלת.
• מחלת בלוטת התריס.
• חשיפה לקרינה.
• תרופות מסוימות , כגון איזוטרטינואין (Accutane®) המשמשות לטיפול באקנה.
• תת תזונה קשה.

והכי חשוב, אין ראיות מדעיות לכך שלחץ, פעילות גופנית, פעילות מינית או שימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון גורמים להפלה. לא משנה מה מצבך, אנא אל תאשימי את עצמך. רוב ההפלות מתרחשות מסיבות שאינן בשליטתך. הבנת זאת יכולה להיות צעד מכריע בתהליך הריפוי שלך.

כמה כואבת הפלה?

חוויה זו ייחודית באמת לכל אדם. חלקן עשויות לחוות כאבי בטן תחתונה עזים והתכווצויות , בעוד שאחרות עשויות לחוש אי נוחות הדומה להתכווצויות מחזור אופייניות. עוצמתה תלויה לעיתים קרובות בסוג ההפלה שאת חווה. לדוגמה, אם את עוברת "הפלה מלאה" בבית, את עשויה לחוות אי נוחות רבה יותר מאשר מישהי שעוברת הליך כירורגי להסרת רקמת עובר במהלך "הפלה שהוחמצה".

מה קורה קודם במהלך הפלה, וכמה זמן זה לוקח?

קשה לחזות בדיוק כיצד מתחילה הפלה משום שהתסמינים משתנים. במקרים מסוימים, אין סימנים חיצוניים כלל, וההפלה מתגלה רק במהלך בדיקת אולטרסאונד . עם זאת, עבור נשים רבות, רמה מסוימת של כאב בבטן התחתונה ודימום בנרתיק הם תסמינים ראשוניים שכיחים. ללא קשר, התקדמות ההפלה שונה עבור כל אחת.

באופן דומה, משך התהליך משתנה באופן משמעותי . חלק מהנשים עלולות לחוות כאב עז ודימום כבד למשך תקופה ארוכה יותר מאחרות. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להדריך אותך לגבי מה לצפות ויכול לספק ייעוץ ספציפי בנוגע לניהול כאב והתכווצויות.

מהם גורמי הסיכון להפלה?

גורם סיכון הוא מאפיין או התנהגות המגבירים את הסבירות למצב רפואי מסוים. להלן גורמי הסיכון העיקריים הקשורים להפלה:

• גילך: מחקרים מראים שבעוד שהסיכון להפלה אצל נשים בשנות ה-20 לחייהן הוא בין 12% ל-15%, הוא עולה לכ-25% עד גיל 40. הפלות רבות הקשורות לגיל נובעות מהפרעות כרומוזומליות , שבהן לעובר יש מספר שגוי של כרומוזומים.
• הפלה קודמת: אם עברת הפלה אחת קודמת, הסיכון שלך להפלה נוספת הוא כ-25% (זה גבוה רק במעט מאשר אצל מישהי שמעולם לא עברה הפלה).
• מצבים בריאותיים: סוכרת לא מנוהלת, זיהומים מסוימים או בעיות מבניות ספציפיות ברחם או בצוואר הרחם עלולים להגביר את הסיכון.

שוחח על גורמי סיכון אלה עם ספק שירותי הבריאות שלך. הוא יבחן את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לספק הערכה אישית של הסיכון שלך.

כמה שכיחות הפלות, וכיצד הסיכון משתנה עם הזמן?

ההערכה היא כי 10% עד 20% מההריונות הידועים מסתיימים בהפלה . הרוב המכריע (כ-80%) מתרחש במהלך השליש הראשון (13 השבועות הראשונים). הפלות לאחר 20 שבועות הן נדירות, ומתרחשות בפחות מ-5% מהמקרים.

לפעמים, אם נספור אובדן מוקדם מאוד המתרחש זמן קצר לאחר ההשרשה, האחוז יכול להיות גבוה יותר. במקרים כאלה, מכיוון שהדימום לרוב חופף למחזור חודשי סדיר, ייתכן שאדם אפילו לא יבחין שהוא בהריון. זה ידוע כ"הריון כימי" .

החדשות הטובות הן שהסיכון להפלה יורד עם כל שבוע של ההריון . בעוד שהסיכון הכולל הוא כ-15%, הסיכון במהלך השליש השני (שבועות 13 עד 19) יורד ל-1% עד 5%. בעוד שגילך ובריאותך הכללית משחקים תפקידים משמעותיים, אם אין לך בעיות בריאותיות בסיסיות, הסיכון להפלה ממשיך לרדת ככל שההריון מתקדם.

כיצד מאבחנים הפלה?

כדי לאשר הפלה, הרופא שלך עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת אולטרסאונד: בדיקה זו בודקת דופק עוברי או נוכחות של מבנים כמו "שק החלמון" , אשר בדרך כלל נראים בתחילת ההריון.
• בדיקות דם: בדיקות אלו מודדות את רמות הגונדוטרופין הכוריוני האנושי (hCG) , הורמון המיוצר על ידי השליה. רמות hCG נמוכות או יורדות באופן עקבי יכולות לאשר הפלה.
• בדיקת אגן: משמשת לבדיקת האם צוואר הרחם שלך החל להתרחב (להיפתח).

כיצד מטפלים בהפלות?

אם את חווה הפלה, חשוב לוודא שהרחם מתרוקן לחלוטין. אם נותרה רקמה הקשורה להריון, את עלולה להיות בסיכון לזיהום, דימום כבד או סיבוכים אחרים .

אם ההפלה "שלמה" - כלומר כל רקמת העובר עזבה באופן טבעי - בדרך כלל אין צורך בטיפול נוסף. הרופא יאשר זאת באמצעות אולטרסאונד .

עם זאת, אם הרקמה לא עברה לחלוטין, או אם הדימום טרם התחיל, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות או הליך כירורגי כדי לנקות את הרקמה.

טיפול לא כירורגי

הרופא שלך עשוי להציע להמתין עד שגופך יעביר את הרקמה באופן טבעי, במיוחד במקרים של "הפלה שהוחמצה". עם זאת, תהליך זה יכול להימשך מספר ימים. אם ההמתנה אינה בטוחה מבחינה רפואית, או אם את מעדיפה לזרז את התהליך, הרופא שלך יכול לרשום תרופות שיעזרו לרחם להתרוקן. אפשרויות אלו זמינות בדרך כלל רק אם את בהריון פחות משבוע 10.

גם אם הפלה לא אושרה אך את מראת תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מנוחת מיטהלמשך מספר ימים, או שהייה של לילה בבית חולים להשגחה. לאחר הפסקת הדימום, בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות רגילה. אם נמצא כי צוואר הרחם נפתח בטרם עת, ניתן לזהות זאת כ"צוואר רחם לא תקין", וניתן לבצע הליך כירורגי המכונה "סרקלאז' צווארי" כדי לשמור עליו סגור.

טיפול כירורגי

אם הרקמה נשארת ברחם או אם את חווה דימום כבד, הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח הרחבה וגרידה (D&C) או ניתוח הרחבה ופינוי (D&E) . אם את עברה את השבוע ה-10 להריון, ניתוח הוא לרוב האפשרות המועדפת. במהלך הליכים אלה, צוואר הרחם מורחב, והרקמה הנותרת מוסרת באמצעות שאיבה או גירוד עדין. הליכים אלה מבוצעים במסגרת בית חולים תחת הרדמה.

אילו תסמינים מופיעים לאחר הפלה, ומתי כדאי לפנות לעזרה?

לאחר הפלה, כתמים קלים ואי נוחות קלה הם נורמליים.

עם זאת, עליך לפנות לרופא מיד אם אתה חווה אחת מהתופעות הבאות, מכיוון שאלו עשויים להיות סימנים לזיהום:

• דימום כבד שמתגבר או לא מפסיק.
• חום.
• צְמַרמוֹרֶת.
• כאב חמור או מחמיר.

לאחר הפלה, אין להכניס שום דבר לנרתיק במשך שבועיים לפחות . זה כולל הימנעות משימוש בטמפונים, יחסי מין או שימוש בצעצועי מין. הרופא שלך יקבע תור למעקב כדי לוודא שאת מחלימה היטב ולשלול סיבוכים.

אילו בדיקות נעשות להפלות חוזרות?

אם חווית שלושה או יותר הפלות רצופות (מצב המכונה 'הפלה חוזרת'), הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות דם או בדיקות גנטיות. חלק מהן כוללות:

• בדיקות גנטיות: גם את וגם בן/בת זוגך יכולים לעבור בדיקות דם, כגון קריוטיפיזציה , כדי לזהות כל חריגה כרומוזומלית. אם קיימת רקמה מההריון, ניתן גם לבדוק אותה לאיתור חריגות אלה.
• בדיקות דם: הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כדי לבדוק אם יש מחלות אוטואימוניות בסיסיות או חוסר איזון הורמונלי שעלול להוביל לאובדן הריון.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על אחת מההליכים האבחוניים הבאים לבדיקת הרחם שלך:

• היסטרוסלפינגוגרפיה: הליך רנטגן מיוחד המשתמש בצבע ניגוד כדי להמחיש את הרחם והחצוצרות.
• היסטרוסקופיה: הליך שבו הרופא משתמש במכשיר דק דמוי טלסקופ כדי להסתכל לתוך הרחם.
• לפרוסקופיה: הליך שבו הרופא שלך משתמש במכשיר מואר כדי לבדוק את איברי האגן שלך.

האם ניתן להיכנס שוב להריון לאחר הפלה? תוך כמה זמן?

כן, בהחלט. נשים רבות (כ-87%) ממשיכות להריון בריא וללדת תינוק לאחר הפלה. הפלה אינה אומרת שיש לך בעיית פוריות. אנא זכרי, רוב ההפלות מתרחשות עקב הפרעות כרומוזומליות אקראיות - לא בגלל משהו שעשית או לא עשית.

ההחלטה מתי לנסות הריון נוסף היא בחירה שעלייך לקבל בהתייעצות עם הרופא שלך. נשים רבות מסוגלות פיזית להרות שוב לאחר מחזור וסת "רגיל" אחד.

הדבר הכי חשוב הוא לתת לעצמך זמן להחלים, הן פיזית והן רגשית.שירותי ייעוץ זמינים כדי לעזור לך לעבד את האובדן הזה. קבוצות תמיכה, בהן תוכלי לדבר עם אחרים שחוו אובדן דומה, יכולות להיות משאב חיוני גם לך וגם לבן/בת הזוג שלך. שאלי את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי אפשרויות לייעוץ וקבוצות תמיכה. מעל הכל, אנא אל תאשימי את עצמך. תנו לעצמך את הזמן שאת צריכה כדי להתאבל.

אם חווית שלוש הפלות רצופות או יותר, התייעצי עם הרופא שלך לגבי בדיקות נוספות כדי לזהות את הסיבות הבסיסיות. מומלץ להשתמש באמצעי מניעה עד שיהיו תוצאות הבדיקות הללו זמינות, ובשלב זה הרופא שלך ינחה אותך מתי מתאים להפסיק את אמצעי המניעה ולנסות להרות שוב.

האם ניתן למנוע הפלה נוספת?

האמת היא שרוב ההפלות אינן ניתנות למניעה. אם עברת הפלה, זה לא בגלל משהו שעשית שגרם לה. הדבר הטוב ביותר שאת יכולה לעשות הוא להתמקד ברווחתך. הנה כמה דרכים לדאוג לעצמך:

• השתתפו בנאמנות בכל פגישות הטיפול בטרום לידתי שלכם.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• הימנעו מגורמי סיכון ידועים, כגון צריכת אלכוהול ועישון.
• קחי את הוויטמינים המומלצים ללידה.
• הקפידו על פעילות גופנית סדירה ומתונה ושמרו על תזונה מאוזנת ובריאה.

איך להתמודד עם אבל של הפלה? ( לסיום, זכרו את הנקודות הבאות )

אובדן הריון הוא חוויה רגשית קשה ומורכבת שיכולה לעורר מגוון רגשות קשים. תהליך ההחלמה הרגשית לוקח לעתים קרובות זמן רב יותר ומאתגר יותר מהריפוי הפיזי. תנו לעצמכם רשות להתאבל על האובדן. שתפו את רגשותיכם עם בן/בת הזוג, חברים או משפחה. ייתכן שתמצאו נחמה גם בקבוצת תמיכה מקוונת לאובדן הריון. הקיפו את עצמכם במערכת תמיכה חזקה, או פנו לעזרה של יועץ מקצועי שיעזור לכם להתמודד עם תקופה קשה זו.

הפלה היא רגע רגיש מאוד עבור הורים פוטנציאליים, והצער שלכם מוצדק לחלוטין. אנא זכרו, הפלה לא ניתנת למנוע, וזו לא אשמתכם. זה לא אומר שלא תוכלו להביא ילדים לעולם בעתיד, וגם לא אומר שהפלה נוספת היא בלתי נמנעת. זה נורמלי להרגיש עצב. פנו לאהובים שלכם, לקבוצות תמיכה או ליועץ מורשה לקבלת תמיכה. כשתהיו מוכנים לתכנן את ההריון הבא שלכם, קבעו פגישה עם הרופא שלכם כדי לדון בצעדים הבאים, בתזמון ובכל שאלה שעשויה להיות לכם.

נירוגי לנקה | הפלה, הריון, בריאות האישה, תסמינים, גורמים, טיפול, אובדן הריון