גם את איבדת תקווה? שנדבר על הפלה?

רק אלו שחוו את הכאב של התנפצות פתאומית של תקוותיהם יודעות כמה זה עצוב. לפעמים, דברים כאלה יכולים לקרות בשבועות הראשונים של ההריון , כשאתן הכי פחות מצפות לזה. היום, אנחנו הולכות לדבר על נושא שאנשים רבים מהססים לדבר עליו, אבל הוא מאוד חשוב. זו מהותה של הפלה.

מהי בדיוק הפלה?

במילים פשוטות, הפלה טבעית , יש אנשים שקוראים לה גם " הפלה ספונטנית" , היא אובדן בלתי צפוי של הריון במהלך 20 השבועות הראשונים להריון, שהם כ-5 חודשים. למרות שזה נקרא " הפלה טבעית ", חשוב לזכור שזה לא משהו שעשית לא בסדר . ברוב המקרים, אלה דברים שאנחנו לא יכולים לשלוט בהם, והם קורים מכיוון שהתינוק ברחם מפסיק לגדול .

אילו סוגי הפלות קיימים?

עכשיו אתם אולי תוהים האם ההפלות הללו קורות באותה צורה. כן, הרופא שלכם יכול לספר לכם על סוגי ההפלות האלה:

הפלה שהוחמצה

מה שקורה במקרה הזה הוא שאת אפילו לא יודעת שעברת הפלה. משמעות הדבר היא שאין תסמינים שמופיעים בדרך כלל במהלך הפלה. אבל רק כשעושים אולטרסאונד מגלים שאין דופק אצל התינוק. תדמייני כמה עצוב זה בטח לגלות משהו כזה.

הפלה מלאה

במקרה זה, ההריון אבוד לחלוטין והרחם שלך ריק. ייתכן שתדמם, וחלקים מרקמת העובר עלולים גם להתעלף . רופא יכול לאשר האם מדובר בהפלה מלאה באמצעות אולטרסאונד .

הפלה חוזרת

זהו מצב בו יש שלוש הפלות ברציפות. מצב זה משפיע על כ-1% מהזוגות, ככל הנראה. זה נורמלי להרגיש הרבה לחץ כשמשהו כזה קורה.

הפלה מאוימת

במקרה זה, למרות שצוואר הרחם סגור, ייתכן שתחוו דימום וכאבים בבטן התחתונה, בדומה למחזור. אך ברוב המקרים , ההריון נמשך ללא בעיות . עם זאת, הרופא יעקוב אחריך מקרוב יותר לאורך כל ההריון. חשוב לפעול לפי הוראות הרופא מבלי להיכנס לפאניקה בשלב זה.

הפלה בלתי נמנעת

ייתכן שאת מדממת, סובלת מכאבים בבטן התחתונה, וצוואר הרחם שלך מתחיל להיפתח. ייתכן גם שיש לך דליפת מי שפיר , הנוזל המימי המקיף את התינוק. זה הזמן שבו את מועדת להפלה מלאה.

איך אני יודעת אם אני עוברת הפלה? (תסמינים)

לפעמים ייתכן שאפילו לא תבינו שאתם עוברים הפלה. אבל עבור אלו שכן חווים תסמינים במהלך הפלה, אלו הם הסימנים הנפוצים ביותר:

• דימום שמתגבר בהדרגה. לעיתים עשויים לצאת חתיכות של רקמה אפורה או קרישי דם.
• כאבים והתכווצויות בבטן התחתונה. זה בדרך כלל חמור יותר מהכאב שאת חווה במהלך המחזור החודשי.
• כאבי גב. זה יכול להתחיל לאט ולהיות חמור עבור אנשים מסוימים, וזה יכול להיות קל עבור אחרים.
• תסמיני הריון פוחתים בהדרגה. לדוגמה, דברים כמו סחרחורת ובחילה עשויים לחלוף.

אם את חווה אחד מהתסמינים הללו, עלייך להתקשר מיד לרופא/ת הלידות שלך . הוא/היא יגידו לך אם להגיע למרפאה או לחדר מיון. קשה שלא להיכנס לפאניקה בזמן כזה, אבל חשוב לפעול במהירות.

מה גורם להפלה?

אנשים רבים תוהים, "למה זה קרה לי?" "האם עשיתי משהו לא בסדר?" אבל האמת היא שרוב ההפלות אינן נגרמות באשמתך. בואו נבחן את הסיבות העיקריות.

אנומליות כרומוזומליות

אנומליות כרומוזומליות מהוות כ-50% מההפלות בשליש הראשון, שהוא כ-13 שבועות להריון. זכרו, כרומוזומים הם הדברים הקטנים בתוך התאים שלנו שנושאים את כל הגנים שלנו. כל דבר, החל ממין האדם ועד צבע השיער, צבע העיניים וסוג הדם שלו, נקבע על ידי גנים אלה.

כאשר ביצית וזרע מתאחדים ליצירת עובר, מתאחדים שני סטים של כרומוזומים. דמיינו, אם לביצית או לזרע יש פחות או יותר כרומוזומים מהרגיל, לעובר שנוצר יהיה מספר חריג של כרומוזומים. לאחר מכן, ככל שהעובר מתפתח, התאים מתחלקים ומתרבים, וחריגות בתהליך זה עלולות גם לגרום להפלה. ברוב המקרים, בעיות כרומוזום אלו הן אקראיות. עדיין לא ידוע בדיוק מדוע זה קורה.

מהן הסיבות הנוספות להפלה?

מלבד הפרעות כרומוזומליות, מספר גורמים נוספים יכולים לגרום להפלה:

• זיהומים שונים.
• חשיפה למחלות השייכות לקבוצת המחלות TORCH.אלו הם כמה סוגי זיהומים שיכולים להיות מסוכנים במהלך ההריון. (לדוגמה: טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס סימפלקס)
• חוסר איזון הורמונלי.
• השתרשות לא תקינה של הביצית המופרית בדופן הרחם.
• גילך. הסיכון להפלה עולה מעט ככל שמתבגרים.
• הפרעות ברחם (למשל, שינויים בצורת הרחם, שרירנים)
• צוואר רחם לא כשיר: זהו מצב שבו צוואר הרחם מתחיל להיפתח מוקדם מדי במהלך ההריון.
• כמה גורמי אורח חיים. לדוגמה, עישון, שתיית אלכוהול ושימוש בסמים לא חוקיים.
• מחלות של מערכת החיסון, כמו זאבת .
• מחלת כליות קשה.
• מחלת לב מולדת.
• סוכרת שאינה מטופלת.
• מחלת בלוטת התריס.
• חשיפה לקרינה.
• תרופות מסוימות. לדוגמה, תרופות כמו איזוטרטינואין (Isotretinoin / Accutane®) לטיפול באקנה.
• תת תזונה חמורה.

הדבר החשוב ביותר הוא שאין ראיות מדעיות לכך שלחץ, פעילות גופנית, יחסי מין או שימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון גורמים להפלה. לא משנה מה מצבך, אל תאשימי את עצמך אם את עוברת הפלה. רוב ההפלות אינן נגרמות ממשהו שעשית או לא עשית. הבנת זה יכולה לעזור לך להחליט.

כמה כואבת הפלה?

זה באמת משתנה מאדם לאדם. יש אנשים שעשויים לחוות כאבים עזים בבטן התחתונה והתכווצויות. אחרים עשויים לחוות כאב דומה לזה של מחזור חודשי. כמות הכאב יכולה להשתנות גם בהתאם לסוג ההפלה שעברת. לדוגמה, אם עברת "הפלה מלאה" בבית, את עלולה לחוות יותר כאב ממישהי שעברה "הפלה שלא נעשתה" עם הפלה כירורגית.

מה קורה קודם במהלך הפלה? כמה זמן זה לוקח?

קשה לומר בדיוק מה קורה קודם בהפלה, כי התסמינים של כל אחת שונים. לפעמים, אין תסמינים כלל, וסריקת אולטרסאונד היא הדרך היחידה לדעת אם התרחשה הפלה. רוב הנשים חוות מידה מסוימת של כאבי בטן ודימום . אבל מה שקורה קודם משתנה מאדם לאדם.

אותו הדבר לגבי משך הזמן שלוקח להפלה, גם זה משתנה מאדם לאדם.חלק מהנשים עלולות לסבול מכאבים עזים יותר ודימום כבד מאחרות. הרופא שלך יכול לומר לך למה לצפות ולתת לך עצות כיצד להתמודד עם כאב ואי נוחות אלה.

מהם גורמי הסיכון להפלה?

גורם סיכון הוא מאפיין או התנהגות המגבירים את הסבירות לפתח מחלה או מצב. ישנם מספר גורמי סיכון עיקריים שיכולים להוביל להפלה:

• גילך: מחקרים הראו כי הסיכון להפלה אצל נשים בשנות ה-20 לחייהן הוא בין 12% ל-15%, ועולה לכ-25% עד גיל 40. הפלות רבות הקשורות לגיל נובעות מהפרעות כרומוזומליות , שהן מצב בו לעובר יש יותר מדי או מעט מדי כרומוזומים.
• הפלה קודמת: אם עברת הפלה קודמת, יש לך סיכוי של כ-25% להפלה נוספת (זה גבוה רק במעט מאשר אצל מישהי שמעולם לא עברה הפלה קודמת).
• מצבים בריאותיים: סוכרת בלתי מבוקרת, זיהומים שונים או בעיות מסוימות ברחם או בצוואר הרחם עלולים להגביר את הסיכון להפלה.

שוחח עם הרופא שלך על גורמי הסיכון הללו. הוא או היא יבחנו את ההיסטוריה הרפואית שלך ויספרו לך על הסיכון שלך.

כמה נשים עוברות הפלות? מה הסיכון משבוע לשבוע?

ההערכה היא שבין 10% ל-20% מכלל ההריונות הידועים מסתיימים בהפלה . רוב ההפלות הללו (כ-80%) מתרחשות בשלושת החודשים הראשונים להריון (כלומר, תוך 13 שבועות). פחות מ-5% מההפלות מתרחשות לאחר 20 שבועות.

לעיתים, אחוז זה יכול להיות אף גבוה יותר אם לוקחים בחשבון הפלות המתרחשות זמן קצר מאוד לאחר ההשרשה. במקרים כאלה, הדימום עשוי להתרחש בתדירות כמו במהלך מחזור חודשי רגיל, כך שייתכן שהאדם אפילו לא יידע שהוא בהריון. זה נקרא גם "הריון כימי" .

החדשות הטובות הן שהסיכון להפלה פוחת ככל שאת מתבגרת . ההערכה היא שכ-15% מההריונות מסתיימים בהפלה. הסיכון להפלה בשליש השני (שבועות 13 עד 19) נע בין 1% ל-5%. גורמים רבים, כמו גילך ובריאותך, משפיעים על סיכון זה. עם זאת, אם אין לך בעיות בריאותיות אחרות, הסיכון שלך להפלה פוחת ככל שאת מתבגרת.

איך מאבחנים הפלה בצורה מדויקת?

כדי לאשר הפלה, הרופא שלך עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד: בדיקה זו בודקת אם לתינוק יש דופק או אם יש "שק חלמון", שניתן לראות בשלבים המוקדמים של העובר.
• בדיקת דם:זה בודק את רמת ההורמון "גונדוטרופין כוריוני אנושי" (hCG) . זהו הורמון המיוצר על ידי השליה. רמות נמוכות של hCG יכולות לאשר הפלה.
• בדיקת אגן: בדיקה זו בודקת אם צוואר הרחם פתוח.

כיצד מטפלים בהפלה?

אם יש לך הפלה, יש להוציא את העובר מהרחם. אם חלקים כלשהם מההריון נותרים בתוך גופך, את עלולה לפתח זיהומים, דימום כבד או סיבוכים אחרים .

אם ההפלה הושלמה, כלומר כל רקמת העובר הוסרה מהרחם, בדרך כלל אין צורך בטיפול נוסף. הרופא יבצע אולטרסאונד כדי לוודא שלא נותר דבר ברחם.

עם זאת, אם גופך לא הסיר את כל הרקמה הזו, או אם עדיין לא התחלת לדמם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרת רקמה זו באמצעות תרופות או ניתוח.

טיפול לא כירורגי

ייתכן שהרופא שלך יורה לך לחכות עד שגופך יפלוט את ההריון. זה נכון במיוחד במקרים של הפלה שלא הוחמצה. אבל ההמתנה עד שההריון יחלוף יכולה להימשך מספר ימים. אם זה לא בטוח לעשות זאת, או אם את רוצה להיפטר מההריון בהקדם האפשרי, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה שתעזור להריון לחלוף. אפשרות זו זמינה בדרך כלל רק אם עברת הפלה לפני שבוע 10 להריון.

גם אם הפלה לא אושרה, אם יש לך תסמינים של הפלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מנוחת מיטה למשך מספר ימים. ייתכן שתשארי בבית החולים גם למשך הלילה להשגחה. לאחר שהדימום נפסק, תוכלי לחזור לפעילות רגילה. אם צוואר הרחם שלך פתוח, הוא מאובחן כ"צוואר רחם לא תקין" וייתכן שיבוצע ניתוח לסגירת צוואר הרחם (הנקרא "cercervical cerclage") .

טיפול כירורגי

אם ההריון שלך לא חלף, או אם את מדממת בכבדות, הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח הרחבה וגרידה (D&C) או הרחבה ופינוי (D&E) . אם את בהריון יותר משבוע 10, ניתוח עשוי להיות האפשרות היחידה. בהליך זה, צוואר הרחם נפתח וכל רקמת ההריון שנותרה מוסרת מהרחם באמצעות גירוד או שאיבה. הליך זה מתבצע בבית חולים, תחת הרדמה.

מהם התסמינים לאחר הפלה? מתי עליי לפנות לרופא?

זה נורמלי לחוות קצת כתמים ואי נוחות לאחר הפלה.

עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם לפנות לרופא מיד , מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים לזיהום:

• זה בסדר לדמם בצורה מוגזמת או לדמם עוד ועוד.
• מקבל חום.
• צְמַרמוֹרֶת.
• כאב חזק מאוד.

אין להכניס שום דבר לנרתיק לפחות שבועיים לאחר הפלה. משמעות הדבר היא שאין להשתמש בטמפונים, לקיים יחסי מין או להשתמש באצבעות או בצעצועי מין במהלך תקופה זו. הרופא שלך יקבע תור למעקב כדי לבדוק את ההחלמה שלך ואת כל הסיבוכים.

אילו בדיקות צריך לעשות אם את חוזרת על עצמך עם הפלות?

אם היו לך יותר משלוש הפלות ברציפות (זה נקרא 'הפלה חוזרת'), ייתכן שהרופא שלך יורה לך על בדיקות דם או בדיקות גנטיות. חלק מהן כוללות:

• בדיקות גנטיות: גם את וגם בן/בת זוגך יכולים לעבור בדיקות דם, כגון קריוטיפ, כדי לבדוק אם ישנן הפרעות כרומוזומליות. אם קיימת רקמה מהעובר שהופל, ניתן גם לבדוק אותה לאיתור הפרעות כרומוזומליות.
• בדיקות דם: ניתן לבצע בדיקות דם כדי לבדוק אם יש מחלות אוטואימוניות או מחלות הורמונליות שעלולות לגרום להפלה.

בנוסף, הרופא שלך עשוי להשתמש באחת מהשיטות הבאות כדי לבדוק את הרחם שלך:

• היסטרוסלפינגוגרפיה: זהו הליך המשתמש בצבע, בדומה לצילום רנטגן, כדי לבדוק את הרחם ואת החצוצרות.
• היסטרוסקופיה: בהליך זה, הרופא מסתכל לתוך הרחם בעזרת מכשיר דק דמוי טלסקופ.
• לפרוסקופיה: בניתוח זה, הרופא בוחן את איברי האגן בעזרת מכשיר מואר.

האם ניתן להיכנס שוב להריון לאחר הפלה? תוך כמה זמן?

כן, את יכולה. רוב הנשים שעוברות הפלה (כ-87%) ממשיכות להריונות תקינים ולתינוקות בריאים. הפלה לא אומרת שיש לך בעיית פוריות. זכרי, רוב ההפלות נגרמות עקב הפרעה כרומוזומלית, לא משהו שאת עשית.

ההחלטה לגבי מתי לנסות להיכנס להריון שוב היא משהו שאת והרופא שלך צריכים לקבל יחד. רוב הנשים יכולות להיכנס להריון שוב לאחר מחזור "רגיל" אחד.

הדבר החשוב ביותר הוא לקחת זמן להחלים פיזית ונפשית לאחר הפלה.ייעוץ זמין כדי לעזור לך להתמודד עם אובדן זה. קבוצות תמיכה בהן תוכלי לדבר על אובדן כתוצאה מהפלה יכולות להיות משאב יקר ערך עבורך ועבור בן/בת זוגך. בקשי מהרופא/ה שלך מידע נוסף על ייעוץ וקבוצות תמיכה כאלה. מעל הכל, אל תאשימי את עצמך בהפלה. קחי את הזמן להתאבל.

אם היו לך שלוש הפלות ברציפות, פני לרופא שלך לגבי בדיקות כדי למצוא סיבה בסיסית. עדיף להשתמש באמצעי מניעה עד שתקבל את תוצאות הבדיקות הללו. הרופא יבחן את תוצאות הבדיקות, ולאחר מכן יורה לך להפסיק להשתמש באמצעי מניעה ולנסות להיכנס שוב להריון.

האם ניתן למנוע הפלה נוספת?

למעשה, בדרך כלל לא ניתן למנוע הפלה. אם עברת הפלה, זה לא בגלל שעשית משהו שגרם לה. הדבר הטוב ביותר שאת יכולה לעשות הוא לטפל היטב בגוף שלך. הנה כמה דרכים שבהן תוכלי לטפל בעצמך:

• השתתפות קבועה בטיפול טרום לידתי.
• שמירה על משקל בריא שמתאים לך.
• הימנעות מגורמי סיכון להפלה, כגון שתיית אלכוהול ועישון.
• נטילת ויטמין טרום לידתי.
• פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה.

איך להתמודד עם אבל של הפלה? ( לבסוף, זכרו זאת )

אובדן הריון הוא חוויה טראומטית, המעלה רגשות ושאלות רבות. ההתאוששות הרגשית מהפלה היא לרוב ארוכה וקשה הרבה יותר מההחלמה הפיזית. קחי את הזמן שאת צריכה כדי להתאבל על האובדן. שוחחי על הרגשות שלך עם בן/בת הזוג, חברים ובני משפחה. או מצאי קבוצת תמיכה לאובדן הריון באינטרנט. הקפידי את עצמך באנשים תומכים, או פני לעזרה מקצועית שתעזור לך להתמודד עם האובדן.

הפלה היא תקופה מרגשת מאוד עבור הורים לעתיד, וזה טבעי להתאבל על האובדן. זכרו, הפלה לא ניתנת למניעה, וזה לא משהו שעשיתם לא בסדר. זה לא אומר שלא תוכלו להביא ילדים לעולם שוב, או שתעשו הפלה נוספת. זה נורמלי להרגיש עצב. קבלו תמיכה ממשפחה, חברים, קבוצות תמיכה מקוונות או יועץ מורשה. אם אתן מתכננות להיכנס להריון שוב, שוחחו עם הרופא שלכם על ההריון הבא שלכם, העיתוי וכל שאלה שיש לכם.

הפלה , הריון, בריאות האישה, תסמינים, גורמים, טיפול, הפלה