סיפורם של ד"ר פרייה ורבתי

רוואטי, מורה ליוגה בת 32, הגיעה למרפאה שלי עם הבעת פנים מעט מבולבלת. "ד"ר פרייה, בכל פעם שאני אוכלת, אני שומעת קול חבטה בגרון. לא רק זה, אלא שגם יש לי כאב גרון בימים האחרונים. זה משגע אותי", אמרה, והעבירה את ידה בשערה. כאילו זו הייתה בעיה גדולה עבורה.

חייכתי קלות, מנסה להרגיע אותה. "זה לא רק את, רוואטי, להרבה אנשים יש בעיות במפרק הלסת הזה. זה נקרא מפרק הלסת, או TMJ . המפרק הזה הוא מה שמחבר את הלסת שלך לגולגולת. אז כשהוא לא עובד כמו שצריך, בעיות כאלה יכולות להתרחש. בואי נדבר קצת יותר על מה שקורה לך. אני אגיד לך איך לעזור לו."

המקרה של רבתי אופייני למדי לתפקוד לקוי של מפרק הלסת, או TMJ Dysfunction . כלומר, בעיה במפרק הלסת. כאשר היא מתרחשת, מופיעים דברים כמו כאב בלסת ורעשי נקישה. לפעמים קשה לפתוח או לסגור את הפה. בואו נראה עכשיו מהי TMJ Dysfunction, מהם הגורמים לה, מהם התסמינים שלה וכיצד לטפל בה כראוי.

מהי תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי?

מפרק הלסת הוא כמו ציר שמחליק. זה המקום שבו עצם הלסת שלך מתחברת לגולגולת שלך. תפקוד לקוי של מפרק הלסת מתרחש כאשר יש בעיה במפרק זה או בשרירים סביבו. זה הרגע שבו מתחיל הכאב, ואתה לא יכול להזיז את הלסת שלך כראוי.

תפקוד לקוי של הלסת (TMJ) יכול לגרום לכאב בלסת, צליל נקישה, ולפעמים הלסת יכולה להיתקע. זו אינה בעיה רצינית ברוב המקרים, אך היא מעצבנת. לכן, טוב לקבל טיפול מתאים לכך. כך נוכל לשפר את איכות חיינו.

"אז, דוקטור, האם זה אומר שזה לא עניין גדול?" שאל רוואטי, מעט בהקלה.

"ברוב המקרים, לא," הסברתי לו. "אבל אם תתעלמו מזה, זה יכול להקשות עליכם לאכול, לדבר ואפילו לפתוח את הפה. אבל החדשות הטובות הן שניתן לשפר את זה בעזרת שינויים קטנים באורח החיים וטיפול."

מה גורם לתפקוד לקוי של TMJ?

רוואטי רכן מעט קדימה ושאל, "מה גרם לזה, דוקטור פרייה? האם עשיתי משהו לא בסדר?"

"לא, זה לא," עניתי. "יכולות להיות מספר סיבות לתפקוד לקוי של הלסת. לפעמים זה יכול להיגרם מתאונה בלסת. פעמים אחרות זה יכול להיגרם מהרגלים כמו הידוק וחריקת שיניים."

הנה כמה מהגורמים לתפקוד לקוי של TMJ:

• ברוקסיזם (חריקת שיניים): חריקת שיניים בלילה עלולה להפעיל לחץ על מפרק הלסת ולגרום להפרעות ב-TMJ.
• לחץ : כאשר הם נמצאים תחת לחץ רב, חלק מהאנשים מהדקים באופן לא מודע את שרירי הלסת שלהם.
• פגיעות בלסת: מכה בלסת עלולה לפגוע במפרק הטמפורומנדיבולרי.
• דלקת פרקים: אנשים מסוימים עשויים לחוות נפיחות וכאב ב-TMJ עקב דלקת פרקים .
• יציבה לקויה: תאמינו או לא, אם יש לכם יציבה לקויה בזמן ישיבה ממושכת, זה יכול גם לשבש את היישור של מפרק הירך.

מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Oral Rehabilitation מצא כי אנשים הנמצאים תחת לחץ רב נוטים יותר לפתח תפקוד לקוי של TMJ. זאת בשל המתח בלסתותיהם וההרגל לחרוק שיניים.

מהם התסמינים של תפקוד לקוי של TMJ?

ביקשתי מרוואטי לתאר את התסמינים שהיא חווה. "אני שומעת צליל נקישה בלסת שלי בכל פעם שאני אוכלת", היא אמרה. "לפעמים הלסת שלי נתקעת לכמה שניות. זה כואב לי הכי הרבה ליד האוזן."

התסמינים של תפקוד לקוי של TMJ יכולים להשתנות מאדם לאדם. הנה כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר:

• כאב ראש: כאב זה יכול להתפשט לאוזניים, לפנים ולצוואר.
• צליל תקתוק: אחד המאפיינים העיקריים של זה הוא שהוא משמיע צליל תקתוק בעת פתיחה וסגירה של הפה.
• קושי באכילה: ייתכן שתרגישו כאב או אי נוחות בעת האכילה.
• וו נתקע: לפעמים הקרס יכול להיתקע גם כשהוא פתוח וגם כשהוא סגור.
• כאבי ראש : הפרעות TMJ עלולות לגרום לעייפות שרירים וכאבי ראש.

אבחון: איך יודעים אם מדובר בתפקוד לקוי של TMJ?

רוואטי רצתה לדעת כיצד תוכל לאבחן את המצב הזה. "האם אני צריכה לעשות צילום רנטגן ?" היא שאלה.

"ברוב המקרים, אנחנו מאבחנים תפקוד לקוי של TMJ על ידי בדיקה", הסברתי לו. "אגיד לך לפתוח ולסגור את הפה. אחר כך אראה אם ​​יש צליל שאני יכול לשמוע. אני גם אבדוק איפה זה כואב ואם קשה לפתוח או לסגור את הפה."

לפעמים אנחנו צריכים לעשות דברים כמו צילומי רנטגן, MRI או סריקות CT. אז אנחנו יכולים להסתכל היטב לתוך המפרק. אבל זה רק כדי לראות אם יש בעיה גדולה יותר.

טיפול: כיצד לטפל בתפקוד לקוי של TMJ?

"איך אני יכול לשפר את זה?" שאל רוואטי, ברצון להתגבר על זה מהר.

הרגעתי אותו, "יש הרבה דברים שאפשר לעשות בנידון. רוב האנשים משתפרים בעזרת דברים פשוטים."

הנה הדברים שאתה יכול לעשות:

דברים שאתם יכולים לעשות בעצמכם

• תנו לפה שלכם מנוחה: אל תלעסו יותר מדי, אל תפתחו את הפה לרווחה, או תעשו דברים כמו לפתוח חשבונייה.
• מריחת שקית קרח או שקית חום:חבילת חום מרפה את השרירים. חבילת קרח מפחיתה נפיחות.
• שמרו על יציבה טובה: ישיבה נכונה מפחיתה את הלחץ על מפרק הירך.
• הימנעו מאכילת מאכלים קשים וקשים ללעיסה: אכלו רק מאכלים רכים שקל לעיס.

תרגילים לחיזוק הירכיים

לימדתי את רוואטי תרגיל פשוט. זה נקרא תרגיל "לעיסת חתיכת עץ".

• מצאו חתיכת עץ רכה באורך של כ-15 ס"מ ורוחב של 1.5 ס"מ.
• הכניסו אותו לתוך הפה והחזיקו אותו ליד שתי השיניים האחרונות (טוחנות/טוחנות שניות).
• לאחר מכן, ללעוס אותו במרץ, כאילו אתה חורק שיניים, במשך כ-2 עד 3 דקות. עשו זאת לפחות שלוש פעמים ביום.

תרגיל זה מחזק את שרירי הלסת, מה שיכול לסייע בהפחתת כאב לאורך זמן. מחקרים שפורסמו בכתב העת Journal of Orofacial Pain מצאו כי תרגילים אלה יכולים להפחית כאבי TMJ ולשפר את תפקוד הלסת.

טיפול רפואי

במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות:

• זריקות קורטיקוסטרואידים: אלה מפחיתות נפיחות במפרק.
• מרפי שרירים: אלה מפחיתים את המתח בשרירי הלסת.
• ניתוח: ניתוח הוא נדיר מאוד, ורק אם יש בעיה חמורה במפרק.

שינויים באורח החיים כדי למנוע התפתחות של תפקוד לקוי של TMJ

"רבתי, את צריכה לעשות כמה שינויים קטנים באורח החיים שלך כדי למנוע מהבעיה הזו להתרחש שוב", יעצתי לה.

• הפחיתו מתח: עשו דברים כמו יוגה ומדיטציה. זה יפחית חריקת שיניים.
• חבשו מגן פה: אם אתם חורקים שיניים בלילה, גשו לרופא ורכשו מגן פה שמתאים לכם. הוא יגן על מפרק הלסת שלכם.
• שמרו על יציבה טובה: שבו נכון, במיוחד אם אתם עובדים ליד שולחן במשך זמן רב.

מחקר שפורסם בכתב העת הבינלאומי לפרוסטודונטיקה מצא כי שימוש במגן פה מפחית הפרעות ב-TMJ אצל אנשים החורקים שיניים.

שאלות נפוצות על תפקוד לקוי של TMJ

לְבָסוֹף

רוואטי עזבה את המרפאה שלי באותו יום בתחושה של הקלה קלה. היא הבטיחה לעשות את התרגילים שאמרתי לה לעשות ולשנות את אורח חייה. "תודה רבה לך, ד"ר פרייה", אמרה בחיוך. "עכשיו אני מרגישה טוב יותר בידיעה שיש דברים שאני יכולה לעשות בקשר לזה."

אני כל כך שמח לעזור למטופלים כמו רבתי. זו הסיבה שאני אוהב את העבודה הזו. העבודה שלי היא לעזור לאנשים לקחת אחריות על בריאותם, לשפר את איכות חייהם ולשפר את מצבם.