האם יש לך בעיה במסתם המיטרלי של הלב שלך? בואו נדבר על מחלת המסתם המיטרלי!

האם אתם חשים לפעמים כאב קל בחזה, קשיי נשימה או שינוי פתאומי בקצב פעימות הלב? ייתכן שאתם חושבים שאלה דברים נורמליים. עם זאת, לעיתים אלה יכולים להיות תסמינים של חולשה כלשהי במסתם המיטרלי בלב. אל דאגה, היום נדבר בפשטות על מחלת המסתם המיטרלי הזה ("מחלת המסתם המיטרלי") .

מהו המסתם המיטרלי? כיצד הוא פועל בלב?

במילים פשוטות, הלב שלך הוא איבר מדהים. יש לו ארבעה חדרים עיקריים. זה כמו חדרים בבית. כאשר הדם נע בין החדרים האלה, ישנם שערים קטנים ששומרים על זרימתו בכיוון אחד בלבד. זה מה שאנחנו קוראים מסתמים . המסתם המיטרלי ממוקם בין החדר העליון בצד שמאל של הלב (העלייה השמאלית) לבין החדר התחתון (החדר השמאלי). זה כמו שער קטן. תפקידו העיקרי הוא לאפשר לדם עשיר בחמצן מהריאות לעבור מהעלייה השמאלית לחדר השמאלי. לאחר מכן החדר השמאלי מזרים את הדם בכל הגוף. המסתם המיטרלי הוא כמו שוטר תנועה , המאפשר לדם לזרום בכיוון אחד בלבד ולא לחזור החוצה. לכן, אם משהו ניזוק במסתם המיטרלי הזה, או אם הוא לא עובד כראוי, זה נקרא מחלת המסתם המיטרלי . זה יכול לקרות פתאום, או שזה יכול להתפתח עם הזמן. יש אנשים שיכולים להיוולד עם מצב זה (מולד).

מהם הסוגים העיקריים של מחלת מסתם מיטרלי?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחלת מסתם מיטרלי. בואו נבחן מה הם. חשבו על המסתם המיטרלי שלכם כדלת עם שני דשים ("עלים" או "קיספים"). דשים אלה צריכים להיפתח ולהיסגר כראוי כדי לאפשר לדם לעבור דרכם. 1. היצרות המסתם המיטרלי: זהו מצב שבו המתלים הופכים עבים, נוקשים ואינם נפתחים כראוי. זה מצמצם את נתיב הדם מהעלייה השמאלית לחדר השמאלי. זה כמו צינור מים סתום. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. 2. צניחת מסתם מיטרלי: זהו מצב שבו המתלים הופכים גמישים מדי, וכאשר הלב מתכווץ, הם בולטים לתוך העלייה השמאלית. הם שוקעים כמו בד ישן. זה יכול לגרום למסתם לא להיסגר כראוי. אם זה קורה, לפעמים דם מתחיל לדלוף אחורה ("רגורגיטציה"). 3. רגורגיטציה של המסתם המיטרלי: זה נקרא בדרך כלל " מסתם דולף" או "אי ספיקה מיטרלית".זה נקרא גם. מה שקורה כאן הוא שהדפים של המסתם לא נסגרים כראוי. לאחר מכן, חלק מהדם שנכנס לחדר השמאלי דולף חזרה לעלייה השמאלית. זה כמו אוויר שדולף מבלון מנוקב. יש אנשים שיכולים לסבול מיותר מסוג אחד מסוגים אלה.

מי חולה במחלת מסתם מיטרלי? עד כמה זה נפוץ?

מחלה זו יכולה להתפתח בכל גיל. חלק מהתינוקות נולדים עם בעיה זו. חלק מהמבוגרים יכולים לפתח אותה פתאום, בין אם עקב דלקת לב או התקף לב . עם זאת, היא בדרך כלל מתפתחת בהדרגה אצל אנשים מבוגרים ככל שהמסתם נחלש. הסוג הנקרא "צניחת מסתם מיטרלי" שכיח יותר אצל נשים. עם זאת, היא יכולה להיות מעט מסוכנת יותר אם היא מתפתחת אצל גברים, מכיוון שהם נוטים יותר לסבול מרגורגיטציה קשה.

• היצרות מסתם מיטרלי היא מעט פחות שכיחה במדינות כמו אמריקה. עם זאת, היא שכיחה יותר במדינות בהן קדחת שגרונית שכיחה.
• צניחת מסתם מיטרלי שכיחה יותר. כ-1 מכל 33 אנשים בארצות הברית עלול לסבול ממנה. אך לא לכולם תהיה דליפת דם חמורה.
• דליפה במסתם המיטרלי היא גם תופעה שכיחה. בערך אחד מכל 10 אנשים בארצות הברית סובל מדליפה במסתם הלב. הסוג הנפוץ ביותר של דליפה הוא המסתם המיטרלי.

מהם התסמינים של מחלת מסתם מיטרלי?

התסמינים שאתם חווים תלויים בסוג מחלת המסתם המיטרלי שאתם סובלים ממנה ובחומרתה. לעיתים, ייתכן שלא יהיו לכם תסמינים כלל . או שאתם עשויים לחוות דברים כמו:

• כאבים או לחץ בחזה .
• שיעול , לפעמים עם מעט דם.
• סחרחורת או עילפון.
• עייפות ותשישות (" עייפות" ) .
• דפיקות לב . ייתכן שתרגישו את פעימות הלב שלכם מהירות יותר או שתשמעו את צליל פעימות הלב שלכם.
• יש אנשים שעשויים לחוות מיגרנות .
• מצב הנקרא "פנים מיטרליות". זהו מצב שבו הלחיים מופיעות בצבע ורדרד-סגול.
• "היפוטנסיה אורתוסטטית" (`היפוטנסיה אורתוסטטית`) . משמעות הדבר היא הירדמות פתאומית בעת עמידה.הורדת לחץ דם .
• קוצר נשימה , במיוחד כשאתה עייף או כשאתה שוכב.
• נפיחות של הרגליים, הקרסוליים והכפות רגליים .

תסמינים אלה יכולים להיות קשורים גם למצבי לב אחרים (פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב).

מהם הגורמים למחלת מסתם מיטרלי?

יכולות להיות לכך מספר סיבות. בואו נבחן את העיקריות שבהן:

• מומי לב מולדים: יש אנשים שנולדים עם בעיות במסתם המיטרלי.
• הפרעות ברקמת חיבור: דוגמאות לכך כוללות מצבים כמו תסמונת מרפן ותסמונת אהלרס-דנלוס .
• דלקות לב (אנדוקרדיטיס): זיהומים בתוך הלב עלולים לפגוע במסתמים.
• הגדלת חדר שמאל: לעיתים קרובות זה יכול להיגרם כתוצאה מהתקף לב או ממצב כגון קרדיומיופתיה (היחלשות שריר הלב).
• הזדקנות: עם הגיל, סידן יכול להצטבר במסתמי הלב. זה יכול לגרום למסתמים להתעבות ולא לתפקד כראוי.
• טיפול בקרינה: אנשים שעברו טיפול בקרינה לאזור החזה עלולים לפתח נזק למסתם הלב 10-20 שנים מאוחר יותר.
• קדחת שגרונית: זוהי קדחת הנגרמת מזיהום חיידקי. אם לא מטפלים בה כראוי, היא עלולה לפגוע במסתמי הלב לאורך השנים. בעבר, זו הייתה הסיבה העיקרית להיצרות המסתם המיטרלי. כיום, הודות לאנטיביוטיקה, מצב זה פחת משמעותית.

כיצד מאבחנים מחלת מסתם מיטרלי?

ניתן לקבוע זאת רק על ידי רופא שיבדוק אותך ויבצע בדיקות מסוימות.

בְּדִיקָה גוּפָנִית

הרופא יניח סטטוסקופ על בית החזה שלך ויקשיב לקולות הלב שלך. לאחר מכן הוא יחפש צלילים ספציפיים (מלמולים) הקשורים לסוגים שונים של מחלת מסתם מיטרלי.

• ב'היצרות המסתם המיטרלי' : ייתכן שתשמעו צליל כאשר הדם עובר דרך המסתם הצר וצליל "נקישה" כאשר המסתם נפתח.
• ב'צניחת מסתם מיטרלי' : ייתכן שיישמע צליל 'קליק', ואחריו 'רשרוש'. זה נקרא גם 'תסמונת קליק-רשרוש'.
• ב'רגורגיטציה של המסתם המיטרלי' : נשמע 'רשרוש' כאשר דם דולף לאחור.

בנוסף, הם ישאלו אותך לגבי התסמינים שלך והאם מישהו במשפחתך סובל ממחלת לב.

בדיקות אבחון

אקו לב (אקו) הוא הבדיקה הטובה ביותר לכך. היא יכולה לבדוק דברים רבים, כגון מצב מסתמי הלב, גודל הלב וכיצד הוא פועל. זה כמו סריקת אולטרסאונד. בנוסף, היא יכולה לבצע בדיקות כמו:

• אלקטרוקרדיוגרפיה (אק"ג/EKG): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב.
• צילום רנטגן של החזה: ניתן להשתמש בו כדי לבדוק הגדלה של החדר השמאלי והצטברות נוזלים, כגון מים, בריאות.
• צנתור לב: צינור קטן מוחדר ללב דרך כלי דם כדי למדוד את הלחץ בתוך הלב. זה יכול לעזור לבדוק היצרות של המסתם המיטרלי. זה נעשה גם לפני ניתוח כדי לבדוק בעיות בעורקים הכליליים.

כיצד מטפלים במחלת מסתם מיטרלי?

אם אין לך תסמינים, סביר להניח שאינך זקוק לטיפול. הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע ויעקוב אחר מצבך. אם יש לך תסמינים, יהיה צורך לטפל בהם. הטיפול תלוי בגורמים רבים, כגון מצבך, גילך, והאם יש לך מצבים רפואיים אחרים. ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות:

• תרופות:

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיסייעו לך לשלוט בתסמינים שלך. לדוגמה, תרופות משתנות, חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן , ותרופות להורדת לחץ דם. הוא עשוי גם לרשום מדללי דם או נוגדי קרישה כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם.

• `שסתום בלון`:

זה נעשה עבור אנשים עם "היצרות מסתם מיטרלי". קטטר קטן בצורת בלון מועבר דרך כלי דם אל הלב, והבלון מנופח ליד המסתם החסום, פותח את המסתם ומרחיב את המעבר לזרימת הדם.

• ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי:

במידת האפשר, רופאים מנסים לתקן את המסתם במקום להסירו. זה מאפשר לך לשמור על המסתם שלך ולהימנע מחלק מהסיבוכים שמגיעים עם מסתם מלאכותי.

• ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי:

לעיתים, אם השסתום פגום מדי לתיקון, יש להסירו ולהכניס מסתם מלאכותי.

• ניתוח זעיר פולשני ("תיקון מסתם מיטרלי זעיר פולשני")

שיטות אלו מאפשרות החלמה מהירה יותר משום שהניתוח מתבצע דרך חתכים קטנים ולא חתכים גדולים. קיימות שיטות כגון 'מיני-טורקוטומיה ימין' , 'ניתוח חלקי של עצם החזה העליון ' ו'תיקון בסיוע רובוטי' .

• התערבויות דרך העור:

אלו טיפולים המשתמשים בקטטר. הם מתאימים מאוד לאנשים עם לב מוגדל וחלש. עבור אנשים עם 'רגורגיטציה של המסתם המיטרלי', ניתן לחבר למסתם מכשיר קטן בשם 'MitraClip™' , מה שיגרום לו להיסגר כראוי ולהפחית את זרימת הדם החוזרת.

• החלפת מסתם מיטרלי דרך העור:

עבור אלו הנמצאים בסיכון גבוה לניתוח אך בעלי מיקום מסתם מתאים, לעיתים מושתל מסתם חדש מתוך המסתם הישן והחולה.

הדבר החשוב ביותר הוא לדון עם הרופא שלך על שיטת הטיפול המתאימה לך ביותר.

סיבוכים אפשריים במהלך הטיפול

ניתוחים וטיפולים אלה בדרך כלל מוצלחים מאוד. הסיכון לסיבוכים נמוך. עם זאת, כמו בכל ניתוח לב, הדברים הבאים עלולים להתרחש:

• דופק לא סדיר (`אריתמיה`)
• מְדַמֵם
• קרישי דם
• הֶתקֵף לֵב
• בלוק לב
• הַדבָּקָה

סיכונים אלה משתנים בהתאם לטיפול שאתה מקבל ולמצבך הבריאותי, לכן שוחח גם עם הרופא שלך על כך.

האם ניתן למנוע מחלת מסתם מיטרלי?

לעיתים קרובות קשה למנוע מחלות מסתמים אלו. עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון ככל שמתבגרים:

• שמרו על משקל תקין. זה טוב מאוד ללב ולכלי הדם שלכם.
• קח את האנטיביוטיקה שהרופא שלך רושם לדברים כמו דלקת גרון או קדחת השנית בדיוק למשך הזמן הנכון.
• פנו לרופא לפחות פעם בשנה לבדיקת בריאות .

אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, שוחחי עם הרופא שלך על דברים שאת יכולה לעשות כדי להפחית את הסיכון של תינוקך ללקות במום לב מולד. סביר להניח שהוא או היא ייעצו לך להימנע מעישון, אלכוהול וסמים. אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של מחלת לב מולדת או מחלת רקמת חיבור, ייתכן שתרצי לשקול בדיקה גנטית .

כמה זמן אפשר לחיות עם מחלת מסתם מיטרלי?

זה תלוי בגורמים רבים, כולל סוג המחלה שיש לך, חומרתה, כמה נזק היא גרמה ללב שלך ומתי אתה מקבל טיפול. לכן, שוחח עם הרופא שלך על המצב שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של מחלת מסתם מיטרלי, פנה מיד לרופא . גילוי מוקדם יכול לסייע במניעת סיבוכים חמורים בהמשך. אם מצבך קל, סביר להניח שהרופא שלך יבקש ממך להגיע באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצבך. אל תשכח ללכת לביקורי מעקב לאחר הטיפול.

מקרים הדורשים טיפול חירום

אם משהו כזה קורה, עליך להתקשר מיד ל-1990 או לפנות לבית החולים הקרוב ביותר:

• כאבים חזקים בחזה.
• אובדן הכרה, סחרחורת או חולשה קיצונית.
• אם הלב פועם מהר או באופן לא סדיר.
• קושי נשימה חמור פתאומי.
• אם אתם חווים תופעת לוואי בלתי צפויה מתרופה שאתם נוטלים.

אם אתם נוטלים מדללי דם (נוגדי קרישה), פנו מיד לייעוץ רפואי במקרה של נפילה. חשוב להיבדק, גם אם אינכם רואים סימנים חיצוניים של נזק, מכיוון שקיים סיכון לדימום פנימי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

לאחר שאובחנת אצלך מחלת מסתם מיטרלי, חשוב ללמוד עוד עליה. שאל את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• עד כמה המצב שלי גרוע?
• האם זה יכול להחמיר עם הזמן?
• האם אני צריך/ה ניתוח? אם כן, מתי?
• האם ניתן לעבור ניתוח זעיר פולשני או טיפול באמצעות קטטר?
• האם ניתן לתקן את השסתום שלי, או שאני צריך לקנות שסתום חדש?
• איך תהליך הטיפול?
• מהם הסיכונים והיתרונות של טיפול זה?
• כמה זמן לוקח להתאושש?
• באיזו תדירות אני צריך לבוא למעקב?
• האם אצטרך ליטול תרופות כלשהן כעת או לאחר הטיפול? למשך כמה זמן?
• אילו שינויים אני צריך לעשות באורח החיים שלי?

תיקון שסתומים הוא תהליך מורכב, ולכן חשוב מאוד למצוא מומחה מנוסה.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי?

הרופא שלך ייעץ לך בהתבסס על מצבך. באופן כללי, הדברים הבאים חשובים:

• קח את התרופה שלך כפי שנקבע.
• שמרו היטב על השיניים והחניכיים שלכם. (בריאות הפה משפיעה גם על הלב)
• תתאמנו כמו שהרופא אומר.
• הימנעו מעישון, אלכוהול וסמים.
• שליטה בלחץ .
• לישון טוב.

עדכן את כרטיס המידע הרפואי לחירום שלך.

אם יש לך מחלת מסתמים כלשהי, עליך לדווח לכל הרופאים ורופאי השיניים שלך. ייתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים או דנטליים מסוימים. חשוב מאוד גם לשמור איתך כרטיס מידע רפואי לחירום . הוא צריך להכיל את המידע הבא:

• שמך המלא ותאריך הלידה שלך.
• מספר הטלפון של מישהו שיש להודיע ​​לו במקרה חירום.
• פרטי רופא המשפחה שלך.
• האלרגיות שלך.
• כל תרופה שאתה נוטל.
• סוג מחלת המסתם שיש לך.
• האם תיקנת או החלפת את השסתום?
• בין אם את/ה נוטל/ת מדללי דם.

אם אינך יודע כיצד לעשות זאת, שאל את הרופא שלך. תוכל לכתוב את הפרטים הללו על כרטיס קטן ולשמור אותו בארנק או בארנק.

לבסוף, אני חייב לומר... (מסר לקחת הביתה)

מחלת מסתם מיטרלי אינה משפיעה על כולם באותה צורה. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. אחרים עשויים לחוות בעיות משמעותיות בפעילויות היומיומיות שלהם. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא באופן קבוע ולנטר את בריאותך. דווח לרופא מיד אם אתה מבחין בתסמינים חדשים או שינויים בתסמינים שלך. למרות שברוב המקרים לא ניתן למנוע מחלת מסתם, אימוץ אורח חיים בריא ללב יכול לעזור לשמור לא רק על בריאות המסתמים שלך אלא על בריאות הלב כולו. אל דאגה, בעזרת ייעוץ וטיפול רפואי מתאימים, גם אתה יכול לנהל את המצב הזה היטב ולחיות חיים בריאים! מחלת מסתם מיטרלי, מחלת לב, מחלת מסתם, קשיי נשימה, כאבים בחזה, ניתוח לב, מחלת מסתם מיטרלי