האם אי פעם הרגשתם אושר מדהים, מלאי אנרגיה, ובו זמנית, עצב וריקנות עצומים בפנים? או שמישהו שאתם מכירים היה כל כך מאושר רגע אחד ואז פתאום התחיל לבכות בלי סיבה ברגע שאחריו? זו יכולה להיות חוויה מבלבלת וקשה להבנה. היום אנחנו מדברים על "מאפיינים מעורבים" שיכולים להופיע עם הפרעה דו קוטבית . זה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב.
מהם "מאפיינים מעורבים" של הפרעה דו-קוטבית?
במילים פשוטות, הפרעה דו-קוטבית היא מצב שבו מצב הרוח של אדם מתנדנד בין שני קצוות. קצוות אחד הוא מאניה, שהיא תקופות של אושר קיצוני, אנרגיה גבוהה ופעילות גבוהה. הקצוות השני הוא דיכאון, שהוא תקופות של עצב קיצוני, אנרגיה נמוכה ותסכול מהחיים. שני קצוות אלה מתחלפים בדרך כלל.
אבל במצב שנקרא "מאפיינים מעורבים", תסמינים של שני הקצוות הללו מופיעים בו זמנית, באותו יום, או באותו אפיזודה. חשבו על זה כמו לחיצה על דוושת הגז ועל הבלם של מכונית בו זמנית. כאשר המחשבה שלכם מנסה לעלות בכיוון אחד, היא נמשכת למטה בכיוון השני. זוהי חוויה מבלבלת וכואבת מאוד.
מי הכי צפוי לחלות במצב הזה?
מאפיינים מעורבים שכיחים בקרב אנשים עם הפרעה דו-קוטבית . על פי מספר מחקרים, כמעט מחצית מהחולים הדו-קוטביים חווים מאפיינים מאניים כלשהם במהלך התקפי הדיכאון שלהם.
- גיל: לרוב, תסמינים של הפרעה דו קוטבית מופיעים לראשונה אצל צעירים , בין הגילאים 15 ל-25. אנשים שמתחילים את המחלה בגיל זה נוטים במיוחד לסבול ממאפיינים מעורבים. נדיר מאוד שאדם יפתח הפרעה דו קוטבית בפעם הראשונה לאחר גיל 50.
- היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחה הקרובה שלך (הורים, אחים ואחיות) סובל מהפרעה דו קוטבית , אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.
- אנשים הסובלים מדיכאון בלבד: לעיתים, אדם שלא אובחן באופן מלא עם הפרעה דו קוטבית אך סובל מהפרעת דיכאון מג'ורי , עשוי להראות גם תסמיני מאניה בדרגה נמוכה יחד עם דיכאון. זה נקרא 'אפיזודה דיכאונית עם מאפיינים מעורבים'.
מהם המאפיינים של "פרק מעורב"?
זהו שילוב של תסמינים של מאניה ודיכאון. קיים פער עצום בין התחושות בנפש לבין תפקוד הגוף.
| תסמיני מאניה | תסמיני דיכאון |
|---|---|
| תחושה של אנרגיה מופרזת, תנועה מתמדת בחוסר שקט | תחושות בלתי נסבלות של עצב, צער וריקנות |
| מחשבות ודיבור מרוץ | איבוד עניין בדברים שנהנית מהם בעבר |
| עצבנות, כעס מהיר אפילו על דברים קטנים | תחושה של חוסר אנרגיה, עייפות מתמדת |
| פעילות יוצאת דופן, חוסר יכולת להישאר במקום אחד | רגשות אשמה כלפי עצמי, מחשבות על חוסר ערך |
| פיתוי לעשות דברים מסוכנים (למשל, להוציא יותר מדי כסף) | מחשבות אובדניות |
ייתכן שאתם חושבים, "איך שני הדברים האלה יכולים לקרות יחד?" זה באמת אפשרי. דמיינו מישהו בוכה בקול רם ואומר, "מעולם לא הרגשתי כל כך מאושר בחיי." או שהוא עלול פתאום להיות מאושר מאוד וברגע הבא הוא שוכב על הרצפה ובוכה מכאב. מצבים אלה יכולים להימשך ימים, שבועות או אפילו חודשים ללא טיפול.
מהם הסיכונים של "תכונות מעורבות"?
הסיכון החמור והעצוב ביותר שעלינו לדבר עליו כאן הוא התאבדות.אנשים עם הפרעה דו-קוטבית נוטים להתאבד פי 10-20 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
מחקרים הראו כי הסיכון להתאבדות במקרים עם 'מאפיינים מעורבים' גבוה יותר מאשר במקרים של דיכאון כללי.
הסיבה לכך היא שהעצב העצום, חוסר התקווה ותחושות חוסר הערך של דיכאון משולבים עם האנרגיה המוגזמת, חוסר השקט והאימפולסיביות של מאניה. שילוב מסוכן זה יוצר את האנרגיה והמוטיבציה לפעול על סמך מחשבות אובדניות.
הסיכון הגדול הבא הוא התמכרות לסמים ואלכוהול . יש אנשים שעשויים לפנות לסמים בניסיון להימלט מהסערה והכאב הבלתי נסבלים הללו. זה לא רק מחמיר את המצב, אלא גם מקשה על הטיפול.
אם אתם חווים מחשבות אלו, אנא אל תסבלו לבד . שוחחו עם חבר או פנו לרופא מיד. במידת הצורך, אל תהססו לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
מהם הטיפולים לכך?
החדשות הטובות הן שיש טיפולים למצב זה. עם זאת, הוא יכול להיות מעט קשה יותר לניהול מאשר מצב רגיל של מאניה או דיכאון. נהוגות מספר שיטות טיפול עיקריות.
מייצבי מצב רוח
תרופות אלו שולטות בעליות ובירידות הללו בתודעה.
- ליתיום: תרופה יעילה מאוד המשמשת במשך עשרות שנים להפרעה דו קוטבית. עם זאת, ייתכן שהיא לא תהיה יעילה באותה מידה במקרים עם "מאפיינים מעורבים".
- חומצה ולפרואית (דפקוט): זהו גם מייצב מצב רוח. מספר מחקרים הראו שהוא יעיל יותר מליתיום עבור מצבים של "תכונות מעורבות".
- תרופות אחרות: בנוסף לכך, משתמשים גם בתרופות כגון `(קרבמזפין)` ו-`(למוטריגין)`.
תרופות אנטי-פסיכוטיות
תרופות אלו ניתנות גם לבד או בשילוב עם מייצבי מצב רוח כדי לשלוט במצב של "תכונות מעורבות". דוגמאות לכך כוללות תרופות כמו `(אריפיפרזול)`, `(אולנזפין)`, `(קווטיאפין)`, `(ריספרידון)`.
טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT)
השם אולי מפחיד אנשים מסוימים, אך טיפול באלקטרו-סאונד (ECT) הוא טיפול יעיל ובטוח מאוד, במיוחד במקרים חמורים שבהם תרופות אחרות לא עבדו, וכאשר הסיכון להתאבדות גבוה מאוד.
אזהרה מיוחדת לגבי תרופות נוגדות דיכאון!
טעות גדולה שרבים עושים כאן היא להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון הניתנות לדיכאון כללי, מתוך מחשבה שהן עצובות. לדוגמה, `(פלואוקסטין)`, `(סרטרלין)`. עם זאת, אם תרופות אלו משמשות כאשר ישנן "תכונות מעורבות", במקום להפחית דיכאון, הן עלולות להחמיר את תסמיני המאניה. לכן, יש להימנע לחלוטין משימוש בתרופות כאלה ללא ייעוץ של מומחה.
הפרעה דו-קוטבית היא בדרך כלל מצב לכל החיים. לכן, גם לאחר שליטה בתסמינים, חיוני להמשיך ליטול טיפול תחזוקתי כפי שנקבע על ידי הרופא כדי למנוע הישנות.
מסר לקחת הביתה
- 'מאפיינים מעורבים' מתייחסים להופעה בו זמנית של תסמינים של שני הקצוות של אושר ועצב בהפרעה דו קוטבית.
- מצב זה מבלבל מאוד, והסיכון להתאבדות גבוה מאוד.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה, אל תנסו למצוא פתרונות בעצמכם. פנו מיד לייעוץ מרופא מוסמך.
- הימנעו מנטילת תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד אלו לטיפול בדיכאון כללי, ללא ייעוץ רפואי. הן עלולות להחמיר את המצב.
- בעזרת טיפול נכון (מייצבי מצב רוח, תרופות אנטי-פסיכוטיות) וניהול ארוך טווח, ניתן לשלוט בהצלחה במצב זה ולנהל חיים נורמליים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך