האם גם הלב שלך סובל מהבעיה הזו? בואו נלמד על דלקת שריר הלב!

האם לפעמים אתם מרגישים סתם עייפים, קצת קוצר נשימה? או שאתם מרגישים שהחזה כואב לכם קצת, או שהלב שלכם פועם מהר מהרגיל? אלה יכולים להיות דברים נורמליים, אבל לפעמים תסמינים אלה יכולים להיגרם גם מבעיה בלב. היום נדבר על דלקת, כלומר נפיחות, של שריר הלב. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה מיוקרדיטיס.

מהי דלקת שריר הלב?

במילים פשוטות, מיוקרדיטיס היא דלקת או נפיחות של שריר הלב, שריר הלב. חשבו על זה כמו חתך בעור, האזור הופך נפוח, אדום וכואב. כאשר זה קורה בשריר הלב, אנו קוראים לזה מיוקרדיטיס.

כאשר שריר הלב הופך מודלק בצורה זו, תפקוד הלב עלול להיפגע. זה מקשה על הלב לשאוב דם. זהו מצב נדיר, כלומר הוא נדיר מאוד. חלק מהאנשים עלולים לפתח אותו פתאום, בעוד שאחרים עשויים לפתח תסמינים בהדרגה לאורך זמן.

דלקת שריר הלב שונה ממצבים דלקתיים אחרים של הלב. לדוגמה:

• דלקת קרום הלב היא דלקת של השק העוטף את הלב.
• אנדוקרדיטיס היא זיהום או דלקת של מסתמי הלב.

ישנם גם מספר סוגים נדירים של דלקת שריר הלב:

• מיוקרדיטיס לימפוציטי
• מיוקרדיטיס של תאי ענק
• דלקת שריר הלב פולמיננטית
• דלקת שריר הלב אאוזינופילית

איך זה מרגיש לסבול מדלקת שריר הלב?

אנשים רבים הסובלים מדלקת שריר הלב עלולים לחוות עייפות, קוצר נשימה, כאבים בחזה או דפיקות לב. חלק מהאנשים עשויים לפתח תסמינים אלה בהדרגה לאורך זמן. אחרים עלולים לחוות התקף פתאומי וחמור. כאשר דלקת שריר הלב מחמירה, עלולים להתפתח תסמינים של אי ספיקת לב. זה קורה כאשר הלב מפסיק לתפקד כראוי.

מהם התסמינים של מיוקרדיטיס?

ייתכן שאין לך תסמינים כלל. או שאולי יש לך תסמין אחד או יותר. חומרת התסמינים הללו יכולה להשתנות מאדם לאדם. בדוק אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• קשיי נשימה (במיוחד בזמן פעילות גופנית או שכיבה)
• עייפות קשה, תשישות
• חום (אם קשור לזיהום ויראלי)
• כאב בחזה (שעשוי להרגיש חד, דוקרני או כמו לחץ בחזה)
• מרגיש כאילו הלב שלך פועם מהרדפיקות לב או דופק לא סדיר
• כאבי בטן
• ורטיגו (תחושה כאילו אתה מסתובב)
• קצב לב לא תקין
• הִתעַלְפוּת
• תֵאָבוֹן
• גוף חסר חיים
• נפיחות ברגליים או בקרסוליים
• חוסר יכולת להתעמל

עד כמה נפוץ מצב זה?

חוקרים מעריכים כי מדי שנה מדווחים ברחבי העולם כ-1.5 מיליון מקרים של דלקת שריר הלב. משמעות הדבר היא שמצב זה עשוי להשפיע על בין 10 ל-20 מתוך כל 100,000 איש . לכן, למרות שזה אולי נראה כאילו זה לא נפוץ במיוחד, חשוב לזכור שכל אחד יכול לפתח אותו.

מדוע מתרחשת דלקת שריר הלב?

ברוב המקרים, קשה למצוא סיבה ספציפית לדלקת שריר הלב. עם זאת, הסיבה הנפוצה ביותר היא זיהום ויראלי. חלק מהווירוסים הגורמים לדלקת שריר הלב הם:

• נגיף השפעת
• נגיף הרפס שש
• אדנווירוס
• וירוס קוקסאקי
• נגיף פרבו B19
• וירוס SARS-CoV-2 (COVID-19)

מהן הסיבות האחרות?

דלקת שריר הלב יכולה להיגרם מסיבות נוספות מלבד וירוסים:

• זיהומים חיידקיים
• זיהומים פטרייתיים (זה מאוד נדיר)
• מחלת צ'אגאס
• קדחת שגרונית
• מחלות אוטואימוניות - לדוגמה, דלקת מפרקים שגרונית או זאבת. אלו הן מחלות בהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את התאים שלה.
• חשיפה לדברים מסוימים - למשל, קרינה או מתכות כבדות.

האם זה יכול להיות בגלל תרופות מסוימות?

כן, דלקת שריר הלב יכולה להופיע כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. חלק מהתרופות הללו כוללות:

• תרופות מסוימות למחלות לב
• תרופות נגד דיכאון (נוגדי דיכאון)
• תרופות להתקפים
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• תרופות מסוימות לירידה במשקל
• תרופות משתנות (תרופות המוציאות מים מהגוף)
• בנזודיאזפינים (סוג של תרופה הגורמת לנמנום ומפחיתה חרדה)
• תרופות מסוימות לבעיות נפשיות

האם יש קשר בין דלקת שריר הלב לחיסון נגד קוביד-19?

כן, גם זה חשוב. לעיתים רחוקות מאוד דווחו מקרים של דלקת שריר הלב אצל אנשים שקיבלו את חיסון ה-Pfizer-BioNTech® או Moderna® נגד COVID-19, במיוחד בקרב צעירים. תסמינים יכולים להופיע בשבוע הראשון לקבלת החיסון.

אבל זכרו, זהו מקרה נדיר מאוד.אנשים רבים שפיתחו דלקת שריר הלב עקב חיסון זה החלימו במהירות לאחר הטיפול וחזרו לחיים נורמליים. עם זאת, אם פיתחתם דלקת שריר הלב, עליכם בהחלט להתייעץ עם קרדיולוג לפני שתתחילו שוב להתאמן.

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) אומר שהסיכון להידבק ב-COVID-19 עולה בהרבה על הסיכון לתופעת לוואי נדירה זו, ולכן הם עדיין ממליצים להתחסן.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת שריר הלב?

ישנם גורמי סיכון שאיננו יכולים לשנות. אתם נוטים יותר לפתח דלקת שריר הלב אם יש לכם:

• אם אתה צעיר. אבל, זה יכול לקרות לכל אחד ובכל גיל.
• אם אתה גבר. אבל גם נשים יכולות לפתח את זה.
• תגובת הגוף שלך לדלקת ירודה. מיוקרדיטיס אינה מחלה תורשתית. עם זאת, הגנים שלך יכולים להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מגיב לדלקת ועל הסיכון שלך לפתח מיוקרדיטיס.
• אם אתה שותה יותר אלכוהול ממה שהרופא שלך רשם.

טיפולים רפואיים מסוימים יכולים גם להגביר את הסיכון לדלקת שריר הלב. אלה כוללים:

• דיאליזה (דיאליזה - סינון דם כאשר הכליות כושלות)
• התקני לב מושתלים
• טיפול בקרינה
• חלק מהטיפולים למחלות לב
• החדרת קו ורידי מרכזי לווריד

הסיכון לפתח דלקת שריר הלב גבוה יותר אם יש לך את המצבים הבאים:

• סוכרת (סוכרת מליטוס)
• HIV/איידס
• פצעי עור או זיהומים
• סרטן שטופל בתרופות מסוימות
• הפרעות אכילה
• מחלת כליות בשלב הסופי
• תאונה בחזה

אילו סיבוכים נוספים יכולים להתרחש עקב דלקת שריר הלב?

אנשים מסוימים עלולים לפתח בעיות בריאותיות אחרות עקב דלקת שריר הלב. חלק מהן הן:

• קרדיומיופתיה - היחלשות או הגדלה של שריר הלב.
• בעיות ריאה
• אריתמיה - פעימות לב לא סדירות
• אובדן הכרה
• אי ספיקת לב - אי ספיקת לב
• הלם קרדיוגני - מצב מסכן חיים הנגרם מחוסר יכולת הלב לשאוב מספיק דם
• מוות לבבי פתאומי

כיצד רופא מאבחן דלקת שריר הלב?

הרופא שלך ישתמש במידע הבא כדי לקבוע אם יש לך דלקת שריר הלב:

• בדיקה גופנית: הרופא יבצע דברים כמו להקשיב ללב שלך ולבדוק את הדופק שלך.
• היסטוריה רפואית: תישאלו על כל מחלה קודמת שהייתה לכם, האם מישהו במשפחתכם סובל ממחלת לב, ואילו תרופות אתם נוטלים.
• בדיקות מיוחדות: ניתן לבצע בדיקות שונות כדי לאשר את המחלה.

אילו בדיקות נעשות?

כדי לקבוע האם מדובר בדלקת שריר הלב או בבעיה אחרת, הרופא עשוי להזמין בדיקות כגון:

• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): יכולה לקבל תמונות מפורטות של הלב.
• ביופסיה של הלב: לקיחת חתיכה קטנה של רקמת לב ובחינתה תחת מיקרוסקופ היא הדרך הטובה ביותר לאשר את המחלה.
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): מסייעת למצוא אזורים דלקתיים בלב.
• צילום רנטגן של החזה: לבדיקת גודל הלב והאם יש הצטברות נוזלים בריאות.
• צנתור לב: מדידת הלחץ בתאי הלב וחיפוש חסימות בעורקים הכליליים.
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): רושמת את הפעילות החשמלית של הלב. יכולה לזהות אי סדרים בקצב הלב.
• אקוקרדיוגרמה: סריקת אולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבחון דברים כמו גודל, צורה וכמה טוב הלב שואב דם.
• בדיקות דם: בדקו דברים כמו רמות אנזימים המצטברים בדם כאשר שריר הלב ניזוק, וסמני דלקת.

האם ניתן לרפא דלקת שריר הלב? מהם הטיפולים?

אם יש לך מקרה קל של דלקת שריר הלב, זה עשוי להיעלם מעצמו. אחרת, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות.

האם ניתן לרפא זאת באמצעות תרופות?

כן, הרופא רשאי לרשום את התרופות הבאות לטיפול בדלקת שריר הלב:

• תרופות לאי ספיקת לב: אלו מסייעות בשיפור תפקוד הלב והפחתת תסמינים. לדוגמה, מעכבי ACE, חוסמי בטא, תרופות משתנות.
• קורטיקוסטרואידים: אלו הם סוגים של תרופות המפחיתות דלקת.
• אימונוגלובולין תוך ורידי (IV) (IVIG): זהו גם טיפול שמשנה את תפקוד מערכת החיסון ומפחית דלקת.

האם יהיה צורך בניתוח?

אם דלקת שריר הלב גורמת לאי ספיקת לב או לקצב לב לא תקין, והמצב חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להשתלת מכשיר כזה:

• LVAD (מכשיר סיוע לחדר שמאל): מכשיר המסייע לחדר השמאלי של הלב לשאוב דם.
• קוצב לב: מכשיר המושתל לתיקון דופק לב לא סדיר.
• השתלת לב (לב תורם): כמוצא אחרון, ייתכן שיהיה צורך להשתיל לב בריא מאדם אחר.

מה ניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח דלקת שריר הלב?

למרבה הצער, רבים מהגורמים לדלקת שריר הלב (במיוחד זיהומים ויראליים) קשים למניעה. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לשטוף ידיים לעתים קרובות ולשמור על בריאות. זה יעזור לכם להימנע מזיהומים שעלולים לגרום לדלקת שריר הלב.

חשוב גם להתחסן נגד שפעת בזמן. הגבלת צריכת אלכוהול והימנעות משימוש בסמים אסורים הם גם גורמי סיכון שתוכלו לשלוט בהם.

מה צופן העתיד אם אפתח דלקת שריר הלב?

הפרוגנוזה שלך עם דלקת שריר הלב תלויה בחומרת התסמינים שלך ובכמות הדלקת בלב. אנשים רבים חיים שנים ללא בעיות לאחר הטיפול. אחרים עשויים להזדקק להמשיך ליטול תרופות. כמו כן, יש לך סיכון קטן לפתח שוב דלקת שריר הלב.

עבור אנשים מסוימים, דלקת שריר הלב עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כגון קרדיומיופתיה מורחבת. זהו מצב שבו הלב הופך מוגדל ונחלש. עם הזמן, מצב זה יכול להוביל לאי ספיקת לב, שעשויה לדרוש השתלת לב. דלקת שריר הלב, על פי הדיווחים, אחראית גם לכ-20% ממקרי המוות הפתאומיים בקרב צעירים. למרות שרוב האנשים מחלימים, זהו מצב מסכן חיים.

בדרך כלל, בין 50% ל-80% מהאנשים עם דלקת שריר הלב נגיפית חיים חמש שנים או יותר לאחר האבחון. אנשים רבים, במיוחד צעירים, מחלימים לחלוטין ומנהלים חיים בריאים ופעילים.

כיצד מטפלים במיוקרדיטיס?

אם פעם אחת חליתם בדלקת שריר הלב, היא יכולה לחזור על עצמה שנים לאחר מכן. לכן, הקפידו לספר לרופא אם אתם חווים שוב תסמינים כלשהם. כדי להישאר בריאים, בצעו את הדברים הבאים:

• הקפידו ללכת לרופא בתאריכים שנקבעו.
• קח את התרופה שנקבעה בדיוק ובזמן.
• אל תתאמנו עד שהרופא שלכם יורה לכם לעשות זאת.
• הפחיתו את כמות המלח בתזונה שלכם.
• הפסק להשתמש במוצרי טבק.
• אין לשתות אלכוהול.

כמו כן, ייתכן שהרופא יצטרך לחזור על חלק מהבדיקות המשמשות לאבחון (למשל, אקו לב, סריקת MRI).

שאלות חשובות לשאול את הרופא

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• למה פיתחתי דלקת שריר הלב?
• האם אצטרך טיפול במיוקרדיטיס?
• מה אני יכול לעשות כדי להישאר בריא?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

דלקת שריר הלב היא מצב נדיר שיכול להחליש את שריר הלב. למרבה הצער, רבים מהגורמים לה קשים למניעה. בעוד שחלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים חמורים, אנשים רבים חיים שנים ללא בעיות לאחר הטיפול.

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להמשיך לבקר את הרופא שלך בזמן, ליטול את התרופות שנקבעו לך בדיוק כפי שנקבע, וליידע את הרופא אם התסמינים שלך חוזרים. אל תיבהל, אבל היה מודע לכך.

` דלקת שריר הלב, דלקת בלב, שריר הלב, כאבים בחזה, קוצר נשימה, מחלות לב, זיהומים ויראליים