האם חזהו של ילדכם נפול? בואו נלמד על 'הליך נוס'

כשאנחנו מסתכלים על חזה של ילדים מסוימים, אנחנו רואים שהוא נראה שקוע, או כמו חור? ברפואה, מצב זה נקרא 'פקטוס אקסקבאטום'. זהו מצב מולד. בגלל זה, חלק מהילדים עלולים לחוות קשיי נשימה, כאבים בחזה ועייפות במהירות במהלך פעילות גופנית. לכן, אחד הטיפולים המודרניים והמוצלחים ביותר לכך הוא 'הליך נוס'. היום, נדבר על זה בפשטות רבה, כדי שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו הליך נוס?

ניתוח 'נאס' הוא ניתוח מיוחד המבוצע לתיקון חזה שקוע (Pectus Excavatum). במקום לבצע חתך גדול ופתיחת בית החזה, ניתוח זה מבוצע דרך שני חורים קטנים משני צידי בית החזה . זו הסיבה שהוא נקרא 'זעיר פולשני' או ניתוח זעיר פולשני.

בניתוח זה, מוט או מוטות מעוקלים, בדרך כלל עשויים טיטניום, מוחדרים לחזה כדי לדחוף את עצם החזה השקועה קדימה וליישר אותה. מוטות אלה נשארים בחזה במשך כשלוש שנים. במהלך תקופה זו, עצמות החזה מתפתחות ומתגבשות כראוי.

מהו הגיל הטוב ביותר לעבור ניתוח כזה?

ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בילדים צעירים , במיוחד לאחר גיל 14. הסיבה לכך היא שבגיל זה הגוף עדיין גדל, וקל יותר לעצב את החזה לצורה הנכונה. עם זאת, אין הגבלת גיל עליונה לכך. גם מבוגרים יכולים לעבור ניתוח זה במידת הצורך. עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולהחליט אם ניתוח זה מתאים לילדך או לך.

מדוע מבוצע ניתוח זה? מהם היתרונות?

הדבר הראשון הוא שמיד לאחר הניתוח, המראה השקוע של החזה נעלם והמראה חוזר לנורמלי . זה חשוב מאוד לבריאות הנפשית ולביטחון העצמי של הילד.

בנוסף, לאחר ניתוח זה, הלחץ על הלב והריאות מופחת, ותפקודם עשוי להשתפר. אנשים רבים חווים ירידה בתסמינים כגון:

• כאבים בחזה
• קוצר נשימה
• דפיקות לב
• מתעייף מהר גם אחרי קצת פעילות גופנית

מה כדאי לעשות לפני הניתוח?

מספר ימים לפני הניתוח, הרופא יזמין מספר בדיקות. אלה נועדו למדוד במדויק את מצב בית החזה של הילד ולבדוק אם הגוף מוכן לניתוח.

• בדיקת תפקודי ריאות: בדיקת יעילות הנשימה של הילד.
• סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRI (הדמיית תהודה מגנטית):אלה מצלמים תמונות ברורות של פנים החזה ומודדים במדויק דברים כמו כמה שקוע וכמה הוא קרוב ללב.

כיצד מתבצע הניתוח?

הניתוח כולו יכול להימשך כארבע שעות. הילד נמצא בהרדמה כללית לאורך כל ההליך, כך שהוא לא ירגיש דבר.

המנתח מבצע את השלבים הבאים:

1. ראשית, נעשים שני חתכים קטנים משני צידי בית החזה.

2. מוחדרת מצלמה קטנה דרך חתך אחד כדי להסתכל פנימה.

3. במקרים מסוימים, העצבים בחזה מוקפאים כדי להפחית כאב לאחר הניתוח. זה נקרא 'קריואבלציה' .

4. לאחר מכן, מוט מתכת מעוגל, המותאם אישית לחזה הילד, מוחדר דרך חתך, ממוקם מתחת לעצם החזה השקועה, ודוחף כלפי מעלה. מוט זה נתפר לדופן בית החזה.

5. אם אינכם מצליחים ליישר את החזה כראוי בעזרת מקל אחד בלבד, תוכלו להוסיף מקל שני או אפילו שלישי.

6. לבסוף, המצלמה מוסרת והחתכים נסגרים ותופרים.

מה קורה לאחר הניתוח?

בדרך כלל הילד צריך להישאר בבית החולים במשך כיממה. החל מהיום שאחרי הניתוח, מומלץ לו לשבת זקוף במיטה, לנשום עמוק וללכת מרחק קצר. אלה מסייעים רבות לתהליך הריפוי. הוא מקבל גם תרופות ( משלשלות ) כדי למנוע עצירות שעלולה להופיע עקב משככי הכאבים.

כמה כואב הניתוח?

שיטות אלו לשליטה בכאב משמשות במהלך האשפוז ובמשך כשבועיים לאחר החזרה הביתה.

מהם הסיכונים בניתוח זה?

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך הסבירות לכך נמוכה.

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• כְּאֵב
• מעבר דירה

הדבר החשוב ביותר שיש להיזהר ממנו הוא תנועת המקל . כדי למנוע זאת, עליכם לספר לילדכם במפורש על הדברים הבאים בארבעת השבועות הראשונים:

• שב זקוף.
• כשמתכופפים, מתכופפים רק באזור המותניים.
• אל תישנו עם הגב מופנה.
• אל תעשו שום עבודות פיתול.

כמה זמן לוקח להחלים לחלוטין?

החלמה מלאה יכולה להימשך עד שישה חודשים, אך רוב הילדים מסוגלים לחזור לפעילות רגילה הרבה יותר מהר. הם יכולים ללכת לבית הספר תוך כחודש .

עם זאת, תצטרכו להימנע מפעילויות כגון הרמת משקולות וספורט מגע למשך מספר חודשים. המנתח שלכם ייתן לכם הוראות מפורטות לגבי הפעילויות שתוכלו לחדש ומתי.

מתי כדאי לפנות לרופא?

לאחר הניתוח, אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא.

• חום
• אדמומיות או נפיחות סביב החתך
• דימום או מוגלה מחתכים
• כאבים חזקים בחזה
• קושי בנשימה
• אם אתה מרגיש כאילו דוקרים אותך בחזה

בנוסף, חיוני להיות במעקב אצל הרופא במרווחי זמן קבועים עד להסרת הסד.

ניתוח נוס, פקטוס אקסקבאטום, חזה שקוע, ניתוח חזה, ניתוח ילדים, ניתוח חזה שקוע