האם יוצא לך נוזל מהאוזן? (אוטוריאה) – בואו נהיה מודעים לכך!

האם אי פעם שמתם לב לנוזל מימי וצהוב, או לפעמים חומר סמיך דמוי ריר היוצא מהאוזן? יש אנשים שקוראים לזה "הפרשה מהאוזן" או "מים באוזן". ילדים צעירים יכולים לחוות מצב זה לעתים קרובות למדי. אין סיבה לדאגה, אבל חשוב להיות מודעים לכך. היום נדבר על מצב זה, או כפי שרופאים מכנים אותו , אוורוריאה .

מהי אוטראה? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, דלקת אוזניים היא הפרשה של נוזלים מהאוזן. זה קורה לעתים קרובות כאשר דלקת אוזניים גורמת לקרע בעור התוף. זה מאפשר לנוזלים מהאוזן התיכונה לדלוף החוצה דרך תעלת האוזן. עם זאת, ישנן סיבות נוספות. לדוגמה, אוזן שחיין, מצב המתרחש אצל אנשים ששוחים לעתים קרובות, או חפץ זר שנתקע באוזן, או פגיעת ראש מתאונה.

האם אוזניים תמיד הן זיהום?

לא, זה לא נכון. נכון שהסיבה העיקרית לדלקת באוזן היא זיהום. ברוב המקרים, מדובר בדלקת באוזן התיכונה, הנקראת דלקת אוזניים תיכונה , או בדלקת אוזניים חיצונית או דלקת של עור התוף ותעלת האוזן, הנקראת דלקת אוזניים חיצונית . עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, אם משהו נתקע באוזן או אם יש לכם פגיעת ראש חמורה, זה יכול גם לגרום לדליפת נוזלים מהאוזן. לכן, אם אתם רואים נוזלים יוצאים מהאוזן, אל תניחו שמדובר בזיהום, אבל עדיף לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה המדויקת.

מי הכי מושפע ממצב זה (אוטוריאה)?

מצב זה נפוץ מאוד בקרב ילדים צעירים. הסיבה לכך היא שהם נוטים לחלות בדלקות אוזניים. גם מבוגרים יכולים לחלות בו, אך לרוב הוא נגרם ממשהו כמו פגיעה מקרית באוזן.

דבר נוסף הוא שחלק מהילדים הצעירים סובלים לעיתים קרובות מדלקות אוזניים, ולכן רופאים מכניסים צינורית קטנה לאוזן שלהם ("צינורית אוזניים"). כ-17% מהילדים שיש להם צינורות כאלה, או שבעה עשר מתוך מאה, יפתחו בסופו של דבר נוזלים באוזניהם. אם לילדכם יש אחת מ"צינורות האוזניים" הללו, הרופא יגיד לכם להשתמש בטיפות אנטיביוטיות כדי לעצור את הנוזלים. אם הטיפות לא עוצרות את הנוזלים, הרופא יבדוק את הילד שוב ויבצע בדיקות נוספות.

אם ישנם ילדים או מבוגרים שנוזל נוזל מאוזניהם עקב המחלה הנזכרת לעיל (דלקת אוזניים חיצונית) או "אוזן שחיין", הם יכולים להשתמש ב"אטמי אוזניים" מיוחדים המוחדרים לאוזניהם בזמן רחצה או שחייה. לחלופין, ניתן למרוח מעט וזלין על פיסת צמר גפן קטנה ולהכניס אותה לתעלת האוזן. זה יכול להפחית במידה מסוימת את כמות המים הנכנסת לאוזן.

אילו סוגי נוזלים יוצאים מהאוזן?

ישנם חמישה סוגים עיקריים של נוזלים היוצאים מהאוזן:

• מוגלה: זהו השלב שבו מוגלה יוצאת. בדרך כלל היא בצבע צהוב ועשויה להיות סמיכה.
• סרוז: מתייחס לנוזל העשיר בחלבון (סרום) בדם שלנו. הוא עשוי להיות מעט מימי, וצבעו עשוי להיות צהוב בהיר.
• דמי: לפעמים דם עשוי להיות מעורבב. הוא יכול להיות אדום כהה או אדום בהיר.
• ריר: זהו נוזל סמיך, בדומה לריר.
• שקוף: נוזל שקוף וחסר צבע, כמו מים.

בדרך זו, בהתבסס על אופי הנוזל, רופא יכול לקבל מושג כלשהו על הסיבה.

כמה שכיחה אוטוריאה?

דלקת אוזניים היא למעשה מצב נפוץ מאוד. לפעמים היא יכולה להיגרם על ידי מצב פשוט ולא רציני, אך לפעמים היא יכולה להיות סימפטום של מצב רציני. הסיבה הנפוצה ביותר היא דלקת אוזניים.

מהם התסמינים של זה?

התסמין העיקרי הוא הפרשה מהאוזן . הפרשה זו יכולה להיות חסרת ריח או בעלת ריח רע. היא יכולה להיות דלילה, מימית או סמיכה. גם הצבע זהה; היא יכולה להגיע בצבעים שונים, כגון שקוף, צהוב או ירוק.

בנוסף לתסמין עיקרי זה, ייתכנו מספר תסמינים נפוצים נוספים:

• כאבי אוזניים
• אוזן מגרדת
• שמיעת צלילים שונים באוזניים (רופאים קוראים לזה 'טינטון')

עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים חמורים יותר. במקרים כאלה, חיוני לפנות לרופא באופן מיידי. תסמינים כאלה כוללים:

• חום
• אדמומיות העור סביב האוזן (זה נקרא 'אריתמה')
• אובדן שמיעה
• בעיות בעצבים בגולגולת , למשל, קושי בדיבור, בליעה או ראייה.
• תחושת סחרחורת (ורטיגו)

אנשים עם תסמינים אלה עשויים לסבול לאחרונה מפגיעת ראש (טראומה בראש).

אנשים עם סוכרת או מערכת חיסונית מוחלשת צריכים להיות זהירים במיוחד לגבי תסמינים אלה, מכיוון שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים. אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים שהוזכרו לעיל, פנו לרופא מיד .

מדוע זה (אוטוריאה) קורה? מהן הסיבות?

כפי שצוין קודם לכן, ישנן מספר סיבות לאוזניים.

סיבות נפוצות:

• עור התוף קרוע
• דלקות באוזן התיכונה(אלה יכולים להיות 'אקוטיים' לטווח קצר או 'כרוניים' לטווח ארוך)
• דלקות אוזניים חיצוניות , כגון אוזן שחיין, או זיהומים פטרייתיים של תעלת האוזן
• משהו זר נתקע באוזן

סיבות פחות שכיחות, אך עלולות להיות חמורות, כוללות:

• צמיחה חריגה של עור מאחורי עור התוף (זה נקרא כולסטאטומה . זהו מצב מעט יותר מסובך)
• שבר בבסיס הגולגולת
• סרטן תעלת האוזן שלך
• דלקת אוזניים חיצונית חמורה (זה נקרא "דלקת אוזניים חיצונית ממאירה (נמקית)". זוהי זיהום חמור המשפיע על תעלת האוזן החיצונית ועל עצמות הגולגולת)

האם (אוטוריאה) מדבקת?

דלקת אוזניים עצמה אינה מדבקת. באופן דומה, דלקות אוזניים בדרך כלל אינן מדבקות מאדם לאדם. עם זאת, אם יש לך דלקת אוזניים והצטננות, אתה יכול להפיץ את ההצטננות לאחרים כשאתה משתעל או מתעטש.

כיצד רופא מאבחן את זה (אוטוריאה)?

כשאתם הולכים לרופא, הוא או היא יבדקו אתכם תחילה. בדיקה זו כוללת בדרך כלל:

• הם יבדקו את חום גופך וסימנים חיוניים אחרים.
• תעלת האוזן שלך תיבדק בקפידה כדי לראות אם יש נוזלים, זיהום או חור בעור התוף.
• הם ימששו את האוזניים, אזור הסנטר והצוואר כדי לראות אם יש נפיחות או משהו חריג אחר.
• העור סביב האוזן נבדק גם כן לאדמומיות ונפיחות (דלקת).

אילו בדיקות נוספות אתם עושים?

ברוב המקרים, הרופא שלך יכול לאבחן אוורוריאה באמצעות הבדיקה הגופנית שהוזכרה לעיל. עם זאת, לעיתים, ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחון או כדי לאתר את הסיבה.

• בדיקת שמיעה (אודיומטריה): בדיקה זו בודקת עד כמה אתם יכולים לשמוע ומה טווח השמיעה שלכם.
• סריקת CT: זוהי בדיקת הדמיה. היא יכולה לבדוק אם הזיהום התפשט מעבר לאוזן התיכונה.
• סריקת MRI: אם יש לך פגיעת ראש, MRI זה יכול לזהות כל דליפה בנוזל השדרה (CSF) סביב המוח שלך.
• בדיקת עצבי גולגולת: אם הייתה לך פגיעת ראש לאחרונה או שאתה מתקשה לראות, לבלוע או לדבר, הרופא שלך יבדוק אם עצבי הגולגולת שלך פועלים כראוי.
• תרבית: נלקחת דגימה קטנה של נוזל מהאוזן ונבדקת במעבדה כדי לראות אם גדלים בה חיידקים או פטריות.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול באוזניים תלוי בסיבת ניקוז הנוזלים מהאוזן . לדוגמה, אם האוזן התיכונה שלך נגועה בחיידקים, הרופא שלך ייתן לך אנטיביוטיקה דרך הפה. עבור זיהומים באוזן החיצונית, הוא ייתן לך לעיתים קרובות טיפות אוזניים אנטיביוטיות.

אם יש לכם קרע בעור התוף, הוא כנראה ירפא מעצמו תוך מספר שבועות. עם זאת, ישנם אנשים הזקוקים לניתוח לסגירת החור. זה נקרא טימפנופלסטיה .

אם לא ניתן למצוא את הסיבה באופן מיידי, הרופא יפנה אותך למומחה. אנשים הסובלים מדלקות אוזניים תכופות יופנו למומחה אף-אוזן-גרון (רופא אף אוזן גרון) . אם יש חשד שהמצב נגרם מפגיעת ראש, הרופא יפנה אותך לנוירוכירורג לבדיקות וטיפול נוספים.

האם ניתן למנוע אוורוריאה?

ברוב המקרים, קשה לנו לשלוט בגורמים ל(אוטוריאה). לכן, לא ניתן למנוע אותה לחלוטין. עם זאת, עבור אלו הסובלים לעיתים קרובות מהמצב הנקרא "אוזן שחיין", ניתן להפחית את הסיכון לניקוז נוזלים מהאוזן על ידי שימוש ב"אטמי אוזניים" מיוחדים בזמן רחצה ושחייה.

מה קורה אם יש לי (אוטוריאה)? האם עליי לדאוג?

ברוב המקרים, טיפול באוזניים אינו מסובך. אם יש זיהום, הרופא ירשום אנטיביוטיקה דרך הפה או טיפות אוזניים אנטיביוטיות לטיפול בו.

אם אתם או ילדכם סובלים מדלקות אוזניים תכופות (דלקות אוזניים כרוניות), הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם לרופא אף אוזן גרון לבדיקות נוספות.

עם זאת, אם הנוזל מתנקז מהאוזן כתופעת לוואי של פגיעת ראש שנגרמה לאחרונה, הרופא יפנה אותך לנוירוכירורג כדי לקבוע מה לעשות הלאה. זהו מצב חירום, ולכן הוא דורש טיפול מיידי.

כמה זמן המצב הזה יכול להימשך?

אוזניים יכולות להיות קצרות טווח ("אקוטיות") או ארוכות טווח ("כרוניות"). משך הזמן שלהן תלוי בסיבה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם הפרשות מהאוזן נמשכות יותר משלושה ימים , עליך לפנות לרופא. כמו כן, אם יש לך כאבי אוזניים, חום, אדמומיות סביב האוזן או נפיחות בצוואר , פנה לרופא מיד. אוזניים הן תסמין שיכול להיגרם ממגוון סיבות. בעוד שחלק מהסיבות אינן חמורות, אחרות יכולות להיות חמורות. לכן, חשוב מאוד לקבל אבחון בהקדם האפשרי.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך נוזלים שיוצאים מהאוזן לאחר טראומה או פגיעה ראשית אחרונה,התקשרו מיד ל-911 או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר. כמו כן, אם אתם מתקשים בבליעה, בדיבור או בראייה , עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• למה הנוזל הזה יוצא לי מהאוזן? מה הסיבה?
• האם יש לי דלקת אוזניים? אם כן, איזה סוג של דלקת זו?
• איזה סוג של תרופה עליי לקחת?
• האם אני צריך/ה לפנות למומחה/ת?
• האם אצטרך לעשות עוד בדיקות?
• האם אני זקוק/ה לטיפול חירום?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

הפרשה מהאוזן היא הפרשה מהאוזן. היא יכולה לנבוע ממגוון סיבות. לרוב, היא נגרמת על ידי דלקת אוזניים או מחורר בעור התוף. עם טיפול, היא בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים. עם זאת, לפעמים הפרשה יכולה להיות סימן לכך שיש לך בעיה בריאותית חמורה אחרת.

לכן, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא ברגע שאתם מבחינים בתסמינים כלשהם כמו ניקוז נוזלים מהאוזן, מבלי להתייחס לזה בקלות ראש. כך תוכלו לקבל את הטיפול הנכון ולהתאושש במהירות. אל תיבהלו, אבל גם אל תתעכבו!

` אזוקה, הפרשות מהאוזן, דלקת אוזניים, עור התוף קרוע, אוזן שחיין