לפעמים אנחנו יכולים לחוות פתאום כאבי מפרקים, נכון? יחד עם זה, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים כמו כאב גוף ועיניים אדומות. אולי אתם אפילו לא חושבים על זה, אבל זו יכולה להיות תופעת לוואי של זיהום קל שהיה לכם בעבר. זהו סוג המצב שעליו נדבר היום, הנקרא דלקת מפרקים תגובתית.
מהי דלקת מפרקים ריאקטיבית?
במילים פשוטות, דלקת מפרקים תגובתית, המכונה לעיתים תסמונת רייטר, היא מצב זמני הגורם למפרקים להתנפח ולהפוך לכאבים. היא נגרמת על ידי זיהום חיידקי. דמיינו שיש לכם זיהום חיידקי איפשהו בגוף, אולי בדרכי השתן, באיברי המין או במעיים, ולאחר שסיימתם לטפל בו, מערכת החיסון שלכם מגיבה בצורה מוזרה.
בדרך כלל, מערכת החיסון שלנו נלחמת בזיהומים והורגת אותם. אבל מה שקורה בדלקת מפרקים תגובתית זו הוא שגם לאחר שהזיהום נעלם, מערכת החיסון חושבת, "הקרב עדיין לא נגמר". אז זה גורם לדלקת במקומות שבהם לא היה זיהום, במיוחד במפרקים, בעיניים ובעור. זה כמו חיילים שעדיין יורים אחד על השני אחרי מלחמה, אבל הם לא יכולים פשוט לשבת ולחכות.
עם זאת, כמו רוב סוגי דלקת הפרקים, זוהי אינה תופעה לכל החיים. לעתים קרובות היא חולפת תוך פחות משנה. האם זו לא הקלה גדולה?
מהם התסמינים?
עכשיו בואו נראה אילו תסמינים נוכל לצפות בדלקת מפרקים ריאקטיבית זו.
התסמינים החשובים והנפוצים ביותר הם כאבי מפרקים ונוקשות , במיוחד באזורים הבאים:
- הגב התחתון שלך בסדר.
- ברכיים
- קַרסוֹל
- רגליים
אבל בנוסף לכך, עשויים להופיע תסמינים שונים אחרים. בואו נראה מהם:
- אדמומיות, נפיחות וכאב בעיניים (ייתכן שירגישו כאילו משהו נמצא בעין).
- תסמינים במערכת העיכול כגון כאבי בטן ושלשולים.
- צורך להשתין לעתים קרובות ותחושת כאב בעת מתן שתן.
- פריחות עור ופצעים בפה .
- כאב בעקב, אולי דלקת בגיד אכילס .
- נפיחות באצבעות הידיים, במיוחד באצבעות הרגליים ובבהונות הרגליים. יש אנשים שקוראים לזה "אצבעות נקניק" משום שהאצבע עצמה מתנפחת כמו נקניק.
- תסמינים דמויי שפעת כגון חום, כאבי גוף ועייפות קיצונית.
מהי ה"טריאדה" הזו?
לפעמים, כאשר רופאים מדברים על דלקת מפרקים תגובתית, הם מדברים על "טריאדה". כלומר, שילוב של שלושה תסמינים . זה עוזר לזהות את המחלה במהירות. שלושת התסמינים הם:
1. דלקת פרקים - משמעות הדבר היא דלקת במפרקים.
2. דלקת הלחמית - משמעות הדבר היא דלקת של העיניים, אדמומיות העיניים.
3. דלקת השופכה - משמעות הדבר היא דלקת של השופכה, צריבה בזמן מתן שתן.
אבל זכרו, לא לכולם יש את שלושת התסמינים הללו בו זמנית. יש אנשים שלעולם לא חווים את שלושתם בו זמנית. תסמינים שונים יכולים לבוא וללכת. לכן, ייתכן שיהיו לכם תסמינים אחרים שאינם נמצאים ב"שלישייה" הזו.
מה גורם לזה?
כבר הזכרנו שדלקת מפרקים תגובתית מתחילה בזיהום חיידקי . זה מה שיכול לקרות לרוב:
- דלקת בדרכי השתן (UTI) .
- זיהום המועבר במגע מיני (STI) .
- זיהום במערכת העיכול, כגון הרעלת מזון .
- כאב גרון .
ישנם גם כמה סוגים ספציפיים של חיידקים שיכולים להשפיע על כך:
- כלמידיה
- זִיבָה
- סלמונלה
- שיגלה
- קמפילובקטר
- ירסיניה
- מיקופלזמה
- C. difficile
- סטרפטוקוקוס
תסמונת רייטר מתחילה מספר ימים או שבועות לאחר ההדבקה הראשונית. והיא לא קורה לכולם, רק לאחוז קטן מהאנשים שנדבקים בזיהום. נראה שהיא נגרמת על ידי הזיהום שמעורר תגובה אוטואימונית במערכת החיסון. כלומר, מערכת החיסון מתחילה בטעות לתקוף חלקים בריאים בגוף, מה שגורם לדלקת.
אבל למרבה המזל, בניגוד למחלות אוטואימוניות רבות, דלקת מפרקים ריאקטיבית היא בדרך כלל מצב זמני.
דלקת מפרקים תגובתית שייכת לקבוצה של דלקות פרקים דלקתיות הנקראות ספונדילוארתריטיס. רבות מהן הן מחלות אוטואימוניות. מדענים עדיין אינם בטוחים מדוע אנשים מסוימים מפתחים מחלות אלו ואחרים לא. דלקת מפרקים תגובתית אינה דורשת זיהום משמעותי וחמור כדי להתפתח.
גורם אחד שעשוי להשפיע על כך הוא גן בשם HLA-B27 . אנשים רבים המפתחים ספונדילוארתריטיס ותסמונת רייטר סובלים מגן זה.
מי הכי צפוי להיות מושפע מכך?
למרות שכל אחד יכול לפתח דלקת מפרקים תגובתית, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותה. אלה כוללים:
- גברים מתחת לגיל 40.
- אם יש לך זיהום HIV .
- אם יש לך מחלה אוטואימונית אחרת .
- אם יש לך את הגן HLA-B27 שהוזכר קודם לכן בגוף שלך.
איך מזהים את זה?
אם פיתחת לאחרונה תסמינים של דלקת פרקים, כגון כאבי מפרקים ונפיחות, עליך לדווח לרופא. הוא או היא יבדקו אותך. כאשר תסמינים מסוימים מופיעים יחד, הרופא שלך עשוי לחשוד בדלקת פרקים תגובתית. בפרט, הוא או היא ישאלו אם החלמת לאחרונה מזיהום שיכל לגרום לה.
ייתכן שיידרשו בדיקות שונות כדי לאבחן במדויק את המחלה. לדוגמה:
- בדיקות רנטגן .
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT) .
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI) .
- שאיבת מפרקים/ארתרוסנטזיס: זה נעשה כדי לבדוק דלקת וזיהומים אחרים בתוך המפרק.
- לקיחת תרבית גרון (במקרה של חשד לדלקת גרון).
- בדיקת שתן .
- בדיקות דם : אלה יכולות לבדוק דלקת, נוכחות של הגן HLA-B27 וזיהומים אחרים.
כיצד מטפלים בזה?
רופאים עשויים להמליץ על טיפולים שונים לדלקת מפרקים ריאקטיבית.
- אנטיביוטיקה: בהתאם לזיהום הבסיסי ולשאלה האם הוא עדיין פעיל, ניתן לרשום אנטיביוטיקה כמו דוקסיציקלין וריפאמפין. אלו יכולות לסייע בעצירה או זירוז הריפוי של דלקת מפרקים תגובתית.
- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות): אלו הן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות . ניתן לתת NSAID חזק כמו אינדומטצין במינונים גבוהים באופן זמני. המינון מופחת כאשר התסמינים שוככים.
- DMARDs (תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות): DMARDs, כגון סולפסלזין, מטפלות בדלקת מפרקים על ידי דיכוי חלק מפעילות מערכת החיסון. אלה עשויות לסייע אם NSAIDs אינם נשלטים היטב.
- קורטיקוסטרואידים:אלו הן תרופות נוגדות דלקת חזקות. למרות שסטרואידים דרך הפה אינם מספקים תועלת רבה עבור רוב האנשים עם תסמונת רייטר, לעיתים ניתן למרוח אותם על העור כקרמים או לתת אותם כזריקה ישירות למפרק כואב.
חשוב: יש לבצע את כל הטיפולים הללו רק בהמלצת רופא. טיפול עצמי עלול להחמיר את המצב.
האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?
ברוב המקרים, תסמונת רייטר היא "מחלת עורקים" (או תסמונת רייטר) שחולפת מעצמה . כלומר, היא חולפת מעצמה עם הזמן (בדרך כלל תוך 3 עד 12 חודשים). בינתיים, טיפול יכול לסייע בשליטה על התסמינים ולעזור לך להחלים מהר יותר.
עם זאת, מכיוון שדלקת מפרקים ריאקטיבית היא הפרעה אוטואימונית, אף מחלה אוטואימונית לא ניתנת לריפוי באמת. משמעות הדבר היא שתמיד קיים סיכוי שהתסמינים יחזרו. לדוגמה, אם תידבק בזיהום נוסף.
אצל מספר קטן מאוד של אנשים, תסמונת רייטר יכולה להוביל לצורה חמורה וארוכת טווח יותר של דלקת פרקים הנקראת ספונדילוארתריטיס. יש להם דלקת מפרקים ארוכת טווח, אשר בסופו של דבר יכולה להוביל לנזק למפרקים. קשה לומר בוודאות האם מדובר בדלקת פרקים תגובתית כרונית או שמא מדובר בתוצאה של מצב אחר. מחלה אוטואימונית אחת יכולה להוביל לאחרת, ולחלק מהאנשים עשויות להיות יותר ממחלה אחת.
מה אפשר לעשות בזמן החיים עם מצב זה?
למרות שמדובר בדלקת מפרקים תגובתית זמנית, היא יכולה להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום. לחלק מהאנשים יש תסמינים קלים, שחוזרים וחולפים, בעוד שאחרים עשויים לחוות עייפות ואי נוחות קיצוניים. ייתכן שתצטרכו גם לבצע שינויים בשגרת יומכם ובלוח הזמנים של העבודה במהלך תקופה זו.
הרופא שלך עשוי להמליץ על דברים כמו:
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך כיצד לאמן בעדינות את השרירים והגידים התומכים במפרקים הכואבים שלך. זה יכול לעזור להפחית נוקשות במפרקים ולהקל על הלחץ על המפרקים. דמיין שסמירה התקשתה ללכת בגלל כאבי ברכיים. על ידי ביצוע תרגילים פשוטים מדי יום, הפיזיותרפיסט הפחית בהדרגה את כאבה ואפשר לה לתפקד שוב כרגיל.
- מדרסים: מרפא בעיסוק יכול לייעץ לך כיצד לתמוך או לשנות את אופן השימוש במפרקים שלך. ייתכן שתפיק תועלת משימוש בסד, סד או מתקן נעל.
- טיפול חם/קר: חבילות קרח וחומרי חום יכולים לעזור להקל על כאב בדרכים שונות. לדוגמה, הרופא שלך עשוי להמליץ על מריחת קרח על מפרקים כואבים או חום על שרירים תפוסים.
- תנומות כוח: עייפות כרונית יכולה לגרום לכם לעייפות. אבל שהייה ממושכת במיטה אינה טובה למפרקים כואבים או לשרירים תפוסים. במקום זאת, קחו תנומת כוח ונסו לזוז מעט במהלכה.
דמיינו, בדיוק כשאתם חושבים שהזיהום שלכם נגמר, מופיעה לפתע התופעה המוזרה הזו, הנקראת דלקת מפרקים תגובתית, ומחזירה לכם את הסימפטומים של הזיהום המקורי, כמו גם תסמינים חדשים, במיוחד דלקת מפרקים. בין אם זה משפיע עליכם מעט או הרבה, קשה מאוד לחיות עם חוסר הוודאות מתי זה ייגמר. אבל, עבור אנשים רבים, זה אכן נגמר, ועד אז, טיפול יכול לעזור.
דברים שכדאי לזכור בקצרה
אוקיי, אז בואו נסכם את הדברים שאתם צריכים לזכור לגבי דלקת מפרקים תגובתית.
- דלקת מפרקים תגובתית היא דלקת זמנית של המפרקים המתרחשת לאחר זיהום חיידקי.
- זה יכול לגרום לתסמינים כגון כאבי מפרקים, נפיחות, עיניים אדומות וזיהומים בדרכי השתן.
- לא כולם חווים את אותם תסמינים, והתסמינים יכולים לבוא ולחלוף.
- זו אינה מחלה מדבקת, אך הזיהומים הגורמים לה (למשל מחלות מין, הרעלת מזון) יכולים להיות מדבקים.
- זה בדרך כלל נרפא תוך מספר חודשים עד שנה.
- טיפול יכול לשלוט בתסמינים. הקפידו לפעול לפי הוראות הרופא.
- מכיוון שמדובר במחלה אוטואימונית, היא יכולה לחזור על עצמה לעיתים רחוקות או להיות ממושכת.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אנא פנו לרופא לקבלת ייעוץ. אל דאגה, ניתן לשלוט במצב זה באמצעות טיפול וניהול נאותים.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 האם דלקת מפרקים תגובתית היא מחלת מפרקים נפוצה?
לא! 'ריאקטיבי' כאן פירושו שמערכת החיסון שלך מגיבה יתר על המידה לזיהום/חיידק שהתפתח במקום אחר בגוף ו'תוקף את המפרקים'. כלומר, אם יש לך מחלת קיבה (גסטרואנטריטיס) או מחלת מין (כלמידיה) כשבוע לאחר מכן, ופתאום מפרקי הברך/הרגל שלך מתנפחים והופכים לכואבים מאוד, זוהי המחלה הזו!
💬 מהם שלושת התסמינים הנפוצים (טריאדה) של מחלה זו, בנוסף לכאבי מפרקים?
ישנם שלושה תסמינים ברורים מאוד לכך (לא יכול לראות, לא יכול להשתין, לא יכול לטפס על עץ, כפי שמדובר במדע הרפואה). 1. עיניים אדומות, מגרדות ודמעות (דלקת הלחמית). 2. צריבה וקושי במתן שתן (דלקת השופכה). 3. ברכיים וקרסוליים (מפרקים) הופכים נוקשים, נפוחים וכואבים (דלקת פרקים). אם שלושת אלה מתרחשים בו זמנית, מדובר בדלקת מפרקים תגובתית!
💬 מה לעשות אם המפרקים נפוחים עקב מחלת קיבה/דלקת בדרכי השתן?
העיקר הוא שזה ירפא בעיקר מעצמו תוך מספר חודשים (בערך 6 חודשים). הדבר הראשון שרופאים עושים הוא לתת אנטיביוטיקה אם "החיידק המקורי" (למשל כלמידיה) עדיין נמצא בגוף. כדי לעצור את הנפיחות והכאב במפרקים, ניתנים תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) (כמו איבופרופן), ואם הן לא נרפאות, ניתנים סטרואידים, שיגרמו לכאב של המטופל להיעלם ב-100%.
` דלקת מפרקים תגובתית, תסמונת רייטר, דלקת מפרקים, זיהום, חיידקים, מערכת חיסון, כאבי מפרקים, תסמונת רייטר, דלקת מפרקים תגובתית











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך