ייתכן שחוויתם את אי הנוחות והכאב בחזה שמגיעים עם חוסר באספקת דם ללב. ייתכן שאפילו חששתם מהתקף לב. הסיבה העיקרית לכך היא חסימה של העורקים הכליליים המספקים דם ללב. למרבה המזל, כיום ישנם טיפולים מתקדמים שיכולים לפתוח מחדש את כלי הדם החסומים הללו ולאפשר לדם לזרום כראוי ללב. היום, אנו מדברים על טיפולים אלה שיכולים להחיות את הלב.
מהי 'רה-וסקולריזציה כלילית'?
במילים פשוטות, זוהי סדרה של טיפולים המשמשים לשיקום זרימת הדם לשריר הלב כאשר הוא אינו מקבל את הדם הדרוש לו. מצב זה נקרא רפואית "איסכמיה". טיפולים אלה יכולים לסייע במניעת התקף לב לאחר התרחשותו, כמו גם אצל אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לחלות בו.
אנו מדברים בעיקר על שתי שיטות טיפול להלן:
- התערבות כלילית מלעורית (PCI): זה אינו ניתוח. זהו הליך שבו מוחדר צינור דק לכלי דם ומשמש להרחבת האזור החסום מבפנים, ובכך משחזר את זרימת הדם. אנשים רבים מכירים זאת כ"סטנט".
- השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG): זהו ניתוח היוצר 'מעקף' חדש, או נתיב צדדי, לזרימת דם סביב עורק חסום בלב.
מדוע משתמשים בטיפולים אלה?
בדיוק כפי שצנרת כיור המטבח שלנו נסתמת בשמן ולכלוך עם הזמן, חומר שעווה כמו שומן מתחיל להצטבר בכלי הדם של הלב שלנו. אנו קוראים לזה פלאק . זהו המצב שבו פלאק מצטבר בתוך כלי הדם ומצמצם אותם, מה שנקרא "טרשת עורקים". זהו תסמין עיקרי של מחלת עורקים כליליים.
עם הזמן, משקעים אלה יכולים להפוך צרים מאוד בכלי הדם. לפעמים, אם אחד מהמשקעים הללו נקרע, קריש דם יכול להיווצר ולחסום לחלוטין את כלי הדם. זה גורם לחלק מהלב לאבד אספקת דם והתאים באותו חלק מתחילים למות. זה נקרא התקף לב .
הדבר החשוב הוא שאם תאי שריר הלב מתים, הנזק הוא קבוע. עם זאת, אם זרימת הדם משוחזרת במהירות האפשרית, ניתן להגביל את הנזק הזה או אפילו למנוע אותו לחלוטין.
טיפולים אלה נדרשים לכל מחלת לב הנכללת בקטגוריה של "תסמונת כלילית חריפה". לדוגמה:
- הֶתקֵף לֵב
- תעוקת חזה יציבה - כאבים בחזה שמשתחררים במנוחה ומחמירים עם פעילות גופנית
- תעוקת חזה לא יציבה - כאבים בלתי צפויים בחזה המופיעים גם במנוחה
מה קורה לפני הטיפול?
לפני טיפול מסוג זה, הרופאים יבצעו מספר בדיקות כדי להעריך במדויק את מצבך ולבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך. חלקן כוללות:
- א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקת הפעילות החשמלית של הלב.
- אקו לב: סריקה של הלב.
- צנתור לב (אנגיוגרם): הליך שבו מוזרק חומר צבע לכלי הדם של הלב ומשתמשים בצילום רנטגן לבדיקת חסימות.
- אנגיוגרפיה באמצעות רנטגן או אנגיוגרפיה CT: בדיקת כלי דם באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת.
- בדיקות דם: ספירת דם מלאה, אנזימי לב ועוד.
אם ההליך אינו מקרה חירום, הרופא ימליץ לך לצום מספר שעות לפני ההליך. כמו כן, לפני תחילת ההליך, יונח צינור תוך ורידי בזרועך כדי לאפשר לך לתת בקלות את התרופות והנוזלים הדרושים. במהלך ניתוח PCI, תקבל תרופות כדי להרדים אותך קלה, בעוד שבמהלך ניתוח CABG, תקבל הרדמה כללית.
מה קורה במהלך הטיפול?
למרות שמטרת הליכי PCI ו-CABG זהה, אופן ביצועם שונה לחלוטין. בואו נבחן כיצד.
| שיטת טיפול | מה שקורה זה פשוט. |
|---|---|
| PCI (הצבת סטנט) | הרופא מחדיר צינורית דקה מאוד (קטטר) דרך שורש כף היד או המפשעה לתוך כלי דם ראשי. לאחר מכן, באמצעות מסך רנטגן, הצינורית מובלת אל כלי הדם החסום בלב. לאחר מכן, בלון קטן בקצה הצינורית מנופח (אנגיופלסטיה בלונית) כדי להרחיב את האזור החסום. לעתים קרובות, מכשיר דמוי רשת (סטנט) ממוקם לצמיתות בתוך האזור המורחב כדי למנוע ממנו להצטמצם שוב. |
| ניתוח מעקפים (CABG) | זהו הליך כירורגי. בהליך זה, המנתח לוקח תחילה חתיכת כלי דם בריא מחלק אחר בגוף (לעתים קרובות מהרגל, הזרוע או החזה). לאחר מכן, באמצעות ניתוח פתוח או דרך חתכים קטנים (ניתוח זעיר פולשני), המנתח משתמש בחתיכת כלי הדם כדי ליצור נתיב חדש (מעקף) לזרימת הדם סביב העורק החסום בלב. זה כמו לקחת דרך צדדית כדי להימנע מפקקים. |
מה קורה לאחר הטיפול?
תזדקק לזמן מה להתאוששות לאחר ההליך. זמן זה תלוי בסוג ההליך שעברת, בבריאותך הכללית, ובשאלה האם מדובר במקרה חירום. בדרך כלל, ההחלמה מ-PCI אורכת מספר ימים בלבד. עם זאת, החלמה מלאה מניתוח CABG יכולה להימשך שבועות או חודשים.
הרופא שלך עשוי להציע לך להשתתף בתוכנית שיקום לב . בתוכניות אלו, רופאים, אחיות, מדריכי כושר ותזונאים עובדים יחד כדי ללמד אותך כיצד להתאמן כראוי, לשלוט בתזונה שלך ולקחת את התרופות שלך בצורה נכונה.
כמו כן, חיוני לבקר שוב אצל הרופא בזמן שנקבע (ביקורי מעקב) ולעבור בדיקות. מילוי הוראות הרופא במדויק יסייע להאיץ את ההחלמה.
מהם היתרונות של טיפולים אלה?
- מניעת התקפי לב: אם מאובחנת מחלת עורקים כליליים לפני התרחשות התקף לב, טיפול זה יכול למנוע אותה.
- הצלת חיים: התקף לב הוא מצב חירום מסכן חיים. במקרים כאלה, טיפולים אלה יכולים להציל חיים.
- שימור תפקוד הלב: טיפול מוקדם יכול למנוע מוות של תאי לב עקב איסכמיה. זה יכול למזער נזק קבוע ללב.
האם ישנם סיכונים לטיפולים אלה?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם סיכונים הכרוכים בכך, בהתאם למצב הבריאותי שלך ולסוג הטיפול המבוצע.
- עבור PCI: ייתכן סיכון קטן לנזק לכלי הדם, דופק לא סדיר (הפרעות קצב), קרישי דם, שבץ מוחי או דימום.
- עבור CABG: ניתוח כרוך בסיכון לכאב, דימום וזיהום.
שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או חשש שיש לך בנושא. הוא או היא יסבירו בבירור את הסיכונים שעלולים להתעורר בהתאם למצבך.
מתי כדאי לפנות שוב לרופא?
לאחר הטיפול, אם התסמינים הבאים חוזרים , פנה מיד לרופא או לחדר מיון .
- כאבים או לחץ בחזה (אנגינה)
- קשיי נשימה (דיספניה)
- תחושת סחרחורת או עילפון
- הִתעַלְפוּת
זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאתה לומד על מחלות לב. אבל על ידי הבנת טיפולים מתקדמים כמו אלה, אתה יכול להתגבר על הפחד הזה, לקבל את הטיפול הדרוש ולחיות חיים בריאים שוב.
מסר לקחת הביתה
- רה-וסקולריזציה כלילית מתייחסת לטיפולים הפותחים כלי דם חסומים בלב ומשקמים את זרימת הדם.
- החדרת סטנט (PCI) וניתוח מעקפים (CABG) הן שתי שיטות הטיפול העיקריות.
- טיפולים אלה יכולים למנוע התקפי לב ולהציל חיים במקרה של התקף לב.
- הטיפול המתאים ביותר עבורך ייקבע על ידי הרופא שלך לאחר בדיקת מצבך.
- כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר לאחר הטיפול, יש להקפיד על הוראות הרופא (תרופות, דיאטה, פעילות גופנית).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න