לא כל שברי שורש כף היד זהים! בואו נדבר על שבר סמית'

האם אי פעם נפלת ופגעת קשות בשורש כף היד? כשזה קורה, לפעמים אפשר לשבור עצם בשורש כף היד. שברים אלה ייחודיים, והם לא קורים לכולם באותו אופן. היום נדבר על שבר אחד כזה, שבר סמית' . אם אתם יודעים על זה, תוכלו להישאר רגועים ולקבל טיפול מתאים במהירות אם משהו כזה קורה לכם או למישהו שאתם מכירים.

מהו שבר סמית'?

במילים פשוטות, שבר סמית' הוא סוג מיוחד של שבר בשורש כף היד. לרוב הוא מתרחש כאשר נופלים בזמן שורש כף היד כפוף, כלומר היד כפופה לכיוון הזרוע, או אם מקבלים מכה חזקה בגב היד.

עכשיו אתם אולי חושבים, יש כל מיני שמות לעצמות השבורות האלה, וזה מבלבל. זה נכון. בטח שמעתם על שבר סמית', שהוא "שבר ברדיוס הדיסטלי", שהוא שבר בקצה הדיסטלי של הרדיוס, הגדולה מבין שתי העצמות באמה, שנמצאת בצד האגודל.

כל הפרטים הללו חשובים לרופא כדי לדעת בדיוק אילו עצמות בשורש כף היד שלך שבורות, היכן הן שבורות, כיצד נשברו ואיך הוא נראה מבפנים. חשבו על אלה כעל הגדלות במיקרוסקופ, המאפשרות לרופא לראות לעומק הפציעה. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא להראות את שורש כף היד לרופא בהקדם האפשרי.

במה זה שונה משברים אחרים בשורש כף היד?

סוג השבר בשורש כף היד תלוי באופן שבו העצם שבורה ובמראה השבר. שברים בסגנון סמית' מתרחשים בדרך כלל כשנופלים כשידם כפופות פנימה או כשחוטפים מכה חזקה בגב כף היד.

ההבדל בין שבר סמית לשבר קולס

עכשיו, אם הרופא אומר לך שיש לך "שבר קולס", מה שקורה הוא שחתיכת העצם השבורה בשורש כף היד שלך ("רדיוס") נדחפת לאחור (דורסלית). כלומר, לכיוון גב כף היד. אבל בשבר סמית', זה הפוך: חתיכת העצם השבורה נדחפת קדימה (וולרית), כלומר, לכיוון כף היד. האם אתה מבין את ההבדל? זה ההבדל העיקרי.

ההבדל בין שבר סמית לשבר ברטון

שברי ברטון דומים לשברי סמית'. שניהם יכולים להתרחש כאשר הזרוע מתכופפת פנימה ונופלת. עם זאת, בשבר ברטון, העצם השבורה מוטה כלפי מעלה או הרחק מהזרוע, וזה כולל גם את המפרק.

למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח שברי סמית'?

למעשה, כל אחד יכול לקבל שבר סמית', שכן אלה נגרמים לעתים קרובות כתוצאה מתאונה או מכה חזקה.

אבל יש גורם סיכון חשוב אחד. זהו אוסטאופורוזיס.אם יש לך אוסטאופורוזיס, העצמות שלך נוטות להישבר בקלות רבה יותר מאשר לאדם ממוצע. למרות שזה יכול לקרות לכל אחד, הסיכוי שזה יקרה לנשים גדול פי ארבעה מאשר לגברים. כמו כן, אנשים מעל גיל 50 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס.

עד כמה נפוץ מצב זה?

בממוצע, שברים בשורש כף היד מהווים 20% מכלל השברים הנראים במחלקות חירום. הם גם שבר העצם השני בשכיחותו בקרב אנשים מעל גיל 50.

אבל בהשוואה לשברים אחרים בשורש כף היד, שברים מסוג סמית' הם נדירים יחסית. הם מהווים כ-5% מכלל שברי שורש כף היד. זה פחות משברי קולס.

מהם התסמינים של זה?

ייתכן שתיתקל בתסמינים כאלה במהלך שבר סמית':

• כאב חמור בשורש כף היד.
• נפיחות .
• רכות בעת מגע.
• חוסר יכולת להזיז את שורש כף היד ללא כאב.
• חבורות סביב פרק ​​כף היד, ייתכן שינוי צבע כחול/סגול.
• עיוות או גוש יוצאי דופן גלויים על פרק כף היד. זה כאילו צורת היד השתנתה.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

נפילות הן הסיבה הנפוצה ביותר. רוב האנשים שמפתחים שבר סמית' נופלים כשזרועם כפופה פנימה, ופוגעים בחלק האחורי של פרק כף היד.

בנוסף, תאונות דרכים, פציעות ספורט (לדוגמה, נפילה מאופניים, נפילה מסקייטבורד) ותאונות קשות אחרות עלולות גם הן לגרום לשברים בסמית'.

הרופא עשוי להשתמש במונח כמו "מנגנון לפגיעה" כדי לתאר את הגורם לשבר בשורש כף היד. זהו פשוט מונח שרופאים משתמשים בו, והוא עוזר להם להבין כיצד נפגעת.

איך רופא מגלה את זה?

הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש לך שבר סמית היא באמצעות בדיקת "(צילום רנטגן)" . בדיקה זו יכולה לומר לרופא בדיוק אילו עצמות שברת, איזה סוג שבר יש לך ולאן החלקים השבורים הולכים. צילום "((רנטגן))" בהחלט נלקח עבור כל שבר בשורש כף היד.

בנוסף לאישור ששורש כף היד שלך שבור, צילום רנטגן נותן לרופא מידע חשוב נוסף. לדוגמה, עד כמה השבר נקי, כמה חלקים יש, כמה מרווח יש בין העצמות, והאם עצמות אחרות ניזוקו.

לעיתים, ניתן לבצע סריקת CT או MRI כדי לאשר או לשלול נזק לחלקים אחרים של פרק כף היד, כגון שרירים, גידים ורצועות.

הבדיקות שתצטרכו לעבור יהיו תלויות בסיבת הפציעה ובחומרתה. אם שבר שורש כף היד נגרם כתוצאה מתאונה קשה, כגון תאונת דרכים או נפילה מסולם, ייתכן שתצטרכו בדיקות נוספות.

מהם הטיפולים הזמינים?

הטיפול בשבר סמית' שלך יהיה תלוי בחומרת השבר המקורי. העצמות השבורות שלך צריכות להחלים ולהתחבר מחדש. ישנן מספר דרכים לשמור עליהן חזקות.

קיבוע הוא פעולת אי-הזזת היד.

אם השבר אינו חמור במיוחד, והעצמות אינן רחוקות זו מזו (לא תזוזה או תזוזה מינימלית), ייתכן שתצטרכו רק לענוד סד או גבס על היד. סד מחזיק בדרך כלל מעמד שלושה עד חמישה שבועות. גבס עשוי להחזיק מעמד זמן רב יותר, בדרך כלל שישה עד שמונה שבועות . ייתכן שתצטרכו גם לעבור צילום רנטגן נוסף כדי לוודא שהעצמות שלכם מחלימות כראוי.

צמצום סגור

עבור שברים חמורים יותר, כלומר שברים שנעקרו ממקום, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח שנקרא "הפחתה סגורה" כדי להחזיר את העצמות למקומן. זה אינו ניתוח. בניתוח זה, הרופא יחזיק את ידכם ואת שורש כף היד וימשוך אותן כדי ליישר מחדש את העצמות השבורות. כדי לעזור לכם להרגיש פחות כאב בזמן ביצוע פעולה זו, ייתכן שתקבלו אחת מהפעולות הבאות:

• הרדמה מקומית תרדים רק את שורש כף היד והיד.
• תרופות הרגעה (תרופות שגורמות לך להרגיש ישנוני) גורמות לכל הגוף להרגיש רגוע.
• תרדמו (הרדמה כללית) לאורך כל ההליך.

לאחר ניתוח להפחתת כאב סגור, הרופא ירכיב גבס או סד על פרק כף היד. לאחר מכן תצטרכו לפנות למומחה כדי לדון באפשרויות הטיפול העומדות בפניכם.

האם אתה זקוק לניתוח?

עבור שברים חמורים מאוד, כלומר, שברים שלא ניתן לקבע כראוי באמצעות "קיבוע סגור", או עבור שברים לא יציבים, נדרש ניתוח. המנתח שלך יישר מחדש את העצמות השבורות (קיבוע פתוח), ויניח לוחית מתכת וברגים בתוך שורש כף היד כדי להחזיק אותן יחד (קיבוע פנימי).

ההחלמה מניתוח אורכת זמן רב יותר בהשוואה להליכים אחרים. לאחר הניתוח, תצטרכו לענוד סד כדי להגן על העצמות ולעזור להן להחלים. תזדקקו גם לפיזיותרפיה כדי לעזור לכם להחזיר את הכוח והניידות.

מה ניתן לעשות בנוגע לכאב?

חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות כלשהן להפחתת כאב לאחר כל טיפול. משככי כאבים ללא מרשם (כגון איבופרופן או אצטמינופן) יכולים לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. יש להשתמש בהם בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך.

איך מונעים ממשהו כזה לקרות?

שבר בשורש כף היד כמעט תמיד קורה בטעות. מכיוון שנפילות הן הגורם המוביל לשברים בשורש כף היד, חשוב לשמור על הבית ומקום העבודה נקיים מחפצים שעלולים למעוד אתכם או אחרים. היזהרו מכבלים, כריות וצעצועים על הרצפה. כמו כן, ודאו שבני המשפחה שלכם מעל גיל 50 מתרגלים הרגלי מניעת נפילות טובים.

כמו כן, שוחחו עם הרופא שלכם על אוסטאופורוזיס וכיצד תוכלו לשמור על עצמות חזקות באמצעות דברים כמו תזונה (עשירה בסידן וויטמין D), פעילות גופנית ובדיקות צפיפות עצם סדירות.

כמה זמן לוקח להחלים?

זמן ההחלמה תלוי בחומרת השבר ובטיפול שקיבלת. החלמה מלאה יכולה להימשך בין מספר חודשים ליותר משנה .

• אם משתמשים בסד או גבס: כשישה שבועות.
• אם עברת ניתוח סגור: אם אינך מעוניין בניתוח, תוכל לחזור הביתה באותו היום. תצטרך לענוד סד/גבס למשך שישה עד שמונה שבועות לפחות.
• אם עברת ניתוח: ההחלמה מהניתוח אורכת כחודש עד שלושה חודשים. תזדקק גם לכארבעה עד שישה שבועות של שיקום ופיזיותרפיה.

אנשים רבים עלולים לסבול מנוקשות וכאב בשורש כף היד במשך חודשים, ואף שנים, לאחר שהשבר נרפא. לכן חשוב לבצע את התרגילים שהרופא מרשם.

מתי אוכל לחזור לעבודה וללימודים?

ללא קשר לטיפול שתקבלו, שבר סמית' ישפיע על חייכם עד שיגליד:

• קריאה, כתיבה ושימוש במחשב יכולים להיות קשים, במיוחד אם שורש כף היד הדומיננטית שלך שבור.
• אם עברת ניתוח, תזדקק לפיזיותרפיה כדי להשיב לעצמך את הכוח.
• גם אם אין צורך בניתוח, הרופא ילמד אותך כמה תרגילים שיעזרו לשמור על טווח תנועה וגמישות ביד ובשורש כף היד.

הרופא גם יסביר לך כמה זמן לא תוכל ללכת לעבודה, לבית הספר או לפעילויות אחרות.

רוב האנשים יכולים לחדש פעילות גופנית קלה (הליכה, ריצה קלה, תרגילי פלג גוף תחתון) תוך חודש או חודשיים לאחר הסרת הגבס או לאחר ניתוח. עם זאת, ייתכן שיחלפו שלושה עד שישה חודשים עד שחוזרים לפעילות גופנית מאומצת או לספורט מגע.

אילו סיבוכים נוספים זה יכול לגרום?

שבר סמית' יכול לגרום לסיבוכים כגון אלה, ולכן חשוב לקבל טיפול מתאים:

• תסמונת מדור חריף (ACS) : לחץ מוגבר בתוך שרירי האמה עלול לגרום לדליפת דם החוצה לרקמות, ולגרום נזק קבוע לשרירים ולעצבים. זהו מצב חירום.
• `(Malunion)` : זה קורה כאשר עצמות שבורות אינן מחלימות כראוי ואינן מיושרות.
• תסמונת התעלה הקרפלית : שבר בשורש כף היד שאינו מחלים כראוי עלול לגרום לדחיסה של העצב המדיאני בשורש כף היד, ולגרום לכאב, קהות וחולשה ביד.
• זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס) : אם יש לך שבר פתוח בשורש כף היד (שבר שבו העצם נשברת דרך העור), אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום חיידקי.
• פגיעות פנימיות אחרות : שברים יכולים גם לפגוע בשרירים, בעצבים, בכלי הדם, בגידים וברצועות סביב הפציעה.
• דלקת פרקים : עם הזמן, דלקת פרקים יכולה להתפתח במפרק הפגוע.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שיש לכם שבר בשורש כף היד, פנו לעזרה בהקדם האפשרי . פנו לחדר מיון אם הייתם מעורבים בתאונה ויש לכם את התסמינים הבאים:

• כאב חמור.
• נפיחות.
• זה כואב כשנוגעים בו.
• אתה לא יכול לנער את פרק כף היד.
• אם שורש כף היד נראה כפוף ומעוות באופן מוזר.
• אם האצבעות שלך עוקצות או מחווירות.

ספר לרופא או לצוות החירום בדיוק מה קרה .

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אל תשכח לשאול את השאלות האלה כשאתה הולך לרופא. כך תוכל להבין הכל בצורה ברורה.

• איזה סוג שבר יש לי? האם זה שבר סמית'?
• האם אצטרך ללבוש סד או גבס? לכמה זמן?
• האם אני צריך/ה ניתוח?
• האם אצטרך פיזיותרפיה?
• מתי ניתן להשתמש בפרק כף יד שבור?
• מתי אני יכול/ה לעסוק בספורט או להתאמן?
• מתי פרק כף היד שלי יחלים לחלוטין?
• מהם כמה דברים שאני צריך לעשות ולהימנע מהם בבית?
• מתי עליי לפנות שוב לרופא?

לבסוף, הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

שבירת עצם היא תמיד מפחידה, במיוחד אם מדובר בתאונה קשה. למרבה המזל, ניתן לטפל בשברים בשורש כף היד, כולל שברים בעצם סמית'. בעזרת טיפול מתאים ועצת רופא, רוב האנשים יכולים לחזור לעשות את כל מה שעשו לפני הפציעה.

אם אתם חושבים שיש לכם שבר סמית' או כל שבר אחר בשורש כף היד, אל תבזבזו זמן ופנו להיבדק בהקדם האפשרי.אם יש לכם גורמי סיכון ספציפיים, כמו אוסטאופורוזיס, אל תשכחו לדבר עם הרופא שלכם על דרכים לשמור על עצמות חזקות ולמנוע שברים. הבריאות שלכם בידיים שלכם!

שבר בשורש כף היד, שבר סמית', שבר ביד, שבר בעצם , כאבי שורש כף היד, טיפול בשורש כף היד, שבר סמית'