האם אתה מרגיש חולה כל הזמן למרות שאין לך שום מחלה פיזית? בואו נדבר על זה (הפרעת תסמינים סומטיים)!

האם אי פעם הרגשתם שגם אם אתם הולכים לרופא והוא אומר שאין לכם מחלה קשה, אתם עדיין מרגישים חולה מאוד ויש לכם תסמינים בזה אחר זה? או שאתם חשים עומס וחרדה גדולים גם כשיש לכם מחלה קלה? האם דברים אלה מונעים מכם לבצע את המטלות היומיומיות שלכם כראוי? אם כן, הנושא עליו נדבר היום יהיה חשוב לכם מאוד.

מהי "הפרעת סימפטומים סומטיים"?

במילים פשוטות, "(הפרעת תסמינים סומטיים - SSD)" היא מצב נפשי שבו אתם סובלים יתר על המידה ודואגים ממשהו, גם אם זו לא באמת מחלה פיזית, או ליתר דיוק, ממשהו מינורי. מה שקורה במקרה כזה הוא שהחרדה והפחד שלכם גורמים להופעת תסמינים פיזיים, או מחמירים תסמינים קיימים. זה יכול לשבש את חיי היומיום שלכם ולהפחית את ההנאה שלכם מהחיים.

הדבר החשוב הוא, שהאנשים האלה לא משחקים. הם באמת חווים את הכאב הזה, את אי הנוחות הזאת. אבל הסיבה לכך קשורה יותר לתפקוד הנפש מאשר למחלה קשה בגוף. האנשים האלה הולכים לרופאים כל הזמן, עושים להם בדיקות, אבל הם לא מקבלים שקט נפשי.

מה ההבדל בין "(הפרעת תסמינים סומטיים)" ל"(הפרעת חרדה כתוצאה ממחלה)"?

עכשיו אתם אולי תוהים אם זה אותו הדבר כמו "(הפרעת חרדה ממחלות)". השניים שונים במקצת. אדם עם "(הפרעת חרדה ממחלות)" לרוב לא סובל מתסמינים פיזיים משמעותיים, אבל הוא כל הזמן חושב שהוא הולך לחלות במחלה קשה, או שהוא חושש מאוד שהוא כבר חולה, וזה מה שהוא חושב עליו. אבל ב"(הפרעת תסמינים סומטיים), התסמינים הפיזיים מורגשים בפועל, וזה מה שהוא הכי מודאג וחרד לגביו.

מה ההבדל בין "(הפרעת המרה)" ל"(הפרעת סימפטומים סומטיים)"?

הדבר נכון גם לגבי `(הפרעת המרה - הפרעת סימפטום נוירולוגי תפקודית)`. במקרה זה, עקב בעיה בתפקוד מערכת העצבים (אך לא עקב נזק פיזי לעצבים), מופיעים תסמינים כמו חוסר יכולת ללכת, חוסר יכולת לדבר ואובדן ראייה. עם זאת, ב-`(הפרעת המרה)`, דאגה מוגזמת ומצוקה לגבי התסמינים הפיזיים המתעוררים אינם מאפיין עיקרי. עם זאת, ב-`(הפרעת סימפטום סומטי)` , העיקר הוא דאגה מוגזמת לגבי התסמינים הפיזיים והלחץ המתעורר בגללם.

את מי משפיעה התופעה הזו? עד כמה היא שכיחה?

מצב זה של "(הפרעת תסמינים סומטיים)" יכול להשפיע על ילדים, צעירים ומבוגרים. לרוב, התסמינים של מצב זה מתחילים להופיע לפני גיל 30. יש לציין כי נשים נוטות לחוות מצב זה פי עשרה יותר מגברים.

זה לא כל כך נדיר. רופאים אומרים שבין 5% ל-7% מהאוכלוסייה הבוגרת עשויה לסבול מהמצב הזה.

מהם הסימנים והתסמינים של '(הפרעת סימפטומים סומטיים)'?

אדם הסובל ממצב זה עשוי לחוות מגוון תסמינים גופניים. התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• כאבי גוף (זהו התסמין הנפוץ ביותר המדווח). זה יכול להיות כל דבר, החל מכאב ראש, כאבי בטן ועד כאבי מפרקים.
• עייפות, תחושת חוסר חיים.
• קשיי נשימה (לפעמים נקרא "קוצר נשימה", שמשמעותו תחושת חנק או קשיי נשימה).

תסמינים אלה עשויים להיות קלים, או שהם עשויים להיות חמורים. ייתכן שיש תסמין אחד או יותר. ייתכן שיש לכך סיבה רפואית, או שאין סיבה ברורה.

עם זאת, בנוסף לתסמינים פיזיים אלה, המאפיינים העיקריים של "הפרעת תסמינים סומטיים" הם האופן שבו אנשים אלה חושבים, מתנהגים ומרגישים בתגובה אליהם. כלומר:

• הם הופכים לפחדים וחרדים יתר על המידה בנוגע לתסמינים הפיזיים שלהם.
• אפילו תסמין קל נחשב לסימן למחלה קטלנית. דמיינו, אם אתם סובלים מכאב בטן קל, תהיו מודאגים במשך ימים ותחשבו, 'אה, אני לא יודע אם בכלל יש לי סרטן'.
• הם הולכים לרופאים ועושים בדיקות ובדיקות, אבל כשהתוצאות חוזרות, הם לא מאמינים להן. הם חושבים, "הרופא לא יכול לאבחן את המחלה שלי".
• אני מרגישה שהרופא לא ממש מתייחס לתסמינים שלי.
• מעבר מרופא אחד למשנהו, או קבלת תרופות מכמה רופאים בו זמנית (זה נקרא גם "קניות רופא").
• הם משקיעים זמן ומאמץ רב במחשבה על בעיות הבריאות שלהם ובמציאת פתרונות להן.
• אני תמיד נראה רגיש מאוד לתופעות הלוואי של תרופות. אני תמיד אומר, 'אה, דוקטור, אחרי שלקחתי את התרופה הזאת, זה קרה לי, זה קרה לי'.
• הם מתחילים להיות תלויים באחרים. הם מבקשים עזרה, תמיכה רגשית. הם כועסים אם צרכיהם לא מסופקים.
• מחשבות, רגשות והתנהגויות בנוגע לתסמינים הפיזיים שלהם מקשים על ביצוע משימות יומיומיות כראוי.

חשוב לציין, שבין 30% ל-60% מהאנשים עם הפרעת תסמינים סומטיים עשויים לסבול גם מהפרעות נפשיות נלוות כגון חרדה ו/או דיכאון.

מהן הסיבות לכך?

מדוע זה קורה? חוקרים אומרים שישנן מספר סיבות אפשריות. אלה כוללות השפעות גנטיות, גורמים סביבתיים וגורמים פסיכולוגיים. חלק מהגורמים העיקריים שזוהו הם:

• התעללות פיזית או מינית בילדות. דברים מסוג זה עלולים לגרום לטראומה רגשית.
• חוסר היכולת להבין ולנהל את רגשותיו של אדם כראוי במהלך הילדות. לעיתים הדבר יכול לנבוע מדברים כמו 'הזנחה הורית' או 'חוסר קרבה רגשית', שהוא חוסר חיבה, תשומת לב או קרבה רגשית מצד ההורים.
• חרדה מוגזמת משינויים בגוף ובתהליכים גופניים, ותהייה מתמדת אם אתה עומד לחלות.

כיצד מאבחנים זאת?

כשאתם פונים לרופא, הוא או היא יבדקו אתכם תחילה ("בדיקה גופנית"), וייתכן שיורו לכם גם בדיקות דם, בדיקות שתן וכו' ("בדיקות מעבדה"). זה נעשה כדי לבדוק אם יש סיבה פיזית נוספת לתסמינים שאתם חווים. הוא או היא ישאלו גם לגבי מחלות קודמות שלכם ("היסטוריה רפואית").

לאחר בדיקות אלו, אם יאושר שאין לך מחלה גופנית חמורה, או אם לא ניתן למצוא סיבה רפואית לחומרת התסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך ליועץ בריאות הנפש , כגון פסיכיאטר או פסיכולוג .

יועץ לבריאות הנפש יקבע אם יש לך מצב הנקרא "הפרעת סימפטומים סומטיים" על סמך קריטריונים ספציפיים. כדי לאבחן זאת, אדם חייב:

1. עליך לסבול מתסמין פיזי אחד או יותר המפריעים לחיי היומיום שלך וגורמים לך מצוקה במשך שישה חודשים לפחות .

2. כמו כן, חייבות להיות מחשבות, רגשות או התנהגויות מוגזמות בתגובה לתסמינים אלה. כלומר, לפחות אחד מהבאים חייב להתקיים:

• חשיבה מוגזמת וממושכת על חומרת התסמינים הפיזיים.
• רמה גבוהה ומתמשכת של חרדה בנוגע לבריאות או לתסמינים פיזיים.
• בזבוז זמן ואנרגיה רבים מדי על תסמינים פיזיים ובעיות בריאותיות.

עבור אנשים עם "(הפרעת תסמינים סומטיים)" זו, לפעמים קשה לקבל את העובדה שהדאגות והפחדים שלהם "גדולים מדי".

האם יש טיפול לכך?

כן, בהחלט. המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט בתסמינים הפיזיים תוך טיפול גם בתסמינים הנפשיים. זה כרוך בטיפולים בשיחות (פסיכותרפיה) ולעיתים בתרופות לחרדה ולדיכאון הבסיסיים .

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא סוג נפוץ של פסיכותרפיה. הוא עוזר לאנשים לשנות את דפוסי החשיבה וההתנהגויות שלהם, ובכך לשנות את האופן שבו הם מרגישים. בהנחיית פסיכיאטר או פסיכולוג, CBT יכול לעזור לאנשים להתמודד עם חרדה ולחץ ולהתמודד בצורה יעילה יותר עם מצבים שונים.

אם יש לך (הפרעת סימפטומים סומטיים), טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכול לעזור בדברים כמו:

• הערך את רגשותיך ואמונותיך לגבי התסמינים הפיזיים שלך ובריאותך הכללית.
• מצא דרכים להפחית מתח וחרדה בנוגע לתסמינים שלך.
• תפסיקו להתעסק עם התסמינים הפיזיים שלכם.
• זהה אילו דברים מחמירים את התסמינים הפיזיים שלך.
• גם אם אתם חווים כאבים או תסמינים אחרים, מצאו דרכים להישאר פעילים וחברתיים.
• בצעו את המשימות היומיומיות שלכם בצורה טובה יותר.

לעיתים הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון . בנוסף לשיפור מצב הרוח, דווח כי אלו מסייעות בהקלה על תסמינים כגון כאב, עייפות, כאבי מפרקים ונדודי שינה.

מהם גורמי הסיכון למצב זה?

מחקרים זיהו מספר גורמי סיכון התורמים להתפתחות מצב זה. דוגמאות לכך כוללות:

• תשומת לב מוגזמת לתחושות גופניות.
• הפרעת שימוש בחומרים.
• הפרעת שימוש באלכוהול.
• הזנחה במהלך הילדות.
• להיות נתון להתעללות פיזית ומינית.
• אורח חיים כאוטי/טראומה.
• סבל ממחלות ארוכות טווח במהלך הילדות ("מחלה כרונית בילדות").
• סובל/ת ממצבים נפשיים אחרים, במיוחד חרדה או דיכאון.
• הפרעות אישיות מסוימות, למשל, הפרעת אישיות נמנעת, הפרעת אישיות פרנואידית והפרעת אישיות טורדנית-כפייתית.

פסיכותרפיה יכולה לעזור לאנשים עם SSD ללמוד דרכים אחרות להתמודד עם לחץ וגורמים מעוררים שמגבירים את הסימפטומים. זה יכול לעזור להפחית את עוצמת הסימפטומים שלהם.

מהי הפרוגנוזה למצב זה?

הפרעת תסמינים סומטיים היא ככל הנראה מצב ארוך טווח (כרוני). כלומר, זה יכול להיות מצב שבו התסמינים באים וחולפים, עם תקופות של הפוגה, הנמשכות בין מספר חודשים לשנים.

אם לא מטופלת, הפרעת תסמינים סומטיים יכולה לגרום לתופעות הבאות:

• הגבלה של פעילויות יומיומיות.
• חוסר יכולת למצוא עבודה או יעילות מופחתת בעבודה.
• מוגבלות פסיכולוגית.
• ירידה באיכות החיים.
• התמכרות לאלכוהול וסמים.

אבל החדשות הטובות הן שבעזרת טיפול, אנשים רבים יכולים לחוות ריפוי או הפחתה משמעותית בתסמינים שלהם. לכן חשוב לשמור על תקווה.

איך אני דואג לעצמי?

אם אובחנתם עם הפרעת תסמינים סומטיים, ביצוע השלבים הבאים יסייעו בטיפול ובהחלמה שלכם:

• בנה מערכת יחסים טובה, שיתופית ואמון עם ספק שירותי הבריאות העיקרי שלך, הרופא שאליו אתה הולך באופן קבוע.
• שמור על אותו רופא משפחה. זה יכול לעזור לך להימנע מבדיקות וטיפולים מיותרים.
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי לראות כיצד אתם מתמודדים עם התסמינים הפיזיים שלכם.
• פנו באופן קבוע לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש (פסיכולוג או יועץ) כדי לנהל ולנטר את תסמיני בריאות הנפש שלכם, כגון חרדה מוגזמת ופחד.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לכך?

חשוב מאוד לפנות לרופא המשפחה שלך ו/או לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש אם אתה חווה אחת מהתופעות הבאות:

• אם אתם חשים חרדה כה רבה בנוגע לתסמינים הפיזיים שלכם, עד שאינכם יכולים לעשות דבר בנידון, או שהם מפריעים לפעילויות היומיומיות שלכם.
• אם אתם סובלים מתסמיני חרדה או דיכאון (תחושת עצבות כל הזמן, חוסר עניין בשום דבר, קשיי שינה, חוסר יכולת לאכול וכו').

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שהפרעת תסמינים סומטיים (SSD) היא מצב נפשי. כמו כל מצב בריאותי נפשי, פנייה לעזרה מיד עם הופעת התסמינים יכולה לסייע בהפחתת ההפרעה בחייכם. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לספק תוכניות טיפול שיעזרו לכם לנהל את מחשבותיכם והתנהגויותיכם.

אז מה אנחנו לוקחים הביתה מהסיפור הזה?

במילים פשוטות, "הפרעת תסמינים סומטיים" היא מצב בו אתם מודאגים וחרדים יתר על המידה מתסמינים פיזיים, גם אם אין מחלה משמעותית בגוף. זה לא משהו שאתם מדמיינים, זה משהו שאתם באמת מרגישים. הסיבה לכך קשורה יותר לנפש מאשר לגוף.

• אם אתם חווים תסמינים כאלה, כלומר יחד עם תסמינים פיזיים, אתם חווים פחד וחרדה קיצוניים מהדבר, אשר משבשים את פעילויותיכם היומיומיות, אל תתביישו או תפחדו לפנות לרופא או ליועץ בריאות הנפש .
• בעזרת טיפול מתאים (במיוחד פסיכותרפיה כגון CBT, ובמידת הצורך, תרופות) ותמיכה, ניתן לטפל במצב זה היטב.
• את לא לבד, גם אנשים אחרים חוו את הדברים האלה. הדבר הכי חשוב הוא לבקש עזרה ולפנות לטיפול. ישנן דרכים רבות למצוא הקלה.

הפרעת סימפטומים סומטיים, תסמינים גופניים, בריאות נפשית, חרדה, דיכאון, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT ) , פסיכותרפיה