זה יהיה קצת מפחיד אם תסתכלו במראה יום אחד ותראו שהלשון שלכם, או הלשון של הקטן שלכם, אדומה הרבה יותר מהרגיל, עם שלפוחיות קטנות שנראות כמו גרעינים על פני תות שדה. ברפואה, זה מה שאנחנו מכנים "לשון תות". יש אנשים שקוראים לזה גם "לשון פטל" בגלל המראה שלה. למרות ששם זה אולי מזכיר לכם פרי טעים, מצב זה אינו דבר טוב במיוחד. אבל אל דאגה. היום, נדבר על מה לעשות אם אתם רואים את זה ומה יכול לגרום לזה.
מהי "לשון תות"?
במילים פשוטות, לשון בריאה היא בדרך כלל ורודה, ויש לה גבשושיות קטנות מאוד (פפילות) על פני השטח שלה. אבל במקרה של 'לשון תות', הלשון הופכת לאדומה בוהקת, והגבשושיות העדינות הללו הופכות נפוחות וגדולות, ונראות כמו גרעיני תות.
הדבר החשוב הוא, ש"לשון תות" אינה מחלה. זהו סימפטום של מחלה אחרת. בדיוק כמו חום. חום אינו מחלה, זהו סימפטום של זיהום. וכך גם זה.
לכן, אם אתם או ילדכם חווים אחד מהתסמינים הללו, חיוני לפנות לרופא כדי לברר בדיוק מה גורם להם.
מהן הסיבות העיקריות ל'לשון תות'?
ישנם שלושה מצבים רפואיים עיקריים שיכולים לגרום לתסמין "לשון תות". אלה דורשים טיפול מיידי.
1. קדחת השנית
2. תסמונת הלם רעיל (TSS)
3. מחלת קוואסאקי
בנוסף לשלוש הסיבות העיקריות הללו, תסמין זה יכול להיגרם גם מסיבות אחרות, נדירות מאוד. לדוגמה, אלרגיות למזונות או תרופות מסוימות, מחסור בוויטמין B12, וכמה מחלות זיהומיות נדירות (למשל, ירסיניה פסאודו-שחפת, קדחת צהובה). עם זאת, שלושת הסיבות הראשונות הן הנפוצות ביותר.
בואו נבחן כעת את שלושת המצבים הרפואיים העיקריים הללו ואת התסמינים הנוספים שעשויים להופיע בנוסף לתסמין "לשון תות" בטבלה זו. זה יקל עליכם להבין את ההבדלים בין המצבים הללו.
| מַצָב | תסמינים נלווים |
|---|---|
| קדחת השני |
|
| תסמונת הלם רעיל (TSS) |
|
| מחלת קוואסאקי |
|
קצת יותר על קדחת השנית
זהו זיהום הנגרם על ידי חיידק הנקרא סטרפטוקוקוס מקבוצה A. זהו אותו חיידק שגורם לדלקת גרון. אך במחלת השנית, חיידק זה מייצר רעלן. רעלן זה גורם לפצעים אדומים ול"לשון תות". למרות שמחלה זו יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל, היא שכיחה ביותר בקרב ילדים בגילאי 5 עד 15. הלשון עשויה להיות בתחילה לבנה, ואז להפוך לאדומה תוך מספר ימים.
תסמונת הלם רעיל (TSS)
זהו מצב נדיר מאוד אך חמור. הוא נגרם על ידי צמיחה בלתי מבוקרת של חיידקי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס והרעלים שהם מייצרים חודרים לגוף. אנשים רבים חושבים שזה משהו שקורה רק לנשים כשהן משתמשות בטמפונים, אבל זה לא נכון. כל אחד, ללא קשר למין, יכול לחלות במצב זה. מכיוון שתסמיני TSS מופיעים מהר מאוד, אם יש לך תסמינים אלה, עליך לפנות מיד למחלקת מיון של בית חולים.
מחלת קוואסאקי
זוהי גם מחלה נדירה. היא נגרמת מדלקת בכלי הדם בגוף. אם לא מטפלים בה כראוי, כלי הדם המספקים דם ללב (העורקים הכליליים) עלולים להינזק. הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה עדיין. עם זאת, היא שכיחה ביותר אצל ילדים צעירים בגילאי 6 חודשים עד 5 שנים. לכן, אם לילד צעיר יש לשון בצבע תות ואת התסמינים שהוזכרו לעיל יחד עם חום, הרופאים חשדניים במיוחד.
אז איך מתייחסים לזה?
מכיוון ש'לשון תות' היא סימפטום, הטיפול מכוון למצב הבסיסי שגרם לו. לאחר ריפוי מצב זה, הלשון תחזור למצב נורמלי.
- אנטיביוטיקה: עבור זיהומים חיידקיים כמו קדחת השנית ו-TSS, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה. בדרך כלל נדרש טיפול של כ-10 ימים.
- גלובולין חיסוני (IVIG): טיפול זה ניתן דרך הווריד (IV) לילד עם מחלת קוואסאקי בבית חולים. הוא שולט בדלקת הגורמת לתסמינים.
- אנטי-היסטמינים: אם התסמין נגרם מאלרגיה, תרופות אלו יכולות לסייע בהפחתת נפיחות ואדמומיות.
- ויטמין B12: זוהי סיבה נדירה מאוד. אם היא נובעת מחוסר בוויטמין B12, ייתכן שתצטרכו לאכול יותר מזונות המכילים ויטמין B12 או ליטול תוסף תזונה בהתאם להוראות הרופא.
מה יכול לקרות אם לא מטופל?
זה מה שכולנו חוששים ממנו. אבל אל תיבהלו. אם תפנו לרופא מוקדם ותקבלו טיפול, שום סיכון לא יתעורר. אבל אם לא תקבלו טיפול, זה יכול להוביל לסיכונים בריאותיים חמורים.
לדוגמה, אם לא מטופלת, מחלת קוואסאקי עלולה לפגוע לצמיתות בכלי הדם בלב של ילד, מה שמוביל למחלת לב לכל החיים. באופן דומה, קדחת השנית וזיהומים TSS שלא טופלו עלולים להתפשט בכל הגוף, ולפגוע באיברים פנימיים כמו הכליות.
לכן, כאשר אתם רואים את התסמין של "לשון תות", אל תדאגו שלא לצורך לגבי השלכות חמורות כאלה. עם זאת, זכרו שזהו תסמין חמור מספיק כדי להראות אותו לרופא.
מסר לקחת הביתה
- 'לשון תות' אינה מחלה, היא סימפטום של מחלה אחרת.
- זה יכול להיות סימן למצב חמור כמו קדחת השנית, תסמונת הלם רעיל (TSS) או מחלת קוואסאקי.
- אם אתם מבחינים בתסמין זה על הלשון שלכם או של ילדכם, אל תיבהלו ופנו מיד לרופא מוסמך.
- טיפול מהיר במחלה הבסיסית הגורמת לתסמין זה יכול למנוע לחלוטין סיבוכים חמורים.
- זה לא מצב שירפא מעצמו, אז לעולם אל תתעלמו ממנו.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהי ירידה בתצורת העור?
זו לא הזדקנות נורמלית! 'ירידה במצב העור' היא כאשר העור בגב כף היד (גב כף היד) או בבטן (מבחן צביטה) אינו חוזר מיד למצבו הרגיל, אלא 'מתכווץ' לכמה שניות/דקות (סימן אוהל / אוהל עור) ומהווה מצב חירום רפואי מסוכן מאוד! משמעות הדבר היא שמנורי הגוף של המטופל מדולדלים ב-100% (התייבשות חמורה).
💬 מהן הסיבות העיקריות לאובדן גמישות/צניחת עור (ירידה בטורגור)?
הסיבה העיקרית והיחידה לכך בעולם היא שליטרים של מים נפלטים לפתע מהגוף ומתרחשת "התייבשות קשה"! 1) "שלשול" בלתי נסבל (שלשול חמור/דמוי כולרה) והקאות מתמשכות (Vomitation). 2) לחולי סוכרת רמות סוכר של 500-600 והם משתינים כל היום (DKA / מצב היפר-אוסמולרי). 3) הזעה עקב חום קיצוני (מכת חום). 4) קשישים שוכחים/לא יכולים לשתות מים.
💬 מדוע יש לפנות מיד לבית החולים מטופל עם ירידה בטורגור שלא התאושש לאחר משיכה ושחרור, במקום לתת ORS בבית?
עטיפת העור בצורה כזו פירושה שלא משנה כמה מים/נוזלים אתם שותים בבית, זה לא משנה! הסכנה הגדולה והקטלנית ביותר! יחד עם התסמינים האלה, 1) 'בלבול/עייפות', 2) אי מתן שתן כל היום/השתן הופך לצהוב כהה (אוליגוריה - אי ספיקת כליות!), 3) דופק מהיר (דופק מהיר >120), המטופל עלול להיכנס לתרדמת (הלם היפווולמי) תוך שעות, ויש לקחת אותו מיד למחלקת מיון של בית החולים ולקבל נוזלים דרך הווריד!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך