האם יש לך כאב כזה בעצמות? זה יכול להיות שבר מאמץ!

אתם יודעים, לפעמים כשאנחנו משחקים ספורט, עושים עבודה מאומצת, או חוזרים הביתה מהעבודה, אנחנו מתחילים להרגיש כאב מוזר ברגל או בזרוע, נכון? האם הכאב הזה נראה כאילו הוא מחמיר, והוא אף פעם לא חולף? אם כן, מה שאני הולך לספר לכם יהיה חשוב לכם מאוד. היום, אנחנו הולכים לדבר על מצב שנקרא שבר מאמץ .

מהו שבר מאמץ?

במילים פשוטות, שבר מאמץ הוא סדק זעיר בעצם. זהו שבר בעצם, שמשמעותו שעצם נשברת. אבל זה לא שבר גדול שנשבר לשניים. כפי שהשם מרמז, מצב זה מתרחש כאשר עצם נתונה ללחץ מוגזם במשך תקופה ארוכה.

רופאים לפעמים מכנים זאת "פציעות שימוש יתר" . הבנתם? משמעות הדבר היא שהן מתרחשות לרוב כאשר אתם משתמשים באותו חלק בגוף שוב ושוב, תוך ביצוע אותו סוג של פעילות. ייתכן ששמעתם אותן גם כ"שברים דקים" . הסיבה לכך היא שיש סדק זעיר בעצם, כמו קווצת שיער על הראש.

היכן מתרחשים שברי מאמץ לרוב?

שברי מאמץ אלה מתרחשים בדרך כלל בעצמות הנושאות משקל בגוף , במיוחד בפלג הגוף התחתון. אלו הן העצמות הנושאות את משקל כל הגוף כשאתה עומד והולך. הן שכיחות ביותר ב:

• החלק התחתון של הרגל: כלומר, עצם השוק (טיביה) והעצם הדקה בצד השני (פיבולה).
• בכפות הרגליים: במיוחד הקרסול והעקב, והעצמות המחברות את אצבעות הרגליים ("המטטרסליות").
• בעקב שלך: כלומר, בעצם הנקראת `calcaneus`.

אלו הם המקומות הנפוצים ביותר. עם זאת, למרות היותם נדירים, שברי מאמץ יכולים להתרחש גם במקומות אחרים. לדוגמה:

• הגב התחתון שלך (עמוד השדרה המותני).
• בירכיים.
• על הידיים ופרקי הידיים.

כמה שכיחים שברי מאמץ אלה?

למעשה, אלו פציעות שכיחות מאוד בקרב ספורטאים ואלו שעוסקים בעבודה פיזית מאומצת. לדברי מומחים, שברי מאמץ מהווים כ-20% מכלל הפציעות הקשורות לספורט. אז דמיינו כמה הן שכיחות.

מהם התסמינים של שבר מאמץ? מה אתה מרגיש?

התסמינים העיקריים של שבר מאמץ הם:

• כאב: זהו העיקר. הכאב מתחיל בעת ביצוע פעילות גופנית ומתגבר בהדרגה.
• כאב שאינו שוכך לאחר הפסקת הפעילות: לעיתים הכאב יכול להימשך גם לאחר הפסקת העבודה.
• תחושת כאב גם בזמן מנוחה:יש אנשים שעשויים לחוש כאב רב יותר בזמן שינה או אפילו סתם בעמידה.
• רגישות: ייתכן שתרגישו כאב חמור גם כשאתם נוגעים בעדינות בעצם הפגועה.
• נפיחות: האזור בו מופיע הכאב עלול גם הוא להתנפח.

עבור רוב האנשים, הכאב שוכך לאחר שהם מפסיקים להתאמן. עם זאת, בהתאם למיקום שבר המאמץ, ייתכן שתרגישו כאב כל הזמן. מכיוון שאלו מופיעים לרוב ברגליים ובכפות הרגליים, הכאב בדרך כלל מחמיר בעת הליכה, עמידה או הנחת משקל על העצם הפגועה.

לעיתים קרובות תרגישו שהכאב מקומי, קרוב לאזור השבר. לדוגמה, אם יש לכם שבר מאמץ בכף הרגל, כל כף הרגל עלולה לכאוב, אך האזור סביב העצם הפגועה יהיה הכואב ביותר וייתכן שיהיה כואב מדי למגע.

מדוע מתרחשים שברי מאמץ אלה?

שברי מאמץ נקראים לעתים קרובות פגיעות שימוש יתר , או פגיעות הנגרמות משימוש יתר. במילים פשוטות, הם מתרחשים כאשר עצם נתונה ללחץ מוגזם במשך תקופה ארוכה ואין לה מספיק זמן להתאושש לאחר פעילות גופנית. שברי מאמץ בדרך כלל אינם מתרחשים פתאום. הם מתפתחים בהדרגה. הם יכולים להתרחש כאשר ממשיכים לבצע את אותו סוג תנועה (לדוגמה, בעת אימון לספורט או ביצוע אותו סוג עבודה כל היום בעבודה).

זה מתחיל כדלקת על פני העצם. רופאים מכנים זאת "תגובת לחץ". זה כאילו העצם נפצעת מבפנים. אם תגובת הלחץ הזו לא מחלימה, ויש לחץ מתמשך על אזור זה, העצם עלולה להיסדק ולפתח שבר מאמץ. עם הזמן, מצב דמוי חבורה זה יכול להתפשט עמוק לתוך העצם, להחליש את העצם עד שהיא נשברת סופית. זה הרגע שבו תגובת לחץ הופכת לשבר מאמץ.

הנה כמה סיבות נפוצות לשברי מאמץ:

• המשך תרגול ללא מנוחה מספקת.
• התחלת ספורט או פעילות גופנית חדשה ללא אימון, הדרכה או ציוד מתאים. דמיינו, אם פתאום אתם מתחילים לרוץ קילומטרים רבים כל יום, או אם אתם מתחילים שוב לטייל ברציפות ללא מנוחה, עצמות הרגליים שלכם עלולות לא להיות מסוגלות להתמודד עם הלחץ החדש.
• הגברה פתאומית של רמת הפעילות שלך (הגברה פתאומית של פעילות גופנית, אימון או פעילות גופנית אחרת).
• שינוי המשטח עליו אתם מתאמנים או עובדים (למשל, מישהו שרץ על מסלול מקורה מתחיל לרוץ על הכביש, או עובר לעבודה אחרת שבה הוא עובד על משטח קשה כמו בטון).
• עבודה או אימון ללא הציוד המתאים זה כמו ריצה בלי נעליים.
• התמחות בספורט אחד בגיל צעיר. חלק מהילדים הצעירים משחקים באותו ספורט כל השנה, מבלי לקחת הפסקות בין לבין. ילדים אלה נוטים יותר לפתח שברי מאמץ מאשר ילדים המשחקים מגוון ענפי ספורט.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח שבר מאמץ?

ספורטאים העוסקים בספורט המפעיל לחץ רב על פלג הגוף התחתון נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים אלה. אלה כוללים:

• ריצה (ריצה למרחקים ארוכים ואתלטיקה)
• כַּדוּרסַל
• טֶנִיס
• התעמלות (גם התעמלות יכולה לפתח שברי מאמץ בידיים ובפרקי כף היד)
• לִרְקוֹד

בנוסף, מצבים בריאותיים מסוימים עלולים להגביר את הסיכון לפתח שברי מאמץ:

• אוסטאופורוזיס: מצב זה גורם להחלשת העצמות. רופאים מכנים לעיתים את השברים הנגרמים כתוצאה ממצב זה "שברי אי ספיקה".
• יבלות: עיוות של הבוהן הגדולה.
• כפות רגליים בעלות קשת גבוהה.
• רגליים שטוחות.
• מחסור בוויטמין D.
• עודף משקל או השמנת יתר.
• הפרעות אכילה.

כיצד רופאים מאבחנים שבר מאמץ?

רופא יאבחן שבר מאמץ בעיקר באמצעות בדיקה גופנית . הוא עשוי גם להשתמש בבדיקות הדמיה כדי לאשר את האבחנה ולצלם תמונות של השבר.

הרופא יבדוק את האזור בו אתה חווה כאב. הקפד לתאר מה עשית כשהרגשת לראשונה את הכאב ותסמינים אחרים.

הרופא עשוי לבקש ממך לעמוד על רגל אחת ואז על השנייה, או לקפוץ מעט. זה יעזור לו להבין היכן ייתכן שיש לך שבר מאמץ וכיצד הוא משפיע על התנועות הרגילות שלך.

אילו בדיקות עוזרות באבחון?

הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות הבאות כדי לצלם את העצמות שלך:

• צילומי רנטגן: אבל זכרו, לפעמים שבר מאמץ לא יהיה גלוי בבירור בצילום רנטגן אם הוא חדש.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): לעיתים קרובות ניתן לראות בבירור שברי מאמץ, אפילו סדקים קטנים בעצם.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): בדיקה זו יכולה גם לצלם תמונות מפורטות של העצם.
• סריקת עצמות של כל הגוף:זוהי בדיקה מיוחדת המסייעת למצוא אזורים בעייתיים בעצמות.

כיצד מטפלים בשברי מאמץ?

הרופא שלך ימליץ על טיפול בהתבסס על מיקום השבר וחומרת התסמינים שלך. הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• מנוחה: זה הדבר הכי חשוב. עליך להפסיק פעילות גופנית - במיוחד את הספורט או הפעילות שגרמה לשבר.
• ציפוי: יש להניח קרח או חבילת קרח על העצם הפגועה. יש לעטוף את חבילת הקרח במגבת דקה כדי למנוע מגע ישיר עם העור. הרופא יגיד לכם כמה זמן יש למרוח את הקרח וכמה פעמים ביום.
• משככי כאבים: תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) ללא מרשם (למשל, איבופרופן) ואצטמינופן (למשל, פנדול) יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על מדבקת לידוקאין כדי להרדים את האזור סביב השבר. זכור, אין ליטול משככי כאבים במשך יותר מ-10 ימים ללא ייעוץ רפואי.
• הרמת הפציעה: נסו לשמור על העצם הפגועה מעל גובה הלב ככל האפשר. לדוגמה, אם שבר המאמץ נמצא ברגל או בכף הרגל, ניתן להניח את הרגל על ​​כרית בזמן שאתם שוכבים.
• דחיסה: פעולה זו מסייעת בהפחתת הנפיחות על ידי הפחתת זרימת הדם לעצם הפגועה. יש להניח תחבושת לחץ או לעטוף אותה סביב השבר.
• קיבוע: ייתכן שתצטרכו ללבוש גבס, מגף או נעל מיוחדת, כדי לתמוך בפציעה ולהפחית את הלחץ עליה.
• קביים: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בקביים כדי להפחית משקל על העצם הפגועה.

האם שבר מאמץ דורש ניתוח?

רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח עבור שבר מאמץ. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם השבר אינו מחלים כראוי או אם יש לך תסמינים חמורים מאוד. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם השבר נמצא בעצם שעלולה לגרום לסיבוכים אחרים (כגון מפרק הירך).

מנתח יבצע ניתוח הנקרא 'קיבוע פנימי' . בניתוח זה, הוא יכניס פינים, ברגים או לוחות מתכת כדי להחזיק את העצם שלך יחד עד שהיא תרפא. הרופא והמנתח שלך יסבירו לך למה לצפות וכמה זמן ייקח להחלים.

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

תתחילו להרגיש טוב יותר ברגע שתפסיקו להפעיל לחץ על העצם הפגועה ותתחילו לטפל בתסמינים.עם זאת, גם אם אתם מרגישים טוב יותר, אל תחזרו לאימונים, פעילות גופנית או עבודה עד שהרופא שלכם יורה לכם לעשות זאת. ייקח לפחות מספר שבועות עד שהעצם שלכם תחלים ותוכלו לחזור לפעילות גופנית. אם תתחילו להתאמן מוקדם מדי, השבר עלול לחזור או להחמיר.

כיצד למנוע שבר מאמץ?

ביצוע השלבים הבאים יכול לסייע במניעת שבר מאמץ:

• הפסיקו להתאמן או להתאמן ברגע שאתם חשים כאב. לעולם אל "תשחקו תוך כדי כאב".
• חימום לפני פעילות גופנית והתקררות לאחר מכן.
• השתמש בציוד מתאים לכל ספורט ופעילות גופנית (למשל, זוג נעליים טובות).
• עליך לעקוב אחר תזונה בריאה ותוכנית אימונים.
• פנה לרופא ברגע שאתה מרגיש כאב או תסמינים אחרים.

כמה זמן לוקח להתאושש משבר מאמץ?

רוב האנשים יצטרכו לנוח לפחות כמה שבועות לאחר שסבלו משבר מאמץ, וייתכן שיצטרכו להימנע מספורט ופעילויות גופניות אחרות במשך מספר חודשים.

כל עוד אתם חשים כאב, העצם עדיין חלשה באותו אזור ויכולה להישבר שוב באותו מקום. שבר מאמץ לוקח בדרך כלל כ-6 עד 8 שבועות להחלים. הפסיקו את הפעילויות שגרמו לשבר המאמץ עד להחלמתו.

הרופא יגיד לך כמה זמן אתה צריך לנוח מספורט ופעילות גופנית.

איך אני מטפל/ת בעצמי אחרי שבר מאמץ?

אל תחזרו לפעילות גופנית עד שהרופא יורה לכם לעשות זאת. אם תפעילו לחץ נוסף על העצם לפני שהספיק לה להחלים, סביר יותר שתפצעו שוב.

• שאל את הרופא שלך מתי בטוח להגביר את רמת הפעילות שלך שוב.
• שוחח עם רופא לפני שתתחיל תוכנית אימונים חדשה או לפני שאתה לוקח על עצמך עבודה הדורשת רמה גבוהה יותר של פעילות גופנית מזו שאתה רגיל אליה.
• אם אתם רצים, נעלו נעלי ריצה מתאימות. עליכם להחליף את נעלי הריצה שלכם כל 300 מייל (כ-480 קילומטרים).
• נסו פעילויות בעלות השפעה נמוכה (למשל שחייה, רכיבה על אופניים).

מתי עליי לפנות לרופא?

פנו לרופא ברגע שאתם מבחינים בתסמינים חדשים, כגון כאב או נפיחות. גם אם אין לכם שבר מאמץ, הרופא שלכם יכול לבדוק את הפציעה שלכם ולהמליץ ​​על טיפול כדי למנוע סיבוכים חמורים יותר.

הקשיבו לגוף שלכם אם אתם חשים כאב במהלך ואחרי פעילות גופנית. כאב הוא הסימן הראשון שאתם צריכים לעצור ולנוח.על ידי הפסקת פעילות גופנית ופנייה לרופא ברגע שאתם חשים כאב ותסמינים אחרים, תוכלו למנוע התפתחות של שבר מאמץ.

האם אני צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם הייתה לך תאונה (טראומה), פנה מיד לחדר מיון.

אם אתם חושבים שיש לכם עצם שבורה, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. פנו לחדר מיון אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב חזק מאוד.
• אם אינך יכול להזיז חלק מהגוף שלך.
• אם חלק בגוף נראה יוצא דופן או כאילו זז ממקומו.
• אם אתה יכול לראות את העצם שלך דרך העור.
• נְפִיחוּת.
• אם מופיעות חבורות חדשות יחד עם תסמינים אלה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

הנה כמה שאלות טובות:

• האם יש לי שבר מאמץ או פגיעה אחרת?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• האם אצטרך ניתוח?
• כמה זמן עליי להימנע מספורט או פעילות גופנית?
• כיצד עליי להגביר בהדרגה את רמת הפעילות שלי כשיהיה בטוח להתחיל להתאמן שוב?

האם אפשר ללכת עם שבר מאמץ? האם הוא ירפא מעצמו?

ייתכן שתוכלו ללכת כרגיל עם שבר מאמץ. זה תלוי באיזו עצם נשברה ובחומרת התסמינים שלכם. הרופא שלכם יגיד לכם אילו סוגי תנועות בטוחות עד להחלמתכם. אל תרוצו, תקפצו, תבצעו פעילות גופנית או כל פעילות גופנית מאומצת מבלי להתייעץ עם הרופא שלכם.

כל שברי המאמץ צריכים להיות מאובחנים ומטופלים על ידי רופא. בעוד מנוחה וזמן להחלמה הם הטיפולים הנפוצים ביותר, עדיין עליך להיבדק ולאבחן את הפציעה שלך על ידי רופא לפני שתחזור לספורט או לפעילויות גופניות אחרות.

אם אתם חווים תסמינים של שבר מאמץ, פנו לרופא. ככל שתקבלו אבחון מוקדם יותר, כך העצם שלכם תתחיל להחלים מהר יותר. הרופא שלכם יסביר לכם מדוע התרחש שבר המאמץ וכיצד ניתן למנוע פציעות עתידיות.

לבסוף, המסר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

שברי מאמץ הם אחת הפציעות הנפוצות ביותר בקרב ספורטאים ואנשים פעילים גופנית. מובן להרגיש עצב כשמבינים שייתכן שספורט האהוב עליכם, או אפילו משטר האימונים שלכם, תרמו לפציעה זו. עם זאת, אל תמהרו בתהליך ההחלמה. העצמות והגוף שלכם זקוקים לזמן כדי להחלים.

פנו לרופא ברגע שאתם חשים בתסמינים של שבר מאמץ. הוא או היא יכולים לאבחן את הפציעה שלכם ולהמליץ ​​על טיפול שיחזיר אתכם למגרש, למגרש או למסלול במהירות ובבטחה. הדבר החשוב ביותר הוא להקשיב לגוף שלכם.

שבר מאמץ , שבר בעצם, פציעות ספורט, כאבי כף רגל, כאבי רגליים, פציעת שימוש יתר, בריאות העצם