שברת את העצם מעל העקב? בואו נדבר על שבר טאלוס!

האם אי פעם סובבתם פתאום את הרגל, הקרסול נפוח וכואב, ואתם אפילו לא יכולים ללכת? אם כן, ייתכן ששברתם את הטאלוס, עצם חשובה בקרסול. היום נדבר על מהו שבר טאלוס, כיצד הוא קורה ומה ניתן לעשות בנידון.

מהי עצם הטאלוס? עד כמה היא חשובה?

במילים פשוטות, הטאלוס הוא עצם קטנה אך חשובה מאוד בכף הרגל שמחברת את הקרסול לרגל. תחשבו על זה, שתי העצמות הארוכות בשוק התחתונה (עצם השוקה והשוקית) מתחברות יחד ליצירת מפרק הקרסול. מפרק זה הוא מה שמאפשר לכם להזיז את כף הרגל למעלה ולמטה.

בנוסף, עצם הטלוס נמצאת מעל עצם העקב (calcaneus). שתי עצמות אלו מתאחדות ויוצרות מפרק הנקרא מפרק תת-טלר. מפרק זה מאפשר לך להזיז את כף הרגל מצד לצד, פנימה והחוצה.

עצם הטאלוס עושה דבר חשוב נוסף. כלומר, היא מסייעת להעביר את משקל הגוף לכף הרגל דרך מפרק הקרסול. עצם זו מכוסה ברובה ברקמה חלקה וחלקלקה הנקראת סחוס . סחוס זה הוא המאפשר לעצמות לנוע בצורה חלקה מבלי להתחכך זו בזו. לכן, אתם בטח יכולים לראות עד כמה עצם הטאלוס חשובה לתנועה וליציבות של הקרסול. זו הסיבה שאם עצם טאלוס נשברת, היא יכולה להגביל מאוד את התנועה שלכם ולהקשות על ביצוע משימות יומיומיות.

מהם סוגי שברי טאלוס?

עצם הטאלוס יכולה להישבר במקומות שונים ובדרכים שונות. בואו נבחן כמה מהסוגים העיקריים:

• שבר בצוואר הטאלוס: זהו הסוג הנפוץ ביותר של שבר טאלוס. "צוואר" הטאלוס הוא אמצע העצם. באופן ספציפי, הצוואר הוא האזור הצר שבין "גוף" הטאלוס - החלק ליד מפרק הקרסול, מתחת לעצם השוקה - לבין ה"ראש" - החלק הנמצא בהמשך הרגל.
• שברים בתהליך הצידי: התהליך הצידי הוא החלק הבולט של עצם הטאלוס. שברים אלה מתרחשים בדרך כלל כאשר הקרסול מסובב החוצה בפתאומיות ובמהירות. הם נקראים לעיתים "שברים בסנובורד" מכיוון שהם נפוצים בקרב גולשי סנובורד.
• שברי אבולציה: זה קורה כאשר רצועה (כמו רצועה המחברת עצמות יחד) או גיד (כמו רצועה המחברת שריר לעצם) המחוברת לעצם הטאלוס נמשכים לפתע, מה שגורם לחתיכה קטנה מעצם הטאלוס להתנתק מנקודת החיבור.
• שברי מאמץ: אלו הם סדקים קטנים מאוד בעצם הטאלוס. הם מתרחשים לעיתים קרובות עקב שימוש יתר בעצם הטאלוס או עומס חוזר על העצם. לדוגמה, זה יכול לקרות לרצים למרחקים ארוכים.

כיצד מסווגים שברים בטאלוס?

רופאים מסווגים שברים אלה על סמך עד כמה שברי העצם השבורים נעקרים ממיקומם הרגיל.

• שברים בעלי תזוזה מינימלית או יציבים: כאן, למרות שעצם הטאלוס שבורה, שברי העצם לא זזו הרבה ממיקומם המקורי. הם נמצאים ברובם בקו ישר, כמעט בדיוק.
• שברים עקורים: במקרה זה, העצם נשברה והשברים זזו ממקומם הרגיל .
• שברים פתוחים או מורכבים: זהו מצב חמור יותר. במקרה זה, העצם השבורה פורצת דרך העור ובולטת החוצה. במקרה זה, קיים סיכוי גדול יותר לנזק לשרירים, לגידים ולרצועות שמסביב. כמו כן, חיידקים יכולים לחדור ולגרום לזיהומים.

מהם התסמינים של עצם טאלוס שבורה?

עכשיו, מהם התסמינים אם יש לכם שבר כזה בטאלוס? הדבר העיקרי הוא כאבים עזים בקרסול ונפיחות. דמיינו, נניח שאתם נופלים פתאום מגובה, או עושים תאונת אופניים. ואז יש לכם כאב בלתי נסבל באזור הקרסול, והרגל שלכם מתנפחת.

מה עוד יכול לקרות?

• קשה ללכת. ייתכן שלא תוכל אפילו להניח את הרגל על ​​הקרקע.
• אני לא יכול לשים משקל על הרגל שלי.
• חבורות עלולות להתרחש.
• כשאתה נוגע בו עם היד שלך , אתה מרגיש רכות.
• אנשים מסוימים עלולים לפתח דברים כמו שלפוחיות בשבר . אם אתם רואים כאלה, אל תיבהלו, אבל עדיף לפנות לרופא מיד.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים אלה.

כיצד מתרחשים שברי טאלוס אלה?

שברים אלה בטאלוס מתרחשים בדרך כלל מפציעות באנרגיה גבוהה .

• תאונות דרכים, תאונות אופנוע.
• נפילות מגבהים משמעותיים. חשבו על זה כמו מישהו שנופל מעץ, או מבניין גבוה.
• אלה יכולים לקרות גם במהלך ספורט (פציעות ספורט) . כפי שצוין קודם לכן, זה נפוץ במיוחד בקרב גולשי סנובורד.
• לפעמים, רק לסובב את הקרסולעם זאת, חלקים קטנים יכולים להישבר מקצוות הטאלוס. עם זאת, אלה בדרך כלל אינם חמורים כמו השברים המתרחשים בתאונות גדולות יותר.

כיצד רופאים מאבחנים שבר בטלוס?

כאשר אתם פונים לרופא עם פציעה כזו, הוא יבדוק תחילה את הקרסול והכף רגל שלכם בקפידה. הוא יחפש נפיחות, חבורות וכל חתך או פצעים על העור. בנוסף:

• הם יבקשו ממך לנענע את האצבעות כדי לראות אם יש נזק עצבי כלשהו .
• הם יבדקו את הדופק שלך ויוודאו שאספקת הדם שלך תקינה .
• הם יבדקו הצטברות נוזלים בתוך שרירי הרגליים. זה נקרא תסמונת מדורים . זהו מצב מסוכן מכיוון שהוא עלול לגרום לאובדן תחושה ותפקוד ברגל.
• בהתאם לאופי התאונה, ייבדקו גם פגיעות נוספות.

לאחר מכן, הרופא כנראה יזמין בדיקות הדמיה כמו אלה:

• צילום רנטגן: זה יכול להראות דברים רבים, כמו האם הטאלוס שלך שבור, האם שברי העצם נמצאים במקומות הנכונים, כמה שברים יש והיכן נמצא השבר.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): לעיתים, צילום רנטגן לבדו לא יראה את מלוא היקף השבר. סריקת CT יכולה לצלם תמונות חתך מפורטות של הרגל. זה יכול להיות מועיל מאוד בהערכת חומרת הפגיעה ומורכבות השבר במדויק.

כיצד מטפלים בשבר טאלוס?

הטיפול בשבר טאלוס משתנה בהתאם לסוג השבר ולחומרת הפגיעה.

ראשית, יונח סד (תמיכה זמנית) על הרגל והקרסול כדי למנוע ממך להזיז אותו.

לאחר מכן, אם השבר יציב ושברי העצם מיושרים היטב, ייתכן שלא יהיה צורך בניתוח. במקרים כאלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על הפעולות הבאות:

• גבס: גבס מונח על הרגל והקרסול כדי להחזיק אותם יחד עד שהעצמות יחלימו. גבס זה בדרך כלל נלבש במשך כ-6-8 שבועות . במהלך תקופה זו, עליך להיזהר מאוד לא להפעיל יותר מדי משקל על הרגל.
• שיקום: לאחר הסרת הגבס, יינתנו לך תרגילים מיוחדים שיעזרו לך להחזיר את הכוח והתפקוד ברגל ובקרסול. אלה יבוצעו תחת פיקוחו של פיזיותרפיסט.

עם זאת, ניתוח מומלץ עבור רוב שברי הטאלוס.מכיוון שפגיעות אלו נגרמות לעיתים קרובות מטראומה בעוצמה גבוהה, קיים סיכוי גבוה ששברי העצם יתזזו ממקומם. אם שברי העצם אינם במקומם, מנתח כף רגל וקרסול יבצע ניתוח כדי להחזירם למקומם.

• קיבוע פתוח וקיבוע פנימי (ORIF): אם העצם שבורה למספר חלקים, הרופא עשוי לבצע הליך הנקרא ORIF. בהליך זה, המנתח חותך את העור, מחזיר את שברי העצם למיקומם המתאים, ומשתמש בלוחות מתכת ו/או ברגים כדי להחזיק את העצם יחד עד שהיא נרפאת.
• קיבוע חיצוני: לעיתים, ניתוח ORIF לא יהיה אפשרי באופן מיידי עקב נפיחות מוגזמת לאחר הפציעה. במקרים כאלה, הרופא עשוי להשתמש בקיבוע חיצוני. במקרה זה, הרופא מחדיר כמה סיכות גדולות לתוך העצמות דרך העור ומחבר אותן בעזרת מוטות מיוחדים מבחוץ כדי להחזיק את שברי העצם במקומם באופן זמני. לאחר שהנפיחות תרד, הרופא עשוי לנסות שוב ניתוח ORIF.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים או לא מטופלים כראוי?

אם שבר טאלוס אינו מטופל כראוי, או אם הוא אינו מחלים כראוי, עלולים להתפתח סיבוכים . לעיתים אלו יכולים להיות בעיות ארוכות טווח.

• דלקת פרקים פוסט-טראומטית: כפי שדנו קודם לכן, עצם הטאלוס מכוסה ברובה בסחוס. כאשר הטאלוס נפגע, גם הסחוס סביבו ניזוק. כאשר פני הסחוס הופכים לא אחידים ומחוספסים, מתחילה להתרחש בלאי במפרק. עם הזמן, זה יכול להוביל לדלקת פרקים, אשר עלולה לגרום לכאב ונוקשות מתמשכים.
• איחוי לקוי: משמעות הדבר היא שהעצם השבורה החלימה בצורה לא נכונה, במיקום לא תקין . אם זה קורה, זה יכול לגרום לבעיות ארוכות טווח כגון שינויים בצורת כף הרגל, קושי בהליכה וכאב.
• אי-איחוד: משמעות הדבר היא שהעצם השבורה לא החלימה כראוי לאחר תקופה ארוכה, למרות טיפול . אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף.
• נמק אווסקולרי או אוסטאונקרוזיס: אספקת הדם לטאלוס מעט מסובכת. כאשר מתרחש שבר, במיוחד באזור הצוואר, כלי דם אלה עלולים להינזק ואספקת הדם לעצם עלולה להצטמצם או להפסיק לחלוטין.אם זה קורה, תאי העצם לא יקבלו חמצן וחומרי הזנה ויתחילו למות. זה נקרא נמק אווסקולרי. זה מחליש את העצם ועלול בסופו של דבר לקרוס. זהו גם סיבוך חמור מאוד.

איך תהליך הריפוי? למה עליי לצפות?

לאחר הניתוח, תרגישו כאב מסוים. הרופא שלכם ירשום לכם תרופות נגד כאבים . אלה עשויים להיות אופיואידים, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) או חומרי הרדמה מקומיים.

לאחר שעצם הטאלוס שלך תרפא, הרופא שלך יפנה אותך לשיקום או פיזיותרפיה. זה מאוד חשוב. תרגילים אלה יעזרו לך להחזיר את טווח התנועה, היציבות והכוח בקרסול.

כשתתחילו ללכת שוב, ייתכן שתצטרכו בהתחלה לנעול מגף מיוחד או להשתמש במקל הליכה. לא תוכלו להניח את מלוא המשקל על הרגל באופן מיידי. זה עשוי לקחת מספר חודשים.

הרופא יבצע צילומי רנטגן מעת לעת כדי לבדוק האם העצם החלימה כראוי והאם הלוחיות המחוברות במקומן.

מהי הפרוגנוזה ארוכת הטווח של שבר טאלוס?

בין אם תעברו ניתוח ובין אם לאו, הרגל שלכם תהיה בגבס או בסד. במהלך תקופה זו, לא תוכלו להניח עליה משקל או ללכת עליה. בהתאם לחומרת הפציעה, ייתכן שתצטרכו לענוד את הגבס במשך 8 עד 12 שבועות, או אפילו יותר .

ככל שהפגיעה חמורה יותר, כך הגבס יימשך זמן רב יותר. גם לאחר ריפוי העצם, חלק מהאנשים עשויים להמשיך לסבול מכאב, נוקשות ונפיחות בקרסול . עם זאת, בעזרת טיפול ותרגילי שיקום מתאימים, רוב האנשים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה לאחר שהרופא ייתן להם אישור.

מתי אוכל לחזור לעבודה?

זה ישתנה גם בהתאם לחומרת הפציעה ולאופי עבודתך. בדרך כלל, לא תוכל לחזור לעבודה במשך שבועיים לפחות . אם אתה עובד על הרגליים כל היום (למשל, כמוכר בחנות, כמורה), ייתכן שלא תוכל לחזור לעבודה באופן מלא עד שנה .

האם אפשר ללכת על עצם טאלוס שבורה?

זה תלוי בסוג שבר הטאלוס שיש לך. שבר טאלוס הוא לרוב פגיעה חמורה. הוא יכול לגרום לאובדן משמעותי של תנועה ותפקוד במפרקי הקרסול וכף הרגל. זה יכול להשפיע על יכולתך ללכת ועל יכולתך לשאת משקל על כף הרגל. לכן, לעולם אל תנסה ללכת על רגל שבורה ללא ייעוץ רפואי.

כמה זמן לוקח לשבר טאלוס להחלים?

בהתאם למורכבות התאונה, ייתכן שיהיו לך שלושה חודשים או אפילו יותר.ייתכן שתצטרכו לגבס. כאב, נפיחות ונוקשות עלולים להימשך גם לאחר הסרת הגבס. ייתכן שייקח זמן רב יותר להחלים לחלוטין ולחזור לשגרה.

איך מרגיש הכאב של שבר טאלוס?

שבר טאלוס הוא פגיעה בעלת עוצמה חזקה. אלו שחוו אותה אומרים שהיא כואבת בצורה בלתי נסבלת .

איך מתקנים עצם טאלוס שבורה?

ניתן לטפל בחלק משברי הטאלוס הקלים באמצעות גבס ולאחר מכן תרגילי שיקום. עם זאת, רוב שברי הטאלוס דורשים ניתוח ליישור מחדש של שברי העצם.

שבר בטלוס הוא פגיעה כואבת שבדרך כלל מתרחשת כתוצאה מאירוע בעל השפעה חזקה, כגון תאונת דרכים או נפילה מגובה. אם יש לך שבר בטלוס, עליך לפנות לרופא מיד. זה בדרך כלל דורש ניתוח. בהתאם לחומרת הפציעה, ייתכן שתצטרך ללבוש גבס למשך שבועיים (עבור שבר קל) ועד 12 שבועות או יותר. למרות ששבר בטלוס יכול להיות כואב, טיפול נכון יכול לסייע בתהליך הריפוי ולהחזיר אותך לחייך הרגילים במהירות האפשרית.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים העיקריים שאתם צריכים לזכור:

• שבר בטלוס יכול להיות פגיעה חמורה , לכן אם יש לכם תסמינים , פנו מיד לייעוץ רפואי.
• זה דורש לעיתים קרובות ניתוח.
• תקופת ההחלמה עשויה להימשך מספר חודשים , ויש להיזהר לא להפעיל משקל על הרגל במהלך תקופה זו.
• תרגילי שיקום הם חלק חיוני מתהליך הריפוי. רק אם הם מבוצעים בצורה נכונה ניתן להחזיר את התפקוד המלא ברגל.
• אם לא מטופלים, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים כמו דלקת פרקים, איחוי לקוי או נמק אווסקולרי .
• למרות שזו יכולה להיות חוויה קשה וכואבת, בעזרת טיפול רפואי ושיקום מתאימים, אנשים רבים יכולים להחלים היטב. לכן, חשוב להישאר חזקים.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך. הישארו בריאים!

` טאלוס, שבר, קרסול, כף רגל, כאב, נפיחות, ניתוח, גבס, שיקום