האם גם לך יש כאב ונפיחות בידיים ובאצבעות? זה יכול להיות דלקת של הזחלים!

האם אי פעם הרגשתם כאב מוזר, נפיחות או קושי להזיז את היד, שורש כף היד או האצבע? כאב זה יכול להיות כה חמור עד שאינכם יכולים אפילו לבצע את פעילויותיכם היומיומיות. אם אתם סובלים מתסמינים אלה, ייתכן שזה נובע ממצב שנקרא דלקת טנוסינוביטיס . בואו נדבר על כך ביתר פירוט היום.

מהי דלקת טנוסינוביטיס?

במילים פשוטות, דלקת טנוסינוביטיס היא דלקת, או נפיחות, של הממברנה הסינוביאלית , הממברנה הדקה המקיפה את הגידים שלך. עכשיו אולי אתם תוהים מהו הגיד הזה, הממברנה הסינוביאלית.

תחשבו על זה, הגידים שלכם הם רצועות חזקות, דמויות חבל. אלו הן מה שמחברות את השרירים שלכם לעצמות. כשאתם מתכווצים או מאריכים שריר, העצם המתאימה נעה דרך הגידים האלה. לכן, כדי לעזור לגידים האלה לנוע בצורה חלקה, יש להם כיסוי מגן סביבם. כיסוי זה נקרא קרום סינוביאלי . בתוך קרום זה נמצא נוזל סיכה. נוזל זה עוזר לגידים לנוע בקלות מבלי להתחכך זה בזה.

לכן, אם מסיבה כלשהי קרום הסינוביאלי הזה פגום, נגוע או מגורה, מתרחשת דלקת , שמשמעותה נפיחות, אדמומיות וכאב. זה מה שאנחנו מכנים דלקת בגיד. אם מצב זה לא מטופל כראוי, הוא יכול לפעמים להוביל לבעיות חמורות. לכן, אם אתם חווים תסמינים כאלה, חשוב מאוד לתת לגוף הפגוע מנוחה עד שהוא ירפא.

מהם סוגי דלקת הטנוסינוביטיס?

רופאים מסווגים את מצב זה של דלקת טנוסינוביטיס למספר סוגים עיקריים:

1. היצרות של הגיד: מצב זה מתרחש כאשר הקרום סביב הגיד הופך מודלק, מה שמצמצם את מרחב התנועה של הגיד (היצרות) . זה מקשה על הגיד לנוע בצורה חלקה. דוגמאות לסוג זה של מצב כוללות דלקת של אצבע על ההדק ודלקת של הגיד על שם דה קוורן (כאב בשורש כף היד שמקרין לאגודל). דלקת של אצבע על ההדק יכולה לגרום לתחושת לחץ בעת כיפוף או יישור האצבע, ועלולה לגרום לאצבע להיפתח פתאום בצליל "קליק".

2. דלקת טנוסינוביטיס זיהומית: סוג זה של דלקת טנוסינוביטיס יכול להתרחש אם וירוס או חיידק גורמים לזיהום במעטפת הגיד. אפילו פציעה קטנה יכולה לגרום לסוג זה של זיהום.

3. דלקת טנוסינוביטיס דלקתית לא זיהומית: נגרמת על ידי המשך ביצוע של אותו סוג תנועה (שימוש יתר) אוסוג זה של דלקת טנוסינוביטיס יכול להיגרם על ידי מחלות אוטואימוניות כמו גאוט ודלקת מפרקים שגרונית .

מהם התסמינים של דלקת טנוסינוביטיס?

התסמינים הנפוצים ביותר של מצב זה הם:

• כאב לאורך גיד: ייתכן שירגישו כאילו הכאב מקרין לאורך וריד בזרוע או ברגל.
• נפיחות סביב הגיד: האזור הפגוע עשוי להיראות נפוח יותר מהצד השני.
• קושי להזיז חלק מהגוף בצורה הרגילה: לדוגמה, במקרה של היד, ייתכן שיהיה קשה לכופף או ליישר את כל היד או האצבעות.
• כאב בעת הזזת איבר גוף: הכאב עלול להיות גרוע יותר בעת שימוש באותו איבר מאשר בעמידה.
• ייתכן שינוי צבע או אדמומיות של העור לאורך הגיד: לעיתים האזור עלול להפוך לאדום ולהרגיש חם.

"אני זוכרת את דודה סוסילה, שגרה בבית לידנו. היא עובדת על מכונת תפירה כל היום. כבר זמן מה היא התלוננה על כאב בשורש כף היד בידה הימנית. רק כשהראתה את זה לרופא היא גילתה שזו דלקת טנוסינוביטיס של דה קרוויין. זה קרה בגלל שהיא המשיכה להשתמש בידה באותו אופן."

איך מרגישה דלקת טנוסינוביטיס?

דלקת טנוסינוביטיס היא מצב נפוץ וכואב . היא יכולה להשפיע על כל גיד שעוזר לך לכופף, למתוח, למשוך או לדחוף את הזרוע. משמעות הדבר היא שהיא יכולה להשפיע גם על שרירי הכופף וגם על שרירי הפתיח . בנוסף לכאב, ייתכן שתתקשה להזיז את חלק הגוף הפגוע כרגיל. המצב לרוב משפיע על:

• אל האצבעות
• לידיים
• לפרקי כף היד
• כפות רגליים (במיוחד סביב הקרסוליים)

מהם הגורמים לדלקת טנוסינוביטיס?

ישנן מספר סיבות עיקריות להתרחשות מצב זה:

• מחלות אוטואימוניות: אלו הן מחלות שבהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את תאי הגוף. מחלות אלו עלולות לפגוע בקרום הסינוביאלי ולגרום לדלקת טנוסינוביטיס. דוגמאות: דלקת מפרקים שגרונית .
• שימוש יתר: חזרה על אותה תנועה לאורך זמן רב עלולה להוביל לתסמונת שימוש יתר . דלקת טנוסינוביטיס היא אחת הפציעות שעלולות להתרחש. חשבו על זה, מישהו שמקליד כל הזמן במחשב, מנגן בכלי נגינה, צובע, עוסק בנגרות או משחק באותו ספורט כל היום נמצא בסיכון.
• זיהומים:זיהומים חיידקיים או ויראליים נפוצים מסוימים עלולים להתפשט לקרום הסינוביאלי ולגרום לדלקת טנוסינוביטיס זיהומית. זה יכול לקרות אפילו מחתך קל או נשיכה של בעל חיים.
• טראומה: כל פגיעה או טראומה בגידים או באזור שמסביב עלולות לגרום לדלקת בגידי הזנב. דברים כמו נפילה פתאומית או מכה חזקה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?

כל אחד יכול לפתח דלקת טנוסינוביטיס. עם זאת, אתם נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר אם אתם סובלים ממצבים אלה:

• דלקת מפרקים שגרונית
• סוכרת (סוכרת מליטוס)
• זיהומים בידיים
• שִׁגָדוֹן
• מחלת בלוטת התריס
• מחלת דופויטרן (מצב בו העור בכפות הידיים מתעבה והאצבעות מתכרבלות פנימה)
• פיברומיאלגיה ( מצב הגורם לכאב ועייפות בכל הגוף)

מהם הסיבוכים האפשריים של דלקת טנוסינוביטיס?

לעיתים זה יכול להיות מצב רציני, שכן הוא עלול להוביל לסיבוכים שונים. לכן חשוב לפנות לטיפול בהקדם האפשרי.

• נוקשות מפרק: המפרק עלול להפוך נוקשה כל כך עד שבלתי אפשרי להזיז אותו כראוי.
• קרע בגיד: הגיד יכול להיקרע לחלוטין.
• נמק של רקמת הגיד: אספקת הדם לרקמת הגיד יכולה לרדת ולגרום למותה.
• הידבקויות / רקמת צלקת: רקמת צלקת עלולה להיווצר סביב הגיד, מה שמגביל את תנועת הגיד.
• צורך בקטיעה: אם לא ניתן לשלוט בזיהום, במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך לקטוע את הגפה הפגועה. לכן חשוב לא להתעלם אפילו מדבר קטן.

כיצד מאבחנים דלקת טנוסינוביטיס?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים אלה, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם (היסטוריה). לאחר מכן הוא או היא יבדקו אתכם (בדיקה גופנית). בפרט, הם יבדקו עד כמה אתם יכולים להזיז את המפרק הפגוע (טווח תנועה). הם עשויים גם לבצע בדיקות דם או בדיקות אחרות כדי לבדוק זיהומים או מצבים דלקתיים.

מהן בדיקות האבחון?

לאחר בדיקה גופנית, ייתכן שתצטרכו לעבור אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחון או להעריך את היקף הנזק:

• צילומי רנטגן: צילום רנטגן יכול לחפש סימנים של דלקת, כגון הסתיידויות בקרום הסינוביאלי ונפיחות. הוא יכול גם לחפש שברים בעצמות.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - סריקת MRI):ניתן לבצע סריקת MRI כדי לקבל תמונה מלאה של הגיד והאזור שמסביב. זה יכול להראות את הרקמות הרכות בצורה ברורה מאוד.
• אולטרסאונד: זוהי גם בדיקה לבדיקת רקמות רכות. היא יכולה להראות בבירור נפיחות והצטברות נוזלים סביב הגיד.
• סריקת CT (CT - טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת CT יכולה לבחון את הגיד, העצם והרקמה הרכה שמסביב ביתר פירוט מאשר צילום רנטגן.

כיצד מטפלים בדלקת טנוסינוביטיס?

הטיפול בתופעה זו תלוי בסיבת המחלה. טיפולים נפוצים כוללים:

• מנוחה והפסקת הפעילות שגרמה למחלה: זה הדבר החשוב ביותר. חיוני לתת לגיד הפגוע מנוחה.
• לבישת סד או סד: אלה מסייעים בהפחתת הלחץ על הגיד.
• קומפרסים חמים או קרים להפחתת כאב או נפיחות: יש לעשות זאת לפי הוראות הרופא.
• סטרואידים דרך הפה או זריקות סטרואידים להפחתת דלקת: אלה מסייעים בהפחתת נפיחות וכאב במהירות.
• טיפול ידיים: זה כולל תרגילים וטיפולים אחרים להפחתת נפיחות ולשיקום ניידות המפרקים.
• ניתוח: אם המצב נגרם כתוצאה מזיהום, או אם הגיד תקוע, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשחרור האזור.

הרופא שלך יחליט איזה טיפול אתה זקוק לו בהתבסס על חומרת התסמינים שלך.

אילו תרופות משמשות לכך?

סוג התרופה שתזדקקו לה יהיה תלוי גם בסיבת דלקת הטנוסינוביטיס שלכם. חלק מהתרופות שהרופא שלכם עשוי לרשום כוללות:

• אנטיביוטיקה: אם מצב זה נגרם כתוצאה מזיהום, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה.
• NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות): משככי כאבים ללא מרשם ותרופות נוגדות דלקת, כגון אספירין ואיבופרופן, יכולים לסייע בהפחתת הנפיחות. אך אין ליטול אותן ברציפות ללא ייעוץ רפואי.
• קורטיקוסטרואידים: אלה מפחיתים דלקת וניתן לתת אותם כזריקות או כדורים.
• DMARDs (תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות): עבור אנשים עם דלקת פרקים דלקתית כמו דלקת מפרקים שגרונית, תרופות אלו מפחיתות כאב ונפיחות תוך הגנה על המפרקים מפני נזק נוסף.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לדלקת טנוסינוביטיס?

הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון הזה היא להימנע משימוש יתר בגידים. אם יש לכם עבודה, ספורט או פעילות גופנית הדורשת תנועות חוזרות ונשנות, תנו לגוף שלכם מספיק מנוחה בין לבין.

חשוב גם להשתמש בציוד הבטיחות המתאים לעבודה שאתם מבצעים, ולבצע פעילות גופנית בבטחה וללא הפעלת לחץ מיותר על הגידים. לדוגמה, שימוש ביציבה נכונה בעת הרמת משקולות, ושימוש בעכבר ומקלדת נוחים.

כמה זמן לוקח להחלים מדלקת טנוסינוביטיס?

הפרוגנוזה למצב זה היא בדרך כלל טובה. זה תלוי בסיבת המצב. רוב האנשים מחלימים לחלוטין וחוזרים לפעילותם הרגילה. ייתכן שיהיה עליהם להימנע מהפעילות שגרמה למצב לזמן מה. עם זאת, בדרך כלל אין השפעות ארוכות טווח לאחר ההחלמה. אפילו עם ניתוח, רוב האנשים מחלימים תוך מספר שבועות .

עם זאת, אם דלקת טנוסינוביטיס נגרמת מזיהום, זמן ההחלמה תלוי במספר גורמים. אנשים מבוגרים, אנשים עם סוכרת, מחלת כלי דם היקפית (היצרות כלי הדם בזרועות וברגליים) ו/או מחלת כליות נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים וייתכן שייקח זמן רב יותר להחלמה. עיכוב באבחון או בטיפול בדלקת טנוסינוביטיס זיהומית עלול להוביל לנזק קבוע.

איך אני דואג לעצמי?

הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא או המנתח. מכיוון שרוב הטיפולים לדלקת בגפיים לוקחים זמן עד שהם פועלים, חשוב להיות סבלניים ולתת לגוף זמן להחלים. אל תעמידו פנים שאתם סובלים מכאבים ותתחילו לעבוד.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם התסמינים שלך מחמירים, או אם אינך מרגיש טוב יותר לאחר מספר שבועות, הקפד לפנות לרופא. כמו כן, אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לבית חולים או לחדר מיון :

• כאב חזק מאוד
• נפיחות מוגברת
• ניקוז נוזל דמוי מוגלה מהפצע
• התפשטות שינוי צבע העור
• חום או צמרמורות
• דימום באתר הניתוח שלך

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו:

• כמה זמן אצטרך לתת לגיד מנוחה?
• האם לבישת גשר תעזור?
• איזה סוג של תרופה אצטרך לקחת?
• האם אני צריך/ה בדיקות או סריקות נוספות?
• האם פיזיותרפיה תעזור לי?
• האם אצטרך ניתוח?

לבסוף, זכרו

דלקת טנוסינוביטיס היא מצב כואב שיכול להיות מסוכן אם לא מטופל במהירות. עם זאת, רוב האנשים מחלימים לחלוטין.לעתים קרובות, כל מה שצריך זה טיפולים פשוטים כמו מנוחה ומתן זמן לגוף להחלים. אל "תתגברו על הכאב" או תפעילו על הגוף יותר עומס ממה שהוא יכול להתמודד איתו. אם אתם מבחינים בתסמינים, פנו מיד לייעוץ רפואי. כך תוכלו להחלים במהירות ולחזור לפעילות הרגילה שלכם.

דלקת גידים, דלקת גידים, כאבי מפרקים, כאבי ידיים, כאבי שורש כף היד, כאבי אצבעות