בואו נלמד בדיוק על מבחן תסליה לכאבי ברכיים! (מבחן תסליה)

האם אי פעם סובבתם את הברך בזמן ששיחקתם קריקט או כדור רשת? או האם החלקתם ונפלתם בבית ופגעתם בברך כל כך קשה שאתם מתקשים לכופף וליישר אותה? בזמנים כאלה, אתם עלולים לחוות כאב, נפיחות ותחושת לחץ בברך. כשאתם פונים לרופא בזמן כזה, הוא או היא יבצעו בדיקה פשוטה הנקראת מבחן תסלי כדי לגלות בדיוק מה לא בסדר בברך שלכם. בואו נדבר על זה בפירוט היום.

במילים פשוטות, מהו מבחן תסליה הזה?

מבחן תסלי הוא בדיקה גופנית פשוטה מאוד שרופאים משתמשים בה כדי לבדוק אם יש קרע או קרע במניסקוס, פיסת סחוס בברך. ניתן לבצע אותה במרפאה (בדיקה גופנית במרפאה). היא אינה דורשת מכונות מתוחכמות או ציוד מיוחד.

בבדיקה זו, תתבקשו לעמוד על רגל אחת, לכופף את הברך מעט ולסובב את גופכם מצד לצד. הרופא מחזיק אתכם כדי למנוע מכם ליפול. הרופא בודק בקפידה אם הברך כואבת, נוקשה או משמיע צליל "קליק" כשאתם מתפתלים.

בדרך כלל, כאשר פונים לרופא עם כאבי ברכיים, בדיקת תסליה נעשית כבדיקה ראשונית. עם זאת, בדיקה זו לבדה אינה משלימה את האבחון. לעתים קרובות תצטרכו לעבור צילום רנטגן או MRI כדי לאשר את הרעיון.

מתי אני צריך לעשות את הבדיקה הזו?

בדיקה זו מבוצעת אם הרופא חושד שיש לך קרע במניסקוס בברך. מצב זה, הנקרא קרע במניסקוס, נפוץ מאוד , במיוחד בקרב ספורטאים.

עכשיו אתם אולי תוהים מהו המניסקוס הזה . חשבו על מפרק הברך שלנו. מעליו נמצאת עצם הירך (פמור), ומתחתיו נמצאת עצם השוק (טיביה). כדי למנוע התנגשות משתי העצמות הללו, כלומר, כמו "בולם זעזועים" במכונית, אנו קוראים למניסקוס - פיסת סחוס דמוית גומי שנמצאת באמצע בין שתי העצמות הללו. תפקידו העיקרי הוא לספוג את הזעזועים הנוצרים כשאנחנו רצים, קופצים והולכים ולהגן על המפרק.

אם הברך מתפתלת פתאום במהירות, נופלת או נתונה ללחץ מוגזם, כמו במהלך ספורט, המניסקוס הזה עלול להיקרע או להיקרע.

אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם יבצע בדיקת תסליה. בדיקה זו יכולה לתת לכם מושג האם יש נזק לא רק למניסקוס, אלא גם לרצועות או לרקמות אחרות בברך.

איך בדיוק עושים את הבדיקה הזאת?

בדיקה זו פשוטה מאוד . הנה השלבים לביצועה. דמיינו שאתם עומדים מול הרופא.

1. איך לעמוד: ראשית, תתבקשו לעמוד על רגל אחת. עליכם לשמור על הרגל השנייה מורמת מעט.

2. תמיכת הרופא: אין לך מה לפחד. הרופא יחזיק את הידיים או המותניים שלך כדי לתמוך בך כדי שלא תיפול.

3. כיפוף ברך: לאחר מכן, תתבקשו לכופף מעט את ברך הרגל בעמידה. הבדיקה מתבצעת על ידי כיפוף קל שלה, כ-5 מעלות. לאחר מכן, הבדיקה מתבצעת שוב על ידי כיפוף קל שלה, כ-20 מעלות.

4. סיבוב גוף: עכשיו החלק הכי חשוב. בזמן שהרופא מחזיק אותך, הוא יגיד לך לסובב את רגלך בעמידה פנימה והחוצה כשלוש פעמים. כלומר, סובב לאט את הירכיים מצד לצד.

בזמן ביצוע פעולה זו, הרופא ישאל אותך , "האם זה כואב?", "האם זה מרגיש כאילו זה תקוע?", "האם שמעת צליל פקיעה?"הוא גם ימשש את הברך שלך ויבדוק אם את מרגישה משהו חריג או משמיעה רעש. חשוב מאוד לומר בדיוק מה את מרגישה.

בדרך כלל, לפני בדיקת הרגל הפגועה, בדיקה זו מבוצעת גם על הרגל שלא פגועה . זאת כדי לעזור לך להתרגל לבדיקה ולתת לרופא מושג על אופן תנועת הברך הבריאה שלך.

מה ההבדל בין מבחן תסליה למבחן מקמורי?

בדיקה פופולרית נוספת המבוצעת כאשר יש חשד לקרע במניסקוס בברך היא מבחן מקמורי. למרות שמטרת שניהם זהה, ישנם הבדלים קלים באופן ביצועם.

ללא קשר לבדיקה מבין שתי הבדיקות הללו, המטרה היא למצוא את הגורם לכאבי הברך שלך. לכן, הקפד לספר לרופא שלך על כל אי נוחות או כאב שאתה מרגיש.

מה קורה אחרי הבדיקה?

בדיקת תסליה היא רק הצעד הראשון בתהליך הטיפול. בהתאם לתוצאות, הרופא שלך ימליץ לעיתים קרובות על מספר סריקות כדי לקבל מבט ברור יותר על פנים הברך.

אלה יכולים להעריך במדויק את הנזק לעצמות, לסחוס ולרצועות של הברך. הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

• צילומי רנטגן: בדיקת נזק לעצם.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): זוהי הדרך הטובה ביותר לראות נזק לרקמות רכות כמו המניסקוס והרצועות.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו משמשת גם במקרים מסוימים.

לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בארתרוסקופיה של הברך כדי לאבחן את המצב או לתקן חלקים פגומים. ניתוח זה כרוך בביצוע חתך קטן מאוד בברך והחדרת מצלמה דרכו. בדרך כלל זהו אינו ניתוח גדול ומהווה הליך אמבולטורי שבו ניתן לחזור הביתה באותו היום.

האם יש בכך סיכון? ומה אומרות התוצאות?

אין סיכונים משמעותיים בביצוע בדיקת תסליה. ייתכן שתרגישו כאב או אי נוחות במהלך הבדיקה, אך גם אם המניסקוס נקרע, זה לא אמור להיות בלתי נסבל.

תוצאות המבחן הזה אינן מגיעות בצורת מספר כמו התשובה לבעיה במתמטיקה. במקום זאת, הוא נותן תשובה כמו 'כן' או 'לא'.

• חיובי (+): אם אתם חווים כאב, נוקשות או צליל פקיעה במהלך הבדיקה, זוהי תוצאה 'חיובית'. משמעות הדבר היא שיש סיכוי גבוה שהמיניסקוס שלכם ניזוק.
• שלילי (-): אם אינך חש אי נוחות או כאב, זוהי תוצאה 'שלילית'.

אבל זכרו, כמה מחקרים הראו שבעוד שמבחן תסלי מדויק יותר מבדיקות אחרות, הוא אינו מושלם ב-100%. משמעות הדבר היא שגם אם התוצאה שלילית, עדיין עלולה להיות בעיה נוספת בברך, או קרע קטן במניסקוס . זו הסיבה שכמעט תמיד מבוצעת סריקת MRI לאחר מכן.

מתי עליי לפנות לרופא בהקדם האפשרי?

אם כאב או נפיחות בברך לא חולפים לאחר מספר ימים ומחמירים, בהחלט פני לרופא .

עם זאת, אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית חולים:

• אם יש כאב בלתי נסבל .
• אם הנפיחות עולה במהירות .
• אם יש שינוי צבע, כמו הברך שהופכת לכחולה או סגולה .
• אם אינך יכול להזיז את הברך כללחציר אם אינך יכול לקפל אותו כרגיל.